应用曲马多不同给药剂量对术后镇痛效果观察

王勇；汤泓；杨海林；孙树林

关键词：麻醉学, 曲马多, 剂量, 术后镇痛, 研究

摘要：目的研究不同剂量曲马多对术后镇痛的效果.方法选择胃大部分切除术后病人90例,分成3组,Ⅰ组给曲马多0.2 mg/(kg·h);Ⅱ组给曲马多0.25 mg/(kg·h);Ⅲ组给曲马多0.3 mg/(kg·h).观察镇痛、镇静、总药量使用时间和SaO2、R、BP及RR等客观指标.结果在3组中随曲马多药量增多VAS评分呈下降趋势,提示镇痛效果增强,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著差异.X结论曲马多有效减轻术后疼痛效果0.25mg/(kg·h)和0.3 mg/(kg·h)的镇痛效果明显优于0.2 mg/(kg·h).建议应用0.25 mg/(kg·h)剂量为妥.

黑龙江医学杂志相关文献

胰腺外科热点问题的研究进展

胰腺外科中有许多问题尚未达成共识.本文对其中几个热点问题的研究进展作一阐述.

作者：许军刊期： 2004年第04期
浅谈护士形象

护理形象是医院形象的一个重要组成部分,其包括护士形象、质量形象、服务形象等.塑造良好的护理形象是提高现代护理管理水平的迫切要求.

作者：王爱玲；王晶刊期： 2004年第04期
不合理用药现状分析

合理用药是临床用药的理想境界,但实际上临床用药有相当多数是不合理的,有些还非常不合理.因此,推行合理用药,首先必须正视临床不合理用药的现状,探究影响合理用药的因素,分析产生临床不合理用药的原因,然后有针对性地寻求解决的办法.

作者：郭宪清；马婧刊期： 2004年第04期
重度产后出血的临床分析(附86例报告)

目的探讨重度产后出血的相关病因及防治措施.方法对我院1997-01～2003-12分娩的86例重度产后出血进行回顾性分析.结果重度产后出血的发生率为0.39%,83.7%发生在产后2 内.剖宫产重度产后出血的发生率与阴道分娩相比,差异有非常显著性(P＝0.000),引起重度产后出血的相关病因依次是:胎盘因素(44.2%)、子宫收缩乏力(33.7%)、子宫下段切口因素(8.1%),DIC(5.8%)、软产道损伤(5.8%),以及子宫破裂(2.3%).结论胎盘因素是引起重度产后出血的主要病因.防治措施关键在于加强妇女生育保健措施,严格掌握剖宫产手术指征.

作者：周卫强刊期： 2004年第04期
安定治疗癫痫持续状态34例临床分析

安定静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，但其应用剂量及疗效报道差异较大，现将我们应用安定治疗癫痫持续状态34例的疗效情况，报告如下。

作者：施卓艳；方桂云；赵立波刊期： 2004年第04期
护理程序在精神分裂症患者服药指导中的应用

护理程序是护士解决病人健康问题的一种工作程序,在护理实践中广泛运用[1].精神分裂症作为一种重型精神病,坚持长期大量的服用抗精神病药物是治疗和预防复发的有效手段.患者在服药过程中,由于对抗精神病药物的相关知识认识不足,治疗依从性极差,从而影响疾病的治疗与康复.故应用护理程序对精神分裂症患者进行用药知识的相关指导,以提高病人的遵医行为,对提高社会功能和改善生活质量有重要的意义.本文通过实践性研究,深化护理程序,指导精神分裂症患者的服药.

作者：郑爱民；李丽刊期： 2004年第04期
达利全治疗老年心力衰竭的临床分析

目的观察达利全治疗老年慢性心力衰竭(CF)患者的临床疗效.方法将86例CF患者随机分成2组,常规治疗组(40例)使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等治疗;达利全治疗组(46例)在常规治疗基础上,心力衰竭初步控制后加用达利全25 mg,2次/d,缓慢逐渐增至25 mg,2次/d.评估治疗前后心功能,心率、血压、超声心动图,并进行对照.结果与常规治疗组及治疗前后比较,达利全治疗组治疗6个月后心功能分级、左心室射血分数,均有明显改善.心率减慢,左室舒张末内径及收缩末内径明显缩小.结论老年CF患者在常规治疗的基础上加用达利全有较好的临床疗效.

作者：黄乙穹；刘晶晶；付滨刊期： 2004年第04期
锥颅减压抢救急性硬膜下血肿并脑疝形成21例观察

目的探讨锥颅减压术在抢救硬膜下血肿并脑疝的治疗效果.方法在控制颅压,应用脱水剂的基础上,紧急施锥颅术引流血肿和脑脊液,消除血肿.结果锥颅引流后,患侧瞳孔缩小,光反射恢复正常,昏迷程度变浅.21例中死亡4例,植物生存2例,重残5例,中残7例,良好3例.结论急性硬膜下血肿并脑疝,死亡率极高,实施锥颅减压能有效地进行抢救.

作者：佟辉；赵春江刊期： 2004年第04期
儿童股骨干骨折的牵引治疗

目的探讨牵引治疗儿童股骨干骨折的临床疗效与优越性.方法选择126例儿童股骨干骨折病例,包括股骨上段骨折42例.股骨中段59例,股骨下段25例及股骨中上1/3交界处骨折68例.按骨折不同部位采用不同牵引方式,平均牵引时间为3周,以骨折处形成较丰富的骨痂生长为止,改为小夹板或髋人字石膏固定.结果本组126例,患肢无畸形,X线断端重叠0～1.9 cm,成角0～10°.经5年随访,患肢功能良好,骨折愈合坚固.结论对于儿童股骨干骨折应首选牵引疗法为宜.

作者：薛靖刊期： 2004年第04期
脑卒中的2级预防

脑血管病发病率、患病率、致残率、再发率、死亡率高,是危害中、老年人群健康的主要疾病之一.要达到降低脑血管病的死亡率目标,需要开展对卒中有效的疗法,并加强1级及2级预防.

作者：叶旭晨刊期： 2004年第04期
临床不典型肺动脉栓塞36例诊断体会

目前,国内对肺动脉栓塞(PE)的警惕性不高,漏诊率高达80%[1]以上,正确诊断率低,误诊率高.未经治疗死亡率可高达20%～30%[1].诊断明确并经过积极治疗者,其死亡率可降至2%～8%[1].因此,正确诊断及早期治疗至关重要.通过我们诊治的36例临床不典型的PE病例,认为临床医师首要的是应致力于强化对PE的诊断意识,提高对PE的认识.

作者：王海龙；郑艳杰；宋艳妍刊期： 2004年第04期
尿中微量清蛋白检测对冠心病的临床意义

目的探讨检测尿中微量清蛋白对冠心病的诊断的价值.方法选择冠心病患者30例,检测尿中微量清蛋白含量;并设对照组进行比较.结果健康成年组微量清蛋白(12±4.2)mg/L;健康老年人组(16±6.3)mg/L,无显著性差异.冠心病组(48±28.2)mg/L与对照组比有显著差异.结论尿微量清蛋白在高血压、冠心病中显著升高,可做为诊断高血压冠心病的指标.

作者：赵淑娟；黄耀光刊期： 2004年第04期
新生儿低钙血症37例分析

新生儿低钙血症在临床上并不少见,为了更好地提高对该病的认识,现将我科1999-04～2003-12收治的37例新生儿低钙血症作一临床分析.

作者：刘正哲；张旅惠刊期： 2004年第04期
颅内动脉瘤术中破裂的处理

目的讨论颅内动脉瘤术中破裂的处理方法.方法显微镜下开放相应的脑池,以降低颅内压.控制低血压在9.3～10.3 Pa左右,阻断血运后处理.结果14例中恢复生活自理6例,部分偏瘫3例,运动性失语2例,去大脑颈直1例,死亡1例.结论对颅内动脉手术应熟练掌握显微外科技术,动脉瘤术中破裂是可以避免的.一旦破裂,应正确处理,避免造成严重后果.

作者：崔立山；李晓红；陆国凤刊期： 2004年第04期
老年人胃病临床特点与预防

老年人胃病多见,常见的有慢性胃炎、胃溃疡及胃癌等.但老年人的胃病与年青人有所不同,有其自身的特点.

作者：周建法刊期： 2004年第04期
急性化脓性骨髓炎的影像学评价及临床意义

目的探讨急性化脓性骨髓炎的影像学特点及在临床诊断中的价值.方法分析25例急性化脓性骨髓炎的临床资料,总结X线平片、CT及MRI的影像学检查主要征象.结果急性化脓性骨髓炎在X线平片、CT及MRI检查中,均有特异性的软组织、骨膜及骨的改变,对该病早期诊断和评价临床疗效及判定预后均有较大参考价值.结论X线平片、CT及MRI等影像学诊断急性化脓性骨髓炎有着重要的临床应用价值.

作者：刘兆升刊期： 2004年第04期
浅谈Alzheimer病患者的康复护理

老年性痴呆(Alzeimer)会造成不同程度的运动、语言、认知功能及情感障碍等.其康复时间长、效果慢、预后差,易造成患者及其家庭的诸多痛苦和经济负担,严重影响患者的生存质量.近年来,国内外康复医学的发展证明,恰当地康复医疗护理,可以大程度地减少老年性痴呆对患者正常生活的影响.

作者：陈淑华刊期： 2004年第04期
右下腹刀刺伤合并右侧腰丛损伤1例误诊分析

腰丛损伤在临床上非常少见,常与其它疾病同时存在,易被忽略.

作者：文道亮刊期： 2004年第04期
纳络酮抢救急性重症乙醇中毒22例

本院急诊科自2002-01～2003-08使用纳络酮成功地抢救急性重症乙醇中毒22例.缩短了病程,提高了治愈率,无死亡病例.报告如下.

作者：田应芬刊期： 2004年第04期
多功能电离子机治疗寻常疣300例

2001年以来,我们采用多功能电离子机治疗寻常疣300例,效果显著.现报告如下.1资料与方法

作者：韩圣辉；孙姝；原卉刊期： 2004年第04期