张玉昆;张月英;于锡巧;王朝霞;张维东
乳腺癌内分泌治疗的历史,可以追溯到 1896 年 Beatson 首先报告 3 例绝经前晚期乳腺癌.此后100年以来,随着对乳腺癌了解的逐步深入,乳腺癌内分泌治疗经历了肾上腺切除、卵巢切除、雄激素、雌激素、孕激素、抗雌激素、芳香化酶抑制剂治疗等发展过程.
作者:方仁杏;陈振东 刊期: 2008年第01期
肿瘤的发生发展、浸润和转移是多种因素所致,但机体自身免疫监控失调是肿瘤形成的基本因素之一,其中巨噬细胞是机体免疫防御体系的主要组成部分,1993 年Shapiro等[1]在人肺泡巨噬细胞中成功克隆出巨噬细胞金属弹力酶(HME)的cDNA序列,命名为人巨噬细胞金属弹力酶(human macrophage metalloelastase,HME),人巨噬细胞金属弹力酶是由活化的巨噬细胞分泌的1种MMPs,即MMP-12.HME基因随着结构及功能的阐明,在与消化系统肿瘤的关系上也备受瞩目.现就人巨噬细胞金属弹力酶表达与消化系统肿瘤研究进展作一综述.
作者:王黎明;胡乃中 刊期: 2008年第01期
子宫内膜癌是常见妇科肿瘤疾病,发病率有逐年上升趋势.目前,临床采用1988年FIGO制定的子宫内膜癌手术病理分期方法,以判断预后及指导后续治疗.
作者:刘建琴;包申华 刊期: 2008年第01期
目的 探讨老年与中青年胃癌不同的临床特征.方法 回顾性分析2003年7月至2004年12月行胃癌切除手术老年组(≥60岁)61例及中青年组(<60岁)48例患者的临床资料.结果 老年组胃癌患者吞咽困难的出现率明显高于中青年组(P<0.05);老年组胃癌患者贲门胃底的发病率明显高于中青年组(P<0.01);老年组中分化腺癌发生率明显高于中青年组 (P<0.05);两组胃癌手术方式比较无明显差异性.结论 老年组胃癌与中青年组的临床特征有所不同,中青年组胃癌的病理分化程度较差,预后相对不良.
作者:沈炜;邵正才 刊期: 2008年第01期
目的 探讨新辅助化疗在治疗晚期卵巢癌中的作用和意义.方法 对45例晚期卵巢癌患者,20例采用新辅助化疗,然后进行肿瘤减灭术(新辅助化疗组);25例首先行肿瘤减灭术(先期手术组).所有患者术后均化疗.结果 新辅助化疗组满意肿瘤减灭率70.0%,先期手术组为36.0%,两组比较有明显差异(P<0.05);新辅助化疗组术中出血量及手术时间较先期手术组少,两组比较均有明显差异(P<0.05);新辅助化疗组的中位生存时间(34个月)较先期手术组(28个月)长.结论 对于初次手术不能达到满意减瘤或不能进行手术的晚期卵巢癌患者,新辅助化疗能提高减瘤术的成功率,有延长患者生存时间的趋势.
作者:马宇毅 刊期: 2008年第01期
目的 探讨COX-2和MMP-2蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其相关性.方法 应用免疫组织化学法检测52例乳腺浸润性导管癌组织中COX-2、MMP-2蛋白的表达情况.结果 乳腺浸润性导管癌组织中COX-2蛋白的阳性表达率为57.7%,MMP-2蛋白的阳性表达率为82.7%,COX-2、MMP-2蛋白的表达之间存在显著正相关,γ=0.498,P<0.01.结论 乳腺浸润性导管癌组织中存在COX-2、MMP-2的高表达,且两者表达间具有相关性.COX-2蛋白可通过诱导MMP-2蛋白的表达上调,增强乳腺癌细胞的侵袭力,从而成为其促进乳腺癌浸润、转移的途径之一.
作者:蔡凤林;周士福;马兆生;吴玉玉;金琳芳 刊期: 2008年第01期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病,以老年人常见,临床表现复杂,常累及多个脏器,多数MM患者伴有肾损害,而且以肾损害为首发症状者易误诊.有报道误诊率达到80%[1].本文对我院1997年1月~2007年6月收治的60例初诊MM伴肾损害患者的临床资料进行分析,旨在进一步认识MM对肾脏的危害性、减少肾损害的病因误诊.
作者:陈廷波 刊期: 2008年第01期
1 病例报告患者女性,28岁,因反复畏寒发热2年,腹部包块1个月于2005年4月21日入院.患者于2年前在妊娠2个月时出现畏寒发热咽痛,体温在38℃~39℃,应用青霉素治疗3天后体温降至正常.此后反复出现发热,约2~4周1次,经予退热抗炎后好转.
作者:刘晓玲 刊期: 2008年第01期
目的 探讨Survivin在早期胃癌及癌前病变组织中的表达及其与PTEN表达的关系.方法 采用免疫组化SABC法检测Survivin、PTEN基因蛋白在30例正常胃黏膜、20例不完全型大肠化生,93例轻、中、重度不典型增生、54例早期胃癌组织中的表达.结果 Survivin在正常胃黏膜中不表达(0/30),在不完全型大肠化生中的阳性表达率为5.00%(1/20);在轻、中、重度不典型增生的阳性率分别为6.25%(2/32)、8.57%(3/35)和65.73%(17/26),其中轻、中度不典型增生与重度不典型增生的差异有显著性(P<0.05).在早期胃癌组织中阳性表达率为68.51%(37/54).Survivin和PTEN基因蛋白在早期胃癌组织中的表达呈明显负相关γ=-0.564,P=0.0000.结论 Survivin在早期胃癌组织中表达上调,说明该基因在早期胃癌的发生过程中可能起重要作用,Survivin表达越高,早期胃癌的分化程度越低.早期胃癌中Survivin中的阳性表达与PTEN阳性表达密切相关.
作者:孙迪文;陈启 刊期: 2008年第01期
目的 研究p27kip1在膀胱癌中的表达水平与其生物学行为的关系.方法 采用免疫组化法检测76例膀胱移行细胞癌组织中p27kip1蛋白表达水平,并进行凋亡指数(AI)、凋亡相关蛋白Bcl-2和bax的测定.结果 6例膀胱癌组织中,p27kip1蛋白阳性47例,阳性率为61.8%.低表达者55例,占72.4% ;高表达者21例,占27.6%.膀胱癌组织p27kip1蛋白表达与病理组织学分级、TNM分期均相关,与Bcl-2、bax、AI亦相关.单因素生存分析显示,p27kip1蛋白高表达组5年无病生存率(90.5%)高于低表达组(67.3%)(P<0.05).结论 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂p27kip1在膀胱癌中具有预后价值,并且有可能诱导DNA受损细胞进入程序性死亡.
作者:张玉昆;张月英;于锡巧;王朝霞;张维东 刊期: 2008年第01期
目的 探讨上皮样肉瘤的诊断、治疗方法及预后因素.方法 通过对6例的治疗体会和国内外文献的复习,进行总结分析.结果 3例术后复发;3例发生淋巴结转移;3例发生远处转移.中位生存期21月,1、2、5年生存率分别为66.7%、33.3%、16.7%,终死亡率为100%.结论 上皮样肉瘤临床罕见,确诊依靠病理学检查,局部广泛切除加辅助性放疗及化疗为主要治疗方法,性别、病程长短、肿瘤大小及部位、术式等因素均影响预后.
作者:于海丽;袁智勇;王平;王志震 刊期: 2008年第01期
目的 探讨Survivin、ER在子宫内膜癌组织中的表达及相关性.方法 应用免疫组化SP法,检测60例子宫内膜癌、34例癌旁组织和20例正常子宫内膜标本中Survivin、ER蛋白的表达情况.结果 ①Survivin蛋白在子宫内膜癌组织的阳性表达率为65.0%,显著高于正常内膜组织(5.0%)及癌旁组织(8.8%)(P<0.001).②ER在正常子宫内膜及癌旁组织中的阳性表达率分别为100.0%、94.1%,均高于其在子宫内膜癌组织中的表达(50.0%)(P<0.001).③Survivin随着晚临床分期、组织低分化、深肌层浸润及发生淋巴结转移表达增高(P<0.05),ER表达与组织学分级、肌层浸润程度有关(P<0.05).④Survivin与ER在子宫内膜癌组织中的表达呈负相关(γ=﹣0.314,P=0.014).结论 Survivin在子宫内膜癌的发生、发展过程中发挥着重要作用,ER随细胞恶变发生改变.对Survivin、ER表达水平的联合检测在子宫内膜癌的诊断、治疗及判断预后方面有一定的指导意义.
作者:刘曼华;陶潜;郑艳莉;鲁晓燕;杨其昌;沈屹 刊期: 2008年第01期
我院自1996年3月至2006年10月共收治老年结肠癌患者451例,现报告如下.1 临床资料本组451例中,男性269例,女性182例.年龄60~82岁,平均年龄68.8岁.并存疾病:451例中329例(72.95%)患有1种或多种并存病,其中高血压(176/451) 、心脏病(163/451) 、糖尿病(107/451)和慢性肺病(93/451)等常见老年病,122例无明显并存疾病.手术方式:451例中行结肠癌根治性切除或非根治性结肠切除335例(74.28%),肿瘤旷置结肠侧侧吻合62例,肠造瘘41例.手术438例,非手术13例.
作者:张跃华 刊期: 2008年第01期
目的 评估多排螺旋CT肝脏扫描对比剂浓度对肝实质及血管增强效果的影响.方法 选取52例肝癌并慢性肝病患者,根据使用对比剂碘浓度不同随机分为2组:A组300 mg/ml;B组 370 mg/ml;注射剂量为100 ml,速度3.0 ml/s.分别测量2组病例肝实质及主动脉、门静脉的平均CT值,进行统计学分析.结果 肝实质CT值在门脉期及延迟期B组显著高于A组(P<0.001),动脉期扫描主动脉增强值B组显著高于A组(P<0.001),门脉期及延迟期扫描门静脉增强值B组均显著高于A组(P<0.001).结论 在肝癌并慢性肝病患者多排螺旋CT肝脏多期扫描中,高浓度的碘对比剂在肝实质、主动脉及门静脉中均可较低浓度者产生较高的增强值.
作者:梁文娟;李文武;霍明昌 刊期: 2008年第01期
目的 探讨宫颈癌化疗前后肿瘤细胞Bcl-2、Bax蛋白表达及凋亡的变化及其临床意义.方法 采用免疫组织化学S-P法及TUNEL法,检测55例宫颈癌单一拓扑替康化疗前后的110个肿瘤样本中Bcl-2、Bax蛋白水平及细胞凋亡水平.结果 子宫颈癌单一拓扑替康化疗后有效率为34.5%(19/55);化疗前后凋亡阳性率分别为41.8%、50.9%,无显著性差异(P>0.05).Bcl-2蛋白在子宫颈癌化疗前后的表达阳性率分别为54.5%和49.1%,无显著性差异(P>0.05);Bax蛋白在子宫颈癌化疗前后的表达阳性率分别为50.9%和74.5%,有显著性差异(P<0.05);组织学有效的病例化疗前癌组织中Bcl-2的阳性率为52.6%(9/19),组织学无效病例的阳性率为55.6%(16/36),无显著性差异(P>0.05);组织学有效的病例化疗前癌组织中Bax阳性率为63.2%(7/19),组织学无效病例的阳性率为44.4%(20/36),无显著性差异(P>0.05).结论 拓扑替康具有诱导宫颈癌细胞凋亡的作用,其作用与上调Bax的表达相关.化疗前癌组织Bcl-2、Bax蛋白表达量与拓扑替康组织学疗效无相关性.
作者:魏万里;阮永华;卢玉波;杨艳青;陈芸 刊期: 2008年第01期
目的 探讨Apollon在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法,检测了53例口腔鳞状细胞癌组织中的Apollon蛋白表达水平.结果 所有病例非癌上皮细胞中的Apollon免疫染色远远弱于癌细胞.新辅助化疗病例化疗后Apollon标记指数显著低于治疗前(t= 1.307,P<0.05).仅接受手术治疗病例在活检与手术之间Apollon标记指数的变化尽管无显著性,但是标记指数的减少却与预后显著相关(P<0.05).结论 口腔癌组织中的Apollon表达可能与口腔癌的发生、发展显著相关.口腔癌组织中的Apollon表达变化可能具有预后价值.
作者:李立;杨明明;刘铎;叶欧江 刊期: 2008年第01期
膜联蛋白(Annexins)是一类结构相关钙依赖的磷脂结合蛋白超家族,约占细胞总蛋白的2%.在细胞中参与膜转运及膜表面一系列依赖于钙调蛋白的活动,包括囊泡运输、胞吐作用中的膜融合、信号传导和钙离子通道的形成、调控炎症反应、细胞分化和细胞骨架蛋白间的相互作用等.
作者:林毅;朱雪琼;吕杰强 刊期: 2008年第01期
根治性肾切除术一直是肾癌手术的首选术式,但近年来随着影像学技术的发展及健康体检的普及, 偶发无症状小肾癌( 肿瘤直径≤4 cm) 检出率明显增高,加之对肾肿瘤临床分期、病理分类的重新认识,不少专家提出保留肾单位的肾癌手术(nephronspaingsurgery,NSS).
作者:白大应;王成绪 刊期: 2008年第01期
目的 探讨葡萄糖转运蛋白(GLUT1)和血管内皮生长因子C(VEGF-c)与胃黏液腺癌浸润转移的关系.方法 采用免疫组化S-P法,检测60例胃黏液腺癌患者的正常胃黏膜组织、癌旁组织、黏液腺癌组织中GLUT1和VEGF-c蛋白的表达.结果 GLUT1和VEGF-c蛋白的表达与胃黏液腺癌的浸润深度及淋巴结转移显著相关(P<0.05).结论 GLUT1和VEGF-c蛋白的过度表达,可能共同参与了胃黏液腺癌的局部浸润及早期淋巴结转移.
作者:吕增华;张树华;朱玉红 刊期: 2008年第01期
目的 探讨游离股前外侧皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用效果.方法 回顾分析2004年12月至2007年8月完成的11例游离股前外侧皮瓣移植病例.分析皮瓣的设计、皮瓣成活情况、术后并发症及影响组织瓣成活的各种因素.结果 11例游离皮瓣中,面积8 cm×5 cm至12 cm×7 cm,平均10.2 cm×6.2 cm,除1例术后14 h出现血管危象,经抢救失败后,放弃皮瓣,其余10例皮瓣全部存活.结论 游离股前外侧皮瓣在口腔癌术后缺损的修复中具有较大灵活性,组织丰实,供区隐蔽,值得临床进一步应用.
作者:邵益森;曹钟义;习伟宏;刘路平;邱嘉旋;蒋泽先 刊期: 2008年第01期