熊一峰；梅金红
目的 检测抑癌基因TMS1/ASC启动子区5′CpG岛甲基化状态及其在膀胱移行细胞癌(BTCC)中mRNA和蛋白表达水平.方法 应用MSP技术检测膀胱移行细胞癌中TMS1/ASC基因启动子区甲基化状态,RT-PCR和Western blot法分别检测其mRNA和蛋白表达水平.结果 TMS1/ASC基因在正常膀胱组织中未发生甲基化,而在癌组织中甲基化频率为46.9%(15/32),并且随着肿瘤分级、分期的增加,其甲基化水平逐渐升高(χ2=23.106,P＜0.05).在15例启动子异常甲基化的BTCC标本中,14例同时伴有TMS1/ASC基因表达缺失或下调,两者存在明显的相关性(γ=0.5842,P＜0.05).TMS1/ASC mRNA和蛋白表达在正常膀胱组织和BTCC组织中分别为81.3%(26/32)、18.8%(6/32)(P＜0.01),不同病理分级、临床分期间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TMS1/ASC基因启动子区异常甲基化可能导致该基因转录表达失活,使其mRNA和蛋白表达减少,甚至缺失,这可能是膀胱癌发生、发展的原因之一.
作者：张志华；郭柏鸿；车团结；郭利君；王锦明；李元；陈一戎 刊期： 2009年第04期
大肠癌是常见的恶性肿瘤,治疗首选手术.对于不能手术或术后复发转移的晚期患者,含草酸铂方案化疗失败,选择合适的药物继续化疗,对于延长生存期,提高生活质量有一定意义.
作者：尚红娟；何秀琴；疏云；吴燕玲；万保林 刊期： 2009年第04期
目的 调查江西省乳腺癌的发病率,乳腺癌发生的危险因素及普查对乳腺癌早期发现的作用.方法 采用调查表、体检、乳腺钼靶X线、乳腺多普勒超对江西省10 254名妇女进行乳腺癌普查,比较普查发现乳腺癌与门诊发现的乳腺癌的临床病理特点.结果 体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法进行乳腺癌普查具有较高的准确性,普查组发现13例乳腺癌(检出率为126.8/10万),好发年龄段为40～49岁,乳腺癌的高危因素还包括乳腺癌家族史、未生育、月经初潮小于12岁、未哺乳、高脂饮食、饮酒、乳腺疾病史.普查发现的乳腺癌早期比率显著高于门诊组.结论 体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法是乳腺癌普查的有效手段,普查可以发现更多的早期乳腺癌,对高危因素进行干预可能减少乳腺癌发生.
作者：马行天；孙正魁；熊美玲；吴毓东 刊期： 2009年第04期
目的 探讨低剂量多西他赛每周一次同步放射治疗食管癌的临床疗效.方法 86例食管癌患者随机分为放化组45例和单放组41例.两组均行前程普通放疗加后程适形放疗.前程普通放疗采用三野等中心照射,剂量DT 40 Gy /20次,后程适形放疗剂量DT 26～30 Gy /13～15次,总剂量DT 66～70 Gy/33～35次,6.5～7周完成.放化组在放疗同期行多西他赛化疗,20 mg/次,1次/周,总量为120～140 mg/6～7次;同时给一定的对症支持治疗等.治疗前及治疗后行上消化道造影、胸部CT,腹部B超等检查,以评价疗效.结果 放化组总有效率(CR+PR) 为86.7%,单放组总有效率为68.3%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);放化组骨髓抑制毒副反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗;两组1年总生存率分别为88.9%和65.8%(P＜0.05).结论 低剂量每周一次多西他赛联合放疗能提高食管癌的近期疗效,毒副反应患者均能耐受.
作者：谭新劲；刘晋湘；任丽；周生焰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨信号转导与转录激活因子3(STAT3)和生存素(Survivin)在人脑星形细胞瘤中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学Elivision方法检测53例脑星形细胞瘤和10例正常脑组织中STAT3 、P-STAT3(磷酸化STAT3)及Survivin的表达水平.结果 STAT3 、P-STAT3及Survivin蛋白在脑星形细胞瘤中的表达阳性率均明显高于正常脑组织 (P均<0.01),且与星形细胞瘤病理级别有关(P均<0.05),与患者年龄、性别及发生部位无关(P均＞0.05). STAT3 、P-STAT3及Survivin蛋白存在正相关.结论 STAT3及Survivin的高表达可能在脑星形细胞瘤的发展过程中具有重要作用.
作者：汪鑫平；梅金红 刊期： 2009年第04期
收集近7年来我科310例卵巢术中冷冻切片与后石蜡切片,并将其结果进行对比分析,以探讨术中冷冻切片对卵巢肿瘤的诊断价值.
作者：周慧霞；许颖思 刊期： 2009年第04期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤,其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖并积聚,分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),同时伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能损害等临床表现.目前,MM仍是不可治愈的血液恶性疾病,随着复发次数的增多,治疗越来越困难,表现为更难获得缓解,缓解持续时间也越来越短.因此,MM治疗目的是获得疾病缓解,延长生存时间；改善相关症状,提高生存质量.
作者：姜超；杨锡贵 刊期： 2009年第04期
目的 探讨复方替加氟奥替拉西胶囊加草酸铂、替加氟加草酸铂和复方替加氟奥替拉西胶囊单药治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、平行对照的方法,将252例晚期胃癌患者,分为试验组、对照组和单药组.试验组给予复方替加氟奥替拉西胶囊每天80 mg/m2,分2次口服,第1～14天;对照组给予替加氟每天800 mg/m2,分3次口服,第1～14天.两组均联合草酸铂 130 mg/m2,第1天;每3～4周为1个周期.单药组给予复方替加氟奥替拉西胶囊每天 80 mg/m2,分2次口服,第1～28天,餐后服用;每42天为1个周期.至少治疗2个周期.结果 入组252例患者中,有251例可评价不良反应,225例可评价疗效.试验组101例,CR 5例、PR 23例,总有效率27.72%,临床受益率80.20%;对照组95例,PR 14例,总有效率14.74%,临床受益率66.32%.两组疗效有统计学差异(P＜0.05).单药组29例,CR 2例、PR 3例,总有效率为17.24%.不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、厌食、周围神经炎、腹泻等.试验组、对照组和单药组不良反应发生率分别为88.29%、85.85%和91.18%,中重度不良反应发生率分别为27.93%、26.42%和44.12%.结论 复方替加氟奥替拉西胶囊用于治疗晚期胃癌,疗效确切,耐受性好,使用方便,临床应用前景广阔.
作者：李淑芬；佟仲生；陈振东；刘云鹏；潘良熹；熊建萍；王顺金 刊期： 2009年第04期
随着放射性125I粒子的问世、CT影像技术的进步以及计算机技术的广泛应用,放射性粒子组织间插植治疗得到了较快发展,目前已成为1种新的恶性肿瘤治疗方法[1,2].
作者：武云；王武龙；王培中；孙伟；孙鲁山；胡江 刊期： 2009年第04期
目的 观察金花茶种子乙醇提取物及乙醇提取物的乙酸乙酯部分、正丁醇部分、水溶部分3个极性部位对人单核细胞白血病细胞株U937细胞增殖的影响.方法 用RPMI1640培养基体外培养人单核细胞白血病细胞株U937细胞,采用噻唑蓝比色法(MTT),检测金花茶种子乙醇提取物及不同极性部位对细胞增殖的抑制作用.结果 金花茶种子乙醇提取物、正丁醇部分和水溶部分对U937细胞增殖均有抑制作用,其IC50分别为89.74、65.19、63.74 μg/ml,且抑制作用与样品浓度呈量效关系.结论 金花茶种子乙醇提取物的正丁醇部分和水溶部分为其抗癌活性的有效部位.
作者：史丽颖；于大永；唐前；唐玲；冯宝民；王永奇 刊期： 2009年第04期
目的 探讨动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 42例浅表性膀胱癌患者随机分为A、B两组,每组21例,A组采用动脉灌注化疗加手术治疗、B组采用单纯手术治疗.结果 42例随访16～32个月,平均29个月.A组患者经动脉灌注化疗后大部分膀胱病灶缩小,血尿缓解或消失,术后病理检查肿瘤细胞超微结构改变明显.A组术后复发3例(14.3%),死亡1例(4.8%).B组术后复发10例(47.6%),死亡2例(9.5%).A组术后复发率、死亡率低于B组(P＜0.05 ).两组比较化疗后副反应和并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌疗效好,副反应少,临床应用安全可靠.
作者：薛耀勤；温树伟；黄慧；畅俊平；张晓前；党之俊；苑天文 刊期： 2009年第04期
目的 探讨正常造血组织在全身低剂量照射后的放射生物学效应.方法 将96只雌性昆明小鼠随机分为8组,暴露于0～800 mGy γ射线下.分别于照射后24、48、72 h处死,制备单个核细胞悬液.加γH2AX抗体染色后应用流式细胞仪检测其荧光强度.结果 单染及双染法结果均显示γH2AX表达呈J型曲线,所有时间剂量组中,100 mGy γ射线在48 h时诱发的DSB数量少.结论 γH2AX的表达水平可以反映DNA双链断裂及修复情况.造血组织低剂量照射后可以产生兴奋效应.
作者：许芸；邬蒙 刊期： 2009年第04期
目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 32例经放化疗失败的非小细胞肺癌晚期患者,均发生远处转移.口服吉非替尼250 mg/次,每天1次,服药中位时间为4个月.结果 32例可评价疗效病例中完全缓解0例,部分缓解8例,疾病稳定10例,疾病进展14例,有效率为25.0%(8/32),疾病控制率为56.3%(18/32),中位生存期4.8个月(1～14个月),1年生存率50.0%(16/32).主要不良反应是皮疹,共有20例(63.5%).其他不良反应有腹泻、恶心和肝功能损害,无因不良反应退出者 .结论 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,不良反应轻,患者能耐受.
作者：邵怿；丁罡；陈卓慧；张琇文 刊期： 2009年第04期
目的 探讨消化道小细胞癌的临床病理和免疫表型特征,以指导其病理诊断和鉴别诊断及临床治疗、评估预后.方法 对30例消化道小细胞癌行临床病理形态学观察和免疫组织化学检测.结果 光镜形态:小细胞型15例;中间细胞型7例;混合型8例.免疫表型:EMA阳性21例,NSE阳性18例, Keratin 16例,CgA 10 例,S-100蛋白阳性5例,vimentin均阴性.结论 EMA、NSE、Ker 为小细胞癌的较为可靠的标记物,支持此瘤来源于内胚层全能干细胞.
作者：张丽 刊期： 2009年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高.手术治疗是食管癌根治性治疗的手段之一,但食管癌患者就诊时约半数的患者已无手术适应证.放射治疗是食管癌治疗的另一重要手段,而单纯放射治疗效果却不理想,5年生存率大多数报道在10%左右.这就要求局部治疗和全身治疗相结合,化疗药物在治疗肿瘤的同时,还能起到放射增敏、增加局部疗效的作用.
作者：方卫宁；吴君心；钱飞宇；陈明强 刊期： 2009年第04期
近来大量研究表明,DNA甲基化异常在肿瘤的发生发展中起着重要的作用.目前针对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中DNA异常甲基化的研究逐渐由基础实验拓展到临床应用领域,其具体内容涉及HCC的早期诊断、病情监测和预后评估以及针对基因异常甲基化的治疗等.
作者：纪宗淑；耿小平 刊期： 2009年第04期
阑尾腺癌是一少见疾病,常常在术后病理检查时才被发现.现报告1例并结合有关文献探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.
作者：王仁杰；刘小景；张珏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨乳腺癌中ERK2基因蛋白表达与淋巴结转移相关基因nm23、MMP9蛋白表达的关系.方法 采用HE染色光镜观察96例乳腺癌,用免疫组织化学技术检测病灶中ERK2、nm23、MMP9蛋白表达情况.结果 ERK2蛋白表达在乳腺浸润性癌中有高于原位癌的趋势(χ2= 3.783,P＝0.052);nm23蛋白表达在淋巴结转移组中显著低于无淋巴结转移组(χ2= 9.222,P＝0.010),与ERK2蛋白表达呈显著负相关(χ2= 4.085,P＝0.043);MMP9蛋白表达在淋巴结转移组中显著性高于无淋巴结转移组(χ2= 4.153,P＝0.043),与ERK2蛋白表达无明显相关性(P＞0.05).结论 ERK2信号蛋白可能通过与nm23基因蛋白的作用影响乳腺癌的进展、淋巴结转移.
作者：黄凌燕；张建中 刊期： 2009年第04期
目的 探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床特点及其诊断和治疗.方法 对本科收治的1例和计算机检索得到的29例原发性食管恶性黑色素瘤的临床资料结合文献复习,进行综合分析.结果 常见主诉为吞咽不适,进食后胸骨后疼痛,伴体重下降或消瘦.肿瘤多位于食管的胸中下段,肿瘤长径平均5.26 cm,其中5.0 cm以上者19例,占73.1%.食管钡餐检查病灶表现为轮廓较清晰,边缘光滑规则的充盈缺损.胃镜多见腔内息肉样肿物,表面多呈褐色、黑色、灰白色或其它深色改变.术前临床诊断明确率为19.2%.25例接受外科手术治疗.结论 原发性食管恶性黑色素瘤预后极差,应提高对其临床特点的认识,以提高术前确诊率.手术是治疗原发性食管恶性黑色素瘤的首选方法,可有效改善临床症状.
作者：张珩；张绍明；信德和；才志刚；徐小平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨环氧合酶-2在卵巢癌组织中的表达强度和CA125半衰期与化疗耐药的关系.方法 应用免疫组化方法检测30例卵巢癌组织和20例正常卵巢组织中环氧合酶-2的表达情况,同时术前及术后每周用放射免疫法动态监测血清中CA125水平.结果 ① COX-2在卵巢癌组织中的阳性表达率为80%,而正常卵巢组织中无表达,两者比较有统计学意义(P＜0.01).② COX-2表达强度与CA125半衰期之间有相关性,即CA125半衰期＞4周者与CA125半衰期≤4周者比较,前者COX-2表达强度高于后者,两者比较有统计学意义(P＜0.05).③ 2年内复发者COX-2阳性率高于2年后复发者(P＜0.05).④ CA125半衰期＞4周者2年复发率明显高于CA125半衰期≤4周者(P＜0.05).结论 COX-2在卵巢癌中的表达强度与CA125半衰期的联合判断可以预测卵巢癌的耐药.
作者：李燕华；张競；王蓓蓓；王亮亮 刊期： 2009年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
