重症急性胰腺炎的现代综合治疗

孙备

关键词：普通外科学, 重症, 急性胰腺炎, 现代, 综合治疗

摘要：重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)迄今仍是一种并发症多、死亡率高，治疗棘手的外科高危急腹症。近年来,随着对细胞因子、炎症递质、区域动脉灌注、血液滤过、营养支持、抗生素和抑酶药物等的深入研究,以及对影像学诊断技术、监测手段、SAP手术指征、手术术式等认识的进步,显著地提高SAP治愈率,改善了SAP预后。本文就SAP的现代综合治疗方法作一综述。

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静脉输液病人的心理护理体会

心理状态千差万别,做好心理护理,取得患者的配合,对疾病的康复有着重要意义.下面就静脉输液病人的心理护理体会概述如下.

作者：杨水芹；王丽萍刊期： 2004年第04期
胰腺外科热点问题的研究进展

胰腺外科中有许多问题尚未达成共识.本文对其中几个热点问题的研究进展作一阐述.

作者：许军刊期： 2004年第04期
纳络酮抢救急性重症乙醇中毒22例

本院急诊科自2002-01～2003-08使用纳络酮成功地抢救急性重症乙醇中毒22例.缩短了病程,提高了治愈率,无死亡病例.报告如下.

作者：田应芬刊期： 2004年第04期
应用超声心动图观察阿霉素化疗病人左心功能的变化

目的应用阿霉素化疗可引起左心功能改变,探讨超声心动图观察化疗后的左心功能价值.方法应用RT-6 800型彩色心动超声仪,频率2.5 Mz或3.5 Mz,观察每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)及时间(FT)等指标.结果用药后1～2 ,左室EF、SV、CD、CI均有不同程度降低,ET略缩短.结论阿霉素化疗对病人左心功能有一定影响,应用超声心动图检测相关指标有较大临床意义.

作者：王黎静刊期： 2004年第04期
肺性脑病临床病症与血气分析相关研究

目的研究肺性脑病发作时临床病征严重程度与血气分析改变的关系.方法通过对55例中重度肺性脑病患者发作前后血气分析值的比较,观察不同程度肺性脑病的血气分析改变情况.结果中重度2组肺性脑病发作前及发作后的动脉血p、PaCO2、PaO2值比较,无明显差异.但比较2组发作前后改变的差值存在显著差异.结论动脉血p、PaO2下降值越大,PaCO2上升值越大,肺性脑病临床病症越重.

作者：萧淑华刊期： 2004年第04期
2型糖尿病人围手术期应用胰岛素泵临床研究

目的通过研究胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSⅡ)对2型糖尿病病人围手术期血糖的控制情况,探讨糖尿病病人围手术期佳的血糖控制方法.方法选择60例住院手术的2型糖尿病病人,随机分为2组,A组采用CSⅡ治疗,B组采用多次皮下胰岛素注射治疗(MSⅡ),观察每组病人治疗前后及2组间治疗后各项临床指标变化.结果2组病人治疗后血糖都明显下降(P＜0.01),CSⅡ组餐后2 血糖明显低于MSⅡ组(P＜0.05),胰岛素用量少于MSⅡ组(P＜0.05).CSⅡ组达到血糖良好指标的时间及平均住院天数也少于后者(P＜0.01).结论T使用胰岛素泵能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖,明显优于传统皮下注射胰岛素,是糖尿病病人围手术期控制血糖强化治疗的首选方案.

作者：冯琨；谭静范；刘静；杨玉芝刊期： 2004年第04期
急性化脓性骨髓炎的影像学评价及临床意义

目的探讨急性化脓性骨髓炎的影像学特点及在临床诊断中的价值.方法分析25例急性化脓性骨髓炎的临床资料,总结X线平片、CT及MRI的影像学检查主要征象.结果急性化脓性骨髓炎在X线平片、CT及MRI检查中,均有特异性的软组织、骨膜及骨的改变,对该病早期诊断和评价临床疗效及判定预后均有较大参考价值.结论X线平片、CT及MRI等影像学诊断急性化脓性骨髓炎有着重要的临床应用价值.

作者：刘兆升刊期： 2004年第04期
锥颅减压抢救急性硬膜下血肿并脑疝形成21例观察

目的探讨锥颅减压术在抢救硬膜下血肿并脑疝的治疗效果.方法在控制颅压,应用脱水剂的基础上,紧急施锥颅术引流血肿和脑脊液,消除血肿.结果锥颅引流后,患侧瞳孔缩小,光反射恢复正常,昏迷程度变浅.21例中死亡4例,植物生存2例,重残5例,中残7例,良好3例.结论急性硬膜下血肿并脑疝,死亡率极高,实施锥颅减压能有效地进行抢救.

作者：佟辉；赵春江刊期： 2004年第04期
乙型肝炎感染的预防及护理对策

乙型肝炎是乙型肝炎病毒入侵人体肝脏,而引起的一种传染疾病.本文就其具体预防与护理对策总结如下.

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排毒洗剂抗菌作用的研究

本文通过对排毒洗液抗菌作用的实验研究,发现中药配制的方剂,无毒副作用,有较强的抑菌作用,对治疗各种细菌、真菌、病毒性感染的皮肤病有较好的疗效.

作者：张文宪；贾丽梅；刘毅刊期： 2004年第04期
新生儿低钙血症37例分析

新生儿低钙血症在临床上并不少见,为了更好地提高对该病的认识,现将我科1999-04～2003-12收治的37例新生儿低钙血症作一临床分析.

作者：刘正哲；张旅惠刊期： 2004年第04期
不合理用药现状分析

合理用药是临床用药的理想境界,但实际上临床用药有相当多数是不合理的,有些还非常不合理.因此,推行合理用药,首先必须正视临床不合理用药的现状,探究影响合理用药的因素,分析产生临床不合理用药的原因,然后有针对性地寻求解决的办法.

作者：郭宪清；马婧刊期： 2004年第04期
对牙髓炎误诊误治的分析

临床上常见到对牙病误诊、误治的现象,其中多见的是牙髓炎,尤其是急性牙髓炎.

作者：刘亚静刊期： 2004年第04期
安定治疗癫痫持续状态34例临床分析

安定静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，但其应用剂量及疗效报道差异较大，现将我们应用安定治疗癫痫持续状态34例的疗效情况，报告如下。

作者：施卓艳；方桂云；赵立波刊期： 2004年第04期
老年人胃病临床特点与预防

老年人胃病多见,常见的有慢性胃炎、胃溃疡及胃癌等.但老年人的胃病与年青人有所不同,有其自身的特点.

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原发性扩张型心肌病并心力衰竭左室附壁血栓的治疗(附1例分析)

目的总结原发性扩张型心肌病并心力衰竭、左室附壁血栓的治疗措施与疗效.方法分析1例典型病例的临床特点,治疗经过及预后.结果心力衰竭获得有效控制,临床症状缓解.结论原发性扩张型心肌病并心力衰竭、左室附壁血栓虽属少见重症,但采用控制心衰与溶栓治疗是有效的措施.

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脑血管病发病率、患病率、致残率、再发率、死亡率高,是危害中、老年人群健康的主要疾病之一.要达到降低脑血管病的死亡率目标,需要开展对卒中有效的疗法,并加强1级及2级预防.

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浅谈护士形象

护理形象是医院形象的一个重要组成部分,其包括护士形象、质量形象、服务形象等.塑造良好的护理形象是提高现代护理管理水平的迫切要求.

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重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)迄今仍是一种并发症多、死亡率高，治疗棘手的外科高危急腹症。近年来,随着对细胞因子、炎症递质、区域动脉灌注、血液滤过、营养支持、抗生素和抑酶药物等的深入研究,以及对影像学诊断技术、监测手段、SAP手术指征、手术术式等认识的进步,显著地提高SAP治愈率,改善了SAP预后。本文就SAP的现代综合治疗方法作一综述。

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作者：刘莹刊期： 2004年第04期