袁健；熊文；陈建波；古洪标
目的 研究人原发性肝癌(HCC)中的磷酸酶基因(PTEN基因)蛋白的表达及其临床意义.方法 用免疫组织化学方法分别检测人HCC组织、癌旁组织中PTEN蛋白的表达情况.结果 PTEN蛋白的表达在人HCC组织显著低于癌旁组织(P=0.038),其阳性率也显著低于癌旁肝组织(P=0.007).PTEN蛋白的表达与HCC患者的年龄、血清AFP水平、肿瘤个数、肿瘤直径、临床分期、术后复发、有无肝外转移、病理分级等多数临床病理学指标无关,而与有无门脉癌栓有密切的关系.无门脉癌栓的患者的肝癌组织中的PTEN蛋白较有门脉癌栓的表达高(P=0.010).结论 HCC的发生中可能存在PTEN基因的突变或缺失.PTEN基因的表达缺失可能与HCC的恶性程度,疾病的进程及HCC的侵袭转移有密切关系.PTEN基因低表达,HCC患者病程较晚、肝癌的恶性程度较高,较容易发生侵袭转移,预后较差.
作者：段小娴；陈立霞；曹骥；欧超；李瑗；苏建家；杨春；岳惠芬 刊期： 2007年第03期
目的 通过体外实验,观察11种化学治疗药物对人卵巢癌细胞的杀伤作用,及其对外周血有核细胞(白细胞、淋巴细胞和粒细胞)的毒性效应,并探讨这2种作用可能存在的相关性.方法 采用经典的MTT比色法分别检测34例卵巢癌患者新鲜肿瘤组织标本的癌细胞对11种化疗药物的敏感性和药物对外周血有核细胞的毒性.结果 各药物对癌细胞抑制率的差异有显著性;其中,TAX和VM-26 2种化疗药物的抑制率分别达到50.97%和41.38%,可认为属于卵巢癌细胞的敏感药物;其余9种药物对卵巢癌细胞的抑制率均较低.各药物对癌细胞的抑制率与其对有核细胞中的粒细胞的毒性作用有明显的相关性.结论 TAX和VM-26,属于卵巢癌细胞敏感的化疗药物;检测的11种化疗药物,其对卵巢癌的疗效与其对粒细胞的毒性显著相关;在缺乏进行肿瘤细胞药敏试验条件的情况下,卵巢癌患者外周血粒细胞毒性试验,是1种可行的替代检测措施.
作者：唐东平；陈心秋；唐凯；张洁清；贺海平 刊期： 2007年第03期
目的 探讨PET-CT融合图像勾画靶区的食管癌三维适形放疗计划的优势.方法 对16例食管癌病例分别进行CT、PET同机扫描,图像重建后传输至三维治疗计划系统(3D-Treatment planning system,TPS),进行自动图像融合,由同一临床医师分别在CT、PET-CT融合图像上勾画出,同一物理师分别设计优化TPS计划,给予常规处方剂量2.0Gy×30次,每个计划采用5个方向照射野来实现较好的靶区剂量分布,并达到周围正常组织保护的目的.计算各计划的靶区体积并显示剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH),比较2个计划的全肺平均受量(mean lung dose,MLD)、双肺受照超过20 Gy的体积占全肺体积的百分比(V20)、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓大受量.结果 CT勾画的GTV体积均值为67.10 cm3,大于PET.CT融合图像下勾划的GTV均值60.82 cm3,包括MLD、全肺V20、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓大受量在内的各项DVH参数的比较显示,均以PET-CT勾画靶区的计划明显优于CT勾画靶区的计划.结论 PET-CT图像融合基础上勾画靶区制定放疗计划,可更有效的保护周围正常组织和器官.
作者：邢军；李建彬；刘娟；卢洁；范廷勇；邵倩 刊期： 2007年第03期
目的 探讨染色体分析及FISH检测对急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断的临床意义.方法 骨髓标本经细胞培养后,采用染色体G带显带方法分析是否存在t(15;17),同时用FISH方法进行与t(15;17)相关的PMLRARα融合基因的检测.结果 38例确诊APL的患者中,病理形态学检出率为92.1%(36/38),染色体分析36例发现克隆性t(15;17)存在,检出率为92.1%;FISH检测发现所有病例均存在PML-RARα融合基因,检出率为100.0%.结论染色体分析及FISH检测t(15;17)相关的PML-RARα融合基因是诊断APL的可靠指标;其中FISH检测更为敏感.
作者：袁健；熊文；陈建波；古洪标 刊期： 2007年第03期
恶性肿瘤的异常增殖不仅与促进细胞生长的原癌基因的激活及控制细胞生长的抑癌基因的失活有关,并与细胞凋亡被抑制有重要关系.我们应用免疫组化SP法,对已随访5年以上的125例肺癌患者的组织标本进行了bc1-2和p53基因蛋白产物进行检测和分析,探讨此2种蛋白表达与肺癌临床病理因素及预后的关系.
作者：古颖春；苏天璐；胡咏汶；古保亮 刊期： 2007年第03期
目的 探讨人类斯钙素-1(hSTC-1)基因在乳腺癌患者外周血中的表达与乳腺癌预后的关系.方法 采用RT-PCR方法检测乳腺癌患者癌组织及外周血中hSTC-1 mRNA的表达.结果 30例乳腺癌患者癌组织hSTC-1 mRNA阳性率为93.3%,51例乳腺癌患者外周血中hSTC-1 mRNA的阳性率为37.3%,血液中的hSTC.1 mRNA的表达与多个临床病理因子有显著相关性(P＜0.05),包括肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期;而非肿瘤女性患者外周血检测不到hSTC-1mRNA.结论乳腺癌患者外周血中的hSTC-1有望成为判断患者预后的指标.
作者：韦成益；徐美荣；单国平；胡卫东 刊期： 2007年第03期
目的 探讨DNA修复基因XPG以及多药耐药基因MDR1的单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌患者对铂类为主的化疗方案敏感性的关系.方法 经病理确诊的晚期NSCLC患者101例,采用DDP为主的化疗方案,化疗2～3个周期后进行临床疗效评价.以PCR-RLFP方法进行XPG、MDR-1的基因型分析,比较不同基因型对化疗敏感性的影响.结果 携带MDR1-3435等位基因C/C的患者的化疗有效率为57.8%,显著高于至少携带1个T等位基因的26.8%(OR=0.272,95%CI=0.117-0.635,P＜0.05));携带MDR1-2677至少1个T等位基因的患者的化疗有效率12.8%要显著低于其他基因型患者的58.1%(OR=17.999,95%CI=4.938～65.599,P＜0.01);而XPG各基因型与化疗敏感性的关系没有显著性的差异.结论 MDR1基因多态性与NSCLC患者对铂类药物的化疗敏感性相关,基因XPG的多态性是否与铂类药物化疗的敏感性是否具有相关性尚需进一步的研究.
作者：于庆忠；韩金祥；潘继红；盛立军；吴坚美；黄海南 刊期： 2007年第03期
目的 探讨EB病毒潜伏膜蛋白1(LMP1)对人高分化鼻咽癌CNE1细胞增殖的影响.方法 采用电穿孔基因转染技术.将带有绿色荧光蛋白GFP报道系统的EB病毒LMP1基因真核表达质粒导入CNE1,以载体质粒转染及CNE1细胞为对照组,用免疫组化检测LMP1蛋白的表达;用细胞体外增殖实验检测细胞OD比值;用裸小鼠成瘤实验观察移植瘤体积倍增时间和生长率.结果 内动物实验细胞移植后CNE1GL组潜伏期缩短,第7、8、9周时,其平均肿瘤体积生长显著高于对照组(P＜0.05);体外细胞增殖实验3组细胞OD比值差异无显著性(P＞0.05).结论 EBV-LMP1对CNE1细胞的体内增殖能力可能有促进作用.
作者：唐泽立；陈燕；陈小毅 刊期： 2007年第03期
目的 探讨MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D在结肠癌侵袭转移中的作用.方法 采用组织芯片技术,应用免疫组化方法,检测77例结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶组织中MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D的表达情况.结果 MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D的高表达率在原发灶和转移灶中分别为20.78% VS 41.56%、61.04% VS 44.16%、75.32% VS 53.25%.MMP-2高表达率在原发灶显著低于转移灶;TIMP-2和Cathepsin D高表达率在原发灶均显著高于转移灶(P均＜0.05).MMP-2表达强度在原发灶显著低于转移灶,TIMP-2及Cathepsin D表达强度在原发灶显著高于转移灶(P＜0.001).结论 MMP-2、TIMP-2和Cathepsin D的表达与结肠癌细胞浸润和转移能力有关,高表达MMP-2和低表达TIMP-2的癌细胞更易发生淋巴道转移.
作者：谷彦军；张诗武；魏焕萍；刘亚敏；李雪华；何瑞波 刊期： 2007年第03期
目的 比较1997年第五版和2002年第六版AJCC的病理分期标准对乳腺癌预后预测的不同点.方法 1996年～1999年治疗157例早期女性乳腺癌患者,根据我们医院的存档资料,按照第五版和第六版的AJCC分期系统进行重新病理分期并随访;主要观察目标为不同分期下的无复发生存率和生存期,用Kaplan-Meier和log-rank进行统计学检验.结果 第五版Ⅱ期例数有93例,在第六版分期则只有64例(68.8%)仍是Ⅱ期,其中Ⅱa期例数无变化,Ⅱb期71例中有42.3%(30/71)产生了分期的变化.第五版Ⅰ期患者无复发,Ⅱ和Ⅲ期的无复发生存率有差别,平均无复发生存期分别为77.1个月和64.8个月,但无显著性差异(Log-Rank P=0.069).第六版Ⅰ期患者无复发,Ⅱ和Ⅲ期的无复发生存率亦有明显差别,平均无复发生存期分别为81.2个月和65.4个月,有显著性差异(Log-Rank P=0.029).结论由于体现了淋巴结侵犯的数目,AJCC第六版TNM病理分期系统定义了更多的Ⅲ期患者,Ⅱ、Ⅲ期患者间的无复发生存率具有更显著的差别,较第五版分期系统有了进一步改进,新的分期系统一样适用于中国乳腺癌患者.
作者：王巍；白永红；邓燕明；曹硕；林奔；张华 刊期： 2007年第03期
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类.感染性以结核病和病毒感染常见,非感染性以恶性肿瘤和风湿病常见.
作者：赵强；孙宏廷 刊期： 2007年第03期
目的 观察ECX方案(表阿霉素+顺铂+希罗达)治疗26例晚期胃癌的疗效和耐受性.方法 表阿霉素50 mg/m2,静脉推注,第1天;顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～2天;希罗达1 000 mg/m2,口服,每天2次,第1～14天,每21～28天为1个周期.每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗即4周后评价疗效.结果 在可评价疗效的该26例患者中,完全缓解(CR)1例(3.8%),部分缓解(PR)11例(42.3%),疾病稳定(SD)9例(34.4%),疾病进展(PD)5例(19.5%),总有效率(CR+PR)46.1%,临床获益者(CR+PR+SD)共21例,占80.5%;平均肿瘤进展时间(TTP)为(6.04±2.20)个月,平均生存期(MST)为(12.04±2.14)个月.不良反应主要为恶心呕吐,骨髓抑制,腹泻,手足综合征.结论ECX方案治疗晚期胃癌疗效好,不良反应小,患者耐受性好.
作者：伍小平；庄英帜；姜浩；伍尤华；戴文香；艾小红；唐三元 刊期： 2007年第03期
临床上肺癌是常见的恶性肿瘤,小细胞肺癌(small sell lung sancer,SCLC)的发病率呈上升趋势,占肺癌总数的20%～30%[1].SCLC的病情发展迅速,恶性程度高,易发生早期转移,即使是病变局限也有必要当作全身性疾病来处理.
作者：刘波；金沅武；王哲海 刊期： 2007年第03期
早在1981年,Trams等[1]在正常细胞和肿瘤细胞的培养上清液中发现并描述了1种囊泡结构,6年后Johnstone等[2]从网织红细胞的培养上清液中分离纯化了这种囊泡状沉淀物,并命名为Exosomes.但直到近几年有关Exosomes基础与临床的研究才得到更多的关注,这主要归因于它在抗肿瘤方面有着广阔的开发前景.现综述如下.
作者：杨麟；沈宜 刊期： 2007年第03期
目的 比较干扰素与化疗对Ⅰ期非小细胞肺癌患者治疗的疗效.方法 2001年1月～2005年1月可供分析的Ⅰ期NSCLC术后干扰素治疗患者106例及Ⅰ B期NSCLC术后化疗病例74例为研究组,同时随机抽取单独手术病例112例为对照组,行对照研究.结果 Ⅰ期NSCLC患者干扰素组和对照组1～5年生存率分别为100.0%(106/106),97.8%(87/89),93.4%(57/61),83.3%(25/30),76.2%(16/21)和88.4%(99/112),79.3%(73/92),71.9%(41/57),66.7%(28/42),59.3%(16/27).显示两组患者1～3年生存率有显著性差异(P＜0.05),4～5年生存率无显著性差异(P＞0.05).Ⅰ B期NSCLC患者干扰素组1～2年生存率明显高于化疗组,具有显著性差异(P＜0.05)但3～5年生存率两组无显著性差异(P＞0.05).Ⅰ B期NSCLC患者化疗组与对照组1～5年生存率的比较均无显著性差异(P＞0.05).干扰素组主要毒副反应是注射部位不同程度的红肿和疼痛,化疗组主要毒副反应是骨髓抑制及消化道反应.结论干扰素可以提高Ⅰ期非小细胞肺癌患者的1～3年生存率,但对长期生存率无影响,Ⅰ B期非小细胞肺癌患者术后化疗不利于提高生存率.Ⅰ B期非小细胞肺癌患者术后单独应用干扰素短期疗效强于单独应用化疗.
作者：王勐；王长利 刊期： 2007年第03期
目的 分析肿瘤住院患者发生院内感染的相关因素.方法 对2003年1月～2006年12月住院并发院内感染的108例恶性肿瘤患者进行回顾性调查分析.结果 108例院内感染患者中,发病年龄在40～69岁之间较多;住院时间在10～29天之间患者发病为多;发病部位和发病痛种以呼吸系统占首位;院内感染可发生于出现骨髓抑制或无骨髓抑制患者,但与是否进行相关侵入性治疗无关,而与激素、抗生素的使用相关.结论对住院的肿瘤患者应监测有无院内感染的发生,严格掌握激素、抗生素的使用适应证,降低院内感染发生率.
作者：李云霞；邓明佳；沈丽达 刊期： 2007年第03期
目的 探讨非小细胞肺癌患者化疗前后外周血中转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化及其与非小细胞肺癌分期和化疗疗效的关系.方法 应用酶联免疫法检测19例非小细胞肺癌化疗前后血清中TGF-β1含量.结果 19例非小细胞肺癌患者化疗前TGF-β1浓度显著高于化疗后血清TGF-β1浓度,两者有显著性差异(P＜0,05).Ⅳ期非小细胞肺癌患者血清TGF-β1浓度高于Ⅲ期非小细胞肺癌患者,两者有显著性差异(P＜0.05).结论 TGF-β1在非小细胞肺癌的发生发展中发挥着重要作用,TGF-β1水平可视为非小细胞肺癌患者生存1个独立因素.
作者：毕明宏；郑洪波；郑荣生；丁永为；秦凤展 刊期： 2007年第03期
目的 探讨紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法 紫杉醇135 mg/m2,d1静滴3 h,顺铂14～20 mg/m2,d1～d5,静滴,每4周重复.结果 入组34例,可评价疗效(化疗2个周期以上)32例,PR 12例,Nc 14例,PD 6例,总有效率为37.5%.中位生存期8.5个月,1年生存率18.8%.毒副反应:白细胞降低发生率为81.3%,Ⅲ度降低为18.8%,无Ⅳ度毒副反应;周围神经毒发生率为21.9%,脱发发生率为96.9%,Ⅲ度脱发为12.5%,无Ⅳ度毒副反应.胃肠道反应34.4%.结论 TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可以耐受,生活质量保持稳定.
作者：林运政；庞世权；卜桂兰；吴江；朱海军；潘洁森 刊期： 2007年第03期
目的 在大肠杆菌中表达人源性热休克蛋白70基因并纯化表达产物.方法 以人HSPO cDNA为模板,采用PCR方法进行扩增,将PCR产物克隆到表达载体pET30a上,将重组质粒pET30a-HSP70转化大肠杆菌B121上,经IPTG诱导后,表达产物进行SDS-PAGE及Western blot验证并纯化.结果 应用PCR方法扩增出约1 900 bp的目的片段;经酶切鉴定和DNA测序证实,HSP70基因成功地克隆到原核表达载体pET-30a上;转入重组质粒的大肠杆菌经IPTG诱导后,进行SDS-PAGE,发现在分子量约为70 kD处有蛋白表达,Westem blot证实其为目的蛋白,纯化后的HSP70纯度达到90%以上.结论在大肠杆菌中已成功地表达了HSP70蛋白并且经过纯化,为研究HSP70的结构、功能及临床应用提供了必要条件.
作者：应敏刚；林绍峰；谢云青；郑秋红 刊期： 2007年第03期
目的 评价紫杉醇联合铂类药物对晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副作用.方法 经病理组织学证实的晚期非小细胞肺癌59例,采用紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂80 mg/m2,分3天给药,第2～4天,或卡铂350 mg/m2,静脉滴注,第2天,21天为1个周期,2个周期以上评价疗效及毒副作用.结果 全组PR24例,SD 23例,PD12例,总有效率为40.7%.主要毒副作用为恶心、呕吐、骨髓抑制、关节肌肉痛等.大部分为Ⅰ～Ⅱ度不良反应,患者耐受良好.结论紫杉醇联合铂类方案是1种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒副作用轻,值得临床进一步研究应用.
作者：李淑芬；佟仲生；汪旭；王忱；何丽宏 刊期： 2007年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
