庄聪文；翁向群；张哲明；杨胜生；曾志勇；刘道明；程先进
目的 观察趋化性细胞因子受体CXCR4和基质金属蛋白酶MMP-2在大肠癌组织中的表达及其与肿瘤转移的关系.方法 采用免疫组化的方法检测大肠癌、癌旁组织中CXCR4、 MMP-2的表达,分析CXCR4和MMP-2的表达与淋巴结转移、肝脏转移和临床分期的关系.结果 大肠癌、癌旁组织中CXCR4的阳性率分别为64.3%、20.0%,两者比较有显著性差异.大肠癌、癌旁组织中MMP-2的阳性率分别为78.5%、30.0%,两者比较有显著性差异.CXCR4和MMP-2的表达与大肠癌患者的淋巴结转移和临床分期相关.结论 CXCR4和MMP-2在大肠癌组织中明显升高,可能促进了大肠癌的转移.
作者：尹林林；李静；王静；张钢峰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨腹腔脏器炎性肌纤维母细胞瘤(IAIMT)、非腹腔炎性肌纤维母细胞瘤(NAIMT)、腹腔内纤维瘤病(AF)、胃肠道型间质肿瘤(GIST)临床病理、免疫组化及超微结构特征及其相互间的鉴别诊断.方法 对10例IAIMT、 5例NAIMT、 5例AF及5例GIST应用免疫组化及电镜观察的方法,结合临床及HE形态进行分析.结果 IAIMT、 NAIMT、 AF和GIST临床表现相似,除NAIMT病例外,多数以腹部包块及腹痛就诊.肿块单发或多发,常与周围组织黏连,手术切除不全可致复发甚至死亡.IAIMT与NAIMT具有相似的病理形态学表现,肿块无包膜,边界欠清,由增生的纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,肿瘤间质中散在大量炎症细胞.IAIMT与NAIMT组织学主要分为3型:黏液血管型、梭形细胞密集型和纤维瘢痕型.个别病例肿瘤组织内有钙化、骨化及坏死.AF主要由纤细梭形和星芒状的2种形态的纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,间质常有大量胶原.GIST的瘤组织由梭形细胞和上皮样细胞以不同比例组成,胞质内见空泡,梭形瘤细胞交织排列,其间可见具有特征性的上皮细胞团巢.部分病例的肿瘤细胞密集并伴有异型性改变,病理性核分裂像易见(>5/50HPF),可有出血、坏死及囊性变(胃肠道恶性间质瘤).IAIMT和NAIMT瘤细胞全阳性表达Vimentin (15/15)、 SMA (15/15)和MSA (15/15),部分性表达ALK (7/15), Calponin (6/15), Desmin (5/15), CK (5/15); AF肿瘤细胞强阳性表达Vimentin (5/5)、 SMA (5/5)、 MSA (5/5)、β-catenin (5/5),部分性表达S-100(1/5)、 Caponin (2/5)、 Desmin (1/5)和CK (1/5); GIST全阳性表达Vimentin (5/5)、 CD117(5/5),大部分表达CD34(4/5),部分性表达SMA (2/5)、 MSA(2/5)、 S-100(1/5)、 Calponin (3/5)、 Caldesmon (3/5)、 Desmin (1/5)、 Smoothelin (3/5)、 Pgp 9.5(1/5)和MBP (1/5).其中,ALK、β-catenin、 CD117及CD34的表达具有特征性,分别表达于IMT(包括IAIMT和NAIMT)、 AF和GIST的不同肿瘤组织.此外,Caldesmon和Smoothelin表达于具有平滑肌分化的GIST组织,而在具有肌纤维母细胞的病变中不表达.电镜下,IAIMT、 NAMIT及AF中瘤细胞均具有纤维母细胞和肌纤维母细胞的特征,但IMT间质中可见大量的炎细胞,而在AF间质中为大量的胶原原纤维,炎症细胞少见;GIST超微结构表现为部分瘤细胞具有致密核心颗粒、微丝、细胞间桥粒样连接等神经性分化特征和具有微丝、密斑和密体等肌性分化结构.尚存在少量未分化的间质细胞.结论 IAIMT、 NAIMT、 AF、 GIST均具有各自的临床特点、HE形态、免疫组化标记及超微结构特征,其中病理学形态和免疫组织化学标记是IMT、 NAIMT、 AF、 GIST诊断和鉴别诊断的重要依据.
作者：毛荣军；李启明；樊长姝；陶世明 刊期： 2008年第03期
侵袭和转移是恶性肿瘤的重要生物学特性,也是造成肿瘤患者死亡的主要原因.肿瘤的侵袭和转移是由相互依赖的多步过程完成的.细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的降解是肿瘤转移的重要前提.
作者：程伟华；黎才海 刊期： 2008年第03期
近年来,乳腺癌的手术范围趋于缩小,改良根治术已成为我国治疗乳腺癌的主要术式,而且保留乳房的乳腺癌切除术也越来越多.无论是标准根治术还是保乳术,在腋淋巴结清扫中切除肋间臂神经,可引起患侧臂腋皮肤的感觉异常,影响患者术后的生活质量.
作者：杨庄青；邹天宁；张季；郑凯 刊期： 2008年第03期
目的 探讨apc基因第15外显子密集突变区(Mutation cluster region, MCR)突变在B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)发生、发展中的作用.方法 应用石蜡组织DNA抽提、PCR扩增和2%琼脂糖凝胶电泳技术检测40例B-NHL和20例直肠腺癌(阳性对照)组织中DNA的apc基因MCR突变情况.结果 在相同PCR反应体系和条件下,从筛选出的20例直肠腺癌组织DNA中扩增出apc基因MCR的产物,而40例B-NHL组织DNA中未扩增出相应产物.结论 apc抑癌基因第15外显子MCR突变是结、直肠腺癌等恶性肿瘤的常见分子改变,但在B-NHL中可能不是普遍现象并有可能发生纯合性缺失.
作者：陈芳；阮培刚；邓飞 刊期： 2008年第03期
目的 了解肿瘤患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析326例住院肿瘤患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况.结果 共分离细菌342株,其中革兰阴性菌占53.2%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见;革兰阳性茵占18.7%,主要是金黄色葡萄球菌;真菌占28.1%;培养出2种致病菌的患者占48.6%,其中革兰阴性菌合并真菌感染占混合感染的65.4%.致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林耐药率高,对亚胺培南/西司他丁的耐药率低,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.结论 肿瘤患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药性严重,并且具有多重耐药性.治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验,合理使用抗生素.
作者：胡斌；李立涛；唐溢聪；白永红；陈泽程 刊期： 2008年第03期
目的 研究云南省妇女乳腺癌致癌的危险因子,为乳腺癌的防治提供依据.方法 采用病例对照研究方法,问卷调查1997年1月～2007年4月入院的经病理组织学检查确诊的女性乳腺癌生存病例及同时段年龄相近的非乳腺癌人群.利用SPSS 10.0的logistic回归模型进行数据录入和分析.结果 单因素和多因素分析筛选出有意义的危险因子为:BMI、文化程度、高脂饮食、绝经年龄大、乳腺增生、乳腺癌家族史;保护因子为:月经持续时间、人际关系和精神状况.结论 乳腺癌发病危险因子为:BMI、文化程度、高脂饮食、绝经年龄大、乳腺增生、乳腺癌家族史等,月经持续时间长、较好的人际关系和精神状况等能降低乳腺癌的发病风险.
作者：聂建云；金丛国；唐一吟；陈文林；王茂华；郑凯 刊期： 2008年第03期
胸部肿瘤的传统放射治疗多数是通过画在皮肤上的照射野实施对深部肿瘤组织的照射,照射野随着皮肤位置的变化而变化,这样根据皮肤照射野而实施的治疗必然会因皮肤的位置变化而出现误差.
作者：袁承浪；吴金明 刊期： 2008年第03期
血管内皮生长因子(vascular endotheliar growth factor, VEGF)又称血管通透因子(vascular permeability factor, VPF),是1种高度特异性的血管内皮细胞有丝分裂原,可通过与VEGF受体(VEGFR)特异性结合,从而刺激血管内皮细胞增殖和血管通透性增加,促进新生血管生成,在脑膜瘤的生长和转移中发挥重要作用.
作者：秦兴义；王淳良 刊期： 2008年第03期
目的 研究PD98059对卵巢癌细胞株HO-8910的作用.方法 采用MTT法检测卵巢癌细胞活性,用western blot和免疫细胞化学检测细胞内磷酸化c-Fos蛋白的表达.结果 与对照组相比,150μmol/L PD98059组可显著降低细胞活性(P<0.01);PD98059也可抑制细胞c-Fos蛋白的表达.结论 PD98059可能通过降低c-Fos蛋白的表达而抑制卵巢癌细胞的生长.
作者：徐林林；梅金红；陈加祥；王珊珊 刊期： 2008年第03期
目的 评价手术联合循环胸腔热灌注治疗肺癌胸腔积液的综合疗效.方法 采用手术联合循环胸腔43℃温生理盐水灌注60min,治疗12例肺癌胸腔积液患者,随访现察胸腔积液的治疗疗效、患者的生活质量以及生存期,评价其临床综合疗效.结果 全组胸腔积液控制有效率达100.0%(CR 91.7%, PR 8.3%),仅1例于热疗后6个月胸腔积液复发,其余均无胸腔积液复发,12例热疗后生活质量明显提高,全组中位存活期达17.9个月,1年和2年生存率分别为76.3%和51.3%.结论 手术联合循环胸腔热灌注为1种安全、有效的治疗肺癌伴恶性胸腔积液的新方法.
作者：庄聪文；翁向群；张哲明；杨胜生；曾志勇；刘道明；程先进 刊期： 2008年第03期
老年性晚期非小细胞肺癌患者因为器官功能减弱,不能耐受强烈化疗,尤其对于一线化疗失败的老年患者,单药多西他赛已成为标准的二线治疗.我院2002年1月～2006年7月使用国产多西他赛(艾素)单药每周方案二线治疗老年晚期NSCLC27例,取得满意效果,现报告如下.
作者：张兰凤；张岚；胡茜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨球囊置入32P内放疗辅以高压氧治疗手术全切或大部切除肿瘤后脑胶质瘤的疗效及临床价值.方法 对100例行手术切除或大部切除后的脑胶质瘤患者行瘤腔内置硅胶球囊外接注药泵埋入皮下,手术后2天即将32P 9 mci注入硅胶球囊并行高压氧治疗,以后每2个月更换1次(通过穿刺注药泵更换).结果 生存1年以上者66例,占66.0%,生存2年以上者50例,占50.0%,生存3年以上者41例,占41.0%,生存5年以上者31例,占31.0%.其中生存5年以上者中,有15例取硅胶球时,球囊周围多点取病理,未见肿瘤细胞.结论 脑胶质瘤患者手术后行球囊置入32P内放疗辅助高压氧治疗,能显著提高生存率,并发症少.
作者：孙德科；武善霞；崔明芹；李宪峰；辛军；武涛 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中晚期食管癌治疗的有效方案.方法 中晚期食管癌70例随机分为2组:单纯放疗(单放组)35例,采用常規分割放疗,总剂量为60～70Gy/6～7W;同期化放疗(化放组)35例,应用CF/DF、单药紫杉醇化疗联合放疗.结果 化放组总有效率(RR)为82.9%,单放组RR为60.0%(P<0.05);2组1、2、3年生存率分别为65.7%、40.0%、28.6%和54.3%、17.1%、8.6%,2、3年生存率2组有显著性差异(P<0.05).化放组的胃肠反应及骨髓抑制高于单放组(P<0.05).结论 同期化放疗是治疗中晚期食管癌较为有效且安全的方案,毒副反应略增加,惠者均可耐受.
作者：李本全；李发强；王道军；靳桂红；刘阿海；詹香草；李新菊 刊期： 2008年第03期
目的 观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效及不良反应.方法 85例恶性肿瘤骨转移疼痛的患者每次予唑来膦酸4mg,加入100ml生理盐水中静脉滴注,滴注时间大于15 min,每4周1次,至少连续2次.结果 止疼效果:完全缓解15例(17.6%),明显缓解24例(28.2%),中度缓解30例(35.3%),轻度缓解16例(18.8%),中位起效缓解时间为第3天,平均缓解时间28天.主要不良反应为发热,消化道反应,短暂性疼痛加剧,肌酐水平轻度升高,反应轻,无需特殊处理.结论 唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛镇痛效果较好,持续时间较长,不良反应轻,患者能耐受.
作者：邵怿；丁罡；陈卓慧；经铃；张绣纹 刊期： 2008年第03期
随着放射治疗在胸部肿瘤综合治疗中的广泛应用,放射线对正常组织的损伤也日益明显地表现出来,放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗的常见并发症,这种并发症直接影响到患者的预后,严重时可能导致患者的死亡.肺是胸部肿瘤放射治疗时的主要剂量限制器官,放射性肺损伤的发生机制已成为近年来国内外研究的热点.
作者：涂海燕；刘安文 刊期： 2008年第03期
目的 检测骨肉瘤组织中骨桥蛋白(OPN)和血管性血友病因子(vWF)的表达,分析OPN和vWF的表达与骨肉瘤肺转移的关系.方法 应用免疫组织化学SABC方法检测10例骨软骨瘤和62例骨肉瘤组织中的OPN和vWF表达情况.结果 2例骨肉瘤患者中OPN和vWF阳性表达率为75.81%(47/62)和67.74%(42/62),且在转移骨肉瘤中OPN和vWF阳性表达率分别为94.44%,88.89%,明显高于无肺转移骨肉瘤组织中OPN(68.18%,30/44)和vWF(59.09%,26/44)的阳性表达率,两者差异有显著意义(P<0.05).OPN和vWF在骨肉瘤中的阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分型无关,而与临床分期、肺转移呈正相关.结论 OPN和vWF在骨肉瘤组织中呈高表达,与骨肉瘤的发生发展及肺转移密切相关,骨肉瘤中OPN表达与vWF表达密切相关.
作者：吴子晏；杨述华 刊期： 2008年第03期
晚期胃癌通常采用全身化疗为主的综合治疗[1],我们将国产奥沙利铂(L-OHP)、氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)组成联合方案治疗38例晚期胃癌,取得了较满意的疗效,现总结如下.
作者：范圣涛 刊期： 2008年第03期
目的 观察岩舒联合化疗在晚期胃癌治疗中的作用.方法 治疗组应用岩舒静脉滴注联合紫杉醇和奥沙利铂化疗,对照组仅用紫杉醇和奥沙利铂化疗,3周为1个疗程,3个疗程后进行评价.结果 两组疗效相近,治疗组临床受益反应高于对照组(P<0.05),且恶心呕吐和骨髓抑制、肝功能损害等副作用都低于对照组(P<0.05).结论 晚期胃癌应用岩舒联合紫杉醇和奥沙利铂化疗能够减轻化疗的毒副作用,提高临床受益反应,从而改善患者生活质量.
作者：熊良庚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨膀胱癌乙酰肝素酶mRNA的表达水平及其与膀胱癌发生、发展和转移的关系.方法 应用荧光定量逆转录聚合酶链式反应检测研究28例膀胱癌和癌旁正常组织中乙酰肝素酶mRNA的表达水平.结果 乙酰肝素酶mRNA在膀胱癌中阳性表达13例(46.4%),其表达率和表达量与肿瘤的病理分级、临床分期和淋巴结转移有相关性(P<0.05).结论 乙酰肝素酶与膀胱癌的浸润和转移有关,可成为膀胱癌发生和发展的预后参数.
作者：赖潭；涂响安；胡斌；郑克立；丘少鹏；邓春华 刊期： 2008年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
