李云霞；邓明佳；沈丽达
急性放射性肺炎(acute radiation pneumonitis,ARP)是胸部肿瘤放射治疗中常见的并发症,是胸部肿瘤局部推量、提高局部控制率的重要限制因素,并且严重影响患者的生存质量,对ARP进行有效的防治十分重要.2006年4月至2006年12月,我们进行了应用痰热清注射液预防ARP的前瞻性研究,现报告如下.
作者：王宜宗；张军宁；顾科 刊期： 2007年第03期
目的 探讨人类斯钙素-1(hSTC-1)基因在乳腺癌患者外周血中的表达与乳腺癌预后的关系.方法 采用RT-PCR方法检测乳腺癌患者癌组织及外周血中hSTC-1 mRNA的表达.结果 30例乳腺癌患者癌组织hSTC-1 mRNA阳性率为93.3%,51例乳腺癌患者外周血中hSTC-1 mRNA的阳性率为37.3%,血液中的hSTC.1 mRNA的表达与多个临床病理因子有显著相关性(P＜0.05),包括肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期;而非肿瘤女性患者外周血检测不到hSTC-1mRNA.结论乳腺癌患者外周血中的hSTC-1有望成为判断患者预后的指标.
作者：韦成益；徐美荣；单国平；胡卫东 刊期： 2007年第03期
目的 比较1997年第五版和2002年第六版AJCC的病理分期标准对乳腺癌预后预测的不同点.方法 1996年～1999年治疗157例早期女性乳腺癌患者,根据我们医院的存档资料,按照第五版和第六版的AJCC分期系统进行重新病理分期并随访;主要观察目标为不同分期下的无复发生存率和生存期,用Kaplan-Meier和log-rank进行统计学检验.结果 第五版Ⅱ期例数有93例,在第六版分期则只有64例(68.8%)仍是Ⅱ期,其中Ⅱa期例数无变化,Ⅱb期71例中有42.3%(30/71)产生了分期的变化.第五版Ⅰ期患者无复发,Ⅱ和Ⅲ期的无复发生存率有差别,平均无复发生存期分别为77.1个月和64.8个月,但无显著性差异(Log-Rank P=0.069).第六版Ⅰ期患者无复发,Ⅱ和Ⅲ期的无复发生存率亦有明显差别,平均无复发生存期分别为81.2个月和65.4个月,有显著性差异(Log-Rank P=0.029).结论由于体现了淋巴结侵犯的数目,AJCC第六版TNM病理分期系统定义了更多的Ⅲ期患者,Ⅱ、Ⅲ期患者间的无复发生存率具有更显著的差别,较第五版分期系统有了进一步改进,新的分期系统一样适用于中国乳腺癌患者.
作者：王巍；白永红；邓燕明；曹硕；林奔；张华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D在结肠癌侵袭转移中的作用.方法 采用组织芯片技术,应用免疫组化方法,检测77例结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶组织中MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D的表达情况.结果 MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D的高表达率在原发灶和转移灶中分别为20.78% VS 41.56%、61.04% VS 44.16%、75.32% VS 53.25%.MMP-2高表达率在原发灶显著低于转移灶;TIMP-2和Cathepsin D高表达率在原发灶均显著高于转移灶(P均＜0.05).MMP-2表达强度在原发灶显著低于转移灶,TIMP-2及Cathepsin D表达强度在原发灶显著高于转移灶(P＜0.001).结论 MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D的表达与结肠癌细胞浸润和转移能力有关,高表达MMP-2和低表达TIMP-2的癌细胞更易发生淋巴道转移.
作者：谷彦军；张诗武；魏焕萍；刘亚敏；李雪华；何瑞波 刊期： 2007年第03期
目的 探讨紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法 紫杉醇135 mg/m2,d1静滴3 h,顺铂14～20 mg/m2,d1～d5,静滴,每4周重复.结果 入组34例,可评价疗效(化疗2个周期以上)32例,PR 12例,Nc 14例,PD 6例,总有效率为37.5%.中位生存期8.5个月,1年生存率18.8%.毒副反应:白细胞降低发生率为81.3%,Ⅲ度降低为18.8%,无Ⅳ度毒副反应;周围神经毒发生率为21.9%,脱发发生率为96.9%,Ⅲ度脱发为12.5%,无Ⅳ度毒副反应.胃肠道反应34.4%.结论 TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可以耐受,生活质量保持稳定.
作者：林运政；庞世权；卜桂兰；吴江；朱海军；潘洁森 刊期： 2007年第03期
吉西他滨联合顺铂方案是标准的一线方案,已广泛应用于临床.我们自2003年8月～2004年12月应用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌56例,取得了较好的近期临床疗效.现报告如下.
作者：苏群豪 刊期： 2007年第03期
目的 探讨染色体分析及FISH检测对急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断的临床意义.方法 骨髓标本经细胞培养后,采用染色体G带显带方法分析是否存在t(15;17),同时用FISH方法进行与t(15;17)相关的PMLRARα融合基因的检测.结果 38例确诊APL的患者中,病理形态学检出率为92.1%(36/38),染色体分析36例发现克隆性t(15;17)存在,检出率为92.1%;FISH检测发现所有病例均存在PML-RARα融合基因,检出率为100.0%.结论染色体分析及FISH检测t(15;17)相关的PML-RARα融合基因是诊断APL的可靠指标;其中FISH检测更为敏感.
作者：袁健；熊文；陈建波；古洪标 刊期： 2007年第03期
恶性肿瘤的异常增殖不仅与促进细胞生长的原癌基因的激活及控制细胞生长的抑癌基因的失活有关,并与细胞凋亡被抑制有重要关系.我们应用免疫组化SP法,对已随访5年以上的125例肺癌患者的组织标本进行了bc1-2和p53基因蛋白产物进行检测和分析,探讨此2种蛋白表达与肺癌临床病理因素及预后的关系.
作者：古颖春；苏天璐；胡咏汶；古保亮 刊期： 2007年第03期
目的 观察mFOLFOX6方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床疗效及不良反应.方法 进展期胃癌术后患者29例入mFOLFOX6组,用奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注(＞2 h),第1天;四氢叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注(2h),第1天;氟尿嘧啶0.4 g/m2,静脉推注(四氢叶酸钙之后用);氟尿嘧啶2.4g/m2,持续静脉灌注(经化疗泵灌注)46小时.每2周重复1次,2次为1个疗程.同期进展期胃癌术后患者26例入PF组,用顺铂20 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;四氢叶酸钙300 mg/m2,静脉滴注(2 h),第1～5天;氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注(四氢叶酸钙之后用),第1～5天;每3周重复1次,为1个疗程.结果 mFOLFOX6组和PF组的中位疾病无进展时间分别为8.5个月和6.3个月,有显著性差异,P＜0.05.1年总生存率分别为71%和67%,无显著性差异,P＞0.05,3年总生存率分别为32%和29%.无显著性差异,P＞0.05.mFOLFOX6组恶心呕吐发生率明显低于PF组,P＜0.05.mFOLFOX6组外周神经毒性发生率高于PF组,P＜0.05,但多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论 mFOLFOX6用于进展期胃癌术后辅助化疗,疾病无进展时间优于旧方案,毒性反应轻,胃癌术后患者容易接受.
作者：庞丹梅；邓燕明；林耀东；徐绮华 刊期： 2007年第03期
临床上肺癌是常见的恶性肿瘤,小细胞肺癌(small sell lung sancer,SCLC)的发病率呈上升趋势,占肺癌总数的20%～30%[1].SCLC的病情发展迅速,恶性程度高,易发生早期转移,即使是病变局限也有必要当作全身性疾病来处理.
作者：刘波；金沅武；王哲海 刊期： 2007年第03期
目的 探讨能有效地降低或避免胸部肿瘤手术后肺栓塞并发症的围手术期补液方案.方法 补液新方案包括,改变术中、术后输液径路;术后放弃所有止、凝血药物的使用;术后第3天始常规应用抗凝药物;比较新补液方案实施前后为两组患者,术后下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率.结果 实施新补液方案前,术后下肢深静脉血栓发生率为0.60%(16/2 676),肺栓塞发生率为0.41%(11/2 676),死亡率为0.30%(8/2 676);实施新补液方案后,术后下肢深静脉血栓发生率及肺栓塞发生率均为0(0/1210)(P＜0.001).结论预防性新补液方案可以降低术后下肢深静脉血栓形成率和肺栓塞的发生率.
作者：李启驹；杨光；成志刚；陈军；李宙童 刊期： 2007年第03期
目的 观察以希罗达为主的联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法 2004年1月至2006年1月对20例晚期乳腺癌患者,采用希罗达2 500 mg/m2,每天分早晚2次餐后30 min温开水送服,连用14天,停药7天.多西紫杉醇75 mg/m2加生理盐水100 ml第1,8天静脉滴注,在接受多西紫杉醇治疗之前进行预处理,在用药前日晚21时及次日5时口服地塞米松7.5 mg,连服3天,21天为1个周期.治疗2～4个周期后评价疗效及不良反应.结果 20例患者中8例接受了2个周期化疗,12例完成4个周期的化疗.完全缓解(CR),2例(10%)部分缓解(PR),7例(35%)好转(MR),4例(20%)稳定(SD),2例(10%)进展(PD),5例(25%)总有效率(RR),(CR+PR)45%.常见的不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合症、皮肤色素沉着、少数乏力等.Ⅲ度不良反应仅见于少数病例,其中中性粒细胞减少5例、手足综合症2例.结论希罗达联合多西紫杉醇作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效确切,显著延长疾病进展时间,提高生存率,而且不良反应轻,有望成为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的理想方案.
作者：杨燕霞；张丹彤；谭亚琴；樊圣；王丽霞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨EB病毒潜伏膜蛋白1(LMP1)对人高分化鼻咽癌CNE1细胞增殖的影响.方法 采用电穿孔基因转染技术.将带有绿色荧光蛋白GFP报道系统的EB病毒LMP1基因真核表达质粒导入CNE1,以载体质粒转染及CNE1细胞为对照组,用免疫组化检测LMP1蛋白的表达;用细胞体外增殖实验检测细胞OD比值;用裸小鼠成瘤实验观察移植瘤体积倍增时间和生长率.结果 内动物实验细胞移植后CNE1GL组潜伏期缩短,第7、8、9周时,其平均肿瘤体积生长显著高于对照组(P＜0.05);体外细胞增殖实验3组细胞OD比值差异无显著性(P＞0.05).结论 EBV-LMP1对CNE1细胞的体内增殖能力可能有促进作用.
作者：唐泽立；陈燕；陈小毅 刊期： 2007年第03期
目的 观察HCPT联合LFP方案治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效.方法 HCPT 6 mg/m2,第1～5天;DDP 60-80 mg/m2(总量),第1～5天;CF 200 mg/d,第1～5天;5-Fu 0.6 g/m2,第1～5天;每21天为1个周期,化疗3个周期的评定疗效.结果 全组总有效率(CR+PR)为50.00%(26/52),化疗受益率(CR+PR+SD)为84.60%(42/52).主要不良反应为骨髓抑制和消化道症状,大多为Ⅰ、Ⅱ度,其他反应轻微.结论 HCPT联合LFP方案治疗晚期胃肠道肿瘤,疗效较好,且稳定率较高,不良反应轻,价格低廉,值得临床推广应用.
作者：王春芳；黄云胜 刊期： 2007年第03期
目的 探讨DNA修复基因XPG以及多药耐药基因MDR1的单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌患者对铂类为主的化疗方案敏感性的关系.方法 经病理确诊的晚期NSCLC患者101例,采用DDP为主的化疗方案,化疗2～3个周期后进行临床疗效评价.以PCR-RLFP方法进行XPG、MDR-1的基因型分析,比较不同基因型对化疗敏感性的影响.结果 携带MDR1-3435等位基因C/C的患者的化疗有效率为57.8%,显著高于至少携带1个T等位基因的26.8%(OR=0.272,95%CI=0.117-0.635,P＜0.05));携带MDR1-2677至少1个T等位基因的患者的化疗有效率12.8%要显著低于其他基因型患者的58.1%(OR=17.999,95%CI=4.938～65.599,P＜0.01);而XPG各基因型与化疗敏感性的关系没有显著性的差异.结论 MDR1基因多态性与NSCLC患者对铂类药物的化疗敏感性相关,基因XPG的多态性是否与铂类药物化疗的敏感性是否具有相关性尚需进一步的研究.
作者：于庆忠；韩金祥；潘继红；盛立军；吴坚美；黄海南 刊期： 2007年第03期
目的 在大肠杆菌中表达人源性热休克蛋白70基因并纯化表达产物.方法 以人HSPO cDNA为模板,采用PCR方法进行扩增,将PCR产物克隆到表达载体pET30a上,将重组质粒pET30a-HSP70转化大肠杆菌B121上,经IPTG诱导后,表达产物进行SDS-PAGE及Western blot验证并纯化.结果 应用PCR方法扩增出约1 900 bp的目的片段;经酶切鉴定和DNA测序证实,HSP70基因成功地克隆到原核表达载体pET-30a上;转入重组质粒的大肠杆菌经IPTG诱导后,进行SDS-PAGE,发现在分子量约为70 kD处有蛋白表达,Westem blot证实其为目的蛋白,纯化后的HSP70纯度达到90%以上.结论在大肠杆菌中已成功地表达了HSP70蛋白并且经过纯化,为研究HSP70的结构、功能及临床应用提供了必要条件.
作者：应敏刚；林绍峰；谢云青；郑秋红 刊期： 2007年第03期
目的 评价子宫内膜癌治疗的模式以及综合治疗的效果.方法 对201例住院治疗的子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.采用Cox比例风险回归模型研究与预后相关的临床病理学指标和治疗方法与生存期和局部复发的关系.结果 98%子宫内膜癌患者接受了手术.总的生存率为90.8%.高危组接受术前腔内放疗和术后外照射的可能性明显高于低危组和中危组(P＜0.05).接受辅助化疗的可能性,高危组明显高于中危组(P＜0.05),中危组明显高于低危组(P＜0.05),差异有显著性.单变量分析显示,临床分期、细胞分级和肌层受浸与子宫内膜癌的局部复发和整体生存有关;手术方式和激素治疗与子宫内膜癌的局部复发有关,与整体生存无关.Cox多变量回归分析,临床分期、淋巴结清扫和肌层受浸与子宫内膜癌的复发有关,激素治疗与总体存活有关.结论除外低危的子宫内膜癌患者,广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术配合激素治疗是一种较好的选择,需要更多病例和更长时间随访,来研究中危、高位患者放疗和化疗与子宫内膜癌预后的关系.
作者：张克强；江宁；沈光耀 刊期： 2007年第03期
目的 通过体外实验,观察11种化学治疗药物对人卵巢癌细胞的杀伤作用,及其对外周血有核细胞(白细胞、淋巴细胞和粒细胞)的毒性效应,并探讨这2种作用可能存在的相关性.方法 采用经典的MTT比色法分别检测34例卵巢癌患者新鲜肿瘤组织标本的癌细胞对11种化疗药物的敏感性和药物对外周血有核细胞的毒性.结果 各药物对癌细胞抑制率的差异有显著性;其中,TAX和VM-26 2种化疗药物的抑制率分别达到50.97%和41.38%,可认为属于卵巢癌细胞的敏感药物;其余9种药物对卵巢癌细胞的抑制率均较低.各药物对癌细胞的抑制率与其对有核细胞中的粒细胞的毒性作用有明显的相关性.结论 TAX和VM-26,属于卵巢癌细胞敏感的化疗药物;检测的11种化疗药物,其对卵巢癌的疗效与其对粒细胞的毒性显著相关;在缺乏进行肿瘤细胞药敏试验条件的情况下,卵巢癌患者外周血粒细胞毒性试验,是1种可行的替代检测措施.
作者：唐东平；陈心秋；唐凯；张洁清；贺海平 刊期： 2007年第03期
目的 探讨PET-CT融合图像勾画靶区的食管癌三维适形放疗计划的优势.方法 对16例食管癌病例分别进行CT、PET同机扫描,图像重建后传输至三维治疗计划系统(3D-Treatment planning system,TPS),进行自动图像融合,由同一临床医师分别在CT、PET-CT融合图像上勾画出,同一物理师分别设计优化TPS计划,给予常规处方剂量2.0Gy×30次,每个计划采用5个方向照射野来实现较好的靶区剂量分布,并达到周围正常组织保护的目的.计算各计划的靶区体积并显示剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH),比较2个计划的全肺平均受量(mean lung dose,MLD)、双肺受照超过20 Gy的体积占全肺体积的百分比(V20)、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓大受量.结果 CT勾画的GTV体积均值为67.10 cm3,大于PET.CT融合图像下勾划的GTV均值60.82 cm3,包括MLD、全肺V20、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓大受量在内的各项DVH参数的比较显示,均以PET-CT勾画靶区的计划明显优于CT勾画靶区的计划.结论 PET-CT图像融合基础上勾画靶区制定放疗计划,可更有效的保护周围正常组织和器官.
作者：邢军；李建彬；刘娟；卢洁；范廷勇；邵倩 刊期： 2007年第03期
目的 研究山萘黄素(kaempferol)对人高转移卵巢癌细胞HO-8910PM转移相关能力的影响及其作用的机制.方法 以台盼蓝拒染法检测山萘黄素对高转移卵巢癌细胞HO-8910PM细胞增殖的影响;采用Transwell小室法检测山萘黄素对HO-8910PM细胞的侵袭能力、趋化运动能力和黏附能力的影响.结果 50μmol/L的山萘黄素作用细胞6 h后能抑制HO-8910PM细胞体外侵袭人工基膜和趋化运动能力,抑制率分别为(10.53±2.71)%和(10.84±1.45)%,但与对照组相比,对黏附能力的影响无显著性差异.结论山萘菌素能抑制高转移卵巢癌细胞HO-8910PM的侵袭和运动能力,对黏附能力无显著影响.
作者：陈伟珠；杨明；刘新光 刊期： 2007年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
