刘北忠；蒋纪恺；何於娟；张彦；刘小珊
我院自1990年10月～2001年10月对26例颈段食管癌及早期上段食管癌行食管拨脱术,获得满意的临床效果.
作者：窦拉加 刊期： 2002年第05期
整个人类基因组序列的破译提供了人类基因基本的结构信息,同时一些功能性基因组技术的出现,如cDNA微阵列技术,蛋白质组学技术的产生,使人们可以同时观察多个基因的表达信息.但是,目前深入了解肿瘤的发生发展过程,还面临着许多困难,如在同时观察大量组织标本中的基因表达情况,即高通量的基因原位表达信息,以及如何降低肿瘤组织的异质性问题等方面,仍然存在不少问题.为了解决这些难题,许多新的技术应运而生.目前在肿瘤分子病理学中为重要的新技术应用当属激光捕获显微切割技术(1aser capture microdissection,LCM)和组织微阵列技术(tissue microarrays,TMAs).
作者：滕梁红；吕宁；赵晓航 刊期： 2002年第05期
目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的术前诊断方法.方法回顾性分析52例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料.结果十二指肠癌20例,其中十二指肠球部癌4例,乳头部癌10例,降段癌5例,水平段癌1例.空肠恶性肿瘤13例,回肠恶性肿瘤19例.术前胃镜及镜下活检确诊十二指肠球部癌4例,乳头部癌8例;十二指肠镜及镜下活检确诊乳头部癌2例,降段癌1例;小肠气钡双重造影确诊15例,螺旋CT确诊3例,B超确诊1例,剖腹探查确诊18例.结论原发性小肠恶性肿瘤因临床表现无特征性,术前诊断较困难.胃镜及十二指肠镜诊断阳性率高,对空肠和回肠恶性肿瘤患者术前诊断首选小肠气钡双重造影,必要时可结合螺旋CT、B超检查.对于高度疑诊患者可适当放宽剖腹探查指征.
作者：王丽萍；张涛；王春丁；张丽君 刊期： 2002年第05期
目的探讨膀胱脐尿管癌临床病理特征及诊断标准.方法回顾性总结7例膀胱脐尿管癌的临床病理资料,就其病理类型、临床特征等进行研究.结果7例膀胱脐尿管癌均位于膀胱顶部.病理类型:黏液腺癌4例,高分化乳头状肠型腺癌、高分化鳞状细胞癌、神经内分泌癌各1例;其中4例可见囊形脐尿管残留.临床表现以血尿多见,术式为部分膀胱及脐尿管切除术.结论膀胱脐尿管癌主要病理类型为黏液腺癌,常伴有脐尿管残留结构.肿瘤的发生和生长部位、组织形态学特征是诊断脐尿管原发癌的关键标准,脐尿管残留结构的存在应作为确诊的重要依据.
作者：吕宁；薛丽燕；何祖根；林冬梅 刊期： 2002年第05期
肝门部肿瘤在临床上常指第一肝门部肿瘤[1],多见于左右肝管及其汇合部等胆管来源肿瘤,原发性肝癌常侵犯肝门结构或肝门部发生淋巴结转移癌.由于肝门部结构非常复杂,常常使得该处许多手术难以进行,影响手术实施的主要原因之一是门静脉受到肿瘤侵犯.有学者报道切取大隐静脉重建门静脉入肝血流通道,但此方法需另做切口,做2个血管断端吻合,操作费时,同时需暂时阻断门静脉入肝血流,可能会导致肝脏缺血性损害.我们认为脾静脉为门静脉一粗大分支[2],可替代门静脉主干或与门静脉左右分支吻合重建门静脉入肝血流通道,且不需预先阻断门静脉,因此,脾静脉是重建门静脉入肝血流通道的理想血管.我们自2000年4月以来,对2例患者实施脾静脉重建门静脉入肝血流通道均获成功,取得了预期的效果,现报告如下.
作者：黎保真；许超宇 刊期： 2002年第05期
目的探讨癌症患者血浆中尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)及其受体(u-PAR)检测的临床意义.方法采用ELISA法测定85例癌症患者血浆中u-PA和u-PAR水平,并与正常人进行比较.结果肝癌、肺癌、大肠癌、胰腺癌和胃癌患者的血浆u-PA和u-PAR水平均同步升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);胃癌和肺癌患者u-PA和u-PAR水平在术后出现明显回落(P＜0.05或P＜0.01),复发时又升高;胰腺癌有转移者明显高于无转移者(P＜0.05);鼻咽癌仅有u-PAR水平高于对照组(P＜0.01).结论癌症患者血浆u-PA和u-PAR水平显著异常,可作为评估浸润转移和复发的参考指标.
作者：卢兴国；徐根波；王彩花；陈焰；蒋志相；束美宝；张桂娣 刊期： 2002年第05期
研究显示相同组织学类型的肿瘤其辐射敏感性亦有很大的差异[1],如果在放疗前能预测肿瘤的辐射敏感性,我们就可据此制定更加个性化的放射治疗计划,从而有可能提高患者的肿瘤局部控制率和生存率.近年来,关于肿瘤辐射敏感性的研究较多,测定离体肿瘤培养细胞经2 Gy照射后的细胞存活分数(survival fraction at 2 Gy,SF2)是研究的1个热点,其中把SF2作为评价肿瘤细胞内在放射敏感性(intrinsic cellular radiosensi-tivity)的指标,并探讨其在放疗疗效和预后方面的临床价值就是1个十分重要的进展.
作者：江浩；夏云飞 刊期： 2002年第05期
目的探讨凋亡相关蛋白Fas、FasL和bcl-2在大肠癌组织中的表达及其意义.方法应用S-P免疫组化法检测80例大肠癌组织及20例正常大肠黏膜组织中Fas、FasL和bcl-2蛋白的表达情况.结果大肠癌组织Fas蛋白阳性表达率显著低于正常大肠黏膜组织,淋巴结转移和肝转移者Fas蛋白阳性表达率低于无转移者,Ⅱ、Ⅲ级者低于Ⅰ级者(P＜0.05),其表达与临床分期、组织学类型及病理分级相关(P＜0.05).大肠癌组织中FasL、bcl-2蛋白阳性表达率均显著高于正常大肠黏膜组织,其表达与临床分期、组织学类型及病理分级均无关(P＞0.05).大肠癌组织中Fas、FasL蛋白表达与bcl-2蛋白表达无关(P＞0.05).结论细胞凋亡是多因素共同调控的结果,在大肠癌发生、发展中,Fas/FasL系统与bcl-2可能起协调抑制肿瘤细胞凋亡的作用.
作者：曲利娟；余英豪；曾玲；季天海 刊期： 2002年第05期
目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)通路,是否参与人工合成的糖皮质激素地塞米松(Dex)对人卵巢癌细胞系HO-8910的增殖抑制过程.方法分别采用细胞计数和流式细胞分析方法检测细胞增殖和细胞周期分布;采用定量RT-PCR、酶联免疫吸附法(ELISA)和(或)免疫细胞化学法,检测TGF-β1及其Ⅰ型受体(TβR-Ⅰ)和Ⅱ型受体(TβR-Ⅱ)的表达水平.结果Dex可引起HO-8910细胞周期Go/G0/G1期进展停滞,并可明显上调TβR-ⅡmRNA的表达,且具有浓度依赖性特点,Dex作用HO-8910细胞8 h时作用强,此时10-7mol/LDex组TβR-ⅡmRNA水平比对照组高1.4倍(P＜0.01);相应地,TβR-Ⅱ的蛋白表达水平也增高,糖皮质激素受体(GR)阻断剂RU486能够逆转这些作用,而Dex对TGF-β1和TβR-Ⅰ mRNA的表达无调节作用.结论Dex抑制HO-8910细胞增殖的机制可能包括上调TβR-Ⅱ的表达,该作用是由GR介导的.
作者：夏冰；卢建；王钢 刊期： 2002年第05期
目的评价母牛分枝杆菌(M.Vaccae)在预防膀胱癌术后复发中的作用.方法分别对30例膀胱癌术后患者膀胱灌注母牛分枝杆菌(M.Vaccae组)及卡介苗(BCG组),并进行随机对照观察,随访12～18个月.治疗期间(灌注后8个月)对患者外周血T淋巴细胞亚群值变化进行动态观察.结果M.Vaccae可提高T淋巴细胞活性,不良反应发生率低于BCG组(P＜0.05).结论母牛分枝杆菌可望替代卡介苗成为治疗、预防膀胱肿瘤的生物制剂.
作者：祝海洲；刘洪美；苟欣；周世海 刊期： 2002年第05期
我院自1980年采用非开胸食管拨脱术治疗高位食管癌31例,现报告如下.
作者：戴建华；李国仁；邵仲凡；刘晓峰；陈光辉；苗福禄 刊期： 2002年第05期
目的评价乳腺导管造影和钼靶X线平片摄影在乳头溢液患者诊断中的临床价值.方法回顾性分析50例乳头溢液患者的钼靶X线检查资料,所有病例均经临床检查、钼靶X线平片摄影、乳腺导管造影检查及病理学检查确诊.结果良性病变47例,其中乳腺导管内乳头状瘤35例,乳腺囊性增生病7例,导管扩张症5例;乳腺导管癌3例;乳头溢液伴肿块者19例.乳腺钼靶X线平片摄影发现14例乳头溢液伴肿块者X线表现异常,乳腺导管造影发现导管内乳头状瘤28例(28/35),乳腺增生病2例(2/7),导管扩张症4例(4/5),乳腺导管癌1例(1/3).结论乳腺导管造影用于诊断乳腺导管系统疾病较为准确可靠,乳腺钼靶X线平片摄影对乳头溢液的诊断价值不大,一定条件下两者可联合应用.
作者：丁波泥；陈道瑾；吴君辉；钱立元 刊期： 2002年第05期
目的研究从卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者的腹腔积液中,纯化获得携带CA125抗原决定簇的卵巢癌相关抗原.以此为免疫原,制备单克隆抗体,并建立放射免疫分析方法并应用于临床中.方法腹腔积液经高氯酸分离,凝胶层析及亲和胶蓝柱层析纯化CA125相关抗原.应用细胞融合技术,抗体采用ELISA方法、免疫印记技术进行鉴定.单克隆抗体经碘原法标记放射性核素125I,初步建立1种碘标固相双位点夹心模式的免疫放射分析法.结果腹腔积液中CA125相关抗原经纯化,其比活度达1.1×106 U/mg.共获得6株稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株,采用2株配对佳的抗体,初步建立1种碘标免疫放射分析法.该方法可测下限为1.2 U/ml,批内变异系数为4.4%,批间变异系数为9.6%,平均回收率为97.0%.初步临床应用的结果表明在正常人血清中CA125相关抗原平均值为(2.147±3.092)U/ml.在60例卵巢癌患者中,平均值为(106.5±187.5)U/ml,两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论以患者腹腔积液中纯化的CA125相关抗原制备单克隆抗体,并建立放射免疫分析方法,初步应用于临床血清学测定中,对卵巢癌的辅助诊断具有一定价值.
作者：许杨；范振符；陈智周；曹明华 刊期： 2002年第05期
目的探讨PTEN蛋白表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系.方法应用免疫组化方法检测15例正常子宫内膜、18例子宫内膜癌前病变、60例子宫内膜癌组织中的PTEN蛋白表达.结果正常子宫内膜、子宫内膜癌前病变和子宫内膜癌组织中PTEN蛋白阳性表达率分别为93.3%、66.7%和40.0%,三者之间有显著性差异(P＜0.05).子宫内膜癌组织中PTEN蛋白表达缺失率与组织学分级、组织类型和临床分期密切相关(P＜0.05),组织分化程度高、临床分期早、内膜样腺癌组织中PTEN蛋白表达缺失率明显低于组织分化程度低、临床分期晚及其他组织类型癌.结论PTEN蛋白在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用,PTEN蛋白表达与子宫内膜癌的组织学分级、组织类型和临床分期密切相关.
作者：姚勤；戴淑真；车艳辞；徐冰 刊期： 2002年第05期
目的探讨输尿管移行细胞癌的诊断方法和治疗效果.方法分析46例经病理诊断的输尿管移行细胞癌的临床资料.结果尿脱落细胞学、B超、计算机断层扫描(CT)、磁共振尿路成像(MRU)、膀胱镜及逆行肾盂、输尿管造影等检查阳性率分别为:60.0%(18/30)、21.7%(10/46)、73.7%(28/38)、100.0%(17/17)、85.0%(34/40)、88.9%(24/27).6例原位复发,5例发生膀胱转移,9例发生远处转移,12例死亡.结论CT、膀胱镜检查及逆行肾盂、输尿管造影和MRU是重要的诊断手段,肾、输尿管全程切除及输尿管膀胱开口袖状切除是首选术式.
作者：柳兴明；林则馨；汪辉；王祥波；钱林 刊期： 2002年第05期
目的探讨卵巢囊肿蒂扭转的临床病理特点及相关因素.方法对99例术后证实为卵巢囊肿蒂扭转患者的临床与病理资料进行回顾性分析.结果①术前、术后诊断符合者83例,漏诊16例,误诊9例.②左侧卵巢囊肿扭转35例,右侧64例.两侧卵巢囊肿直径比较差异无显著性(P＞0.05).③临床症状与肿瘤直径、扭转度数呈明显正相关(P＜0.01).④病理类型依次为:成熟畸胎瘤42例,巧克力囊肿和浆液性囊腺瘤各13例,黏液性囊腺瘤9例,单纯性囊肿5例,黄体囊肿和卵巢冠囊肿各4例,不成熟畸胎瘤2例,卵巢宫内膜样癌和卵泡膜细胞瘤各1例,广泛坏死未分类者5例.结论详细询问病史,重视妇科普查,积极治疗原发病对本病的防治有重要意义;卵巢肿瘤的蒂扭转应引起高度重视.
作者：尹如铁；罗国林；刘兴会；刘华友；杨晓芸 刊期： 2002年第05期
目的探讨喉癌早期误诊的相关因素.方法对68例喉癌患者的临床资料进行回顾性研究.结果68例中54例于发病后3周内就诊,14例于发病3周后就诊,均未发现喉部肿瘤.68例患者均在复诊2次以上才发现喉部肿瘤.结论喉癌早期误诊因素是多方面的,与患者对医学知识的了解程度、医生对本病的重视程度有关,同时也与肿瘤的生长部位及早期症状有关.
作者：董维刚；袁媛；郭宏庆；高小平；邵辉；郝艳鹏 刊期： 2002年第05期
目的研究Fas、FasL及PCNA在胃癌组织中的表达,并探讨其临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测50例胃癌组织、癌旁组织、距肿瘤边缘5 cm组织及10例正常胃黏膜中Fas、FasL表达,并对正常胃黏膜和肿瘤组织中PCNA表达进行检测.结果胃癌的TNM分期、分化程度、淋巴结转移与Fas、FasL表达无关(P＞0.05),与PCNA表达有关(P＜0.01).结论Fas、FasL表达与胃癌发生有关,与胃癌进展无关,Fas/FasL系统可能在胃癌发生发展中起重要作用;PCNA是反映胃癌细胞增殖活性的重要指标.
作者：贺占青；王立平；王凤安；张国建；闫庆辉 刊期： 2002年第05期
目的研究人脑垂体腺瘤细胞的生物学特性.方法采用细胞遗传学方法检测50例垂体腺瘤染色体,应用FCM技术检测40例垂体腺瘤细胞增殖周期,采用免疫组化ABC法分别检测48例垂体腺瘤中PCNA和hst基因的表达.结果人脑垂体腺瘤组织形态属良性,却存在不同类型的生物学特性,这些生物学特性的改变与瘤体大小、侵袭性生长方式等肿瘤特性相关.结论垂体腺瘤生物学特性的检测可作为其组织形态学检测的1种补充,为垂体腺瘤的诊治及预后评价提供重要依据.
作者：马文雄；惠国桢；凌伟华；俞文华；陈桂林 刊期： 2002年第05期
腮腺肿瘤常为多中心性,具潜在恶性或恶性的生物学特性,术后局部复发率高[1].我院1988年1月至1997年12月共收治复发性腮腺肿瘤47例,现报告分析如下.
作者：魏运辉；王一凤；邓莅非 刊期： 2002年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
