刘萍；李云峰；张捷；李强；高屹；魏万理；杨之斌
目的 探讨甲状腺良性疾病并存甲状腺微小癌的临床病理特征、手术方法及预后.方法 回顾性分析39例甲状腺良性疾病并存甲状腺癌的临床资料.结果 39例甲状腺微小癌的男女比为1 ∶4.5; 71.8%(28/39)是术中快速病理检查发现的;97.4%(38/39)为乳头状癌;56.4%(22/39)行患侧腺叶+峡部+对侧腺体大部分切除术,43.6%(17/39)行患侧腺体全切术.术后随访0～10年(平均7.2年),仅1例患者术后2年出现对侧叶复发,行腺叶切除+中央区淋巴结清扫术后治愈,其余病例至今未见复发.结论 甲状腺良性疾病并存甲状腺微小癌女性发病率较高;绝大多数为乳头状癌;多数因甲状腺良性病变手术时疑为恶变行快速病理检查发现;手术方法多为行患侧腺叶+峡部+对侧腺体大部切除术;预后较好.
作者：刘建；胡跃 刊期： 2009年第04期
目的 探讨正常造血组织在全身低剂量照射后的放射生物学效应.方法 将96只雌性昆明小鼠随机分为8组,暴露于0～800 mGy γ射线下.分别于照射后24、48、72 h处死,制备单个核细胞悬液.加γH2AX抗体染色后应用流式细胞仪检测其荧光强度.结果 单染及双染法结果均显示γH2AX表达呈J型曲线,所有时间剂量组中,100 mGy γ射线在48 h时诱发的DSB数量少.结论 γH2AX的表达水平可以反映DNA双链断裂及修复情况.造血组织低剂量照射后可以产生兴奋效应.
作者：许芸；邬蒙 刊期： 2009年第04期
目的 探讨树突状细胞(DC)治疗淋巴瘤化疗后患者的临床疗效.方法 对16例化疗结束后完全缓解的淋巴瘤患者进行DC培养,然后通过淋巴结区皮下注射后监测治疗前后的效果.结果 DC治疗过程中副作用较小,所有患者均能耐受,随访至今,患者均未见复发.结论 DC治疗安全有效,为化疗后淋巴瘤患者提供了1种新的有效的免疫治疗手段,具有潜在临床应用前景.
作者：郭智；陈霞；谭晓华；刘晓东；楼金星 刊期： 2009年第04期
目的 探讨复方替加氟奥替拉西胶囊加草酸铂、替加氟加草酸铂和复方替加氟奥替拉西胶囊单药治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、平行对照的方法,将252例晚期胃癌患者,分为试验组、对照组和单药组.试验组给予复方替加氟奥替拉西胶囊每天80 mg/m2,分2次口服,第1～14天;对照组给予替加氟每天800 mg/m2,分3次口服,第1～14天.两组均联合草酸铂 130 mg/m2,第1天;每3～4周为1个周期.单药组给予复方替加氟奥替拉西胶囊每天 80 mg/m2,分2次口服,第1～28天,餐后服用;每42天为1个周期.至少治疗2个周期.结果 入组252例患者中,有251例可评价不良反应,225例可评价疗效.试验组101例,CR 5例、PR 23例,总有效率27.72%,临床受益率80.20%;对照组95例,PR 14例,总有效率14.74%,临床受益率66.32%.两组疗效有统计学差异(P＜0.05).单药组29例,CR 2例、PR 3例,总有效率为17.24%.不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、厌食、周围神经炎、腹泻等.试验组、对照组和单药组不良反应发生率分别为88.29%、85.85%和91.18%,中重度不良反应发生率分别为27.93%、26.42%和44.12%.结论 复方替加氟奥替拉西胶囊用于治疗晚期胃癌,疗效确切,耐受性好,使用方便,临床应用前景广阔.
作者：李淑芬；佟仲生；陈振东；刘云鹏；潘良熹；熊建萍；王顺金 刊期： 2009年第04期
目的 调查江西省乳腺癌的发病率,乳腺癌发生的危险因素及普查对乳腺癌早期发现的作用.方法 采用调查表、体检、乳腺钼靶X线、乳腺多普勒超对江西省10 254名妇女进行乳腺癌普查,比较普查发现乳腺癌与门诊发现的乳腺癌的临床病理特点.结果 体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法进行乳腺癌普查具有较高的准确性,普查组发现13例乳腺癌(检出率为126.8/10万),好发年龄段为40～49岁,乳腺癌的高危因素还包括乳腺癌家族史、未生育、月经初潮小于12岁、未哺乳、高脂饮食、饮酒、乳腺疾病史.普查发现的乳腺癌早期比率显著高于门诊组.结论 体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法是乳腺癌普查的有效手段,普查可以发现更多的早期乳腺癌,对高危因素进行干预可能减少乳腺癌发生.
作者：马行天；孙正魁；熊美玲；吴毓东 刊期： 2009年第04期
目的 探讨乳腺癌中ERK2基因蛋白表达与淋巴结转移相关基因nm23、MMP9蛋白表达的关系.方法 采用HE染色光镜观察96例乳腺癌,用免疫组织化学技术检测病灶中ERK2、nm23、MMP9蛋白表达情况.结果 ERK2蛋白表达在乳腺浸润性癌中有高于原位癌的趋势(χ2= 3.783,P＝0.052);nm23蛋白表达在淋巴结转移组中显著低于无淋巴结转移组(χ2= 9.222,P＝0.010),与ERK2蛋白表达呈显著负相关(χ2= 4.085,P＝0.043);MMP9蛋白表达在淋巴结转移组中显著性高于无淋巴结转移组(χ2= 4.153,P＝0.043),与ERK2蛋白表达无明显相关性(P＞0.05).结论 ERK2信号蛋白可能通过与nm23基因蛋白的作用影响乳腺癌的进展、淋巴结转移.
作者：黄凌燕；张建中 刊期： 2009年第04期
目的 探讨低剂量多西他赛每周一次同步放射治疗食管癌的临床疗效.方法 86例食管癌患者随机分为放化组45例和单放组41例.两组均行前程普通放疗加后程适形放疗.前程普通放疗采用三野等中心照射,剂量DT 40 Gy /20次,后程适形放疗剂量DT 26～30 Gy /13～15次,总剂量DT 66～70 Gy/33～35次,6.5～7周完成.放化组在放疗同期行多西他赛化疗,20 mg/次,1次/周,总量为120～140 mg/6～7次;同时给一定的对症支持治疗等.治疗前及治疗后行上消化道造影、胸部CT,腹部B超等检查,以评价疗效.结果 放化组总有效率(CR+PR) 为86.7%,单放组总有效率为68.3%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);放化组骨髓抑制毒副反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗;两组1年总生存率分别为88.9%和65.8%(P＜0.05).结论 低剂量每周一次多西他赛联合放疗能提高食管癌的近期疗效,毒副反应患者均能耐受.
作者：谭新劲；刘晋湘；任丽；周生焰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂,治疗复发和远处转移头颈部鳞癌的疗效和安全性.方法 30例复发和转移头颈部癌予5-Fu 750 mg/(m2.d)持续静脉滴注 120 h,每天DDP 25 mg/m2,第1～3天,3W为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 CR 1例,PR 12例,近期客观有效率为44.8%(13/29).中位TTP 7.8个月.初治与复治有效率分别为76.9%(10/13)、18.7%(3/16),差异有统计学意义(χ2= 9.814,P=0.02<0.05).主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和黏膜炎.结论 持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部癌安全有效.
作者：陈玉芳；常建华 刊期： 2009年第04期
阑尾腺癌是一少见疾病,常常在术后病理检查时才被发现.现报告1例并结合有关文献探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.
作者：王仁杰；刘小景；张珏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨信号转导与转录激活因子3(STAT3)和生存素(Survivin)在人脑星形细胞瘤中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学Elivision方法检测53例脑星形细胞瘤和10例正常脑组织中STAT3 、P-STAT3(磷酸化STAT3)及Survivin的表达水平.结果 STAT3 、P-STAT3及Survivin蛋白在脑星形细胞瘤中的表达阳性率均明显高于正常脑组织 (P均<0.01),且与星形细胞瘤病理级别有关(P均<0.05),与患者年龄、性别及发生部位无关(P均＞0.05). STAT3 、P-STAT3及Survivin蛋白存在正相关.结论 STAT3及Survivin的高表达可能在脑星形细胞瘤的发展过程中具有重要作用.
作者：汪鑫平；梅金红 刊期： 2009年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高.手术治疗是食管癌根治性治疗的手段之一,但食管癌患者就诊时约半数的患者已无手术适应证.放射治疗是食管癌治疗的另一重要手段,而单纯放射治疗效果却不理想,5年生存率大多数报道在10%左右.这就要求局部治疗和全身治疗相结合,化疗药物在治疗肿瘤的同时,还能起到放射增敏、增加局部疗效的作用.
作者：方卫宁；吴君心；钱飞宇；陈明强 刊期： 2009年第04期
近来大量研究表明,DNA甲基化异常在肿瘤的发生发展中起着重要的作用.目前针对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中DNA异常甲基化的研究逐渐由基础实验拓展到临床应用领域,其具体内容涉及HCC的早期诊断、病情监测和预后评估以及针对基因异常甲基化的治疗等.
作者：纪宗淑；耿小平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨CT灌注成像扫描对非小细胞肺癌(NSCLC)行三维适形放疗(3DCRT)时靶区确定的临床意义.方法 对36例经病理组织学检查证实为NSCLC患者,先后行胸部常规CT扫描及CT灌注成像扫描.根据成像勾画原发病灶范围,分别称为CT-GTV和CTPI-CTV,由三维治疗计划系统得出GTV具体数值进行比较.结果 所有患者均有不同程度差别.CT-GTV平均为133.00 cm3(90～194 cm3),CTPI-CTV平均为106.60 cm3(67～152 cm3);CTPI-CTV较CT-GTV缩小19.8%(26.4 cm3) (P＝0.00).GTV减少的主要原因是CT灌注成像能辨别肺不张和肿瘤,因而可以减少肿瘤靶体积并且避免正常组织不必要的勾画.结论 CT灌注成像在确定非小细胞肺癌3DCRT靶区方面具有一定临床价值,并由此提高了靶区定位的精确性.
作者：陆忠华；王建华；黄云海；江振龙 刊期： 2009年第04期
我院自1998年10月至2007年11月共收治肾癌患者32例,外科治疗疗效满意,现报告如下.1.1临床资料本组共32例,男性23例,女性9例;年龄33～69岁,平均年龄为52.
作者：万敏；王国庆；邓毅 刊期： 2009年第04期
目的 观察氨磷汀对顺铂(DDP)致肾功能异常患者再化疗的肾脏保护作用.方法 对19例因DDP化疗致肾功能异常患者,再次应用含DDP方案化疗,静脉用DDP前30 min加用氨磷汀250 mg/m2,治疗前及治疗后不同时间分别测定血尿素氮、血肌酐值,观察肾功能的变化情况.结果 19例患者,有效4例,稳定12例,进展3例,总有效率达84.2%.结论 DDP化疗后肾功能轻度异常患者,再次采用含DDP方案化疗时,加用氨磷汀可以防止肾功能的进一步损害.
作者：李园；程志强；谭煌英；崔慧娟；万冬桂 刊期： 2009年第04期
目的 比较GP(吉西他滨/顺铂)和NP(长春瑞滨/顺铂)方案治疗对蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌(MBC)的疗效及不良反应.方法 采用GP和NP方案治疗对蒽环类及紫杉类均耐药MBC 58例,比较患者的总有效率(ORR)、总生存时间(OS)、肿瘤进展时间(TTP)及1年生存率.结果 GP组ORR为33.3%(10/30),CR 6.7%(2/30),PR 26.7%(8/30);NP组ORR为32.1%(9/28),CR 7.1%(2/28),PR 25.0%(7/28).两组ORR差异无统计学意义(P＝0.923).GP组中位OS为19.9(95%CI 11.8～28.0)个月,中位TTP为9.2(95%CI 7.0～11.4)个月,1年生存率为69.0%;NP组中位OS为19.1(95%CI 14.4～23.8)个月,中位TTP为(95%CI 2.5～6.7)4.6个月,1年生存率为67.9%,两组中位OS(P＝0.888)和1年生存率(P＝0.924)差异无统计学意义,GP方案中位TTP优于NP方案(P＝0.024).两组均无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论 NP与GP方案对蒽环类及紫杉类均耐药MBC均有较好的近期疗效,不良反应均可耐受,同为有效解救方案.
作者：陆宁；佟仲生；李淑芬；史业辉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 42例浅表性膀胱癌患者随机分为A、B两组,每组21例,A组采用动脉灌注化疗加手术治疗、B组采用单纯手术治疗.结果 42例随访16～32个月,平均29个月.A组患者经动脉灌注化疗后大部分膀胱病灶缩小,血尿缓解或消失,术后病理检查肿瘤细胞超微结构改变明显.A组术后复发3例(14.3%),死亡1例(4.8%).B组术后复发10例(47.6%),死亡2例(9.5%).A组术后复发率、死亡率低于B组(P＜0.05 ).两组比较化疗后副反应和并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌疗效好,副反应少,临床应用安全可靠.
作者：薛耀勤；温树伟；黄慧；畅俊平；张晓前；党之俊；苑天文 刊期： 2009年第04期
目的 探讨FGF-20在结直肠癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化方法,检测45例结直肠癌和20例结直肠正常组织中FGF-20表达情况.结果 结直肠癌中FGF-20阳性表达率为77.78%,明显高于对照组15.00% (P＜0.01);FGF-20表达与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移情况及临床分期显著相关(P＜0.05).结论 FGF-20可能在结直肠癌的发生发展中起关键作用,可作为结直肠癌研究的新靶点及为其预后评估提供理论依据.
作者：刘萍；李云峰；张捷；李强；高屹；魏万理；杨之斌 刊期： 2009年第04期
目的 探讨乳腺癌转移抑制基因BRMS1和基质金属蛋白酶MMP-9在乳腺癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化(二步法),检测78例乳腺癌组织中BRMS1、MMP-9的蛋白表达情况,并结合临床病理特征分析其临床意义.结果 乳腺癌组织中BRMS1和MMP-9 的阳性表达率分别为34.6%(27/78) 和71.8%(56/78).乳腺癌组与癌旁正常乳腺组BRMS1、MMP-9 的表达具有显著性差异( P＜0.01);BRMS1表达与乳腺癌临床TNM 分期、淋巴结转移状态密切相关( P 均＜0.01);MMP-9 表达与组织学分级有关( P=0.022),与肿瘤大小、临床TNM 分期、淋巴结转移状态密切相关( P 均＜0.01);BRMS1和MMP-9表达均与患者年龄、病理类型等无关,两者呈现明显的负相关.结论 BRMS1与MMP-9在乳腺癌的转移过程中可能存在协同作用,联合检测乳腺癌组织中BRMS1与MMP-9蛋白的表达,有助于判断其预后.
作者：何雄斌；吴海燕；崔明 刊期： 2009年第04期
目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 32例经放化疗失败的非小细胞肺癌晚期患者,均发生远处转移.口服吉非替尼250 mg/次,每天1次,服药中位时间为4个月.结果 32例可评价疗效病例中完全缓解0例,部分缓解8例,疾病稳定10例,疾病进展14例,有效率为25.0%(8/32),疾病控制率为56.3%(18/32),中位生存期4.8个月(1～14个月),1年生存率50.0%(16/32).主要不良反应是皮疹,共有20例(63.5%).其他不良反应有腹泻、恶心和肝功能损害,无因不良反应退出者 .结论 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,不良反应轻,患者能耐受.
作者：邵怿；丁罡；陈卓慧；张琇文 刊期： 2009年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
