学术投稿

多西他赛联合希罗达治疗蒽环类失败的转移性乳腺癌的临床研究

朱青山;刘基巍;陈雅敏

关键词:多西他赛, 希罗达, 乳腺癌, 化学治疗
摘要:目的研究多西他赛(docetaxel)联合希罗达(Xeloda)治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌的疗效及可行性.方法对12例含蒽环类方案治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,采用多西他赛联合希罗达方案治疗,多西他赛37.5 mg/m2静脉滴注,第1、8天;希罗达900 mg/m2 ,口服,每日2次,第1~14天,每3周为1个周期.每个周期评价疗效,记录不良反应.结果 12例患者均可评价疗效,2例(16.7%)完全缓解(CR),5例(41.7%)部分缓解(PR),4例(33.3%)疾病稳定(SD),1例(8.3%)疾病进展 (PD),总有效率(CR+PR)为58.3%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为91.7%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,均可耐受,无治疗相关死亡患者.结论多西他赛联合希罗达治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可以作为转移性乳腺癌的解救化疗方案.
实用癌症杂志相关文献
  • 癌抗原125和肿瘤相关物质对卵巢癌的价值

    妇科恶性肿瘤是严重危害妇女健康的常见疾病之一,尤其是卵巢癌有逐年增加趋势,早期诊断困难,预后不良,死亡率居妇科肿瘤之首[1].因此,卵巢癌的早期诊断,是关键,为避免癌抗原125(CA-125)单项检测在诊断中的局限性,提高肿瘤标志物的可信度.联合检测CA-125和肿瘤相关物质(TSGF),探讨它们在卵巢癌诊断中的临床应用价值.

    作者:张丽华 刊期: 2006年第02期

  • 环氧化酶-2抑制剂塞来昔布对胃癌端粒酶活性影响的体内外实验研究

    目的探讨选择性环氧合酶-2 (COX-2)抑制剂塞来昔布对SGC-7901人胃癌细胞及裸鼠移植瘤的生长、端粒酶活性及相关因素的影响,研究其抗肿瘤的作用机制.方法终浓度为100,200,及300 μmol/L的塞来昔布作用于SGC-7901人胃癌细胞,同时建立裸鼠胃癌模型,20只裸鼠随机分为两组,对照组隔日腹腔注射生理盐水,塞来昔布组隔日腹腔注射塞来昔布30 mg/kg,采用MTT比色法测定胃癌细胞的生长抑制率,采用半定量-TRAP银染法检测SGC-7901人胃癌细胞及裸鼠移植瘤组织中的端粒酶活性.结果不同浓度的塞来昔布对SGC-7901人胃癌细胞的生长均有抑制作用,抑制率与对照组相比,差异有显著性(P<0.05);塞来昔布组裸鼠肿瘤生长明显受抑制,抑瘤率为61.3%,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05);同时塞来昔布也显著抑制SGC-7901人胃癌细胞及裸鼠移植瘤组织中的端粒酶活性,其抑制作用呈时间-剂量依赖性.结论塞来昔布通过降低端粒酶活性,诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖,从而参与抑制胃癌生长,这可能是COX-2抑制剂体内抗胃癌的机制之一.

    作者:亓玉琴;司君利;魏涛;贺远龙;李文利;朱菊人 刊期: 2006年第02期

  • DNA-PKcs、Bcl-2、Cyclin G在星形细胞瘤中的表达及与肿瘤分化和预后的关系

    目的分析DNA-PKcs、bcl-2、cyclin G在星形细胞瘤中的表达与肿瘤分化及预后的关系.方法应用免疫组化S-P法对54例脑原发性星形细胞瘤中DNA-PKcs、bcl-2、cyclin G的表达进行检测,对其中41例取得随访资料的肿瘤患者存活因素进行分析.结果 DNA-PKcs、bcl-2表达在星形细胞瘤,间变型星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤中有显著性差异.星形细胞瘤中DNA-PKcs、bcl-2、cyclin G表达率分别为90.74%,75.93%,62.96%.DNA-PKcs、bcl-2、cyclin G表达标记指数随着肿瘤恶性程度的增加而逐渐增高.三者标记指数高的肿瘤预后差.结论 DNA-PKcs、bcl-2、cyclin G过度表达与星形细胞瘤分化和预后密切相关,能够客观的反映肿瘤增生分化和恶性程度,可以作为判断星形细胞瘤分化和预后有价值的参考指标.

    作者:康凯夫;陈坚平;黄金凤;潘斌才 刊期: 2006年第02期

  • 直肠黏膜下注射复方氟脲嘧啶多相脂质体对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响

    目的探讨直肠黏膜下注射复方氟脲嘧啶多相脂质体(FPLC)对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响.方法将40例直肠癌患者分为2个组:Ⅰ组化疗组(20例):于术前60 h、36 h,分2次直肠黏膜下注射FPLC,每次80 mg.Ⅱ组对照组(20例):术前不用化疗.采用HE染色检测2组手术前后癌细胞的凋亡指数;S-P免疫组织化学法检测2组手术前后癌组织中PCNA、bcl-2和p53蛋白的表达,根据PCNA染色计算增殖指数,比较2组上述指标手术前后的变化.结果组患者术后癌细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)(2.505±0.838)较术前(1.290±0.552)明显增加(P<0.001);癌细胞的增殖指数(proliferative index,PI)(41.335±18.778)较术前(45.755±21.478)明显下降(P<0.05);术后癌细胞bcl-2、p53蛋白的阳性表达均较术前明显下调(P<0.05).Ⅱ组患者上述指标无明显改变.结论直肠黏膜下注射FPLC可使癌细胞AI明显增加,PI明显下降,bcl-2、p53蛋白阳性表达下调,说明FPLC可显著诱导直肠癌细胞的凋亡,抑制其增殖.

    作者:张守亮;王梦龙;虞黎明;朱培谦;雷英;李里香 刊期: 2006年第02期

  • 肝癌合并高流量肝动脉-门静脉瘘及大量腹腔积液的介入治疗

    目的探讨肝癌合并高流量肝动脉-门静脉瘘(APF)及大量腹腔积液介入治疗的临床应用价值.方法对并发高流量APF和大量腹腔积液的9例肝癌患者,以2 mm×2 mm明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,减少或完全消除肝动脉-门静脉分流,同时尽量用碘化油栓塞肝癌病灶,观察分析治疗效果.结果术后肝动脉-门静脉分流完全消失7例,少量残留2例;门静脉血流全部由逆肝转为向肝方向;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后复查肝功明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状均有不同程度缓解.结论对肝癌并高流量APF及腹腔积液的病例,动脉栓塞治疗简单、安全、有效.

    作者:郑爱民;王潍博;崔言刚;王彩霞;舒晓莉;宋伟;申蓉;李兆沛 刊期: 2006年第02期

  • 麻醉方法对食管癌合并糖尿病患者血流动力学及血糖的影响

    我们的研究发现,全麻复合硬膜外麻醉能有效阻滞外周伤害性信号的传入,降低了交感神经的兴奋程度,减少了血中儿茶酚胺的浓度,有利于围术期血流动力学的稳定,并使患者血糖在围术期保持比较稳定的状态.

    作者:杨祖悌;薛岩 刊期: 2006年第02期

  • 蛋白酶活化受体-1与肿瘤

    PAR家族(PARs)有4种亚型(PAR1,PAR2,PAR3,PAR4),属于G蛋白偶联受体家族(G protein-coupled receptors GPCRs)的重要成员.蛋白酶活化受体-1(Protease-Activated Receptor-1 PAR1)是由Cougulin等于1991年从巨核样Dcam细胞克隆中提取cDNA,用微注射的方法注入非洲蟾蜍孵育细胞而获得的,在PAR家族中发现的早,研究的也为深入.

    作者:熊海林;李凯 刊期: 2006年第02期

  • 彩色多普勒血流在乳腺癌和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.乳腺癌的发病率近年来呈逐年上升趋势,因此利用彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块进行鉴别,提高诊断准确率,具有非常重要的意义.

    作者:吴欣 刊期: 2006年第02期

  • 对不同培养条件下MCF-7中干细胞池变化的研究

    目的了解乳腺癌细胞系MCF-7中是否存在乳腺癌干细胞,以及在不同的培养条件下,干细胞池的变化情况.方法采用流式细胞技术检测在不同的培养条件下MCF-7中CD44和CD24的表达情况以及乳腺癌组织原代细胞中的CD44和CD24表达情况.结果 MCF-7中存在乳腺癌干细胞,而且干细胞所占的比例会随培养过程中细胞数量的不断增加而逐渐下降;当化疗药物干预后导致细胞数量下降时,干细胞的比例则会明显上升.结论 MCF-7中存在乳腺癌干细胞,而且MCF-7的干细胞池会随着微环境中生长信号的变化而变化.

    作者:李治;黄韬;贺艳丽;张家华;田元 刊期: 2006年第02期

  • 63例副乳腺细针吸取细胞学诊断价值

    我们通过63例副乳腺的细针吸取细胞学(FNAC)检查及10例细胞学与组织病理学诊断对比,以探讨提高副乳腺的细胞学诊断准确性,和一些病变的病理学改变.

    作者:许欣;胡维维;赖日权;李广民 刊期: 2006年第02期

  • 散发性结直肠腺癌APC、β-catenin基因的表达及其意义

    目的探讨APC、β-catenin在散发性结直肠肿瘤发生、发展中的作用和意义.方法采用SP免疫组化方法检测55例散发性结直肠腺癌、33例结直肠腺瘤组织标本中APC、β-catenin基因蛋白产物的表达水平.结果 APC基因蛋白产物在结直肠腺癌组织中阳性表达率(23.6%)明显低于正常结直肠黏膜组织(86.7%)和结直肠腺瘤组织(72.7%),差异有显著性(P<0.05).结直肠腺瘤、结直肠腺癌组织中β-catenin阳性表达率(69.7%、81.8%)明显高于正常结直肠黏膜组织(0%),差异有显著性P<0.05.结直肠腺癌中APC的表达与β-catenin的表达呈负相关关系γ=-0.514,P<0.05.结论 APC、β-catenin基因在散发性结直肠腺癌的发生、发展过程中有重要作用.散发性结直肠腺癌组织中β-catenin细胞核聚集的主要原因可能是APC蛋白产物功能的失活.β-catenin细胞核异位表达是散发性结直肠腺癌发生发展过程中的早期改变.

    作者:黄凯;许东坡;叶建新 刊期: 2006年第02期

  • 人核糖体蛋白L6对白血病K562/A02细胞耐药性的影响

    目的观察核糖体蛋白L6(RPL6)表达的改变对白血病耐药性的作用.方法通过RT-PCR 方法获得RPL6 cDNA序列,用真核表达载体pcDNA3.1( + )分别构建正向插入和反向插入的RPL6 cDNA重组质粒.以脂质体将正义RPL6 cDNA真核表达质粒转染K562细胞,将反义RPL6 cDNA真核表达质粒转染K562/A02细胞,以MTT观察其对化疗药物耐药性的作用.结果转染正义RPL6cDNA 真核表达质粒后,K562细胞对阿霉素的耐药性比未转染的K562细胞增强3.25倍,转染反义RPL6 cDNA 真核表达质粒后,K562/A02细胞对阿霉素的耐药性比未转染的K562/A02细胞降低62%.结论 RPL6基因过表达在K562/A02细胞耐药性的形成中起重要作用.

    作者:陈宏;姜浩;张志伟 刊期: 2006年第02期

  • 大肠癌中NET-1与PCNA的表达及其临床意义

    目的探讨NET-1基因蛋白及PCNA在大肠癌中的表达及其与大肠癌临床病理因素的关系.方法对88例大肠癌手术切除标本行常规病理检查及采用免疫组化检测大肠癌中NET-1基因蛋白与PCNA表达.结果 NET-1的表达与癌分化程度、Dukes分期,淋巴结是否转移以及肿瘤组织内坏死及癌间质中炎症反应有关.脉管中转移癌栓及神经侵犯的癌细胞NET-1基因蛋白多呈强阳性表达.PCNA表达与肿瘤的分化、Dukes分期及淋巴结转移情况均有显著相关性.结论 NET-1和PCNA表达有协同作用,促进癌细胞分裂增殖.

    作者:张晓娟;陈莉 刊期: 2006年第02期

  • 颈部Castleman病2例临床病理观察

    颈部Castleman病是1种以淋巴组织和小血管瘤样增生为主要特点的疾病.由于临床少见,临床表现多样化,加之相关检查缺乏特异性,给该病的诊断和鉴别诊断带来困难.现报道我院Castleman病2例,结合文献着重讨论其临床病理特征和鉴别诊断要点,进一步加深对本病的认识.

    作者:尹富 刊期: 2006年第02期

  • 非小细胞肺癌根治术后支气管残端复发的放射治疗

    目的探讨非小细胞肺癌根治术后支气管残端复发放射治疗的疗效及毒性反应.方法 21例根治术后支气管残端复发的非小细胞肺癌患者行放射治疗,19例采用体外照射,剂量为44~68 Gy/22~34次/5~7周.2例行支气管腔内近距离放疗.结果 33.3%(7/21)的患者肿瘤完全缓解,42.9%(9/21)的患者肿瘤部分缓解,症状缓解率为81.0%(17/21),中位生存期为22个月,1、3、5年生存率分别为66.7%、26.6%、14.2%,7例患者死于远处转移,10例患者死于局部进展.5例伴有纵隔淋巴结的残端复发癌患者均于治疗后6个月内死亡.结论非小细胞肺癌根治术后支气管残端复发行放射治疗安全有效,毒副反应可以耐受.不伴纵隔淋巴结的患者治疗后有可能长期生存.

    作者:刘明之;罗志强;钟军;罗辉 刊期: 2006年第02期

  • 膀胱微乳头型尿路上皮癌1例报告

    膀胱浸润性尿路上皮癌微乳头型(infiltrating urothelial carcinoma,micropapilly variant)是1种新近提出的尿路上皮癌的独特亚型,它不仅具有独特的组织学结构,在临床上也具有自己的特点,有很高的转移率和复发率.对临床病理医师而言,加强对此亚型肿瘤的正确认识,并与其它类型膀胱癌鉴别十分有必要.现报告台州市立医院在活检中确诊的1例微乳头型尿路上皮癌并结合文献讨论如下.

    作者:朱伟君;舒美玲 刊期: 2006年第02期

  • 肝癌患者血清中微量元素的测定研究

    近年来,微量元素与恶性肿瘤的关系越来越受到人们的重视,肝癌的发生与发展与微量元素密切相关.测定患者与健康人体内的微量元素含量,可获得许多微量元素与癌症、高血压等疾病的重要信息[1,2].为此,我们对38例肝癌患者和20例正常人血清中铜、锌、铁、硒、锰、镍6种微量元素进行了测定,发现血清中这6种微量元素与肝癌相关性较强,现报告如下.

    作者:李玲 刊期: 2006年第02期

  • 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效观察

    目的探讨奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法治疗组36例晚期胃癌患者,第1天奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h静脉滴注,亚叶酸钙(CF)400 mg/m2,静脉滴注2 h后,氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉推注15 min;再用氟尿嘧啶(5-Fu)2 400 mg/m2,持续静脉滴注泵连续滴注46 h.每2周重复1次,化疗3个周期后评价疗效;对照组32例晚期胃癌患者,亚叶酸钙(CF)100 mg/m2,静脉滴注2 h,d1-5,氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉滴注6 h,d1-5,顺铂(DDP)20 mg/m2,静脉滴注2 h,d1-5,每3周重复1次,化疗2个周期后评价疗效.结果治疗组完全缓解1例,部分缓解16例,有效率为47.2%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为10.8个月,不良反应主要为感觉神经毒性.对照组部分缓解13例,有效率为40.6%,中位疾病进展时间为4.0个月,中位生存期为8.8个月,不良反应主要为恶心呕吐.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻.

    作者:张泉;高鹏;方晓华;杨丰 刊期: 2006年第02期

  • 泰索帝联合塞来昔布对肺腺癌细胞增殖的影响

    目的探讨泰索帝、塞来昔布单药以及联合用药对非小细胞肺癌细胞株A549增殖及凋亡的影响.方法以人NSCLC细胞株A549作为研究对象,采用MTT,免疫组化以及FCM检测泰索帝和塞来昔布对非小细胞肺癌A549细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期和COX-2蛋白表达的影响.结果泰索帝在体外对NSCLC细胞株A549的生长抑制作用呈剂量、时间依赖性,48 h高65%,低10%,联合塞来昔布(12.5 μmol/l,25 μmol/l)可以提高泰索帝的抑制率;经高剂量塞来昔布组(>50 μmol/l)处理的细胞COX-2蛋白表达呈阴性,而低剂量组(12.5 μmol/l,25 μmol/l)以及联合用药组细胞COX-2蛋白表达呈阳性;塞来昔布(12.5 μmol/l,25 μmol/l)作用后,G0/ G1期细胞比例增加,S、G2/M期比例下降,联合泰索帝可以提高细胞的凋亡率.结论泰索帝在体外对非小细胞肺癌细胞株的生长有明显的抑制作用,联合塞来昔布可以提高抑制率,诱导细胞凋亡,影响细胞周期的分布,但不是通过影响细胞内环氧化酶-2蛋白表达这一途径实现.

    作者:韩亮;李薇;束永前 刊期: 2006年第02期

  • 食管癌术后局部区域复发的放射治疗

    目的探讨食管癌术后局部区域复发放射治疗的疗效和预后因素.方法食管癌术后局部区域复发71例,其中锁骨上区复发28例,纵隔复发27例,锁骨上区加纵隔复发10例,纵隔加吻合口复发6例.全组均行放射治疗,剂量40~75 Gy.结果全组中位生存时间13个月,1、3、5年生存率分别为49.3%(35/71)、22.5%(16/71)和8.5%(6/71).预后因素分析结果提示术后复发时间(P<0.05),放射治疗剂量(P<0.05)及肿瘤大小(P<0.05)与患者预后密切相关.结论食管癌术后局部复发放射治疗是首选治疗方法,放射治疗剂量应在55 Gy以上.

    作者:文之斐;刘庆深;蔡舜吼;黄河澄 刊期: 2006年第02期

实用癌症杂志

实用癌症杂志

主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所