学术投稿

原发性肝癌临床分期标准的探讨

唐合兰;叶胜龙;任正刚;干育红

关键词:原发性肝癌, 根治性切除, 临床分期, 生存率, 无瘤生存率
摘要:目的探讨适合我国原发性肝癌的临床分期标准.方法回顾性分析复旦大学肝癌研究所收治的427例原发性肝癌病例的临床资料,分析各分期标准所含指标与预后的相关性、各分期标准对根治性切除率及术后预后的反映程度.结果肿瘤大小、数目、合并癌栓及肝硬化为肝癌患者预后的相关因素,具体分组与肝癌专业委员会制定的标准较一致,在反映根治性切除率及术后预后时,肝癌专业委员会制定的分期标准比较有价值.结论在几种分期标准中,肝癌专业委员会制定的分期标准适合我国肝癌患者临床实际.
实用癌症杂志相关文献
  • 大网膜在直肠癌手术骶前静脉丛出血处理中的应用

    自1992年7月至2001年12月,我们应用游离小块大网膜及纱布成功处理5例直肠癌手术骶前静脉丛出血,效果满意.

    作者:何德云;陈延林 刊期: 2002年第05期

  • 膀胱癌组织中LM-R、nm23的表达及其与生物学行为关系的研究

    目的探讨膀胱癌不同组织中LM-R、nm23表达的临床意义及其与生物学行为的关系.方法应用免疫组化S-P法,检测65例膀胱移行细胞癌及19例非移行细胞癌组织中LM-R、nm23的表达,并进行比较分析.结果移行细胞癌组LM-R、nm23阳性表达率分别为32.3%(21/65)和60.0%(39/65),非移行细胞癌组LM-R、nm23阳性表达率分别为73.7%(14/19)和21.1%(4/19);2组LM-R、nm23阳性表达率相比较有显著性差异(P<0.05),LM-R高表达、nm23低表达者预后差.结论非移行细胞癌浸润能力及转移能力均强于移行细胞癌(LM-R高表达、nm23低表达);LM-R、nm23表达可作为判断膀胱癌患者预后的参考指标.

    作者:沈阳;李跃武;周齐军 刊期: 2002年第05期

  • 大肠癌组织中凋亡相关蛋白Fas、FasL和bcl-2的表达及其意义

    目的探讨凋亡相关蛋白Fas、FasL和bcl-2在大肠癌组织中的表达及其意义.方法应用S-P免疫组化法检测80例大肠癌组织及20例正常大肠黏膜组织中Fas、FasL和bcl-2蛋白的表达情况.结果大肠癌组织Fas蛋白阳性表达率显著低于正常大肠黏膜组织,淋巴结转移和肝转移者Fas蛋白阳性表达率低于无转移者,Ⅱ、Ⅲ级者低于Ⅰ级者(P<0.05),其表达与临床分期、组织学类型及病理分级相关(P<0.05).大肠癌组织中FasL、bcl-2蛋白阳性表达率均显著高于正常大肠黏膜组织,其表达与临床分期、组织学类型及病理分级均无关(P>0.05).大肠癌组织中Fas、FasL蛋白表达与bcl-2蛋白表达无关(P>0.05).结论细胞凋亡是多因素共同调控的结果,在大肠癌发生、发展中,Fas/FasL系统与bcl-2可能起协调抑制肿瘤细胞凋亡的作用.

    作者:曲利娟;余英豪;曾玲;季天海 刊期: 2002年第05期

  • FⅧ-RAg、CD34在前列腺癌组织中的表达及MVD检测的意义

    目的检测第Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-RAg)和CD34在前列腺癌(PC)组织中的表达及微血管密度(MVD),探讨其与前列腺癌组织分化、临床分期及预后的关系.方法应用免疫组化S-P法检测30例PC、30例良性前列腺增生(BPH)组织中FⅧ-RAg和CD34的表达,并检测其MVD.结果CD34表达高者其MVD值高于FⅧ-RAg表达高者.PC与BPH相比较,不同组织分化、临床分期、预后的PC组织间相互比较,其CD34、FⅧ-RAg表达水平及MVD值均有非常显著性差异(P<0.01).结论MVD与前列腺癌组织分化、临床分期和预后密切相关.同时检测肿瘤组织中CD34和FⅧ-RAg的表达,可使其MVD值更准确.

    作者:侯惠莲;张学斌;张冠军;南勋义;王鸿雁;王敏 刊期: 2002年第05期

  • PCR-SSCP检测大肠癌组织中p53、K-ras基因的突变

    目的探讨p53、K-ras基因突变与大肠癌发生、发展的关系.方法应用PCR-SSCP方法检测68例大肠癌和癌旁组织以及20例正常组织中p53、K-ras基因突变情况.结果大肠癌组织中p53、K-ras基因突变率分别为47.1%(32/68)和44.1%(30/68),明显高于癌旁组织(13.2%,9/68;7.4%,5/68),20例正常组织中未检出p53、K-ras基因突变.伴有淋巴结及远处转移的大肠癌者,其p53、K-ras基因突变率明显高于无淋巴结及远处转移者;p53、K-rag基因突变与大肠癌组织学类型无关.结论p53、K-ras基因突变与大肠癌发生、发展有密切关系,其在细胞癌变中起重要作用,可作为评估大肠癌转移的分子生物学指标之一.

    作者:钟世顺;张振书;邓海军;李淑梅;马强 刊期: 2002年第05期

  • E-钙黏附素在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

    我们采用免疫组织化学方法检测E-钙黏附素(epithelial-cadherin,E-cad)在正常胰腺组织和胰腺癌组织中的表达,同时检测胰腺癌细胞增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear anti-gen,PCNA)的表达,以探讨E-cad异常表达与胰腺癌分化、增殖、浸润、转移和患者预后的关系,现报告如下.

    作者:姜天福;董翠玉 刊期: 2002年第05期

  • bcl-2基因家族在前列腺增生和前列腺癌形成中的作用

    前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性的常见病和多发病,据国外临床调查报道,50岁以上男性的发病率约为50%;前列腺癌(prostate cancer,PCa)在西方国家导致男性死亡的肿瘤中排名第2位[1],在我国发病率虽然较低,但近年来已呈现上升趋势,成为严重危害中老年男性健康的主要疾病.1990年以后,分子生物学水平的不断发展推动了对其发病机制的深入研究,现已认识到BPH和PCa的发生并非全是细胞增殖的缘故,同时凋亡的减少也占据重要地位,其中具有重要抗凋亡作用的bcl-2基因在BPH和PCa的发生发展中扮演着重要角色,现就bcl-2基因家族在前列腺增生和前列腺癌中的作用作一综述.

    作者:钟恩宏;孙祖越;曹霖 刊期: 2002年第05期

  • LCM和TMAs技术在肿瘤分子病理学研究中的意义和应用

    整个人类基因组序列的破译提供了人类基因基本的结构信息,同时一些功能性基因组技术的出现,如cDNA微阵列技术,蛋白质组学技术的产生,使人们可以同时观察多个基因的表达信息.但是,目前深入了解肿瘤的发生发展过程,还面临着许多困难,如在同时观察大量组织标本中的基因表达情况,即高通量的基因原位表达信息,以及如何降低肿瘤组织的异质性问题等方面,仍然存在不少问题.为了解决这些难题,许多新的技术应运而生.目前在肿瘤分子病理学中为重要的新技术应用当属激光捕获显微切割技术(1aser capture microdissection,LCM)和组织微阵列技术(tissue microarrays,TMAs).

    作者:滕梁红;吕宁;赵晓航 刊期: 2002年第05期

  • 脾静脉应用于肝门部肿瘤切除术中门静脉入肝血流通道重建2例报告

    肝门部肿瘤在临床上常指第一肝门部肿瘤[1],多见于左右肝管及其汇合部等胆管来源肿瘤,原发性肝癌常侵犯肝门结构或肝门部发生淋巴结转移癌.由于肝门部结构非常复杂,常常使得该处许多手术难以进行,影响手术实施的主要原因之一是门静脉受到肿瘤侵犯.有学者报道切取大隐静脉重建门静脉入肝血流通道,但此方法需另做切口,做2个血管断端吻合,操作费时,同时需暂时阻断门静脉入肝血流,可能会导致肝脏缺血性损害.我们认为脾静脉为门静脉一粗大分支[2],可替代门静脉主干或与门静脉左右分支吻合重建门静脉入肝血流通道,且不需预先阻断门静脉,因此,脾静脉是重建门静脉入肝血流通道的理想血管.我们自2000年4月以来,对2例患者实施脾静脉重建门静脉入肝血流通道均获成功,取得了预期的效果,现报告如下.

    作者:黎保真;许超宇 刊期: 2002年第05期

  • E-钙黏素和环氧化酶-2与结直肠癌的关系

    目的探讨E-钙黏素及环氧化酶-2在结直肠癌发生、发展中的意义.方法应用免疫组化技术(S-P法)检测34例结直肠癌组织中E-钙黏素及环氧化酶-2的表达.结果E-钙黏素在结直肠癌中的表达强弱与癌组织的细胞分化程度、淋巴结转移和Dukes分期相关(P<0.05);而与发病年龄、性别及肿块部位无明显相关.31例癌组织和19例转移淋巴结中环氧化酶-2表达明显升高,但与肿瘤的分化、分期、部位和患者的性别及年龄无明显关系.此外,E-钙黏素和环氧化酶-2在癌组织中的表达与在正常肠黏膜中的表达相比较均有非常显著性差异(P<0.01).结论E-钙黏素和环氧化酶-2的异常表达可能是结直肠癌发生、发展过程中的1个重要环节,并起着重要的作用.

    作者:陈志康;欧阳植庭 刊期: 2002年第05期

  • 喉癌早期误诊的相关因素研究

    目的探讨喉癌早期误诊的相关因素.方法对68例喉癌患者的临床资料进行回顾性研究.结果68例中54例于发病后3周内就诊,14例于发病3周后就诊,均未发现喉部肿瘤.68例患者均在复诊2次以上才发现喉部肿瘤.结论喉癌早期误诊因素是多方面的,与患者对医学知识的了解程度、医生对本病的重视程度有关,同时也与肿瘤的生长部位及早期症状有关.

    作者:董维刚;袁媛;郭宏庆;高小平;邵辉;郝艳鹏 刊期: 2002年第05期

  • 双侧乳腺癌10例临床分析

    双侧乳腺癌包括双侧原发性乳腺癌和一侧乳腺癌术后对侧乳腺发生转移性癌.由于病理上大多数双侧乳腺癌均表现为浸润性癌,故区分原发性和转移性有一定困难.阚秀等[1]提出从肿瘤发生部位、组织类型、原发性病变、生长方式加以鉴别诊断.我们以此为标准,对10例双侧乳腺癌(其中8例双侧原发性乳腺癌,2例对侧转移性乳腺癌)结合文献加以分析.

    作者:曹伟;章骏 刊期: 2002年第05期

  • 腮腺肿瘤术后复发原因及再治疗探讨

    腮腺肿瘤常为多中心性,具潜在恶性或恶性的生物学特性,术后局部复发率高[1].我院1988年1月至1997年12月共收治复发性腮腺肿瘤47例,现报告分析如下.

    作者:魏运辉;王一凤;邓莅非 刊期: 2002年第05期

  • 子宫颈癌术后补充放疗的临床分析

    目的探讨子宫颈癌术后补充放疗的临床价值.方法对术前诊断错误、按良性肿瘤治疗、手术适应证不符、术后肿瘤复发的58例进行分析.单纯放疗33例,放疗辅助化疗25例.其中术后有高危因素而行放疗21例,阴道残端复发17例,盆腔复发6例,髂总和腹膜后淋巴结转移而行全盆及沿主动脉区延伸野放疗14例.结果放疗后3年生存率为34.3%(12/35),5年生存率为22.9%(8/35).结论术前尽可能明确诊断,严格把握手术适应证,术后需做补救治疗者应尽早,以争取较好的疗效.

    作者:李爱玲;孙建衡;吴令英;耿毅;李斌 刊期: 2002年第05期

  • 保留植物神经的直肠癌根治术31例报告

    我院1997年以来对31例直肠癌患者进行了保留植物神经的直肠癌根治术,效果满意,报告如下.

    作者:孙民昌;侯新丽;燕归如;刘小明;赵立志 刊期: 2002年第05期

  • 转染外源HC56基因对Jurkat细胞足叶乙甙作用敏感性的研究

    目的探讨HC56基因与化疗敏感性的关系.方法把HC56基因转染Jurkat细胞,经G418筛选,获得稳定表达外源HC56基因的细胞克隆后,应用MTT法,观察HC56基因产物对Jurkat细胞拓扑异构酶Ⅱ抑制剂足叶乙甙(etoposide,VP16)敏感性的影响.结果HC56基因转染Jurkat细胞,在1 μg/ml、10 μg/ml、50 μg/ml浓度的VP16作用下,对细胞生长的相对抑制率分别为51.7%±4.2%,45.1%±3.7%,79.6%±6.2%,明显高于在相应的VP16浓度作用下的PBK/CMV空载体转染的对照细胞(分别为9.5%±0.6%,7.0%±0.5%,10.2%±0.9%)(P<0.01).结论HC56基因产物可增加Jurkat细胞对足叶乙甙的敏感性.

    作者:牧启田;王嵘;吴向华;杜均样;万大方;顾建人 刊期: 2002年第05期

  • 母牛分枝杆菌对膀胱癌患者免疫功能的影响

    目的评价母牛分枝杆菌(M.Vaccae)在预防膀胱癌术后复发中的作用.方法分别对30例膀胱癌术后患者膀胱灌注母牛分枝杆菌(M.Vaccae组)及卡介苗(BCG组),并进行随机对照观察,随访12~18个月.治疗期间(灌注后8个月)对患者外周血T淋巴细胞亚群值变化进行动态观察.结果M.Vaccae可提高T淋巴细胞活性,不良反应发生率低于BCG组(P<0.05).结论母牛分枝杆菌可望替代卡介苗成为治疗、预防膀胱肿瘤的生物制剂.

    作者:祝海洲;刘洪美;苟欣;周世海 刊期: 2002年第05期

  • 胃癌组织中nm23-H1和CD44V6蛋白的表达及其与临床病理特征的关系

    目的探讨nm23-H1和CD44V6蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法应用免疫组织化学方法,检测95例胃癌组织中nm23-H1和CD44V6蛋白的表达情况.结果nm23-H1和CD44V6蛋白阳性表达率分别为54.7%、75.8%.CD44V6蛋白表达与癌细胞分化程度显著相关(P<0.01),nm23-H1和CD44V6的表达与其它临床病理特征无明显相关性(P>0.05).结论nm23-H1和CD44V6蛋白在胃癌发生发展中起着重要作用,CD44V6表达与癌细胞分化程度密切相关.

    作者:何松;杨书云;章建国;张建兵;韩枋 刊期: 2002年第05期

  • 苦参碱诱导K562细胞磷脂酶A2活性与表达的改变

    目的研究磷脂酶A2在苦参碱促K562细胞分化的信号转导中的作用.方法利用磷脂酶A2的水解作用,以掺入大肠杆菌膜的[3H]标记的油酸为酶解底物,检测K562细胞内磷脂酶A2的活性.以半定量的RT-PCR方法检测K562细胞内磷脂酶A2的mRNA水平.结果0.1 mg/ml浓度的苦参碱作用K562细胞后,磷脂酶A2的活性与表达量均增高.结论磷脂酶A2作为细胞内的重要信号分子,通过活性与表达量的改变参与苦参碱促K562细胞分化的信号转导.

    作者:刘北忠;蒋纪恺;何於娟;张彦;刘小珊 刊期: 2002年第05期

  • VEGF特异性核酶对Hela细胞VEGF表达的调节

    目的构建VEGF特异性发夹状核酶基因真核表达载体,观察其对Hela细胞VEGF表达的调节.方法将核酶基因克隆入pcDNA3中,构建了抗VEGF发夹状核酶真核表达载体pcDNA3-RZ,并进行了核酶的体外切割活性检测.将该真核表达载体转染人宫颈癌Hela细胞,采用RNA斑点杂交、流式细胞仪免疫荧光及免疫细胞化学方法,检测Hela细胞中VEGF mRNA和VEGF蛋白的表达水平.结果所构建的重组表达载体pcDNA3-RZ正确,体外切割检测该核酶具有较高的切割活性.转染了pcDNA3-RZ的Hela细胞中VEGF mRNA和VEGF蛋白的表达水平明显下降.结论成功地构建了抗VEGF发夹状核酶基因真核表达载体,该载体能明显抑制Hela细胞VEGF的表达.

    作者:严瑞兰;张积仁;辛晓燕;金明;惠宏襄 刊期: 2002年第05期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所