学术投稿

西妥昔单抗在进展期头颈部鳞癌治疗中的应用进展

廖希一;林少俊;潘建基

关键词:西妥昔单抗, 进展期, 头颈部鳞癌
摘要:分子靶向治疗是指针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗,具有与放化疗协同作用,并逆转化疗耐药的优点.在肿瘤的分子靶向治疗中,针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的治疗是目前的热点之一.在各类上皮源性恶性肿瘤中,EGFR正常通路被破坏并异常激活,进而激活下游信号通路,细胞生长无法抑制,促进了肿瘤的发生和进展.
实用癌症杂志相关文献
  • 肺癌术后余肺切除15例临床分析

    一侧肺因患肺癌,肺转移瘤或肺良性病变行肺部分切除术后,又因再发生肿瘤或发生良性病变而需要切除同侧剩余肺组织的手术,称为余肺切除术(compiotion pneumonetomy,CP).我科自1996年10月至2006年12月共行同侧余肺切除15例,现报告如下.

    作者:何枝生;匡裕康;曾来铎;吴九发;林群;阴兵林;王东升;黄建 刊期: 2007年第06期

  • 瘢痕疙瘩术后后装敷贴放疗时机的临床探讨

    瘢痕疙瘩是1种常见的皮肤增生性疾病,目前,后装敷贴放疗对瘢痕疙瘩的治疗与其他治疗方法相比治愈率高,复发率低,得到了临床肯定.我院自1998年~2003年对146例患者采用瘢痕疙瘩术后后装敷贴放疗,疗效较好.

    作者:贺敏 刊期: 2007年第06期

  • 奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期头颈部癌的临床研究

    目的 评价奈达铂(NDP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期头颈部癌的疗效和毒副作用.方法 对34例晚期头颈部癌患者给予NDP 80 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 500mg/m2,静脉滴注,每日1次,第1~5 天,每21天为1个周期,至少应用2个周期.结果 34例患者中32例可评价疗效,CR 2例,PR 12例,SD 13例,PD 5例;总缓解率为43.8%;中位缓解期(TTP)4.9个月;中位生存期(MST)9.5个月.主要毒副作用为骨髓抑制.结论 奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期头颈部癌疗效较好,毒副作用小.

    作者:何泽明;刘秀峰;秦叔逵;陈映霞;王琳;钱军 刊期: 2007年第06期

  • 拓扑异构酶抑制剂、AT1258联合治疗紫杉类蒽环类耐药晚期乳腺癌19例临床观察

    我们自2006年1月至2007年4月采用拓扑异构酶抑制剂伊立替康(CPT-11)、羟基喜树碱(HCPT)和硝卡芥(AT1258)治疗紫杉类和蒽环类耐药的晚期乳腺癌19例,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:赵波涛 刊期: 2007年第06期

  • 原发性支气管类癌的手术治疗与预后分析

    目的 总结支气管类癌的临床特点、诊断、方法手术治疗及疗效,评价预后影响因素.方法 回顾性分析原发性支气管类癌58例患者的临床资料,根据新2004年WHO肺癌病理组织学分类标准分为典型类癌(typical carcinoid,TC)和非典型类癌(atypical carcinoid,AC),并根据1997年国际抗癌联盟(UICC)肺癌分期标准进行TNM分期.结果 58例患者均行手术治疗加淋巴结清扫术(97年以前行淋巴结采样切除术,98后行系统性淋巴结清扫术),无围手术期死亡病例.影像类型、病灶大小与临床分期有统计学意义(P<0.05).支气管类癌术后总体5年、10年生存率分别为75.0%、68.5%,TC预后明显优于AC(5年和10年生存率分别为90.8%、81.2%和52.7%、52.7%,P<0.05),N0期预后明显优于N1+N2期(5年、10年生存率分别为82.6%、75.0%和40.7%,P<0.05).Log-rank单因素分析显示临床分期、影像类型、病灶大小、术后放化疗及复发亦对预后有影响(P均<0.05).COX多因素分析显示病理类型、N分期是预后主要的影响因素.结论 支气管类癌的临床症状缺乏特征性改变,诊断终需要组织病理学依据,支气管镜活组织检查对临床诊断有重要作用,刷片、痰脱落细胞学检查则无诊断意义.病理类型、N分期是重要预后因素.

    作者:李岩;张真发;王长利 刊期: 2007年第06期

  • 子宫肉瘤29例临床分析

    目的 探讨子宫肉瘤的临床特点、预后相关因素及改进治疗的可能性.方法 回顾性分析1990年1月至2006年12月29例子宫肉瘤临床资料.结果 子宫平滑肌肉瘤14例(48.28%),内膜间质肉瘤11例(32.93%),恶性苗勒管混合瘤3例(10.34%),淋巴肉瘤1例.Ⅰ期22例、Ⅱ期3例、Ⅲ期2例、Ⅳ期1例、未确定分期1例.临床症状不典型,术前确诊率为34.48%.治疗以手术为主,全子宫及附件切除术10例.术后24例(82.76%)加用了化疗,3例(10.34%)加用了放疗.总的2年生存率为79.31%,5年生存率为48.28%,死亡2例.结论 子宫肉瘤发病率较低,预后较差,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,力争术前或术中确诊,作较广泛切除,术后辅以放疗或化疗,以减少复发和提高存活率.

    作者:周晖;关明飞;卢淮武;林仲秋;陈勍 刊期: 2007年第06期

  • 检测恶性胸腔积液患者胸腔积液和血清胰岛素、C肽、葡萄糖的意义

    目的 探讨恶性胸腔积液患者胸腔积液和血清胰岛素(insulin,Ins)、C肽(c-peptide,CP)、葡萄糖(glucose,Glu)检测的临床意义.方法 分别采用放射免疫法(RIA)和己糖激酶法,测定45例恶性胸腔积液、31例结核性胸膜炎胸腔积液和血清Ins、CP、Glu水平,并设健康对照组.结果 恶性胸腔积液、结核性胸膜炎组血清Ins浓度均明显低于对照组(P<0.001),恶性胸腔积液组胸腔积液Ins、CP、Glu浓度都显著高于血清Ins、CP、Glu水平(P<0.05),胸腔积液Ins/血清Ins比值恶性胸腔积液组显著大于结核性胸膜炎组(P<0.05).结论 检测恶性胸腔积液患者胸腔积液和血清Ins、CP、Glu值可作为临床辅助鉴别诊断方法.

    作者:曹轶林;李党育;屈元姣;杨建彬 刊期: 2007年第06期

  • 超声导向经皮穿刺无水酒精注射治疗肝囊肿15例临床分析

    2003年1月~2006年4月对上海第二军医大学附属长征医院消化科收治的15例先天性肝囊肿患者的临床资料进行分析,现报告如下.

    作者:刘晓玲 刊期: 2007年第06期

  • 经颈总动脉穿刺灌注替尼泊甙治疗脑胶质瘤32例疗效观察

    脑胶质瘤的治疗方法主要是手术治疗,术后辅以放疗及化疗.我院2002年5月~2006年12月经颈总动脉穿刺灌注替尼泊甙(VM-26)治疗脑胶质瘤32例,取得较好的疗效,现报告如下.

    作者:刘芩;孙建国 刊期: 2007年第06期

  • 乳腺囊内乳头状癌临床病理学特征的探讨

    目的 探讨乳腺囊内乳头状癌(intracystic papllary carcinoma,IPC)的临床病理学特征.方法 采用常规苏木精-伊红(HE)染色、光镜观察,并通过Maxvision法对16例乳腺IPC进行免疫组化检查.结果 乳腺IPC的细胞为高柱状,与乳头轴心垂直排列.细胞排列紧密,核位于基底,卵圆形,核苍白或深染.在一些病例中,肌上皮细胞消失.还有些病例,尤其是肿瘤较大的病例中,纤维脉管轴心有广泛的玻璃样变性及纤维化.免疫组化显示乳头被覆细胞CK7、p53、Ki-67、E-cadherin均阳性,CD34、actin和SMA乳头纤维血管轴心及周围血管呈阳性表达,而actin、ER、PR、cerbB-2、p63及CK,(34βE12)癌细胞均阴性.结论 乳腺IPC好发于老年妇女,即绝经期后的妇女,具有较独特的病理组织学改变和免疫表型,乳腺IPC的预后非常好.

    作者:黄传生;蔡勇;高文;涂侃;罗庆丰 刊期: 2007年第06期

  • MMP-1及其TIMP-1在葡萄膜黑色素瘤中的表达及其意义

    目的 探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)在葡萄膜黑色素瘤(uveal melanoma)中的表达及其与肿瘤的浸润及转移的关系.方法 采用以免疫组织化学法检测78例葡萄膜黑色素瘤中的MMP-1和TIMP-1的表达,并按肿瘤细胞的形态进行分型:梭型细胞型,类上皮细胞型和混合细胞型.进行临床随访,计算平均生存时间.结果 78例中,梭型细胞型占21例,类上皮细胞型占34例,混合细胞型占23例.TIMP-1呈低表达,MMP-1在3种类型的葡萄膜黑色素瘤中均有表达,但表达强度随梭型细胞型,混合细胞型和类上皮细胞型依次递增.随访37例,其中梭型细胞型18例,平均生存时间为(78.33±24.69)个月,混合细胞型10例,平均生存时间(61.44±20.46)个月,类上皮细胞型9例,平均生存时间(36.76±12.19)个月.患者生存时间与MMP-1的表达强度呈负相关(P<0.01).结论 MMP-1的高表达及TIMP-1的低表达可能与葡萄膜黑色素瘤的转移浸润有关.

    作者:陈捷 刊期: 2007年第06期

  • 易瑞沙治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌

    目的 观察易瑞沙治疗化疗失败晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 易瑞沙每天口服250 mg治疗化疗失败的30例晚期非小细胞肺癌,1个月以后进行疗效评价,无进展者继续服用,之后每个月行CT检查评价疗效并临床密切观察,病情进展或不能耐受相关毒性者则停止使用易瑞沙.结果 30例均可评价疗效,无CR者,PR 6例(20.0%),SD 14例(46.7%),PD 10例(33.3%).有效率(CR+PR)为20.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)66.7%,全组中位无进展生存期为3.0个月(0.7~29.0 个月),中位生存期6.4个月(1.7~39.0 个月).主要不良反应包括皮疹22例,腹泻2例.没有患者因毒性不能耐受而停药.结论 易瑞沙对化疗失败的晚期非小细胞肺癌具有一定疗效,不良反应轻微.

    作者:王巍;邓燕明;胡斌;庞丹梅 刊期: 2007年第06期

  • 肿瘤出血介入治疗106例分析

    肿瘤出血的传统治疗方法是内科保守治疗和外科手术治疗,近年来随着介入放射学的发展,导管技术在临床上广泛开展,选择性动脉栓塞治疗出血效果较保守治疗效果好,较外科手术创伤小、适应证广而且安全,已成为肿瘤出血的首选治疗方法.我们2000年1月~2006年12月,采用超选择动脉插管进行介入治疗肿瘤引起的出血106例,取得较好效果,现报告如下.

    作者:黄立新;彭德昌;辜斌;龚洪翰 刊期: 2007年第06期

  • 血清CA125、CA15-3联合测定对卵巢肿瘤诊断的临床价值

    CA125系高分子糖蛋白,与胚胎期体腔上皮中出现的糖蛋白相似,属卵巢癌相关抗原.是非黏液性卵巢上皮癌诊断,观察病程及疗效的指标之一[1,2].CA15-3为乳腺癌的二株McAb识别的糖类抗原[1],在卵巢浆液性和黏液性囊腺癌组织中也存在一定的阳性表达.我科采用IMMULITE仪检测78例卵巢肿瘤患者血清中CA125、CA15-3水平,以探讨两者联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值.

    作者:王雪芹;周爱清 刊期: 2007年第06期

  • 阴式扩大性子宫切除术与腹式扩大性子宫切除术的临床评价

    目的 探讨阴式和腹式扩大性子宫切除术的临床效果.方法 随机选择60例扩大性子宫切除术患者的临床资料分析,其中腹式扩大性子宫切除术30例,阴式扩大性子宫切除术30例,比较各组患者术中及术后的情况.结果 阴式组的术中平均出血量、术后平均住院时间、术后下床活动时间、肛门排气时间均少于腹式组,P值均<0.05,均有显著性差异,阴式组的平均手术时间与腹式组相比无显著性差异(P>0.50).腹式组术后2天体温达38℃以上者4例,而阴式组无1例出现,但无显著性差异(P>0.05).结论 阴式扩大性子宫切除与腹式比较,具有出血量少,术后胃肠功能恢复早,术后体温升高的发生率低,住院日短,腹壁不留切口瘢痕,达到了损伤小,恢复快,是1种较好的手术方法.

    作者:胡小青;喻晓洁;罗兵 刊期: 2007年第06期

  • 宫颈微小偏离性腺癌2例报告

    宫颈微小偏离性腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA),是1种较为少见的特殊类型的腺癌.现将我院2007年上半年收治的2例MDA报告如下.

    作者:葛霞;牛多山 刊期: 2007年第06期

  • CT血管造影在肾上腺恶性肿瘤介入治疗中的应用价值

    目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及三维重建对肾上腺肿瘤介入治疗的指导价值.方法 对5例肾上腺皮质癌患者,在介入治疗前后分别行MSCTA检查,并应用大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)对肿瘤血管进行三维重建.结果 5例患者共进行MSCTA检查及三维重建7次,共发现肿瘤血管及侧支血管21支.MSCTA在显示肿瘤血管及其解剖关系方面优于数字减影血管造影(DSA).结论 MSCTA检查及三维重建,能全面、清晰地显示肾上腺肿瘤的供血血管的起源、数量,对制定手术方案具有重要指导意义.

    作者:唐晓军;谭仲俊;蔡义兵;蒋菊花;刘佳鹏;唐智中 刊期: 2007年第06期

  • Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌术前同步放化疗的疗效观察

    目的 评价Ⅱ/Ⅲ期(Dukes B/C期)低位直肠癌术前同步放化疗的疗效.方法 对23例Ⅱ/Ⅲ期低位直肠癌患者放疗+同步口服希罗达,4~6 周后行手术治疗.结果 放化疗后肿瘤缩小,手术切除率为100.0%,保肛率为73.9%,局部复发率仅为4.4%,吻合口瘘的发生率为4.4%.结论 对于Ⅱ/Ⅲ期(Dukes B/C期)低位直肠癌患者术前同步放化疗可以提高手术切除率、保肛率,降低局部复发率,并不增加术后吻合口瘘的发生,是1种较好的治疗手段.

    作者:疏云;何秀琴;尚红娟;孔德文;吴涛 刊期: 2007年第06期

  • 41例初治鼻咽癌调强放疗近期临床观察

    目的 观察调强放射治疗(IMRT)对初治鼻咽癌的近期临床疗效急性毒性反应.方法 41例初治鼻咽癌患者中,Ⅰ期3例,Ⅱ期8例,Ⅲ期14例,Ⅳa期16例;22例单纯根治性放疗,19例放化综合治疗.鼻咽和上颈部靶体积采用IMRT技术照射,下颈部和锁骨上靶体积采用下颈前切线野常规照射.肿瘤靶区授予处方剂量68~70 Gy.对于Ⅲ和Ⅳ期患者,在IMRT同时,结合患者淋巴结转移及一般情况给予PDD+5-Fu化疗1~2 周期或单药DDP方案化疗4~6 周.采用RTOG/EORTC标准评价急性反应.结果 中位随访时间15个月,多数患者仅表现为1~2 级急性反应,未观察到4级急性反应.1年局部区域无进展、无远处转移生存率及总生存率分别为92.6%、92.6%及100.0%.结论 IMRT在初治鼻咽癌可获得理想的剂量分布,正常组织得到很好的保护,急性毒副反应可以耐受,临床疗效令人满意.

    作者:廖瑜露;宋小敏;敖帆;胡小玉 刊期: 2007年第06期

  • 血清肝细胞生长因子水平与胃癌关系的研究

    目的 探讨胃癌患者血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平变化的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附实验法检测60例胃癌患者血清HGF水平,其中40例行胃癌根治术,12例因有远处转移而未手术,8例为胃癌术后复发,同时选取15例良性胃病患者以及12例门诊健康体检者作为对照,分别检测其血清HGF的水平,并进行比较分析.结果 胃癌组血清HGF水平高于良性胃病组和正常对照组(P<0.05);胃癌术后复发组血清HGF水平明显高于良性胃病组和正常对照组(P<0.01);40例胃癌术前组血清HGF水平明显高于胃癌术后组(P<0.01);胃癌复发组血清HGF水平明显高于胃癌手术组和非手术组(P<0.01).结论 HGF在胃癌的发生发展过程中可能起重要作用,血清HGF水平的检测可成为胃癌病情程度监测和预后判断的客观指标.

    作者:包怀鸣;陈志荣 刊期: 2007年第06期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所