黎保真；许超宇
目的分析食管癌术后锁骨上和(或)纵隔淋巴结转移患者的治疗效果和影响疗效的因素.方法回顾性分析69例食管癌术后锁骨上和(或)纵隔淋巴结转移患者临床病例资料.32例行单纯局部放射治疗,37例行局部放疗后辅加化疗.中位肿瘤剂量为6 063 cGy,30次,44天.中位化疗周期为2个.结果所有患者的1,2和3年生存率分别为66.4%,31.1%和11.1%.死亡54例,其中远处转移者38例,占70.4%.单纯放疗的患者1,2和3年生存率分别为45.2%,15.1%和3.8%;行局部放疗后加化疗的患者1,2和3,年生存率分别为85.7%,40.4%和17.6%,两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论食管癌术后锁骨上和(或)纵隔淋巴结转移患者疗效差,治疗失败的主要原因是远处转移,综合治疗能提高疗效.
作者：何健；曾昭冲；王凤英；王斌梁 刊期： 2002年第05期
目的研究从卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者的腹腔积液中,纯化获得携带CA125抗原决定簇的卵巢癌相关抗原.以此为免疫原,制备单克隆抗体,并建立放射免疫分析方法并应用于临床中.方法腹腔积液经高氯酸分离,凝胶层析及亲和胶蓝柱层析纯化CA125相关抗原.应用细胞融合技术,抗体采用ELISA方法、免疫印记技术进行鉴定.单克隆抗体经碘原法标记放射性核素125I,初步建立1种碘标固相双位点夹心模式的免疫放射分析法.结果腹腔积液中CA125相关抗原经纯化,其比活度达1.1×106 U/mg.共获得6株稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株,采用2株配对佳的抗体,初步建立1种碘标免疫放射分析法.该方法可测下限为1.2 U/ml,批内变异系数为4.4%,批间变异系数为9.6%,平均回收率为97.0%.初步临床应用的结果表明在正常人血清中CA125相关抗原平均值为(2.147±3.092)U/ml.在60例卵巢癌患者中,平均值为(106.5±187.5)U/ml,两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论以患者腹腔积液中纯化的CA125相关抗原制备单克隆抗体,并建立放射免疫分析方法,初步应用于临床血清学测定中,对卵巢癌的辅助诊断具有一定价值.
作者：许杨；范振符；陈智周；曹明华 刊期： 2002年第05期
腮腺肿瘤常为多中心性,具潜在恶性或恶性的生物学特性,术后局部复发率高[1].我院1988年1月至1997年12月共收治复发性腮腺肿瘤47例,现报告分析如下.
作者：魏运辉；王一凤；邓莅非 刊期： 2002年第05期
目的对乳腺癌术后胸壁放射治疗几种常用照射技术的剂量分布特点进行研究.方法对乳腺癌手术后患者和做了标记的测量体模,按放疗体位做CT扫描,CT影像经网络送入三维TPS,在TPS上设计4种照射方案,并在人体模上进行模拟照射(参考剂量1 Gy),用热释光剂量仪进行实际测量.结果实验结果表明除电子线弧形旋转照射外,其它3种照射技术的胸壁剂量都较均匀(胸壁平均剂量＞0.90 Gy).电子线弧形旋转照射和X线双切线野+内乳区电子线野技术由于在内乳区设野保证了内乳区有充足的剂量(内乳点剂量＞0.90 Gy),但是后者在2个野交界处易形成剂量冷热点.单纯X线切线野和适形野技术在内乳区可产生欠剂量情况,体积剂量直方图显示电子线旋转照射技术肺部受高剂量照体积小,适形野技术也使肺部受高剂量照射体积明显减小.在体表加盖1.0～1.5 cn的组织等效填充物后,4种照射技术的皮肤剂量都可提高到0.90 Gy以上.结论乳腺癌胸壁照射技术有不同的剂量分布特点,在临床应用时应视患者具体情况选择使用.
作者：狄小云；徐敏；王健；陈维军 刊期： 2002年第05期
目的探讨膀胱癌不同组织中LM-R、nm23表达的临床意义及其与生物学行为的关系.方法应用免疫组化S-P法,检测65例膀胱移行细胞癌及19例非移行细胞癌组织中LM-R、nm23的表达,并进行比较分析.结果移行细胞癌组LM-R、nm23阳性表达率分别为32.3%(21/65)和60.0%(39/65),非移行细胞癌组LM-R、nm23阳性表达率分别为73.7%(14/19)和21.1%(4/19);2组LM-R、nm23阳性表达率相比较有显著性差异(P＜0.05),LM-R高表达、nm23低表达者预后差.结论非移行细胞癌浸润能力及转移能力均强于移行细胞癌(LM-R高表达、nm23低表达);LM-R、nm23表达可作为判断膀胱癌患者预后的参考指标.
作者：沈阳；李跃武；周齐军 刊期： 2002年第05期
我们采用免疫组织化学方法检测E-钙黏附素(epithelial-cadherin,E-cad)在正常胰腺组织和胰腺癌组织中的表达,同时检测胰腺癌细胞增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear anti-gen,PCNA)的表达,以探讨E-cad异常表达与胰腺癌分化、增殖、浸润、转移和患者预后的关系,现报告如下.
作者：姜天福；董翠玉 刊期： 2002年第05期
目的评价乳腺导管造影和钼靶X线平片摄影在乳头溢液患者诊断中的临床价值.方法回顾性分析50例乳头溢液患者的钼靶X线检查资料,所有病例均经临床检查、钼靶X线平片摄影、乳腺导管造影检查及病理学检查确诊.结果良性病变47例,其中乳腺导管内乳头状瘤35例,乳腺囊性增生病7例,导管扩张症5例;乳腺导管癌3例;乳头溢液伴肿块者19例.乳腺钼靶X线平片摄影发现14例乳头溢液伴肿块者X线表现异常,乳腺导管造影发现导管内乳头状瘤28例(28/35),乳腺增生病2例(2/7),导管扩张症4例(4/5),乳腺导管癌1例(1/3).结论乳腺导管造影用于诊断乳腺导管系统疾病较为准确可靠,乳腺钼靶X线平片摄影对乳头溢液的诊断价值不大,一定条件下两者可联合应用.
作者：丁波泥；陈道瑾；吴君辉；钱立元 刊期： 2002年第05期
目的检测第Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-RAg)和CD34在前列腺癌(PC)组织中的表达及微血管密度(MVD),探讨其与前列腺癌组织分化、临床分期及预后的关系.方法应用免疫组化S-P法检测30例PC、30例良性前列腺增生(BPH)组织中FⅧ-RAg和CD34的表达,并检测其MVD.结果CD34表达高者其MVD值高于FⅧ-RAg表达高者.PC与BPH相比较,不同组织分化、临床分期、预后的PC组织间相互比较,其CD34、FⅧ-RAg表达水平及MVD值均有非常显著性差异(P＜0.01).结论MVD与前列腺癌组织分化、临床分期和预后密切相关.同时检测肿瘤组织中CD34和FⅧ-RAg的表达,可使其MVD值更准确.
作者：侯惠莲；张学斌；张冠军；南勋义；王鸿雁；王敏 刊期： 2002年第05期
目的探讨核因子κB p65(NF-κB p65)、血管内皮生长因子(VEGF)在胶质瘤组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法应用免疫组织化学方法,检测64例胶质瘤及10例正常大脑组织中NF-κB p65及VEGF的表达情况.结果胶质瘤组织中NF-κB p65阳性表达率为54.7%(35/64),VEGF阳性表达率为53.1%(34/64),10例正常脑组织中无1例NF-κBp65、VEGF呈阳性表达.NF-κB p65及VEGF表达与胶质瘤的恶性程度有关.NF-κB p65表达与VEGF表达呈显著正相关.结论NF-κB p65是1种与胶质瘤相关的癌蛋白,NF-κB p65对VEGF表达可能有正向调节作用,并影响胶质瘤肿瘤血管的生成.
作者：陈保东；袁先厚；江普查；陈卫国；文志华 刊期： 2002年第05期
目的研究淋巴结外间变性大细胞淋巴瘤(Ki-1 EALCL)微血管密度与患者预后的关系.方法应用免疫组织化学方法检测12例Ki-1 EALCL中血管内皮细胞特异性标记物FⅧ-RAg和CD31的表达,并通过形态学计量法计数肿瘤内微血管密度.结果Ki-1 EALCL微血管密度与患者性别、年龄及肿瘤的大小、发生部位和细胞表型无关,而与PCNA标记指数有关(P＜0.01).Kaplan-Meier分析显示微血管计数＜20.5的患者预后较好,而微血管计数≥20.5的患者预后较差,两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论淋巴结外间变性大细胞淋巴瘤微血管密度与患者生存率相关,提示肿瘤血管生成分析和微血管密度计量是评价EALCL患者预后的1项重要指标.
作者：姚丽青；季天海；余英豪；曾玲 刊期： 2002年第05期
目的探讨输尿管移行细胞癌的诊断方法和治疗效果.方法分析46例经病理诊断的输尿管移行细胞癌的临床资料.结果尿脱落细胞学、B超、计算机断层扫描(CT)、磁共振尿路成像(MRU)、膀胱镜及逆行肾盂、输尿管造影等检查阳性率分别为:60.0%(18/30)、21.7%(10/46)、73.7%(28/38)、100.0%(17/17)、85.0%(34/40)、88.9%(24/27).6例原位复发,5例发生膀胱转移,9例发生远处转移,12例死亡.结论CT、膀胱镜检查及逆行肾盂、输尿管造影和MRU是重要的诊断手段,肾、输尿管全程切除及输尿管膀胱开口袖状切除是首选术式.
作者：柳兴明；林则馨；汪辉；王祥波；钱林 刊期： 2002年第05期
目的探讨喉癌早期误诊的相关因素.方法对68例喉癌患者的临床资料进行回顾性研究.结果68例中54例于发病后3周内就诊,14例于发病3周后就诊,均未发现喉部肿瘤.68例患者均在复诊2次以上才发现喉部肿瘤.结论喉癌早期误诊因素是多方面的,与患者对医学知识的了解程度、医生对本病的重视程度有关,同时也与肿瘤的生长部位及早期症状有关.
作者：董维刚；袁媛；郭宏庆；高小平；邵辉；郝艳鹏 刊期： 2002年第05期
目的研究逆癌酮对A549细胞系和PLA-801D细胞系恶性表型的逆转作用.方法应用细胞培养技术,以逆癌酮作用于细胞,绘制生长曲线,做克隆形成实验,观察其对细胞增殖的影响,并采用流式细胞术分析某些恶性表型相关基因表达水平的变化.结果应用逆癌酮后,肺癌细胞生长变缓,克隆形成能力降低,k-ras、FasL、CD44V6和VEGF的表达水平明显降低,而nm23-H1的表达水平升高.结论逆癌酮可能通过改变相关基因的表达水平,从而逆转人肺癌的某些恶性表型.
作者：秦建军；周清华；袁淑兰；王艳萍；陈晓禾；刘伦旭 刊期： 2002年第05期
目的研究磷脂酶A2在苦参碱促K562细胞分化的信号转导中的作用.方法利用磷脂酶A2的水解作用,以掺入大肠杆菌膜的[3H]标记的油酸为酶解底物,检测K562细胞内磷脂酶A2的活性.以半定量的RT-PCR方法检测K562细胞内磷脂酶A2的mRNA水平.结果0.1 mg/ml浓度的苦参碱作用K562细胞后,磷脂酶A2的活性与表达量均增高.结论磷脂酶A2作为细胞内的重要信号分子,通过活性与表达量的改变参与苦参碱促K562细胞分化的信号转导.
作者：刘北忠；蒋纪恺；何於娟；张彦；刘小珊 刊期： 2002年第05期
我院自1980年采用非开胸食管拨脱术治疗高位食管癌31例,现报告如下.
作者：戴建华；李国仁；邵仲凡；刘晓峰；陈光辉；苗福禄 刊期： 2002年第05期
目的探讨卵巢囊肿蒂扭转的临床病理特点及相关因素.方法对99例术后证实为卵巢囊肿蒂扭转患者的临床与病理资料进行回顾性分析.结果①术前、术后诊断符合者83例,漏诊16例,误诊9例.②左侧卵巢囊肿扭转35例,右侧64例.两侧卵巢囊肿直径比较差异无显著性(P＞0.05).③临床症状与肿瘤直径、扭转度数呈明显正相关(P＜0.01).④病理类型依次为:成熟畸胎瘤42例,巧克力囊肿和浆液性囊腺瘤各13例,黏液性囊腺瘤9例,单纯性囊肿5例,黄体囊肿和卵巢冠囊肿各4例,不成熟畸胎瘤2例,卵巢宫内膜样癌和卵泡膜细胞瘤各1例,广泛坏死未分类者5例.结论详细询问病史,重视妇科普查,积极治疗原发病对本病的防治有重要意义;卵巢肿瘤的蒂扭转应引起高度重视.
作者：尹如铁；罗国林；刘兴会；刘华友；杨晓芸 刊期： 2002年第05期
目的研究Fas、FasL及PCNA在胃癌组织中的表达,并探讨其临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测50例胃癌组织、癌旁组织、距肿瘤边缘5 cm组织及10例正常胃黏膜中Fas、FasL表达,并对正常胃黏膜和肿瘤组织中PCNA表达进行检测.结果胃癌的TNM分期、分化程度、淋巴结转移与Fas、FasL表达无关(P＞0.05),与PCNA表达有关(P＜0.01).结论Fas、FasL表达与胃癌发生有关,与胃癌进展无关,Fas/FasL系统可能在胃癌发生发展中起重要作用;PCNA是反映胃癌细胞增殖活性的重要指标.
作者：贺占青；王立平；王凤安；张国建；闫庆辉 刊期： 2002年第05期
双侧乳腺癌包括双侧原发性乳腺癌和一侧乳腺癌术后对侧乳腺发生转移性癌.由于病理上大多数双侧乳腺癌均表现为浸润性癌,故区分原发性和转移性有一定困难.阚秀等[1]提出从肿瘤发生部位、组织类型、原发性病变、生长方式加以鉴别诊断.我们以此为标准,对10例双侧乳腺癌(其中8例双侧原发性乳腺癌,2例对侧转移性乳腺癌)结合文献加以分析.
作者：曹伟；章骏 刊期： 2002年第05期
目的探讨膀胱脐尿管癌临床病理特征及诊断标准.方法回顾性总结7例膀胱脐尿管癌的临床病理资料,就其病理类型、临床特征等进行研究.结果7例膀胱脐尿管癌均位于膀胱顶部.病理类型:黏液腺癌4例,高分化乳头状肠型腺癌、高分化鳞状细胞癌、神经内分泌癌各1例;其中4例可见囊形脐尿管残留.临床表现以血尿多见,术式为部分膀胱及脐尿管切除术.结论膀胱脐尿管癌主要病理类型为黏液腺癌,常伴有脐尿管残留结构.肿瘤的发生和生长部位、组织形态学特征是诊断脐尿管原发癌的关键标准,脐尿管残留结构的存在应作为确诊的重要依据.
作者：吕宁；薛丽燕；何祖根；林冬梅 刊期： 2002年第05期
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性的常见病和多发病,据国外临床调查报道,50岁以上男性的发病率约为50%;前列腺癌(prostate cancer,PCa)在西方国家导致男性死亡的肿瘤中排名第2位[1],在我国发病率虽然较低,但近年来已呈现上升趋势,成为严重危害中老年男性健康的主要疾病.1990年以后,分子生物学水平的不断发展推动了对其发病机制的深入研究,现已认识到BPH和PCa的发生并非全是细胞增殖的缘故,同时凋亡的减少也占据重要地位,其中具有重要抗凋亡作用的bcl-2基因在BPH和PCa的发生发展中扮演着重要角色,现就bcl-2基因家族在前列腺增生和前列腺癌中的作用作一综述.
作者：钟恩宏；孙祖越；曹霖 刊期： 2002年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
