任玉峰；李艳芳；刘富元；吴秋良；郑敏；冯艳玲
目的 探讨肿瘤细胞放射敏感性与放射诱导凋亡的关系.方法 使用60Coγ射线对人小细胞型肺癌细胞株(NCI-H446)和人宫颈鳞癌细胞株(Siha)和人胃癌细胞株(SGC-7901)进行照射,采用克隆形成实验拟合细胞存活曲线,根据Do值、Dq值等放射生物学参数,比较肿瘤细胞的放射敏感性.琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡,透射电镜观察凋亡特有的形态,流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡率,分析3种肿瘤细胞的凋亡率与放射敏感性的关系.结果 3种肿瘤细胞Do值的大小依次为NCI-H446＜Siha＜SGC-7901,Dq值大小依次为NCI-H446＜Siha＜SGC-7901,放射敏感性的高低依次是NCI-H446＞Siha＞SGC-7901.琼脂糖凝胶电泳能够观察到细胞凋亡的特有梯状条带(DNA Ladder),电镜能够观察到凋亡的特有的形态,如细胞核固缩、染色质浓缩、凋亡小体形成等,流式细胞仪检测到明显的凋亡峰.肿瘤细胞凋亡率随着照射剂量的增加而增高,呈良好的剂量-效应关系,并且3种肿瘤细胞株凋亡峰值的大小依次为NCI-H446＞Siha＞SGC-7901,与其放射敏感性高低一致.结论 放射线能够诱导肿瘤细胞凋亡,凋亡率随着照射剂量的增加而增高.放射诱导的肿瘤细胞凋亡率越高,则其放射敏感性越高.肿瘤细胞凋亡率的检测对预测其放射敏感性有一定的价值.
作者：钟军；熊戴群；罗辉；陈文学 刊期： 2007年第06期
我院外科从1999年～2006年间共收治急性癌性结肠梗阻患者共42例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者42例,男性31例,女性11例,年龄30～75 岁,平均年龄52.5岁,50岁以上33例(占78%),均行急诊手术治疗,其中右半结肠13例(回盲部癌6例、升结肠癌4例、肝曲癌3例);左半结肠癌29例(乙状结肠18例、脾曲癌6例、降结肠癌5例),术后病理检查结果均为腺癌.13例右半结肠癌及15例左半结肠癌均行Ⅰ期切除吻合术,术后未发现吻合口漏.14例左半结肠癌病灶切除.近端肠外置造瘘术,待Ⅱ期肠吻合术.
作者：汤晟；尧灵 刊期： 2007年第06期
目的 研究乙醇脱氢酶2(ADH2)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态及饮酒习惯与男性结直肠癌易感性的关系.方法 在江苏省进行了一项病例-对照研究(结直肠癌患者190例,人群对照222名),调查研究对象的生活习惯,抽取静脉血,提取白细胞DNA,采用聚合酶链反应(PCR)和变性高效液相色谱法(DHPLC)检测研究对象的ADH2Arg47His(G-A)和ALDH2 Glu487Lys(G-A)的基因型.结果 ①ADH2 A/A和ALDH2 G/G基因型显著增加结直肠癌的易感性.在调整了年龄和吸烟状况后,ADH2 A/A基因型者与携带G等位基因者相比,发生结直肠癌的危险性上升到1.61(95% CI:1.09～2.38);ALDH2 G/G基因型者与携带A等位基因者相比,发生结直肠癌的危险性上升到1.79(95% CI:1.19～2.69).②与ADH2 G和ALDH2A等位基因携带者相比,同时携带ADH2 A/A和ALDH2 G/G基因型者发生结直肠癌的OR值上升到3.05(95% CI:1.67～5.57);与不饮酒的ADH2 G等位基因携带者相比,拥有ADH2 A/A基因型的饮酒者的OR值上升到3.44(95% CI:1.84～6.42);与不饮酒的ALDH2 A等位基因携带者相比,拥有ALDH2 G/G基因型的饮酒者的OR值上升到2.70(95%CI:1.57～4.66).结论 ADH2和ALDH2基因多态性与男性结直肠癌的易感性相关.ADH2,ALDH2基因多态之间以及基因多态与饮酒习惯之间,在结直肠癌发生中存在显著的协同作用.
作者：高长明；TAKEZAKI Toshiro；吴建中；张晓梅；曹海霞；丁建华；周建农；刘燕婷；李苏平；苏平；曹佳；Matsuo K；Hama jima N；Tajima K 刊期： 2007年第06期
目的 总结支气管类癌的临床特点、诊断、方法手术治疗及疗效,评价预后影响因素.方法 回顾性分析原发性支气管类癌58例患者的临床资料,根据新2004年WHO肺癌病理组织学分类标准分为典型类癌(typical carcinoid,TC)和非典型类癌(atypical carcinoid,AC),并根据1997年国际抗癌联盟(UICC)肺癌分期标准进行TNM分期.结果 58例患者均行手术治疗加淋巴结清扫术(97年以前行淋巴结采样切除术,98后行系统性淋巴结清扫术),无围手术期死亡病例.影像类型、病灶大小与临床分期有统计学意义(P＜0.05).支气管类癌术后总体5年、10年生存率分别为75.0%、68.5%,TC预后明显优于AC(5年和10年生存率分别为90.8%、81.2%和52.7%、52.7%,P＜0.05),N0期预后明显优于N1+N2期(5年、10年生存率分别为82.6%、75.0%和40.7%,P＜0.05).Log-rank单因素分析显示临床分期、影像类型、病灶大小、术后放化疗及复发亦对预后有影响(P均＜0.05).COX多因素分析显示病理类型、N分期是预后主要的影响因素.结论 支气管类癌的临床症状缺乏特征性改变,诊断终需要组织病理学依据,支气管镜活组织检查对临床诊断有重要作用,刷片、痰脱落细胞学检查则无诊断意义.病理类型、N分期是重要预后因素.
作者：李岩；张真发；王长利 刊期： 2007年第06期
我们自2006年1月至2007年4月采用拓扑异构酶抑制剂伊立替康(CPT-11)、羟基喜树碱(HCPT)和硝卡芥(AT1258)治疗紫杉类和蒽环类耐药的晚期乳腺癌19例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：赵波涛 刊期： 2007年第06期
一侧肺因患肺癌,肺转移瘤或肺良性病变行肺部分切除术后,又因再发生肿瘤或发生良性病变而需要切除同侧剩余肺组织的手术,称为余肺切除术(compiotion pneumonetomy,CP).我科自1996年10月至2006年12月共行同侧余肺切除15例,现报告如下.
作者：何枝生；匡裕康；曾来铎；吴九发；林群；阴兵林；王东升；黄建 刊期： 2007年第06期
肿瘤的放射免疫显像(radioimmunoimaging,RII)是以阳性显像剂的放射性浓聚区在动物或患者体内的分布,反映肿瘤的解剖学位置,还是肿瘤生理、生化和病理过程的1种免疫学与影像学相结合的肿瘤探测技术.
作者：陈凌燕；高国兰 刊期： 2007年第06期
正电子发射断层扫描仪/计算机体层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)同机融合是1种先进的影像诊断系统,它可更精确地确定原发肿瘤、区域转移淋巴结以及远处转移病灶的位置和范围,对肿瘤放疗前治疗计划的制定、放疗疗效的评价、放疗后复发或残留的鉴别以及放疗后预后的评估等方面均具有重要作用.国内外许多学者已经对此作了大量的研究,现结合文献综述如下.
作者：张霞；范廷勇；李建彬 刊期： 2007年第06期
目的 评价奈达铂(NDP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期头颈部癌的疗效和毒副作用.方法 对34例晚期头颈部癌患者给予NDP 80 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 500mg/m2,静脉滴注,每日1次,第1～5 天,每21天为1个周期,至少应用2个周期.结果 34例患者中32例可评价疗效,CR 2例,PR 12例,SD 13例,PD 5例;总缓解率为43.8%;中位缓解期(TTP)4.9个月;中位生存期(MST)9.5个月.主要毒副作用为骨髓抑制.结论 奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期头颈部癌疗效较好,毒副作用小.
作者：何泽明；刘秀峰；秦叔逵；陈映霞；王琳；钱军 刊期： 2007年第06期
CA125系高分子糖蛋白,与胚胎期体腔上皮中出现的糖蛋白相似,属卵巢癌相关抗原.是非黏液性卵巢上皮癌诊断,观察病程及疗效的指标之一[1,2].CA15-3为乳腺癌的二株McAb识别的糖类抗原[1],在卵巢浆液性和黏液性囊腺癌组织中也存在一定的阳性表达.我科采用IMMULITE仪检测78例卵巢肿瘤患者血清中CA125、CA15-3水平,以探讨两者联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值.
作者：王雪芹；周爱清 刊期： 2007年第06期
急性白血病是起源于髓系细胞的恶性肿瘤性疾病.标准治疗是DA方案,该化疗方案可以使60%～80%的患者获得缓解[1],另外20%～40%的患者对化疗效果差,为难治性白血病.化疗缓解后的患者如果不进行干细胞移植,绝大多数患者会在一定时间内复发.复发者通常化疗缓解率低、缓解时间短、死亡率高.对复发难治性白血病的治疗通常采用既往未曾使用过的药物进行化疗.阿克拉霉素(Acla)是1种蒽环类抗肿瘤药,临床较少作为一线抗肿瘤药物.我们将阿克拉霉素与阿糖胞苷、VP-16联合组成AAE方案(AAE),用于治疗复发难治性白血病,取得了较好的疗效.
作者：杨军；汪炜；叶秀琴 刊期： 2007年第06期
目的 探讨恶性胸腔积液患者胸腔积液和血清胰岛素(insulin,Ins)、C肽(c-peptide,CP)、葡萄糖(glucose,Glu)检测的临床意义.方法 分别采用放射免疫法(RIA)和己糖激酶法,测定45例恶性胸腔积液、31例结核性胸膜炎胸腔积液和血清Ins、CP、Glu水平,并设健康对照组.结果 恶性胸腔积液、结核性胸膜炎组血清Ins浓度均明显低于对照组(P＜0.001),恶性胸腔积液组胸腔积液Ins、CP、Glu浓度都显著高于血清Ins、CP、Glu水平(P＜0.05),胸腔积液Ins/血清Ins比值恶性胸腔积液组显著大于结核性胸膜炎组(P＜0.05).结论 检测恶性胸腔积液患者胸腔积液和血清Ins、CP、Glu值可作为临床辅助鉴别诊断方法.
作者：曹轶林；李党育；屈元姣；杨建彬 刊期： 2007年第06期
目的 探讨CD117在胃肠间质瘤中表达的临床病理意义.方法 应用免疫组化Envision法检测34例GIST中CD117、CD34、a-SMA、S-100、及其中13例GIST中nestin蛋白等的表达情况.结果 34例GIST中CD117和CD34阳性率为94.1%、79.4%.a-SMA、S-100阳性率分别为29.4%、35.3%.13例GIST中nestin阳性率100.0%.结论 CD117作为GIST的辅助诊断指标具有较高的敏感性,但是CD117表达与GIST的良恶性和组织学类型无关,CD117和CD34联合检测,能辅助诊断大部分GIST,但是尚需探讨nestion等其他指标在GIST中的表达,并积极开展c-kit基因在GIST中突变研究.
作者：付华辉；侯英勇；潭云山；陈小萍；周慧霞；王志梅 刊期： 2007年第06期
目的 比较食管癌常规三野照射和三维适形放射治疗2种不同的治疗方法,不同设野方法的计划中靶区及正常组织的受量.方法 应用三维治疗计划系统(TPS)在28例食管癌患者的CT虚拟图像上分别设计2种外照射计划(A:常规三野;B:三维适形三野),应用剂量体积直方图比较2种计划肺、心脏等正常组织受量及肺正常组织并发症发生概率(NTCP)的区别.根据肺的NTCP来估计放射性肺炎的发生概率.结果 常规三野照射和适形放射治疗的比较:PTV各项指标无显著性差异,心脏受照的体积百分比(V40、V50)及左右肺及双肺受照的体积百分比(V20、V30)等有明显的差异(P=0).结论 食管癌三野常规照射与适形放射治疗比较:三野的适形放射治疗有利于保护心脏及正常肺组织,可降低放射性肺炎的发生概率.
作者：陈文娟；潘建基；王捷忠；柏朋刚 刊期： 2007年第06期
目的 探讨子宫内膜异位症恶变的临床特点.方法 回顾性分析1995年1月至2006年4月收治的3例子宫内膜异位症恶变病例的临床、病理资料并结合复习文献.结果 子宫内膜异位症恶变3例占同期盆腔子宫内膜异位病例的1.82%;常见症候为盆腔包块、腹部不适或疼痛和痛经;手术切除病灶经病理检查才能确诊;3例中1例失访、1例已生存42个月、另1例已生存55个月.结论 子宫内膜异位症恶变罕见;术前难以诊断、切除病检才能确诊;治疗以手术切除为主综合化疗、放疗及激素治疗;早期病例预后较好.
作者：任玉峰；李艳芳；刘富元；吴秋良；郑敏；冯艳玲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨松弛素(relaxin,RLx)与子宫内膜癌临床和病理预后指标及患者术后生存期的相关性.方法 采用免疫组化方法,检测子宫内膜癌组织中RLx的表达.结果 Ⅰ和Ⅱ～Ⅲ子宫内膜癌组织RLx阳性表达率为96.15%、93.75%,未见有明显差异,高表达率为34.62%、75.00%,有明显差异(P=0.011);细胞分化程度为高和中～低的子宫内膜癌组织组RLx阳性表达率为100.00%、93.55%,无明显差异,高表达率为18.18%、61.29%,有明显差异(P=0.014);肌层浸润深度为内2/3以内和内2/3以外的子宫内膜癌组织RLx阳性表达率为94.12%、100.00%,未见有明显差异,高表达率为41.18%、87.50%,有明显差异(P=0.045);RLx高表达率与PCNA(P=0.009)、p16(P=0.013)有明显相关性.而RLx阳性表达率与患者病理预后指标(ER等)以及RLx高表达率与ER、PR、p53均无明显相关性.RLx高、低表达组患者中位生存时间分别为43个月、70个月.结论 RLx可能成为子宫内膜癌临床诊断、恶性程度的预测、指导治疗及预后评估的新靶点.
作者：李宪蕊；惠宁 刊期： 2007年第06期
目的 观察易瑞沙治疗化疗失败晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 易瑞沙每天口服250 mg治疗化疗失败的30例晚期非小细胞肺癌,1个月以后进行疗效评价,无进展者继续服用,之后每个月行CT检查评价疗效并临床密切观察,病情进展或不能耐受相关毒性者则停止使用易瑞沙.结果 30例均可评价疗效,无CR者,PR 6例(20.0%),SD 14例(46.7%),PD 10例(33.3%).有效率(CR+PR)为20.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)66.7%,全组中位无进展生存期为3.0个月(0.7～29.0 个月),中位生存期6.4个月(1.7～39.0 个月).主要不良反应包括皮疹22例,腹泻2例.没有患者因毒性不能耐受而停药.结论 易瑞沙对化疗失败的晚期非小细胞肺癌具有一定疗效,不良反应轻微.
作者：王巍；邓燕明；胡斌；庞丹梅 刊期： 2007年第06期
分子靶向治疗是指针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗,具有与放化疗协同作用,并逆转化疗耐药的优点.在肿瘤的分子靶向治疗中,针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的治疗是目前的热点之一.在各类上皮源性恶性肿瘤中,EGFR正常通路被破坏并异常激活,进而激活下游信号通路,细胞生长无法抑制,促进了肿瘤的发生和进展.
作者：廖希一；林少俊；潘建基 刊期： 2007年第06期
目的 比较2种方式的舌癌根治术后患者的转移率和生存率,探讨口底和部分下颌骨切除在舌癌根治术中的地位及临床意义.方法 将原发灶T2、T3颈部为N0舌癌33例(UICC标准)分为2组.连续性手术组16例,在根治性颈清扫同时于颏孔前离断下颌骨,原发灶、口底及下颌管以上的下颌体与颈清组织一并切除.非连续性手术组17例,将颈清扫和舌癌切除分块完成,不处理口底及下颌骨.结果 术后3年连续性手术组转移率为12.50%,非连续性手术组52.94%.3年生存率分别为93.75%和58.82%.均有显著性差异(P=0.029和P=0.043).结论 传统的非连续性舌癌根治术对T2/3期舌癌缺乏彻底性,存在较高的转移或复发风险.口底下颌区确实存在与舌体的淋巴回流关系,连续性舌癌手术暴露清晰并能避免亚临床转移的遗漏,能提高患者术后生存率,该术式值得临床推广应用.
作者：张军生；牛怀恩；辛克利 刊期： 2007年第06期
目的 研究多种肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统用于肠道肿瘤的诊断价值.方法 采用多种肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统测定分析30例肠道恶性肿瘤患者,20例良性肠道肿瘤患者,30例对照人群和30例肠道肿瘤术后复发患者血清中的组织特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖原125(CA125)、糖原153(CA153)、糖原242(CA242)、糖原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)、铁蛋白(FER).结果 30例肠道肿瘤患者血清有27例肿瘤标记物为阳性(阳性率为90.0%);20例良性肠道肿瘤患者血清有3例肿瘤标记物为阳性(阳性率为15.0%);30例对照人群血清3例肿瘤标记物为阳性(阳性率为10.0%);30例肠道肿瘤术后复发患者血清30例肿瘤标记物为阳性(阳性率为100.0%).在肿瘤组和复发组中以TPS的阳性率高(分别为83.3%、90.0%),其次为CEA、CA199和CA242.结论 TPS在肿瘤的诊断中是1种敏感性较高的肿瘤标记物.多种肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统的应用对肠道肿瘤患者的良恶性判断有一定的临床应用价值,对术后复发转移的判断也有一定的应用价值.
作者：郑航；廖旺军；罗荣城 刊期： 2007年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
