王丽萍；张涛；王春丁；张丽君
肝门部肿瘤在临床上常指第一肝门部肿瘤[1],多见于左右肝管及其汇合部等胆管来源肿瘤,原发性肝癌常侵犯肝门结构或肝门部发生淋巴结转移癌.由于肝门部结构非常复杂,常常使得该处许多手术难以进行,影响手术实施的主要原因之一是门静脉受到肿瘤侵犯.有学者报道切取大隐静脉重建门静脉入肝血流通道,但此方法需另做切口,做2个血管断端吻合,操作费时,同时需暂时阻断门静脉入肝血流,可能会导致肝脏缺血性损害.我们认为脾静脉为门静脉一粗大分支[2],可替代门静脉主干或与门静脉左右分支吻合重建门静脉入肝血流通道,且不需预先阻断门静脉,因此,脾静脉是重建门静脉入肝血流通道的理想血管.我们自2000年4月以来,对2例患者实施脾静脉重建门静脉入肝血流通道均获成功,取得了预期的效果,现报告如下.
作者：黎保真；许超宇 刊期： 2002年第05期
目的构建VEGF特异性发夹状核酶基因真核表达载体,观察其对Hela细胞VEGF表达的调节.方法将核酶基因克隆入pcDNA3中,构建了抗VEGF发夹状核酶真核表达载体pcDNA3-RZ,并进行了核酶的体外切割活性检测.将该真核表达载体转染人宫颈癌Hela细胞,采用RNA斑点杂交、流式细胞仪免疫荧光及免疫细胞化学方法,检测Hela细胞中VEGF mRNA和VEGF蛋白的表达水平.结果所构建的重组表达载体pcDNA3-RZ正确,体外切割检测该核酶具有较高的切割活性.转染了pcDNA3-RZ的Hela细胞中VEGF mRNA和VEGF蛋白的表达水平明显下降.结论成功地构建了抗VEGF发夹状核酶基因真核表达载体,该载体能明显抑制Hela细胞VEGF的表达.
作者：严瑞兰；张积仁；辛晓燕；金明；惠宏襄 刊期： 2002年第05期
目的探讨膀胱脐尿管癌临床病理特征及诊断标准.方法回顾性总结7例膀胱脐尿管癌的临床病理资料,就其病理类型、临床特征等进行研究.结果7例膀胱脐尿管癌均位于膀胱顶部.病理类型:黏液腺癌4例,高分化乳头状肠型腺癌、高分化鳞状细胞癌、神经内分泌癌各1例;其中4例可见囊形脐尿管残留.临床表现以血尿多见,术式为部分膀胱及脐尿管切除术.结论膀胱脐尿管癌主要病理类型为黏液腺癌,常伴有脐尿管残留结构.肿瘤的发生和生长部位、组织形态学特征是诊断脐尿管原发癌的关键标准,脐尿管残留结构的存在应作为确诊的重要依据.
作者：吕宁；薛丽燕；何祖根；林冬梅 刊期： 2002年第05期
目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)通路,是否参与人工合成的糖皮质激素地塞米松(Dex)对人卵巢癌细胞系HO-8910的增殖抑制过程.方法分别采用细胞计数和流式细胞分析方法检测细胞增殖和细胞周期分布;采用定量RT-PCR、酶联免疫吸附法(ELISA)和(或)免疫细胞化学法,检测TGF-β1及其Ⅰ型受体(TβR-Ⅰ)和Ⅱ型受体(TβR-Ⅱ)的表达水平.结果Dex可引起HO-8910细胞周期Go/G0/G1期进展停滞,并可明显上调TβR-ⅡmRNA的表达,且具有浓度依赖性特点,Dex作用HO-8910细胞8 h时作用强,此时10-7mol/LDex组TβR-ⅡmRNA水平比对照组高1.4倍(P＜0.01);相应地,TβR-Ⅱ的蛋白表达水平也增高,糖皮质激素受体(GR)阻断剂RU486能够逆转这些作用,而Dex对TGF-β1和TβR-Ⅰ mRNA的表达无调节作用.结论Dex抑制HO-8910细胞增殖的机制可能包括上调TβR-Ⅱ的表达,该作用是由GR介导的.
作者：夏冰；卢建；王钢 刊期： 2002年第05期
目的检测PS2基因在乳腺癌组织中的表达,并探讨其对判断乳腺癌预后和指导内分泌治疗中的价值.方法应用免疫组化S-P法检测89例乳腺癌组织中PS2、ER、PR蛋白的表达.结果PS2阳性表达率为38.2%(34/89);PS2基因的表达与肿瘤的组织学分级、腋淋巴结状况和月经状况相关(P＜0.05);单因素分析PS2、ER表达均与5年无瘤生存率和5年总生存率相关(P＜0.05);PS2与ER、PR表达呈正相关(P＜0.01);PS2、ER表达与内分泌治疗疗效相关(P＜0.01).结论在指导内分泌治疗时,PS2可以作为1个重要的指标补充ER、PR的不足,三者结合可进一步提高乳腺癌内分泌治疗的针对性和疗效;PS2对判断乳腺癌的预后有一定价值,但不是独立的预后指标.
作者：刘君；傅西林；于泳；吕阿娟；方志沂 刊期： 2002年第05期
目的研究依西美坦治疗绝经后妇女晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应.方法采用随机双盲对照方法将48例绝经后晚期乳腺癌患者分为治疗组(依西美坦组,23例)和对照组(来曲唑组,25例),治疗8周.治疗前及治疗第4周、第8周分别检测血中雌二醇(E2)水平,同时观察疗效和不良反应.结果治疗组与对照组治疗有效率分别为39.1%(9/23)与28.0%(7/25).ER阳性者的疗效较阴性者好;软组织和骨转移者的疗效明显较肝、肺及内脏转移者好;2组治疗后对E2的平均有效抑制率分别为32.5%与55.1%;治疗组的胃部不适、恶心、呕吐、颜面潮红等不良反应发生率显著低于对照组.结论依西美坦对E2的抑制作用和对绝经后晚期乳腺癌的疗效肯定,不良反应较轻.
作者：黎治平；钟睿；马行天；程楚；陈志萍；彭世义 刊期： 2002年第05期
我们采用免疫组织化学方法检测E-钙黏附素(epithelial-cadherin,E-cad)在正常胰腺组织和胰腺癌组织中的表达,同时检测胰腺癌细胞增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear anti-gen,PCNA)的表达,以探讨E-cad异常表达与胰腺癌分化、增殖、浸润、转移和患者预后的关系,现报告如下.
作者：姜天福；董翠玉 刊期： 2002年第05期
自1990年1月至2001年5月我们对20例贲门癌术后残胃再发癌患者进行了再次手术治疗,占同期贲门癌手术的3.9%(20/512),疗效满意.
作者：叶晓锋；郭卫东；高平；葛箭 刊期： 2002年第05期
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性的常见病和多发病,据国外临床调查报道,50岁以上男性的发病率约为50%;前列腺癌(prostate cancer,PCa)在西方国家导致男性死亡的肿瘤中排名第2位[1],在我国发病率虽然较低,但近年来已呈现上升趋势,成为严重危害中老年男性健康的主要疾病.1990年以后,分子生物学水平的不断发展推动了对其发病机制的深入研究,现已认识到BPH和PCa的发生并非全是细胞增殖的缘故,同时凋亡的减少也占据重要地位,其中具有重要抗凋亡作用的bcl-2基因在BPH和PCa的发生发展中扮演着重要角色,现就bcl-2基因家族在前列腺增生和前列腺癌中的作用作一综述.
作者：钟恩宏；孙祖越；曹霖 刊期： 2002年第05期
我院自1990年10月～2001年10月对26例颈段食管癌及早期上段食管癌行食管拨脱术,获得满意的临床效果.
作者：窦拉加 刊期： 2002年第05期
研究显示相同组织学类型的肿瘤其辐射敏感性亦有很大的差异[1],如果在放疗前能预测肿瘤的辐射敏感性,我们就可据此制定更加个性化的放射治疗计划,从而有可能提高患者的肿瘤局部控制率和生存率.近年来,关于肿瘤辐射敏感性的研究较多,测定离体肿瘤培养细胞经2 Gy照射后的细胞存活分数(survival fraction at 2 Gy,SF2)是研究的1个热点,其中把SF2作为评价肿瘤细胞内在放射敏感性(intrinsic cellular radiosensi-tivity)的指标,并探讨其在放疗疗效和预后方面的临床价值就是1个十分重要的进展.
作者：江浩；夏云飞 刊期： 2002年第05期
目的探讨适合我国原发性肝癌的临床分期标准.方法回顾性分析复旦大学肝癌研究所收治的427例原发性肝癌病例的临床资料,分析各分期标准所含指标与预后的相关性、各分期标准对根治性切除率及术后预后的反映程度.结果肿瘤大小、数目、合并癌栓及肝硬化为肝癌患者预后的相关因素,具体分组与肝癌专业委员会制定的标准较一致,在反映根治性切除率及术后预后时,肝癌专业委员会制定的分期标准比较有价值.结论在几种分期标准中,肝癌专业委员会制定的分期标准适合我国肝癌患者临床实际.
作者：唐合兰；叶胜龙；任正刚；干育红 刊期： 2002年第05期
目的研究人脑垂体腺瘤细胞的生物学特性.方法采用细胞遗传学方法检测50例垂体腺瘤染色体,应用FCM技术检测40例垂体腺瘤细胞增殖周期,采用免疫组化ABC法分别检测48例垂体腺瘤中PCNA和hst基因的表达.结果人脑垂体腺瘤组织形态属良性,却存在不同类型的生物学特性,这些生物学特性的改变与瘤体大小、侵袭性生长方式等肿瘤特性相关.结论垂体腺瘤生物学特性的检测可作为其组织形态学检测的1种补充,为垂体腺瘤的诊治及预后评价提供重要依据.
作者：马文雄；惠国桢；凌伟华；俞文华；陈桂林 刊期： 2002年第05期
目的研究Fas、FasL及PCNA在胃癌组织中的表达,并探讨其临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测50例胃癌组织、癌旁组织、距肿瘤边缘5 cm组织及10例正常胃黏膜中Fas、FasL表达,并对正常胃黏膜和肿瘤组织中PCNA表达进行检测.结果胃癌的TNM分期、分化程度、淋巴结转移与Fas、FasL表达无关(P＞0.05),与PCNA表达有关(P＜0.01).结论Fas、FasL表达与胃癌发生有关,与胃癌进展无关,Fas/FasL系统可能在胃癌发生发展中起重要作用;PCNA是反映胃癌细胞增殖活性的重要指标.
作者：贺占青；王立平；王凤安；张国建；闫庆辉 刊期： 2002年第05期
目的研究从卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者的腹腔积液中,纯化获得携带CA125抗原决定簇的卵巢癌相关抗原.以此为免疫原,制备单克隆抗体,并建立放射免疫分析方法并应用于临床中.方法腹腔积液经高氯酸分离,凝胶层析及亲和胶蓝柱层析纯化CA125相关抗原.应用细胞融合技术,抗体采用ELISA方法、免疫印记技术进行鉴定.单克隆抗体经碘原法标记放射性核素125I,初步建立1种碘标固相双位点夹心模式的免疫放射分析法.结果腹腔积液中CA125相关抗原经纯化,其比活度达1.1×106 U/mg.共获得6株稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株,采用2株配对佳的抗体,初步建立1种碘标免疫放射分析法.该方法可测下限为1.2 U/ml,批内变异系数为4.4%,批间变异系数为9.6%,平均回收率为97.0%.初步临床应用的结果表明在正常人血清中CA125相关抗原平均值为(2.147±3.092)U/ml.在60例卵巢癌患者中,平均值为(106.5±187.5)U/ml,两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论以患者腹腔积液中纯化的CA125相关抗原制备单克隆抗体,并建立放射免疫分析方法,初步应用于临床血清学测定中,对卵巢癌的辅助诊断具有一定价值.
作者：许杨；范振符；陈智周；曹明华 刊期： 2002年第05期
目的评价乳腺导管造影和钼靶X线平片摄影在乳头溢液患者诊断中的临床价值.方法回顾性分析50例乳头溢液患者的钼靶X线检查资料,所有病例均经临床检查、钼靶X线平片摄影、乳腺导管造影检查及病理学检查确诊.结果良性病变47例,其中乳腺导管内乳头状瘤35例,乳腺囊性增生病7例,导管扩张症5例;乳腺导管癌3例;乳头溢液伴肿块者19例.乳腺钼靶X线平片摄影发现14例乳头溢液伴肿块者X线表现异常,乳腺导管造影发现导管内乳头状瘤28例(28/35),乳腺增生病2例(2/7),导管扩张症4例(4/5),乳腺导管癌1例(1/3).结论乳腺导管造影用于诊断乳腺导管系统疾病较为准确可靠,乳腺钼靶X线平片摄影对乳头溢液的诊断价值不大,一定条件下两者可联合应用.
作者：丁波泥；陈道瑾；吴君辉；钱立元 刊期： 2002年第05期
目的探讨癌症患者血浆中尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)及其受体(u-PAR)检测的临床意义.方法采用ELISA法测定85例癌症患者血浆中u-PA和u-PAR水平,并与正常人进行比较.结果肝癌、肺癌、大肠癌、胰腺癌和胃癌患者的血浆u-PA和u-PAR水平均同步升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);胃癌和肺癌患者u-PA和u-PAR水平在术后出现明显回落(P＜0.05或P＜0.01),复发时又升高;胰腺癌有转移者明显高于无转移者(P＜0.05);鼻咽癌仅有u-PAR水平高于对照组(P＜0.01).结论癌症患者血浆u-PA和u-PAR水平显著异常,可作为评估浸润转移和复发的参考指标.
作者：卢兴国；徐根波；王彩花；陈焰；蒋志相；束美宝；张桂娣 刊期： 2002年第05期
目的探讨p53、K-ras基因突变与大肠癌发生、发展的关系.方法应用PCR-SSCP方法检测68例大肠癌和癌旁组织以及20例正常组织中p53、K-ras基因突变情况.结果大肠癌组织中p53、K-ras基因突变率分别为47.1%(32/68)和44.1%(30/68),明显高于癌旁组织(13.2%,9/68;7.4%,5/68),20例正常组织中未检出p53、K-ras基因突变.伴有淋巴结及远处转移的大肠癌者,其p53、K-ras基因突变率明显高于无淋巴结及远处转移者;p53、K-rag基因突变与大肠癌组织学类型无关.结论p53、K-ras基因突变与大肠癌发生、发展有密切关系,其在细胞癌变中起重要作用,可作为评估大肠癌转移的分子生物学指标之一.
作者：钟世顺；张振书；邓海军；李淑梅；马强 刊期： 2002年第05期
1995年3月至2001年10月,我们对15例肿瘤侵犯肺动脉干或其分支根部的肺癌患者行肺动脉侧壁切除术,疗效满意,现报告如下.
作者：林群；曾来铎；匡裕康；吴九发 刊期： 2002年第05期
目的探讨PTEN蛋白表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系.方法应用免疫组化方法检测15例正常子宫内膜、18例子宫内膜癌前病变、60例子宫内膜癌组织中的PTEN蛋白表达.结果正常子宫内膜、子宫内膜癌前病变和子宫内膜癌组织中PTEN蛋白阳性表达率分别为93.3%、66.7%和40.0%,三者之间有显著性差异(P＜0.05).子宫内膜癌组织中PTEN蛋白表达缺失率与组织学分级、组织类型和临床分期密切相关(P＜0.05),组织分化程度高、临床分期早、内膜样腺癌组织中PTEN蛋白表达缺失率明显低于组织分化程度低、临床分期晚及其他组织类型癌.结论PTEN蛋白在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用,PTEN蛋白表达与子宫内膜癌的组织学分级、组织类型和临床分期密切相关.
作者：姚勤；戴淑真；车艳辞；徐冰 刊期： 2002年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
