王亚兰；崔玉芹；王丽霞；孟令茹；于焕欣；李杰
目的 探讨阴式和腹式扩大性子宫切除术的临床效果.方法 随机选择60例扩大性子宫切除术患者的临床资料分析,其中腹式扩大性子宫切除术30例,阴式扩大性子宫切除术30例,比较各组患者术中及术后的情况.结果 阴式组的术中平均出血量、术后平均住院时间、术后下床活动时间、肛门排气时间均少于腹式组,P值均＜0.05,均有显著性差异,阴式组的平均手术时间与腹式组相比无显著性差异(P＞0.50).腹式组术后2天体温达38℃以上者4例,而阴式组无1例出现,但无显著性差异(P＞0.05).结论 阴式扩大性子宫切除与腹式比较,具有出血量少,术后胃肠功能恢复早,术后体温升高的发生率低,住院日短,腹壁不留切口瘢痕,达到了损伤小,恢复快,是1种较好的手术方法.
作者：胡小青；喻晓洁；罗兵 刊期： 2007年第06期
目的 探讨松弛素(relaxin,RLx)与子宫内膜癌临床和病理预后指标及患者术后生存期的相关性.方法 采用免疫组化方法,检测子宫内膜癌组织中RLx的表达.结果 Ⅰ和Ⅱ～Ⅲ子宫内膜癌组织RLx阳性表达率为96.15%、93.75%,未见有明显差异,高表达率为34.62%、75.00%,有明显差异(P=0.011);细胞分化程度为高和中～低的子宫内膜癌组织组RLx阳性表达率为100.00%、93.55%,无明显差异,高表达率为18.18%、61.29%,有明显差异(P=0.014);肌层浸润深度为内2/3以内和内2/3以外的子宫内膜癌组织RLx阳性表达率为94.12%、100.00%,未见有明显差异,高表达率为41.18%、87.50%,有明显差异(P=0.045);RLx高表达率与PCNA(P=0.009)、p16(P=0.013)有明显相关性.而RLx阳性表达率与患者病理预后指标(ER等)以及RLx高表达率与ER、PR、p53均无明显相关性.RLx高、低表达组患者中位生存时间分别为43个月、70个月.结论 RLx可能成为子宫内膜癌临床诊断、恶性程度的预测、指导治疗及预后评估的新靶点.
作者：李宪蕊；惠宁 刊期： 2007年第06期
目的 探讨乳腺囊内乳头状癌(intracystic papllary carcinoma,IPC)的临床病理学特征.方法 采用常规苏木精-伊红(HE)染色、光镜观察,并通过Maxvision法对16例乳腺IPC进行免疫组化检查.结果 乳腺IPC的细胞为高柱状,与乳头轴心垂直排列.细胞排列紧密,核位于基底,卵圆形,核苍白或深染.在一些病例中,肌上皮细胞消失.还有些病例,尤其是肿瘤较大的病例中,纤维脉管轴心有广泛的玻璃样变性及纤维化.免疫组化显示乳头被覆细胞CK7、p53、Ki-67、E-cadherin均阳性,CD34、actin和SMA乳头纤维血管轴心及周围血管呈阳性表达,而actin、ER、PR、cerbB-2、p63及CK,(34βE12)癌细胞均阴性.结论 乳腺IPC好发于老年妇女,即绝经期后的妇女,具有较独特的病理组织学改变和免疫表型,乳腺IPC的预后非常好.
作者：黄传生；蔡勇；高文；涂侃；罗庆丰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨腋窝淋巴结阴性乳腺癌的临床特点、治疗方法及预后的影响因素.方法 收集206例腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者的临床病理资料,应用kaplan-Meier法计算生存率,应用log-rank检验各组生存率,采用COX比例风险模型进行多因素分析.结果 全组患者5年无复发生存率为83.5%,总生存率为95.6%.单因素分析显示,年龄(P=0.0137)、肿块大小(P=0.0002)、术后放疗(P=0.0176)、化疗(P=0.0104)、内分泌治疗(P=0.0091)是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年无病生存的因素;年龄(P=0.0113)、肿块大小(P=0.0375)、ER(P=0.0046)、PR(P=0.0275)是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年总生存的因素.多因素分析显示,肿块大小(P=0.002)是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年无病生存的独立预后因素.结论 肿块大小是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年无病生存的独立预后因素.
作者：邢镨元；罗扬；何静；冯奉仪 刊期： 2007年第06期
目的 探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)在葡萄膜黑色素瘤(uveal melanoma)中的表达及其与肿瘤的浸润及转移的关系.方法 采用以免疫组织化学法检测78例葡萄膜黑色素瘤中的MMP-1和TIMP-1的表达,并按肿瘤细胞的形态进行分型:梭型细胞型,类上皮细胞型和混合细胞型.进行临床随访,计算平均生存时间.结果 78例中,梭型细胞型占21例,类上皮细胞型占34例,混合细胞型占23例.TIMP-1呈低表达,MMP-1在3种类型的葡萄膜黑色素瘤中均有表达,但表达强度随梭型细胞型,混合细胞型和类上皮细胞型依次递增.随访37例,其中梭型细胞型18例,平均生存时间为(78.33±24.69)个月,混合细胞型10例,平均生存时间(61.44±20.46)个月,类上皮细胞型9例,平均生存时间(36.76±12.19)个月.患者生存时间与MMP-1的表达强度呈负相关(P＜0.01).结论 MMP-1的高表达及TIMP-1的低表达可能与葡萄膜黑色素瘤的转移浸润有关.
作者：陈捷 刊期： 2007年第06期
目的 观察易瑞沙治疗化疗失败晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 易瑞沙每天口服250 mg治疗化疗失败的30例晚期非小细胞肺癌,1个月以后进行疗效评价,无进展者继续服用,之后每个月行CT检查评价疗效并临床密切观察,病情进展或不能耐受相关毒性者则停止使用易瑞沙.结果 30例均可评价疗效,无CR者,PR 6例(20.0%),SD 14例(46.7%),PD 10例(33.3%).有效率(CR+PR)为20.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)66.7%,全组中位无进展生存期为3.0个月(0.7～29.0 个月),中位生存期6.4个月(1.7～39.0 个月).主要不良反应包括皮疹22例,腹泻2例.没有患者因毒性不能耐受而停药.结论 易瑞沙对化疗失败的晚期非小细胞肺癌具有一定疗效,不良反应轻微.
作者：王巍；邓燕明；胡斌；庞丹梅 刊期： 2007年第06期
目的 研究多种肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统用于肠道肿瘤的诊断价值.方法 采用多种肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统测定分析30例肠道恶性肿瘤患者,20例良性肠道肿瘤患者,30例对照人群和30例肠道肿瘤术后复发患者血清中的组织特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖原125(CA125)、糖原153(CA153)、糖原242(CA242)、糖原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)、铁蛋白(FER).结果 30例肠道肿瘤患者血清有27例肿瘤标记物为阳性(阳性率为90.0%);20例良性肠道肿瘤患者血清有3例肿瘤标记物为阳性(阳性率为15.0%);30例对照人群血清3例肿瘤标记物为阳性(阳性率为10.0%);30例肠道肿瘤术后复发患者血清30例肿瘤标记物为阳性(阳性率为100.0%).在肿瘤组和复发组中以TPS的阳性率高(分别为83.3%、90.0%),其次为CEA、CA199和CA242.结论 TPS在肿瘤的诊断中是1种敏感性较高的肿瘤标记物.多种肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统的应用对肠道肿瘤患者的良恶性判断有一定的临床应用价值,对术后复发转移的判断也有一定的应用价值.
作者：郑航；廖旺军；罗荣城 刊期： 2007年第06期
目的 比较2种方式的舌癌根治术后患者的转移率和生存率,探讨口底和部分下颌骨切除在舌癌根治术中的地位及临床意义.方法 将原发灶T2、T3颈部为N0舌癌33例(UICC标准)分为2组.连续性手术组16例,在根治性颈清扫同时于颏孔前离断下颌骨,原发灶、口底及下颌管以上的下颌体与颈清组织一并切除.非连续性手术组17例,将颈清扫和舌癌切除分块完成,不处理口底及下颌骨.结果 术后3年连续性手术组转移率为12.50%,非连续性手术组52.94%.3年生存率分别为93.75%和58.82%.均有显著性差异(P=0.029和P=0.043).结论 传统的非连续性舌癌根治术对T2/3期舌癌缺乏彻底性,存在较高的转移或复发风险.口底下颌区确实存在与舌体的淋巴回流关系,连续性舌癌手术暴露清晰并能避免亚临床转移的遗漏,能提高患者术后生存率,该术式值得临床推广应用.
作者：张军生；牛怀恩；辛克利 刊期： 2007年第06期
目的 探讨子宫内膜异位症恶变的临床特点.方法 回顾性分析1995年1月至2006年4月收治的3例子宫内膜异位症恶变病例的临床、病理资料并结合复习文献.结果 子宫内膜异位症恶变3例占同期盆腔子宫内膜异位病例的1.82%;常见症候为盆腔包块、腹部不适或疼痛和痛经;手术切除病灶经病理检查才能确诊;3例中1例失访、1例已生存42个月、另1例已生存55个月.结论 子宫内膜异位症恶变罕见;术前难以诊断、切除病检才能确诊;治疗以手术切除为主综合化疗、放疗及激素治疗;早期病例预后较好.
作者：任玉峰；李艳芳；刘富元；吴秋良；郑敏；冯艳玲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肿瘤体外药敏实验ATP生物荧光法(ATP-TCA)在口腔癌化疗中的应用.方法 应用ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法,检测48例口腔癌组织对6种常用化疗方案的敏感性.结果 组织标本的可评估率为92.0%.口腔癌对TAT+DDP敏感,体外有效率为83.3%,其次为5-Fu+DDP(75.0%),BLM(54.2%),DDP(60.4%),MTX(45.8%),5-Fu(62.5%).化疗药物对口腔癌的杀伤作用具有较强的个体差异性.结论 TP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法敏感性高、稳定性好、简便、快速、检测结果可靠,可用于临床制定个体化的化疗方案.
作者：王一凤；乐飞 刊期： 2007年第06期
急性白血病是起源于髓系细胞的恶性肿瘤性疾病.标准治疗是DA方案,该化疗方案可以使60%～80%的患者获得缓解[1],另外20%～40%的患者对化疗效果差,为难治性白血病.化疗缓解后的患者如果不进行干细胞移植,绝大多数患者会在一定时间内复发.复发者通常化疗缓解率低、缓解时间短、死亡率高.对复发难治性白血病的治疗通常采用既往未曾使用过的药物进行化疗.阿克拉霉素(Acla)是1种蒽环类抗肿瘤药,临床较少作为一线抗肿瘤药物.我们将阿克拉霉素与阿糖胞苷、VP-16联合组成AAE方案(AAE),用于治疗复发难治性白血病,取得了较好的疗效.
作者：杨军；汪炜；叶秀琴 刊期： 2007年第06期
目的 探讨恶性胸腔积液患者胸腔积液和血清胰岛素(insulin,Ins)、C肽(c-peptide,CP)、葡萄糖(glucose,Glu)检测的临床意义.方法 分别采用放射免疫法(RIA)和己糖激酶法,测定45例恶性胸腔积液、31例结核性胸膜炎胸腔积液和血清Ins、CP、Glu水平,并设健康对照组.结果 恶性胸腔积液、结核性胸膜炎组血清Ins浓度均明显低于对照组(P＜0.001),恶性胸腔积液组胸腔积液Ins、CP、Glu浓度都显著高于血清Ins、CP、Glu水平(P＜0.05),胸腔积液Ins/血清Ins比值恶性胸腔积液组显著大于结核性胸膜炎组(P＜0.05).结论 检测恶性胸腔积液患者胸腔积液和血清Ins、CP、Glu值可作为临床辅助鉴别诊断方法.
作者：曹轶林；李党育；屈元姣；杨建彬 刊期： 2007年第06期
CA125系高分子糖蛋白,与胚胎期体腔上皮中出现的糖蛋白相似,属卵巢癌相关抗原.是非黏液性卵巢上皮癌诊断,观察病程及疗效的指标之一[1,2].CA15-3为乳腺癌的二株McAb识别的糖类抗原[1],在卵巢浆液性和黏液性囊腺癌组织中也存在一定的阳性表达.我科采用IMMULITE仪检测78例卵巢肿瘤患者血清中CA125、CA15-3水平,以探讨两者联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值.
作者：王雪芹；周爱清 刊期： 2007年第06期
一侧肺因患肺癌,肺转移瘤或肺良性病变行肺部分切除术后,又因再发生肿瘤或发生良性病变而需要切除同侧剩余肺组织的手术,称为余肺切除术(compiotion pneumonetomy,CP).我科自1996年10月至2006年12月共行同侧余肺切除15例,现报告如下.
作者：何枝生；匡裕康；曾来铎；吴九发；林群；阴兵林；王东升；黄建 刊期： 2007年第06期
脑胶质瘤的治疗方法主要是手术治疗,术后辅以放疗及化疗.我院2002年5月～2006年12月经颈总动脉穿刺灌注替尼泊甙(VM-26)治疗脑胶质瘤32例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：刘芩；孙建国 刊期： 2007年第06期
目的 比较吉非替尼与多西紫杉醇二线治疗Ⅳ期肺腺癌的疗效与毒性.方法 对60例体力状况评分为0～2 分、既往曾行含铂双药方案化疗、脏器功能许可接受化疗的Ⅳ期肺腺癌患者,分别接受吉非替尼250 mg/日,口服,或多西紫杉醇75 mg/m2,第1天,静脉滴注,每21天为1个周期.结果 吉非替尼组和多西紫杉醇组的客观有效率分别为40.0%和10.0%(P＜0.05),中位无进展时间分别为6.3和3.1个月,中位生存时间分别为11.5和6.7个月,1年生存率分别为43.3%和26.7%.多西紫杉醇的3～4 级粒细胞减少、发热性粒细胞减少、粒细胞集落刺激因子的使用率和脱发显著高于吉非替尼.结论 吉非替尼二线治疗Ⅳ期肺腺癌的客观有效率优于多西紫杉醇,且不良反应显著少于多西紫杉醇,可作为晚期肺腺癌患者的二线治疗药物.
作者：苏安；吕霞；王馨；潘战和；肖莉 刊期： 2007年第06期
目的 评价奈达铂(NDP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期头颈部癌的疗效和毒副作用.方法 对34例晚期头颈部癌患者给予NDP 80 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 500mg/m2,静脉滴注,每日1次,第1～5 天,每21天为1个周期,至少应用2个周期.结果 34例患者中32例可评价疗效,CR 2例,PR 12例,SD 13例,PD 5例;总缓解率为43.8%;中位缓解期(TTP)4.9个月;中位生存期(MST)9.5个月.主要毒副作用为骨髓抑制.结论 奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期头颈部癌疗效较好,毒副作用小.
作者：何泽明；刘秀峰；秦叔逵；陈映霞；王琳；钱军 刊期： 2007年第06期
肿瘤的放射免疫显像(radioimmunoimaging,RII)是以阳性显像剂的放射性浓聚区在动物或患者体内的分布,反映肿瘤的解剖学位置,还是肿瘤生理、生化和病理过程的1种免疫学与影像学相结合的肿瘤探测技术.
作者：陈凌燕；高国兰 刊期： 2007年第06期
目的 评价Ⅱ/Ⅲ期(Dukes B/C期)低位直肠癌术前同步放化疗的疗效.方法 对23例Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌患者放疗+同步口服希罗达,4～6 周后行手术治疗.结果 放化疗后肿瘤缩小,手术切除率为100.0%,保肛率为73.9%,局部复发率仅为4.4%,吻合口瘘的发生率为4.4%.结论 对于Ⅱ/Ⅲ期(Dukes B/C期)低位直肠癌患者术前同步放化疗可以提高手术切除率、保肛率,降低局部复发率,并不增加术后吻合口瘘的发生,是1种较好的治疗手段.
作者：疏云；何秀琴；尚红娟；孔德文；吴涛 刊期： 2007年第06期
正电子发射断层扫描仪/计算机体层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)同机融合是1种先进的影像诊断系统,它可更精确地确定原发肿瘤、区域转移淋巴结以及远处转移病灶的位置和范围,对肿瘤放疗前治疗计划的制定、放疗疗效的评价、放疗后复发或残留的鉴别以及放疗后预后的评估等方面均具有重要作用.国内外许多学者已经对此作了大量的研究,现结合文献综述如下.
作者：张霞；范廷勇；李建彬 刊期： 2007年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
