王仁杰；刘小景；张珏
随着放射性125I粒子的问世、CT影像技术的进步以及计算机技术的广泛应用,放射性粒子组织间插植治疗得到了较快发展,目前已成为1种新的恶性肿瘤治疗方法[1,2].
作者：武云；王武龙；王培中；孙伟；孙鲁山；胡江 刊期： 2009年第04期
目的 探讨信号转导与转录激活因子3(STAT3)和生存素(Survivin)在人脑星形细胞瘤中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学Elivision方法检测53例脑星形细胞瘤和10例正常脑组织中STAT3 、P-STAT3(磷酸化STAT3)及Survivin的表达水平.结果 STAT3 、P-STAT3及Survivin蛋白在脑星形细胞瘤中的表达阳性率均明显高于正常脑组织 (P均<0.01),且与星形细胞瘤病理级别有关(P均<0.05),与患者年龄、性别及发生部位无关(P均＞0.05). STAT3 、P-STAT3及Survivin蛋白存在正相关.结论 STAT3及Survivin的高表达可能在脑星形细胞瘤的发展过程中具有重要作用.
作者：汪鑫平；梅金红 刊期： 2009年第04期
目的 探讨环氧合酶-2在卵巢癌组织中的表达强度和CA125半衰期与化疗耐药的关系.方法 应用免疫组化方法检测30例卵巢癌组织和20例正常卵巢组织中环氧合酶-2的表达情况,同时术前及术后每周用放射免疫法动态监测血清中CA125水平.结果 ① COX-2在卵巢癌组织中的阳性表达率为80%,而正常卵巢组织中无表达,两者比较有统计学意义(P＜0.01).② COX-2表达强度与CA125半衰期之间有相关性,即CA125半衰期＞4周者与CA125半衰期≤4周者比较,前者COX-2表达强度高于后者,两者比较有统计学意义(P＜0.05).③ 2年内复发者COX-2阳性率高于2年后复发者(P＜0.05).④ CA125半衰期＞4周者2年复发率明显高于CA125半衰期≤4周者(P＜0.05).结论 COX-2在卵巢癌中的表达强度与CA125半衰期的联合判断可以预测卵巢癌的耐药.
作者：李燕华；张競；王蓓蓓；王亮亮 刊期： 2009年第04期
目的 探讨RNAi干扰转录因子AP-2α对乳腺癌细胞MDA-MB-453中HER2表达及细胞增殖的影响.方法 通过siRNA抑制MDA-MB-453细胞中AP-2α的表达,采用半定量RT-PCR 和Western blot法,检测其对HER2表达的影响,采用MTT法测定细胞增殖情况.结果 siRNA抑制AP-2α表达后,HER2 mRNA及其蛋白水平显著下降,RNAi干扰组与对照组比较MDA-MB-453细胞生长明显受抑制(P＜0.01).结论 AP-2α siRNA可以下调乳腺癌细胞MDA-MB-453中HER2 mRNA及其蛋白的表达水平,抑制MDA-MB-453细胞的生长,提示AP-2α基因在乳腺癌细胞的发生、发展中具有重要作用,AP-2α可能是HER2过量表达乳腺癌的治疗靶点.
作者：黄前川；曹军皓；丁进亚 刊期： 2009年第04期
目的 探讨乳腺癌转移抑制基因BRMS1和基质金属蛋白酶MMP-9在乳腺癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化(二步法),检测78例乳腺癌组织中BRMS1、MMP-9的蛋白表达情况,并结合临床病理特征分析其临床意义.结果 乳腺癌组织中BRMS1和MMP-9 的阳性表达率分别为34.6%(27/78) 和71.8%(56/78).乳腺癌组与癌旁正常乳腺组BRMS1、MMP-9 的表达具有显著性差异( P＜0.01);BRMS1表达与乳腺癌临床TNM 分期、淋巴结转移状态密切相关( P 均＜0.01);MMP-9 表达与组织学分级有关( P=0.022),与肿瘤大小、临床TNM 分期、淋巴结转移状态密切相关( P 均＜0.01);BRMS1和MMP-9表达均与患者年龄、病理类型等无关,两者呈现明显的负相关.结论 BRMS1与MMP-9在乳腺癌的转移过程中可能存在协同作用,联合检测乳腺癌组织中BRMS1与MMP-9蛋白的表达,有助于判断其预后.
作者：何雄斌；吴海燕；崔明 刊期： 2009年第04期
目的 调查江西省乳腺癌的发病率,乳腺癌发生的危险因素及普查对乳腺癌早期发现的作用.方法 采用调查表、体检、乳腺钼靶X线、乳腺多普勒超对江西省10 254名妇女进行乳腺癌普查,比较普查发现乳腺癌与门诊发现的乳腺癌的临床病理特点.结果 体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法进行乳腺癌普查具有较高的准确性,普查组发现13例乳腺癌(检出率为126.8/10万),好发年龄段为40～49岁,乳腺癌的高危因素还包括乳腺癌家族史、未生育、月经初潮小于12岁、未哺乳、高脂饮食、饮酒、乳腺疾病史.普查发现的乳腺癌早期比率显著高于门诊组.结论 体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法是乳腺癌普查的有效手段,普查可以发现更多的早期乳腺癌,对高危因素进行干预可能减少乳腺癌发生.
作者：马行天；孙正魁；熊美玲；吴毓东 刊期： 2009年第04期
目的 检测抑癌基因TMS1/ASC启动子区5′CpG岛甲基化状态及其在膀胱移行细胞癌(BTCC)中mRNA和蛋白表达水平.方法 应用MSP技术检测膀胱移行细胞癌中TMS1/ASC基因启动子区甲基化状态,RT-PCR和Western blot法分别检测其mRNA和蛋白表达水平.结果 TMS1/ASC基因在正常膀胱组织中未发生甲基化,而在癌组织中甲基化频率为46.9%(15/32),并且随着肿瘤分级、分期的增加,其甲基化水平逐渐升高(χ2=23.106,P＜0.05).在15例启动子异常甲基化的BTCC标本中,14例同时伴有TMS1/ASC基因表达缺失或下调,两者存在明显的相关性(γ=0.5842,P＜0.05).TMS1/ASC mRNA和蛋白表达在正常膀胱组织和BTCC组织中分别为81.3%(26/32)、18.8%(6/32)(P＜0.01),不同病理分级、临床分期间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TMS1/ASC基因启动子区异常甲基化可能导致该基因转录表达失活,使其mRNA和蛋白表达减少,甚至缺失,这可能是膀胱癌发生、发展的原因之一.
作者：张志华；郭柏鸿；车团结；郭利君；王锦明；李元；陈一戎 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Tiam1、CD44v6和Ecadherin在胃癌组织中的表达及其与病理生物学行为的关系.方法 应用RT-PCR和免疫组化SP法对56例胃癌和15例正常胃黏膜组织进行Tiam1、CD44v6和Ecadherin蛋白检测.结果 与正常胃黏膜组织相比,Tiam1、CD44v6在胃癌组织中高表达(P＝0.000,P＝0.018),Ecadherin在胃癌组织中低表达(P＝0.001);Tiam1、CD44v6、Ecadherin在胃癌组织中的表达与组织分化程度密切相关(P＝0.022,P＝0.016,P＝0.018);Spearman等级相关分析显示,Tiam1与CD44v6的表达呈正相关(γs=0.576,P＜0.01),Tiam1与Ecadherin的表达呈负相关(γs=-0.428,P＜0.01).结论 Tiam1、CD44v6和Ecadherin的表达与胃癌的发生、发展和分化程度密切相关.
作者：曹苏娟；曾斌 刊期： 2009年第04期
鼻咽癌放疗后晚期重症放射性脑损伤,症状重,行甘露醇脱水及皮质激素治疗疗效不佳,如不及时行手术治疗常危及生命.我科自1998年1月至2003年10月采用开颅行坏死区脑组织清除加去骨瓣减压术治疗鼻咽癌放疗重症放射性脑损伤患者12例,均取得满意效果,现报告如下.
作者：周何强；徐华；罗文政 刊期： 2009年第04期
膀胱原发性腺癌(primary adenocarcinoma of the urinary bladde,PAUB)罕见,包括膀胱原发性腺癌和脐尿管腺癌,预后较差.我们收集28例PAUB的临床和病理资料,对其进行观察分析,并结合文献探讨该肿瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断、治疗及预后.
作者：吴友信；张桂春 刊期： 2009年第04期
非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC),包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞肺癌,占据了肺癌的大多数并且受到传统治疗方式的限制,标准治疗方法的缺乏促进了NSCLC新疗法的研究和发展.树突状细胞(dendritic celI,DC)作为专职的抗原提呈细胞(antigenpresenting cell,APC),是机体免疫应答的主要启动者,在免疫应答的诱导中发挥关键作用,为其用于癌症治疗开辟了新的道路.
作者：徐林；张维东 刊期： 2009年第04期
目的 探讨复方替加氟奥替拉西胶囊加草酸铂、替加氟加草酸铂和复方替加氟奥替拉西胶囊单药治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、平行对照的方法,将252例晚期胃癌患者,分为试验组、对照组和单药组.试验组给予复方替加氟奥替拉西胶囊每天80 mg/m2,分2次口服,第1～14天;对照组给予替加氟每天800 mg/m2,分3次口服,第1～14天.两组均联合草酸铂 130 mg/m2,第1天;每3～4周为1个周期.单药组给予复方替加氟奥替拉西胶囊每天 80 mg/m2,分2次口服,第1～28天,餐后服用;每42天为1个周期.至少治疗2个周期.结果 入组252例患者中,有251例可评价不良反应,225例可评价疗效.试验组101例,CR 5例、PR 23例,总有效率27.72%,临床受益率80.20%;对照组95例,PR 14例,总有效率14.74%,临床受益率66.32%.两组疗效有统计学差异(P＜0.05).单药组29例,CR 2例、PR 3例,总有效率为17.24%.不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、厌食、周围神经炎、腹泻等.试验组、对照组和单药组不良反应发生率分别为88.29%、85.85%和91.18%,中重度不良反应发生率分别为27.93%、26.42%和44.12%.结论 复方替加氟奥替拉西胶囊用于治疗晚期胃癌,疗效确切,耐受性好,使用方便,临床应用前景广阔.
作者：李淑芬；佟仲生；陈振东；刘云鹏；潘良熹；熊建萍；王顺金 刊期： 2009年第04期
近年来,脑肿瘤的发病率有增高的危险趋势,而胶质瘤是颅内原发性肿瘤中发病率、死亡率高的,其成人发病率为6/10万,5年存活率为20％～30％[1,2].目前胶质瘤的治疗首选手术,但是,由于胶质瘤多呈浸润性生长,手术难以做到全切,一般术后很快就复发,目前疗效不满意. 作为辅助治疗,临床上常常使用化学治疗、 介入治疗、 放射治疗等,然而,这些辅助治疗的效果也常常不尽人意,即使用上现代药物替莫唑胺对总体生存率也只有一点点影响[3].胶质瘤是一大类不同的肿瘤,通过WHO分类,或是C.Daumas根据组织学和影像资料提出的分类,虽对临床有很大帮肋,但两种分类都缺乏重复性[4].因此许多研究已经开始寻找分子的分类,并逐步了解其发生和发展的机制.本文就胶质瘤分子病理所取得的研究结果作一综述,为新的靶向因子的选择提供生物基础.
作者：熊一峰；梅金红 刊期： 2009年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高.手术治疗是食管癌根治性治疗的手段之一,但食管癌患者就诊时约半数的患者已无手术适应证.放射治疗是食管癌治疗的另一重要手段,而单纯放射治疗效果却不理想,5年生存率大多数报道在10%左右.这就要求局部治疗和全身治疗相结合,化疗药物在治疗肿瘤的同时,还能起到放射增敏、增加局部疗效的作用.
作者：方卫宁；吴君心；钱飞宇；陈明强 刊期： 2009年第04期
目的 探讨动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 42例浅表性膀胱癌患者随机分为A、B两组,每组21例,A组采用动脉灌注化疗加手术治疗、B组采用单纯手术治疗.结果 42例随访16～32个月,平均29个月.A组患者经动脉灌注化疗后大部分膀胱病灶缩小,血尿缓解或消失,术后病理检查肿瘤细胞超微结构改变明显.A组术后复发3例(14.3%),死亡1例(4.8%).B组术后复发10例(47.6%),死亡2例(9.5%).A组术后复发率、死亡率低于B组(P＜0.05 ).两组比较化疗后副反应和并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌疗效好,副反应少,临床应用安全可靠.
作者：薛耀勤；温树伟；黄慧；畅俊平；张晓前；党之俊；苑天文 刊期： 2009年第04期
阑尾腺癌是一少见疾病,常常在术后病理检查时才被发现.现报告1例并结合有关文献探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.
作者：王仁杰；刘小景；张珏 刊期： 2009年第04期
目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 32例经放化疗失败的非小细胞肺癌晚期患者,均发生远处转移.口服吉非替尼250 mg/次,每天1次,服药中位时间为4个月.结果 32例可评价疗效病例中完全缓解0例,部分缓解8例,疾病稳定10例,疾病进展14例,有效率为25.0%(8/32),疾病控制率为56.3%(18/32),中位生存期4.8个月(1～14个月),1年生存率50.0%(16/32).主要不良反应是皮疹,共有20例(63.5%).其他不良反应有腹泻、恶心和肝功能损害,无因不良反应退出者 .结论 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,不良反应轻,患者能耐受.
作者：邵怿；丁罡；陈卓慧；张琇文 刊期： 2009年第04期
目的 探讨消化道小细胞癌的临床病理和免疫表型特征,以指导其病理诊断和鉴别诊断及临床治疗、评估预后.方法 对30例消化道小细胞癌行临床病理形态学观察和免疫组织化学检测.结果 光镜形态:小细胞型15例;中间细胞型7例;混合型8例.免疫表型:EMA阳性21例,NSE阳性18例, Keratin 16例,CgA 10 例,S-100蛋白阳性5例,vimentin均阴性.结论 EMA、NSE、Ker 为小细胞癌的较为可靠的标记物,支持此瘤来源于内胚层全能干细胞.
作者：张丽 刊期： 2009年第04期
目的 探讨持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂,治疗复发和远处转移头颈部鳞癌的疗效和安全性.方法 30例复发和转移头颈部癌予5-Fu 750 mg/(m2.d)持续静脉滴注 120 h,每天DDP 25 mg/m2,第1～3天,3W为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 CR 1例,PR 12例,近期客观有效率为44.8%(13/29).中位TTP 7.8个月.初治与复治有效率分别为76.9%(10/13)、18.7%(3/16),差异有统计学意义(χ2= 9.814,P=0.02<0.05).主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和黏膜炎.结论 持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部癌安全有效.
作者：陈玉芳；常建华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨甲状腺良性疾病并存甲状腺微小癌的临床病理特征、手术方法及预后.方法 回顾性分析39例甲状腺良性疾病并存甲状腺癌的临床资料.结果 39例甲状腺微小癌的男女比为1 ∶4.5; 71.8%(28/39)是术中快速病理检查发现的;97.4%(38/39)为乳头状癌;56.4%(22/39)行患侧腺叶+峡部+对侧腺体大部分切除术,43.6%(17/39)行患侧腺体全切术.术后随访0～10年(平均7.2年),仅1例患者术后2年出现对侧叶复发,行腺叶切除+中央区淋巴结清扫术后治愈,其余病例至今未见复发.结论 甲状腺良性疾病并存甲状腺微小癌女性发病率较高;绝大多数为乳头状癌;多数因甲状腺良性病变手术时疑为恶变行快速病理检查发现;手术方法多为行患侧腺叶+峡部+对侧腺体大部切除术;预后较好.
作者：刘建；胡跃 刊期： 2009年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
