邱志远；许文林；奚艳；陈霖
目的 评价长春瑞滨化疗并同期X线三维适形放疗(3D-CRT)综合治疗Ⅲ期老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法 60例Ⅲ期老年非小细胞肺癌患者随机分为2组:治疗组30例,化疗方案,长春瑞滨10mg/m2,每周1次,连用7周.同期行全程X线三维适形放疗DT:(66～70)Gy/33-35次,2 Gy/次,5次/周;对照组30例,只行三维适形放射治疗,具体剂量、分割方式同治疗组.治疗完成后评价疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率(CR+PR)76.6%(23/30),完全缓解率(CR)23.3%(7/30);对照组总有效率50.0%(15/30),完全缓解率13.3%(4/30),两组间总有效率差异有显著性(χ2=4.59,0.010.05).放化疗的毒副反应主要是消化道反应、骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎,但皆可耐受.结论 全程X线三维适形放疗并同期长春瑞滨化疗综合治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌可明显提高近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异,值得进一步研究.
作者：鲁艳春；陈多才；王桂芝；赵振庆；王荣强 刊期： 2009年第05期
目的 评估血清标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原242(CA242)联合检测对恶性肿瘤诊断的价值.方法 对长海医院肿瘤科于2004年9月～2005年9月期间收治的554例恶性肿瘤患者及60例为对照组的健康人的血清进行CA125、CA15-3、CA242检测.结果 恶性肿瘤组三种肿瘤标志物检测的阳性率显著高于对照组(P<0.01).除鼻咽癌、骨肉瘤及淋巴瘤以外,联合检测阳性率均大于50%.三种标志物联合检测的阳性率高于CA125、CA15-3、CA242单独检测的阳性率(P<0.05);三种标志物联合检测的阳性率高于CA125、CA15-3联合检测的阳性率(P<0.05);三种标志物联合检测的阳性率高于CA242、CA15-3联合检测的阳性率(P<0.05);三种标志物联合检测的阳性率与CA125、CA242联合检测的阳性率无统计学上的差异(P>0.05).联合检测肿瘤标志物的阳性率分别为:荷瘤转移组(77.08%)、荷瘤未转移组(60.05%)、手术后组(53.40%).结论 CA125、CA242联合检测能明显提高肿瘤的检出率.CA15-3的检测对于肿瘤的筛查并不能明显提高肿瘤的检出率,价值有限,但是对胆囊癌、乳腺癌、肺癌的诊断具有重要意义.三种肿瘤标志物联合检测可为临床判定患者病情状态提供帮助.
作者：宋红伟；王雅杰 刊期： 2009年第05期
目的 探讨增殖细胞核抗原(proliferation cell nuckearantigen,PCNA)表达在胶质瘤术后复发中的意义.方法 通过对焦作市人民医院神经外科2002年1月～2007年12月手术后病理检查证实为胶质瘤的53例患者的电话复访、信件回访及门诊复诊的回访,以复查头颅CT或头颅MRI为标准,择出未见复发组32例,复发组21例,对其病理组织采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(即S-P法)进行PCNA的测定,观察PCNA在不同组别中的表达差异.结果 复发组PCNA阳性表达率是71.43%(15/21),未复发组是21.88%(7/32),两组间有明显差异(P<0.05).结论 PCNA表达可作为预测脑胶质瘤是否复发的参考因素.
作者：陆晓旻；彭春；吕祥瑞 刊期： 2009年第05期
2006年3月至2008年3月我科对46例晚期胃癌患者分别采用反应停联合奥沙利铂+希罗达方案(观察化疗组)与奥沙利铂+希罗达方案(对照化疗组)进行化疗,并对两组的疗效及毒副反应进行了比较分析,现报告如下.
作者：梅浪华；李鹰飞 刊期： 2009年第05期
宫颈癌至今仍是妇女常见的生殖道恶性肿瘤,近年来其发病年龄有年轻化的趋势,我院近年来收治3例妊娠合并子宫颈癌,现报告如下.
作者：李静；许颖思 刊期： 2009年第05期
非小细胞肺癌(non-small cekk lung cancer,NSCLC)患者确诊时2/3即为ⅢB～Ⅳ期,已失去手术机会.此时,首选的治疗为全身化疗[1].本文对晚期NSCLC患者应用紫杉醇(PTX)和健择(GEM)分别与顺铂(DDP)联合化疗,对比两者疗效和毒副反应,现将观察结果报告如下.
作者：任统伟 刊期： 2009年第05期
目的 研究人膀胱移行细胞癌(BTCC)中HPV16/18感染与黑色素瘤抗原基因-A1(MAGE-A1)启动子去甲基化状态的关系.方法 取40例HPV16/18阳性BTCC尿脱落细胞及HPV16/18阴性BTCC尿脱落细胞,采用甲基化特异性聚合酶链反应(Methylation-specific PCR,MSP)技术,检测BTCC中MAGE-A1基因启动子去甲基化状态,采用RT-PCR和Western blot法,分别检测其mRNA和蛋白表达水平.结果 AGE-1 mRNA和蛋白表达在HPV16/18阳性BTCC和HPV16/18阴性BTCC分别为68%(17/25)、20%(3/15),2组间表达差异有统计学意义(P<0.01),不同病理分级、临床分期间其表达差异有统计学意义(P<0.05).MAGE-A1基因在HPV16/18阴性BTCC中只有2例发生去甲基化,而在HPV16/18阳性BTCC中去甲基化发生率为52%(13/25),并且随着肿瘤分级、分期的增加,其去甲基化水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HPV16/18感染与MAGE-A1基因启动子区去甲基化有关,能导致该基因转录表达,HPV16/18的感染可能是导致膀胱癌发生、发展的原因之一.
作者：赵兴荣；车团结；王锦明；陈一戎；何晔 刊期： 2009年第05期
目的 探讨乳腺癌中转录因子2α(AP-2α)蛋白高表达的机制.方法 采用Western blot、Southern blot、RT-PCR方法,从蛋白水平、基因水平、mRNA水平等方面系统研究乳腺癌细胞中AP-2α的高表达.结果 HER-2癌基因高表达的转移性乳腺癌细胞系MDA-MB-453和SK-BR-3中AP-2α蛋白水平高,但未检测到AP-2α基因扩增,AP-2α mR-NA水平也没有显著上调.结论 翻译后修饰水平的异常可能导致在转移性乳腺癌细胞系MDA-MB-453和SK-BR-3中AP-2α蛋白水平高,AP-2α可能作为转录因子促进HER-2癌基因在这些细胞中的高表达而致癌.
作者：黄前川；马文兴 刊期： 2009年第05期
目的 研究陌上菜提取物(BSC)和陌上菜复方提取物(BMZCY)对小鼠移植性肿瘤和模型动物脏器指数的影响.方法 建立S180肉瘤、EL-4淋巴瘤移植性肿瘤模型,观察提取物对S180、EL-4肿瘤的抑制作用及对荷瘤小鼠脏器指数(脾、胸腺)的影响.结果 陌上菜提取物(BSC)各剂量、复方提取物(BMZCY)高、中剂量对S180肉瘤有明显的抑制作用,抑制率>40.0%(P<0.05),低剂量抑瘤率为21.5%(P>0.05);陌上菜提取物(BSC)、陌上菜复方提取物(BMZCY)对EL-4淋巴瘤均有明显的抑制作用,抑制率均>30.0%;与阴性组比较,提取物对荷瘤小鼠的脏器指数(脾、胸腺)的影响无明显差异.结论 陌上菜及复方提取物对S180、EL-4肿瘤的生长有明显地抑制作用,无剂量依赖性.
作者：潘嘉；刘洁；何光星；陈幸 刊期： 2009年第05期
目的 评估SPECT核素骨显像(以下简称ECT)联合磁共振(MRI)增强成像检查鉴别及确诊骨转移瘤的价值,并探讨两者检查的优劣势,以便优势互补,提高诊断率.方法 选择100例先行骨显像后行MRI增强检查的患者,分别阅读各自发现的病灶,再两者对比阅读发现的病灶,甚至随访直到确诊.验证两者结合检查对提高诊断率的可行性.结果 ECT核素骨显像的准确性93%,MRI的准确性为99%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用ECT及MRI增强成像检查,可以提高骨转移瘤的早期诊断率及鉴别诊断.
作者：汤志谋；许海富；李明智 刊期： 2009年第05期
2005年1月至2007年8月,我们采用吡柔比星治疗31例非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的患者,取得了满意效果,现报告如下.
作者：魏军功 刊期： 2009年第05期
目的 探讨食管小细胞未分化癌的临床影像学特点.方法 回顾性分析35例经病理检查证实的食管小细胞未分化癌的临床及影像学资料,所有病例均行X线双对比食管造影检查,其中20例进行了CT检查.结果 35例患者中原发于颈段2例,胸食管上段4例,胸食管中段19例,胸食管下段10例.肿瘤大体类型及X线表现多数为髓质型及蕈伞型.病变范围大多数较长.≥5 cm 22例占63.2%.淋巴结、内脏转移多见,20例CT检查患者中,17例发现有淋巴结转移,5例远处脏器转移.结论 食管小细胞未分化癌是高度恶性肿瘤,CT检查对淋巴结及内脏转移具有重要的诊断价值,联合临床及X线等影像学检查有助于临床分期和掌握手术适应证.
作者：徐向红；赵玉年 刊期： 2009年第05期
2001年～2008年我们收治21例直肠癌术后局部复发的患者,现报告如下.
作者：张景山；殷瑞忠；胡静君；柯文坤 刊期： 2009年第05期
脑胶质瘤是常见的颅内原发性肿瘤,占颅内肿瘤的41%～44.6%,男性发病率高于女性,发病高峰分别在30～40岁和10～20岁[1],大多数呈膨胀性和浸润性生长,预后相对较差.Deorah等[2]报道,在所有胶质细胞瘤中占半数的胶质母细胞瘤患者1年生存率约为30%,5年生存率不足5%.大部分脑胶质瘤需要在手术后辅以放疗和化疗等综合治疗.本文就脑胶质瘤内科治疗方面的进展做一综述.
作者：徐军；李秀荣 刊期： 2009年第05期
目的 探讨FHIT基因在前列腺癌组织中的表达特点及其与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化二步法检测52例前列腺癌和20例前列腺增生组织中的FHIT蛋白表达.结果 FHIT基因在前列腺增生组织中阳性表达率为90.0%(18/20),在前列腺癌组织中阳性表达率为38.5%(20/52),两者间差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤不同分级中随恶性程度的增高而表达减少,但差异无统计学意义(P>0.05);不同临床分期中随分期的增高,表达减少,但T1～T2与T3～T4比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 FHIT基因与前列腺癌的发生发展有关,FHIT蛋白异常表达可能是前列腺癌的发病机制之一.
作者：黄力；姚启盛；王晓康；杨勇；陈从波 刊期： 2009年第05期
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指直径≤1cm的甲状腺乳头状癌,起病隐匿,病程长,颈部淋巴结转移率高,因常与甲状腺其它疾病并存,故临床上易漏诊、误诊,从而影响治疗.现结合我院2002年1月至2008年1月收治的65例TMC病例,对微小癌的临床特征和治疗做一分析,现报告如下.
作者：禚守荣；马海燕；毕海平 刊期： 2009年第05期
目的 探讨ER、PR、C-erbB-2表达与乳腺癌临床病理特征及其预后的关系.方法 采用免疫组化方法,对1568例乳腺癌患者进行ER、PR、C-erbB-2检测,并分析其与患者年龄、家族史、肿瘤体积、淋巴结转移数目、病理类型、组织学分级及预后患者的关系.结果 C-erbB-2表达阳性组患者具有年龄较小(P=0.001)、肿瘤体积较大(P=0.001)、组织学分级较差(P=0.002)、淋巴结转移数目较多(P=0.001)、预后较差(P=0.001)等特点;ER,PR,C-erbB-2表达均阴性的患者预后也较差.结论 激素受体及C-erbB-2表达水平可作为制定乳腺癌治疗方案的重要参考指标.
作者：张晟；刘鹏；只向成；孟洁；张敏；李春艳；张瑾 刊期： 2009年第05期
目的 探讨应用蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值.方法 采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统,检测90例乳腺癌患者、60例乳腺良性病变者和100名健康体检者12种血清肿瘤标志物,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果 乳腺癌组CEA、CA125、FER、CA153水平,均显著高于良性痛变组和对照组(P<0.01);良性病变组CEA、CA125、FER、CA153水平与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);而CA199、NSE、CA242、HCG、AFP、f-PSA、PSA、HGH在三组间比较均未见统计学意义(P>0.05);乳腺癌组与对照组的logistic回归方程P=1/1+e-(-1.29+2.25×CEA+3.12×CA125+10.59×CA153);ROC曲线中,CA125、CA153、CEA、FER联合检测的AUC大于各项肿瘤标志物单项检测的AUC(P=0.000).结论 蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的有较高的临床诊断价值;血清CA125、CA153、CEA、FER是乳腺癌辅助诊断的理想指标,其联合检测有利于提高乳腺癌的诊断率;CA199,NSE,CA242,HCG,AFP,f-PSA,PSA,HGH这些指标对乳腺癌诊断价值较低;作为1种统计手段,logistic回归可改善诊断的灵敏度和特异性.
作者：邱志远；许文林；奚艳；陈霖 刊期： 2009年第05期
目的 探讨新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性.方法 对57例行99Tc联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术乳腺癌患者的资料进行分析,其中31例ⅡB、Ⅲ期患者先行2～3个疗程新辅助化疗后再行前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫术,另26例Ⅰ、Ⅱ期患者直接行前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫术.结果 新辅助化疗组和非新辅助化疗组平均腋窝淋巴结数、前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)数、SLN检出率、SLN假阴性率均无显著差异(P均>0.05).新辅助化疗组化疗前临床分期在N2以上者,SLN检出率均显著下降(P<0.05).结论 新辅助化疗后前哨淋巴结活检能准确预测腋窝淋巴结的状况,化疗前的N分期是SLNB检出率的影响因素.
作者：孙正魁；马行天；陈志军；万向华；付爱荣 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血清蛋白指纹图谱在非小细胞肺癌诊断中的价值.方法 取肺癌患者与年龄、性别匹配的对照组的血清标本进行实验,应用SELDI-TOF-MS技术及WCX2磁珠,检测各血清标本构建血清蛋白指纹图谱,应用Bio-marker Wizard和SPSS 13.0软件分析数据并建立诊断模型,并评价各诊断模型对肺癌的诊断价值.结果 由分子量为4797、2768、3268(m/z)的差异蛋白峰组成的非小细胞肺癌诊断模型Ⅰ,经验证诊断模型Ⅰ的判别准确率为91.3%(158/173),敏感性为89.2%(66/74),特异性为92.9%(92/99),统计学分析结果提示其敏感性高于CYF21-1、SCC、CEA的联合检测.由分子量为2768、3403、9498(m/z)的差异蛋白峰组成的Ⅰ期非小细胞肺癌诊断模型Ⅱ,其判别准确率为88%(44/50),敏感性为90.0%(18/20),经扩大样本量验证,其特异性为83.8%(83/99),统计学分析结果提示其敏感性高于SCC、CYF21-1及CEA的联合检测.分别对23例肺腺癌、51例肺鳞癌患者和30名正常对照组对比分析后,筛选出差异大的4个标志蛋白,其分子量为3268、2768、3403,9498(m/z),分别组合成的诊断模型Ⅲ、Ⅳ,对肺腺癌及肺鳞癌的诊断均具有较高的敏感性及特异性,统计学分析结果提示其敏感性高于相关肿瘤标志物的检测.结论 非小细胞肺癌诊断模型Ⅰ、Ⅱ分别时NSCLC、Ⅰ期NSCLC患者的诊断具有较高的敏感性及特异性,其敏感性高于相关肺癌肿瘤标志物的联合检测;差异蛋白3268、2768、3403、9498(m/z)对于肺腺癌或肺鳞癌的诊断具有较高的敏感性及特异性,有望成为新的肿瘤标志物.
作者：廖晓东；毛伟敏；郑智国 刊期： 2009年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
