何雄斌；吴海燕；崔明
目的 评价腹腔镜根治性肾输尿管全切术的临床价值并总结经验.方法 2000年8月至2008年12月行腹腔镜下根治性肾输尿管全切术25例,其中输尿管末端经尿道切除23例,经手辅切口切除2例.同时期行开放性肾输尿管全切30例作对照分析.结果 腔镜组与开放组手术时间无显著差异(P=0.59),腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复时间、引流管拔除时间、下床活动时间及住院时间显著少于开放组(P＜0.01),腔镜组术中、术后未发生明显并发症,开放组1例出现术后切口感染.随访2～61个月,腔镜组1例肺部转移,1例发生膀胱癌;开放组1例出现肺部转移,1例腹膜后局部复发,1例发生膀胱癌.结论 腹腔镜结合电切镜行肾输尿管全切术具有创伤小,恢复快的优点,且不增加肿瘤种植的风险,有望取代传统开放手术.
作者：喻彬；陈炜；邹青 刊期： 2009年第04期
我院自1998年10月至2007年11月共收治肾癌患者32例,外科治疗疗效满意,现报告如下.1.1临床资料本组共32例,男性23例,女性9例;年龄33～69岁,平均年龄为52.
作者：万敏；王国庆；邓毅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨乳腺癌改良根治术手术技巧对皮下积液的预防.方法 回顾性分析行乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)的乳腺癌患者418例,术中依据乳腺淋巴回流行淋巴管结扎,同时腋窝侧只留置一条皮下引流管行负压吸引,术后无需任何形式加压包扎.结果 418例中仅12例出现术后皮下积液>10天,发生率约为2.9%,所有积液患者在术后两周内<14天拔除引流管.结论 乳腺癌改良根治术术中依据乳腺淋巴回流行淋巴管结扎,是1种有效的预防皮下积液的手术方法,术后无需任何形式加压包扎且皮下只需留置腋窝侧一条负压吸引管.
作者：李涌；温浙盛 刊期： 2009年第04期
目的 探讨复方替加氟奥替拉西胶囊加草酸铂、替加氟加草酸铂和复方替加氟奥替拉西胶囊单药治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、平行对照的方法,将252例晚期胃癌患者,分为试验组、对照组和单药组.试验组给予复方替加氟奥替拉西胶囊每天80 mg/m2,分2次口服,第1～14天;对照组给予替加氟每天800 mg/m2,分3次口服,第1～14天.两组均联合草酸铂 130 mg/m2,第1天;每3～4周为1个周期.单药组给予复方替加氟奥替拉西胶囊每天 80 mg/m2,分2次口服,第1～28天,餐后服用;每42天为1个周期.至少治疗2个周期.结果 入组252例患者中,有251例可评价不良反应,225例可评价疗效.试验组101例,CR 5例、PR 23例,总有效率27.72%,临床受益率80.20%;对照组95例,PR 14例,总有效率14.74%,临床受益率66.32%.两组疗效有统计学差异(P＜0.05).单药组29例,CR 2例、PR 3例,总有效率为17.24%.不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、厌食、周围神经炎、腹泻等.试验组、对照组和单药组不良反应发生率分别为88.29%、85.85%和91.18%,中重度不良反应发生率分别为27.93%、26.42%和44.12%.结论 复方替加氟奥替拉西胶囊用于治疗晚期胃癌,疗效确切,耐受性好,使用方便,临床应用前景广阔.
作者：李淑芬；佟仲生；陈振东；刘云鹏；潘良熹；熊建萍；王顺金 刊期： 2009年第04期
目的 探讨乳腺癌转移抑制基因BRMS1和基质金属蛋白酶MMP-9在乳腺癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化(二步法),检测78例乳腺癌组织中BRMS1、MMP-9的蛋白表达情况,并结合临床病理特征分析其临床意义.结果 乳腺癌组织中BRMS1和MMP-9 的阳性表达率分别为34.6%(27/78) 和71.8%(56/78).乳腺癌组与癌旁正常乳腺组BRMS1、MMP-9 的表达具有显著性差异( P＜0.01);BRMS1表达与乳腺癌临床TNM 分期、淋巴结转移状态密切相关( P 均＜0.01);MMP-9 表达与组织学分级有关( P=0.022),与肿瘤大小、临床TNM 分期、淋巴结转移状态密切相关( P 均＜0.01);BRMS1和MMP-9表达均与患者年龄、病理类型等无关,两者呈现明显的负相关.结论 BRMS1与MMP-9在乳腺癌的转移过程中可能存在协同作用,联合检测乳腺癌组织中BRMS1与MMP-9蛋白的表达,有助于判断其预后.
作者：何雄斌；吴海燕；崔明 刊期： 2009年第04期
老年乳腺癌细胞分化好,异型性小,不容易明确诊断,对临床的进一步治疗造成一定的困难.因此,我们通过对细针穿刺的老年乳腺癌细胞学涂片进行观察并总结经验,以找出老年乳腺癌的特点.
作者：杜芸；刘鹿宁；苏萍；王珩 刊期： 2009年第04期
目的 探讨淋巴结包膜外浸润距离与鼻咽癌临床因素的关系.方法 病理检查38例鼻咽低分化鳞癌患者56枚手术切除颈部转移性淋巴结,应用显微标尺测量淋巴结包膜至肿瘤外侵的大距离,并分期外侵距离与肿瘤大小、T分期、N分期、临床总分期的关系.结果 经单因素分组方差分析,淋巴结大小与包膜外浸润距离无明显相关性.24枚放疗前转移性淋巴结经单因素分组方差分析,淋巴结包膜外浸润距离与T分期、N分期、总分期,淋巴结大小均无明显相关性.32枚放疗后复发性淋巴结经单因素分组方差分析,放疗后复发性淋巴结大小与包膜外浸润距离有明显相关性.ST-T检验结果示:放疗后复发性淋巴结包膜外浸润距离大于放疗前包膜外浸润距离.放疗后复发淋巴结包膜外浸润距离与淋巴结大小明显相关.结论 放疗前转移性淋巴结包膜外浸润距离与淋巴结大小无关.放疗后复发淋巴结包膜外浸润距离大于放疗前转移性淋巴结包膜外浸润距离,且与淋巴结大小相关.
作者：龚巧英；李金高；罗庆丰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨头部面罩固定技术在脑瘤调强适形放疗中的效果.方法 采集首次定位时体位的电子图像,并与CT扫描后,核对DDR图前的体位及首次放疗前的DDR图对比,误差1～2 mm者进行重新摆位并及时纠正.结果 入组的129例患者中,X轴(左右方向)零误差有123例,占95.35%,误差在2 mm以内有6例占4.65%;Y轴(头足方向)零误差有124例,占96.12%,误差在2 mm以内有5例,占3.88%;Z轴(前后方向)零误差有122例,占94.57%,误差在2 mm以内有7例,占5.43%.结论 头部面罩固定技术应用于脑瘤调强适形放疗,体位移动少,重复性及固定性好,准确度高.
作者：游爱敏；王秀玲；林院生 刊期： 2009年第04期
目的 探讨RNAi干扰转录因子AP-2α对乳腺癌细胞MDA-MB-453中HER2表达及细胞增殖的影响.方法 通过siRNA抑制MDA-MB-453细胞中AP-2α的表达,采用半定量RT-PCR 和Western blot法,检测其对HER2表达的影响,采用MTT法测定细胞增殖情况.结果 siRNA抑制AP-2α表达后,HER2 mRNA及其蛋白水平显著下降,RNAi干扰组与对照组比较MDA-MB-453细胞生长明显受抑制(P＜0.01).结论 AP-2α siRNA可以下调乳腺癌细胞MDA-MB-453中HER2 mRNA及其蛋白的表达水平,抑制MDA-MB-453细胞的生长,提示AP-2α基因在乳腺癌细胞的发生、发展中具有重要作用,AP-2α可能是HER2过量表达乳腺癌的治疗靶点.
作者：黄前川；曹军皓；丁进亚 刊期： 2009年第04期
目的 调查江西省乳腺癌的发病率,乳腺癌发生的危险因素及普查对乳腺癌早期发现的作用.方法 采用调查表、体检、乳腺钼靶X线、乳腺多普勒超对江西省10 254名妇女进行乳腺癌普查,比较普查发现乳腺癌与门诊发现的乳腺癌的临床病理特点.结果 体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法进行乳腺癌普查具有较高的准确性,普查组发现13例乳腺癌(检出率为126.8/10万),好发年龄段为40～49岁,乳腺癌的高危因素还包括乳腺癌家族史、未生育、月经初潮小于12岁、未哺乳、高脂饮食、饮酒、乳腺疾病史.普查发现的乳腺癌早期比率显著高于门诊组.结论 体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法是乳腺癌普查的有效手段,普查可以发现更多的早期乳腺癌,对高危因素进行干预可能减少乳腺癌发生.
作者：马行天；孙正魁；熊美玲；吴毓东 刊期： 2009年第04期
目的 探讨信号转导与转录激活因子3(STAT3)和生存素(Survivin)在人脑星形细胞瘤中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学Elivision方法检测53例脑星形细胞瘤和10例正常脑组织中STAT3 、P-STAT3(磷酸化STAT3)及Survivin的表达水平.结果 STAT3 、P-STAT3及Survivin蛋白在脑星形细胞瘤中的表达阳性率均明显高于正常脑组织 (P均<0.01),且与星形细胞瘤病理级别有关(P均<0.05),与患者年龄、性别及发生部位无关(P均＞0.05). STAT3 、P-STAT3及Survivin蛋白存在正相关.结论 STAT3及Survivin的高表达可能在脑星形细胞瘤的发展过程中具有重要作用.
作者：汪鑫平；梅金红 刊期： 2009年第04期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤,其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖并积聚,分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),同时伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能损害等临床表现.目前,MM仍是不可治愈的血液恶性疾病,随着复发次数的增多,治疗越来越困难,表现为更难获得缓解,缓解持续时间也越来越短.因此,MM治疗目的是获得疾病缓解,延长生存时间；改善相关症状,提高生存质量.
作者：姜超；杨锡贵 刊期： 2009年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高.手术治疗是食管癌根治性治疗的手段之一,但食管癌患者就诊时约半数的患者已无手术适应证.放射治疗是食管癌治疗的另一重要手段,而单纯放射治疗效果却不理想,5年生存率大多数报道在10%左右.这就要求局部治疗和全身治疗相结合,化疗药物在治疗肿瘤的同时,还能起到放射增敏、增加局部疗效的作用.
作者：方卫宁；吴君心；钱飞宇；陈明强 刊期： 2009年第04期
目的 观察金花茶种子乙醇提取物及乙醇提取物的乙酸乙酯部分、正丁醇部分、水溶部分3个极性部位对人单核细胞白血病细胞株U937细胞增殖的影响.方法 用RPMI1640培养基体外培养人单核细胞白血病细胞株U937细胞,采用噻唑蓝比色法(MTT),检测金花茶种子乙醇提取物及不同极性部位对细胞增殖的抑制作用.结果 金花茶种子乙醇提取物、正丁醇部分和水溶部分对U937细胞增殖均有抑制作用,其IC50分别为89.74、65.19、63.74 μg/ml,且抑制作用与样品浓度呈量效关系.结论 金花茶种子乙醇提取物的正丁醇部分和水溶部分为其抗癌活性的有效部位.
作者：史丽颖；于大永；唐前；唐玲；冯宝民；王永奇 刊期： 2009年第04期
非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC),包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞肺癌,占据了肺癌的大多数并且受到传统治疗方式的限制,标准治疗方法的缺乏促进了NSCLC新疗法的研究和发展.树突状细胞(dendritic celI,DC)作为专职的抗原提呈细胞(antigenpresenting cell,APC),是机体免疫应答的主要启动者,在免疫应答的诱导中发挥关键作用,为其用于癌症治疗开辟了新的道路.
作者：徐林；张维东 刊期： 2009年第04期
自Cohen在1962年发现表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)以来[1],经过近半个世纪的研究,已经对EGFR的结构和功能有了比较全面的了解.近年来,已有10种以上的EGFR的靶向抑制剂,在针对不同人类癌症类型的治疗方面,取得了显著的抗肿瘤活性.
作者：杜亚利；任颖；张茜 刊期： 2009年第04期
目的 探讨FGF-20在结直肠癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化方法,检测45例结直肠癌和20例结直肠正常组织中FGF-20表达情况.结果 结直肠癌中FGF-20阳性表达率为77.78%,明显高于对照组15.00% (P＜0.01);FGF-20表达与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移情况及临床分期显著相关(P＜0.05).结论 FGF-20可能在结直肠癌的发生发展中起关键作用,可作为结直肠癌研究的新靶点及为其预后评估提供理论依据.
作者：刘萍；李云峰；张捷；李强；高屹；魏万理；杨之斌 刊期： 2009年第04期
目的 探讨CT灌注成像扫描对非小细胞肺癌(NSCLC)行三维适形放疗(3DCRT)时靶区确定的临床意义.方法 对36例经病理组织学检查证实为NSCLC患者,先后行胸部常规CT扫描及CT灌注成像扫描.根据成像勾画原发病灶范围,分别称为CT-GTV和CTPI-CTV,由三维治疗计划系统得出GTV具体数值进行比较.结果 所有患者均有不同程度差别.CT-GTV平均为133.00 cm3(90～194 cm3),CTPI-CTV平均为106.60 cm3(67～152 cm3);CTPI-CTV较CT-GTV缩小19.8%(26.4 cm3) (P＝0.00).GTV减少的主要原因是CT灌注成像能辨别肺不张和肿瘤,因而可以减少肿瘤靶体积并且避免正常组织不必要的勾画.结论 CT灌注成像在确定非小细胞肺癌3DCRT靶区方面具有一定临床价值,并由此提高了靶区定位的精确性.
作者：陆忠华；王建华；黄云海；江振龙 刊期： 2009年第04期
目的 观察氨磷汀对顺铂(DDP)致肾功能异常患者再化疗的肾脏保护作用.方法 对19例因DDP化疗致肾功能异常患者,再次应用含DDP方案化疗,静脉用DDP前30 min加用氨磷汀250 mg/m2,治疗前及治疗后不同时间分别测定血尿素氮、血肌酐值,观察肾功能的变化情况.结果 19例患者,有效4例,稳定12例,进展3例,总有效率达84.2%.结论 DDP化疗后肾功能轻度异常患者,再次采用含DDP方案化疗时,加用氨磷汀可以防止肾功能的进一步损害.
作者：李园；程志强；谭煌英；崔慧娟；万冬桂 刊期： 2009年第04期
鼻咽癌放疗后晚期重症放射性脑损伤,症状重,行甘露醇脱水及皮质激素治疗疗效不佳,如不及时行手术治疗常危及生命.我科自1998年1月至2003年10月采用开颅行坏死区脑组织清除加去骨瓣减压术治疗鼻咽癌放疗重症放射性脑损伤患者12例,均取得满意效果,现报告如下.
作者：周何强；徐华；罗文政 刊期： 2009年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
