覃文格；覃启才；韦福依；姚志源；班正锋；杨开炎；黄丽群
目的观察多西紫杉醇联合表阿霉素(DE方案)与诺维本联合表阿霉素(NE方案)治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法对64例晚期乳腺癌分别采用DE方案、NE方案治疗.DE方案组:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;表阿霉素40～50 mg/m2,静脉注射,第2天.NE方案组:诺维本25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;表阿霉素用法同DE组.每21天为1个周期.结果DE方案组总有效率(61.8%,21/34)和复治有效率(57.9%,11/19)均分别高于NE方案组(40.0%,12/30;33.3%,6/18);DE方案组中位疾病进展时间(9.2个月)长于NE方案组(7.2个月),P＜0.05;DE方案组和NE方案组中位生存期分别为18个月和17个月(P＞0.05).不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎为主.结论DE方案及NE方案对晚期乳腺癌均有较好的疗效,DE方案对复治患者疗效较好,可作为晚期乳腺癌一线化疗方案和复治晚期乳腺癌的解救方案.
作者：郝代钧；樊建淑 刊期： 2005年第03期
高危宫颈癌是指具有不良预后因素的宫颈癌,如阴道、盆腔淋巴结扩散,组织学分化差的鳞癌、腺癌、腺鳞癌、粘液腺癌、小细胞癌等特殊类型的宫颈癌,脉管内有癌栓,宫颈肿瘤直径大于4 cm也为高危宫颈癌.近年来,高危宫颈癌的化疗已成为临床医师关心的课题,国内外学者对宫颈癌的化疗进行了大量的临床实践和探索,现作一综述.
作者：苗华芹；周登光；周登峰 刊期： 2005年第03期
目的评价复发性卵巢上皮癌化疗的临床价值.方法采用循证评价的方法,对1999年1月至2003年12月国内外公开发表的有关复发性卵巢上皮癌患者化疗对其生存期影响的所有文献进行复习,对符合循证系统评价的文献结果进行分析,从而评价化疗对复发性卵巢上皮癌患者生存期的影响.结果符合纳入标准的共14篇文献,循证评价结果显示:①铂类敏感的复发性卵巢癌中,接受了铂类或以铂类药物为基础的二线化疗者的总反应率为58.0%,中位反应率为57.0%.而接受了非铂类药物二线化疗者的总反应率为24.5%,中位反应率为24.2%.两者相比较,均有显著性差异,P＜0.05.②铂类耐药的复发性卵巢癌中,接受铂类或以铂类药物为基础的二线化疗的总反应率为52.6%,中位反应率为56.3%.而接受非铂类药物二线化疗的总反应率为19.2%,中位反应率为48.67%.两者相比较,均有显著性差异,P＜0.05.③铂类耐药型复发性卵巢癌患者选用铂类药物二线化疗的中位生存期为20个月,而用非铂类药二线化疗的中位生存期为14.5个月,两者相比较,有显著性差异,P＜0.05.结论二线化疗方案的选择及预后与对铂类化疗敏感性有关.复发性卵巢上皮性癌二线化疗应遵循个性化原则.为了改善复发性卵巢上皮性癌的预后和提高生存率,佳的治疗方法仍需要进一步研究.
作者：余冬青；李力 刊期： 2005年第03期
目的了解牛黄天龙胶囊的急性毒性及其抗肿瘤作用.方法以Bliss法计算半数致死量(LD50);建立S180移植性肿瘤模型;实验组分低、中、高3个剂量分别计算抑瘤率及胸腺、脾指数.结果LD50为55.60 g/kg(生药);低、中、高剂量组小鼠肉瘤S180的抑瘤率分别为45.49%、32.30%、30.57%;胸腺、脾指数分别为39.2、26.7、24.7及87.1、71.3、70.7均低于空白组63.1及131.7(P＜0.01)但高于顺铂组15.2及59.7(P＜0.01).结论牛黄天龙胶囊低毒;能抑制小鼠肉瘤S180瘤体的生长;对胸腺、脾重量的影响低于顺铂.
作者：田彦玲；王蓓；程建新；刘京生 刊期： 2005年第03期
我院自1996年以来对26例低位直肠癌患者行低位直肠前切除术,采用双吻合技术行结-直肠(肛管)吻合,效果良好,现报道如下.
作者：夏卉芳；邱爱华；万文犁；马巍 刊期： 2005年第03期
目的探讨同时参与肺腺癌不同癌变进程的基因群,以期进一步筛选出肺腺癌的分子靶标.方法选取术后病理分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的肺腺癌组织标本10例为实验组,相应的癌旁组织10例为对照组.抽提总RNA,标记荧光,与含13824个基因的基因芯片进行杂交,计算机分析比较2种组织的差异表达基因.每次实验重复2次,结果取平均值.后结合分期和临床预后对海量数据进行数据挖掘.那些在不同分期及不同预后的标本中均差异表达的基因即为入选基因.结果10例肺腺癌标本共有差异表达基因119条,涉及细胞生长、信号传导、肿瘤转移、机体免疫及代谢等多个方面.其中,均表达上调的基因共有22条,含已报道与肺癌相关的基因9条,尚未报道与肺癌相关的基因12条,完全未知功能的新基因1条;均表达下调的基因共有97条,包括已报道与肺癌相关的基因17条,尚未报道与肺癌相关的基因34条,完全未知功能的新基因46条.结论这119条基因是肺腺癌发生、发展过程中的重要分子标记,是肺腺癌分子靶的候选基因.
作者：林嘉颖；杨学宁；杨矜记；廖日强；吴一龙 刊期： 2005年第03期
原发肝脏癌肉瘤是1种同时包含上皮癌成分和肉瘤成分的肝脏恶性肿瘤.我院外科收治1例,结合文献报告如下.
作者：周金涛；孙跃民；赵东兵 刊期： 2005年第03期
目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)是否能有效地治疗放射性颞颌关节功能障碍.方法对放疗引起张口困难而致门齿距＜3 cm的43例鼻咽癌首程放疗后患者进行IFN-γ治疗的前瞻性自身前后对照研究.采用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果经配对t检验,自IFN-γ治疗开始日起计算6个月、1年、1.5年和2年门齿距并与IFN-γ治疗前门齿距比较均有显著性差异(P=0.000).患者门齿距增宽至≥3 cm者,1,2,3,6个月,1年和2年时分别为27.9%,41.9%,51.2%,62.8%,55.8%和44.2%.张口困难较疗前明显改善.但1年和2年时门齿距较6个月时有缩小,具有显著性差异(P＜0.05).IFN-γ治疗疗效与疗前门齿距情况,用药时间长短和或距放射治疗结束时间相关.讨论干扰素-γ具有一定的改善患者张口困难的作用,但随着治疗结束时间的延长,张口困难又有进展.因此,何时用药和用药时间长短以及如何巩固疗效值得进一步探讨.
作者：高剑铭；韩非；胡伟汉；赵充；崔念基 刊期： 2005年第03期
胰腺癌恶性生物学行为的1个重要特点就是具有明显的侵袭和转移性,在胰腺癌的早期就可以发生胰外播散,浸润至局部淋巴结、肠系膜血管、门静脉、胰周脏器和脂肪组织以及腹膜后神经丛等,或通过血行性转移至肺、肝等远处器官,导致3/4以上的胰腺癌患者就诊时丧失了根治性手术治疗的机会,使胰腺癌有较高的死亡率,5年生存率低于5%,因此深入揭示胰腺癌侵袭和转移的分子机制具有重要的理论和临床应用价值,通过对这些分子的检测,不仅有助于判断胰腺癌的转移和预后,而且也为阻断胰腺癌的侵袭和转移提供了有价值的分子靶标.
作者：倪晓光；赵平 刊期： 2005年第03期
目的研究基质金属蛋白酶2,9(MMP-2,MMP-9)及其组织抑制剂1,2(TIMP-1,TIMP-2)在甲状腺乳头状癌组织中的表达与肿瘤侵袭转移的关系,探讨组织微阵列技术的可行性.方法采用组织微阵列技术结合免疫组织化学S-P法检测甲状腺乳头状癌组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2的表达.结果MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2在甲状腺乳头状癌组织中的阳性表达率分别为78.8%(82/104)、83.7%(87/104)、71.2%(74/104)和57.7%(60/104).MMP-2和MMP-9阳性表达与肿瘤侵袭程度和淋巴结转移呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).TIMP-1和TIMP-2阳性表达与淋巴结转移呈负相关(P＜0.01,P＜0.05),与侵袭程度无明显相关性.MMP-9与TIMP-1表达有显著相关性,且呈负相关(P＜0.05).结论甲状腺乳头状癌组织中MMP-2和MMP-9的高表达与TIMP-1和TIMP-2的相对低表达可能促进肿瘤的侵袭和转移.组织微阵列是检测多样本组织的1种高效、低耗、可比性强的分子病理学研究工具.
作者：王喜梅；王淑华；柳洁；刘逢吉；张众 刊期： 2005年第03期
放射治疗是肿瘤治疗的四大支柱之一,因而具有十分重要的作用,目前常采用手术前后辅助性放疗,在对实体肿瘤综合治疗的总体疗效中贡献至少约20%.近年来,放疗在理论和技术上均有很大的进步,尤其是新型人工合成放射源的应用,已使放射治疗朝着更加准确和微创化发展.
作者：袁爱华；马文泽；曹秀峰 刊期： 2005年第03期
目的构建人反义Hsp70重组质粒[pcDNA3.1(+)-Hsp70144-517As]并观察其对乳腺癌Bcap-37细胞凋亡特性的影响.方法依照人hsp70mRNA全长序列,通过计算机分析,设计一对引物,在上游引物中带有1个BamHⅠ位点,经RT-PCR扩增、电泳、回收和纯化hsp70144-517片段,通过T-A克隆到pGEM-TEasy原核表达质粒中,经DNA测序和EcoRⅠ酶切图谱鉴定;EcoRⅠ酶切产物回收后亚克隆到pcDNA3.1(+)质粒中EcoRⅠ位点之间,利用BamH Ⅰ酶切图谱筛选反向插入重组质粒,经DNA测序得到pcDNA3.1(+)-Hsp70144-517As重组质粒.以脂质体介导法将pcDNA3.1(+)-Hsp70144-517As转染到乳腺癌Bcap-37细胞中并克隆培养建株得到AsHsp-Bcap细胞.以DNA琼脂糖凝胶电泳及流式细胞周期分析观察转染细胞的凋亡特性.结果本研究成功构建人反义hsp70重组质粒[pcDNA3.1(+)-Hsp70144-517As];转染到乳腺癌Bcap-37细胞后在DNA琼脂糖凝胶电泳上观察到细胞凋亡特征性DNA Ladder及流式细胞周期分析发现G1峰前有1个特征性Ap峰(亚二倍体峰).结论构建人反义重组质粒pcDNA3.1(+)-Hsp70144-517As对乳腺癌Bcap-37细胞有促进细胞凋亡的作用.
作者：王晓稼；郑树；吴金民；郁琳琳；耿礼义；方永明；蒋文智 刊期： 2005年第03期
胰腺癌是消化系统比较常见的肿瘤,占常见恶性肿瘤病例的1%～2%[1],因其起病隐袭,多数患者发病时已属晚期,失去手术治疗机会.且因其化疗效果差,临床可选用的药物有限,根据文献报道,以健择为主的化疗方案为目前有效率高的方案,但因其代价高,患者往往难以承受,为此我们试用L-OHP+5-Fu/CF方案治疗7例晚期初治胰腺癌患者,现将结果报道如下.
作者：刘培杰 刊期： 2005年第03期
目的探讨化学治疗对乳腺癌转移患者疼痛的治疗效果.方法对37例伴有中度和重度疼痛的乳腺癌转移患者分别采用CMF、CAF或TA(泰素、阿霉素)等方案化疗并评价镇痛疗效.结果37例中21例(56.8%)疼痛完全缓解,16例(43.2%)疼痛部分缓解,总疼痛缓解率100.0%.肿瘤PR 13例中疼痛完全缓解11例(84.6%),而肿瘤SD 24例中10例疼痛完全缓解(41.7%),肿瘤PR与肿瘤SD者的疼痛完全缓解率比较有显著差异(x2=6.33,P＜0.05).结论化疗对乳腺癌转移患者的疼痛治疗有显著疗效,化疗镇痛作用与肿瘤客观疗效密切相关,化疗应成为乳腺癌转移患者疼痛的首选治疗.
作者：丁永为 刊期： 2005年第03期
目的探讨等位基因杂合性丢失及微卫星不稳定性在白血病发病过程中的作用及意义.方法采用PCR-非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和硝酸银染色技术,选择位于7q多态微卫星标志序列引物探讨急性白血病等位基因杂合性丢失(LOH)现象.结果在D7S487位点LOH发生率为3.0%(1/33),D7S523发生率为6.1%(2/33),D7S515发生率为15.2(5/33),D7S636发生率为9.1%(3/33),在33例患者中无1例出现微卫星不稳定性(MSI).20例正常对照标本中无1例出现LOH和MSI.结论7q区域可能存在肿瘤抑制基因(TSG)参与急性白血病的发生发展.
作者：夏瑞祥；倪婧；汪渊；周青；杨明珍；曾庆曙；王永庆；蔡学杰 刊期： 2005年第03期
1995年3月～2003年7月我们对30例30例近膝关节的骨巨细胞瘤行瘤段半膝关节截除、灭活再植术,取得了较好的效果.现小结如下.
作者：桂添瑞 刊期： 2005年第03期
肿瘤发生脑转移后,如果不进行有效地治疗,中位生存期仅为1个月[1].长期以来,尽管临床上给予了积极治疗,生存期有明显延长,但预后仍非常差.目前何种治疗方法佳尚无明确定论.1975年Leksell教授采用通过高能射线聚焦一次性大剂量定向照射靶区治疗病灶并取得了成功,此即立体定向外科治疗(stereotatic radiosurgery,SRS).近年来这一方法得到越来越多地应用[2].但如何正确、合理地应用立体定向外科治疗,如何与常规放疗结合及提高疗效,减少并发症,都有待于进一步观察及总结.本文总结了立体定向外科联合全脑放射治疗脑转移瘤CT影像学变化及近期疗效观察,现报道如下.
作者：姚晖；白永瑞；吴旭东；王芸 刊期： 2005年第03期
目的探讨CD105在结直肠癌中的表达及其作为肿瘤新生血管标记物的临床病理意义.方法应用免疫组织化学S-P法,检测65例结直肠癌手术切除标本中CD105单克隆抗体表达的微血管密度(MVD)及其与临床病理参素之间的关系.结果CD105在结直肠癌中表达的新生血管大多局限于肿瘤实质边缘,而在正常组织的血管无表达.CD105检测的MVD为35.80±8.88,MVD值与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期密切相关,有非常显著性差异(P＜0.01).结论CD1.05表达的MVD值可以被认为是与肿瘤浸润、转移有关的1项重要指征.
作者：蔡瑞霞；盛霞；袁志浩；叶增祥 刊期： 2005年第03期
目的分析影响局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)3年生存率的预后因素.方法回顾性队列分析104例局部晚期NSCLC的病例资料;采用Kaplan-Meier方法分析单因素对生存率的影响,Log-rank检验比较生存率间的差异;多因素分析采用Cox比例风险模型.结果Kaplan-Meier方法单因素分析结果显示,14个预后相关因素中,Karnofsky评分(KPS评分)、体重减轻、临床分期、癌灶数目、N分期、细胞分化、治疗手段等7个因素对局部晚期NSCLC患者3年生存率有明显影响,经Log-rank检验,P＜0.05.在Cox比例风险模型分析结果中,KPS评分与临床分期2个因素对3年生存率影响显著,P＜0.01.结论KPS评分、体重减轻、临床分期、癌灶数目、N分期、细胞分化、治疗手段等7个因素对局部晚期NSCLC患者生存率有影响,而KPS评分、临床分期可作为独立因素对局部晚期NSCLC患者生存率产生影响.
作者：欧阳学农；余宗阳；陈樟树；李捷 刊期： 2005年第03期
目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床病理及免疫组织化学特征.方法对4例HAML进行病理组织学观察,用免疫组织化学检测HMB45等10种抗体在瘤细胞中的表达.结果其中3例肿瘤组织由平滑肌、脂肪和血管按不同比例构成,1例由单一的上皮样细胞构成.免疫组织化学检测4例均显示黑色素标记HMB45阳性和肌源性标记SMA阳性.结论HAML由平滑肌、脂肪及血管按不同比例构成,形态变异大,瘤细胞表达黑色素标记,HMB45阳性具有诊断价值.
作者：李里香；张文昌；涂明；雷瑛；廖首生 刊期： 2005年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
