朱培谦；曹家庆
目的观察采用由丝裂霉素(MMC)、长春花碱酰胺(VDS)、顺铂(DDP)组成的MVP方案治疗76例晚期非小细胞癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法MMC 8 mg/m2,静脉注射,第1天;VDS 2.5～3.0 mg/m2,静脉注射,第1、8天;DDP 40～50 mg/m2,静脉滴注,第2、3天;3～4周为1个周期,连用2～3个周期.结果CR 1例,PR 25例,总有效率为38.16%.初治有效率为44.00%,复治有效率为15.38%.鳞癌有效率为38.46%,腺癌有效率为37.90%.中位缓解期为4个月,中位生存期为8个月.该方案的剂量限制性毒性为白细胞下降,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为39.83%.结论采用MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率较高,不良反应可以耐受,价格适中,可作为临床治疗NSCLC的一线方案.
作者：高建飞；杜光祖；朱宇泽；欧武陵；刘英；何俊彦 刊期： 2001年第03期
恶性肿瘤转移至小肠比较少见.绝大多数患者临床表现不典型但后果严重.部分病例发生小肠转移时原发瘤尚末被发现.因此,认识其临床病理特点,及时作出正确诊断,对该病的临床治疗、发现或寻找原发灶及延缓患者生存期十分重要.现报告8例如下.
作者：郭坚；文国英；张根娣；陆平 刊期： 2001年第03期
在世界范围内,肺癌的死亡率高于大肠癌、乳腺癌和前列腺癌三者的总和[1].所有肺癌中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占75%～80%,其中75%～80%患者就诊时就已处于Ⅲ～Ⅳ期,5年生存率仅为12%[2～4].按新的临床分期标准[5],仅有20%的ⅠA～ⅡB患者有手术机会,术后5年生存率为50%～80%[6～8].尽管小部分ⅢA患者仍有手术治疗的可能性,但术后易复发,5年生存率只有10%～30%[9].ⅢB期和Ⅳ期患者只能依赖于姑息性治疗.化疗作为NSCLC姑息治疗的主要手段之一,逐渐被更多的学者所认可[10～13].
作者：刘超英；孙雅红；陈黎；田国栋 刊期： 2001年第03期
目的对比研究单纯手术、单纯动脉灌注化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果.方法79例中晚期贲门癌患者,分成单纯手术(A组)、单纯动脉灌注化疗(B组)和综合治疗组(C组),进行对比研究.其中A组32例,B组18例,C组(先动脉灌注化疗后手术)29例,3组平均年龄分别为59.2岁、59.6岁、58.9岁,临床分期均为ⅢB期.结果动脉灌注化疗(B组和C组)47例,半个月后95.7%患者症状改善,肿瘤缩小;肿瘤切除率:A组为62.5%(20/32)、C组为100.0%(29/29);A组1、3、5年生存率分别为78.1%(25/32)、46.9%(15/32)和25.0%(8/32),C组分别为93.1%(27/29)、79.3%(23/29)和51.7%(15/29),2组术后3、5年生存率比较有显著性差异(P＜0.05);B组和C组1年生存率比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论综合治疗组的手术切除率和术后生存率显著高于同期的单纯手术组和单纯动脉灌注化疗组.动脉灌注化疗1个月后为手术良好时机.
作者：翟伟；冯伦高；王家顺；潘永成；杨林 刊期： 2001年第03期
1病例报告7例睾丸卵黄囊瘤患儿的就诊年龄为12～38个月,平均年龄为18个月.临床表现:睾丸无痛性肿块6例(左侧4例,右侧2例),左腹股沟无痛性肿块伴同侧阴囊无睾丸者1例.胸片检查均未发现肺部转移灶.腹部B超检查发现1例有腹膜后实质性占位,大小为7 cm×8 cm,边界清楚,内部回声欠均匀.术前6例血清AFP检查结果:1例＞70 000μg/L,4例＞1 000μg/L,1例＞500μg/L,有左腹股沟肿块的患儿术前未查AFP及HCG,其余6例患者的HCG正常.按照UICC 1997年的分期标准,本组属Ⅰ期6例,Ⅱ期1例.6例行经腹股沟高位精索睾丸切除术,另1例有腹股沟肿块者术中探查证实为隐睾,行隐睾切除术.全部患儿术后病理证实为卵黄囊瘤.术后1个月复查AFP均有不同程度降低,其中恢复至正常水平者3例,全部为Ⅰ期患者,术后未做化疗.其余4例采用EP方案化疗:VP16100 mg/m2静脉点滴,第1～3天;DDP 30 mg/m2静脉点滴,第1～3天,每3周重复.完成1个周期的1例,2个周期的2例,这3例化疗后AFP全部恢复正常.
作者：叶升；刘魁凤 刊期： 2001年第03期
目的探讨抗端粒酶在肾细胞癌治疗中的意义.方法采用脂质体介导法将端粒酶反义RNA真核表达载体(pBBS212-hTR)导入人肾癌GRC-1细胞系中,采用TRAP法测定端粒酶活性,采用MTT法检测细胞生长动力,电镜下观察细胞增殖情况及端粒酶反义RNA对细胞凋亡的影响.结果端粒酶反义RNA能显著抑制细胞的端粒酶活性,抑制细胞增殖并促进其凋亡.结论应用端粒酶反义RNA抑制肾癌端粒酶活性是治疗肾癌的潜在途径.
作者：张运涛；姜茹；刘利；刘凡；汪勇；刘荣福 刊期： 2001年第03期
1临床资料1.1一般资料全组32例,均经病理及细胞学诊断为乳腺癌.女性31例,男性1例,年龄32～58岁,中位年龄44岁.病理类型:单纯癌16例,导管浸润癌11例,腺癌3例,小叶浸润癌1例,大汗腺样癌1例.初治12例,复治20例(既往采用过CMF、CAF、CAP等方案化疗).临床分期按UICC标准,Ⅲ期9例,Ⅳ期23例.单发性转移10例,多发性转移22例.转移病灶部位:区域淋巴结20例,胸壁10例,骨10例,肺9例,对侧乳腺7例,肝脏7例.全组病例近1个月内未接受抗肿瘤治疗,一般状况(PS)按Karnofsky评分标准均≥60分,预计生存期长于3个月.
作者：杨小红；王平辉；李晶；周定；刘莉萍；欧阳取长 刊期： 2001年第03期
目的探讨VEGF、bFGF及其受体在膀胱移行细胞癌中的表达和临床意义.方法应用免疫组织化学SABC法研究65例膀胱浅表性与浸润性移行细胞癌VEGF及其受体flk、flt,bFGF及其受体flg的表达.结果浸润性癌组VEGF及其受体、bFGF及其受体的表达显著高于非浸润性癌组(P＜0.01).浅表性癌组中5例复发病例5项指标均呈阳性或强阳性表达.结论5项指标的共同表达与癌组织浸润能力密切相关.浅表性膀胱移行细胞癌中VEGF及其受体、bFGF及其受体的共同表达或高表达可作为判断肿瘤早期浸润及复发倾向的参考指标.
作者：沈阳；周齐军；王洪斌；裔寿东 刊期： 2001年第03期
目的观察重组腺病毒介导单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)基因联合人野生型p53基因共转染,对直肠癌细胞的杀伤作用.方法构建重组腺病毒质粒pAdCMV-Link1(tk/p53)、pAdCMV-Link1(tk)、pAdCMV-Link1(p53),分别感染p53突变的人直肠癌细胞SW837.进行细胞集落形成实验、细胞存活率的测定和裸鼠移植瘤治疗实验,观察HSV-tk/GCV系统与野生型p53基因联合对肿瘤细胞的杀伤作用.结果应用pAdCMV-Link1(tk/p53)、pAdCMV-Link1(-)、pAdCMV-Link1(tk)、pAd-CMV-Link1(p53)重组腺病毒感染SW837细胞,加入GCV,各组细胞集落数分别为8、95、40、70.pAdCMV-Link1(CD/p53)组肿瘤细胞集落形成减少、细胞存活率显著下降(P＜0.01).裸鼠移植肿瘤生长抑制率分别为76.5%、0.8%、55.8%、23.2%,pAd-CMV-Link1(tk/p53)重组腺病毒对肿瘤的抑制作用强.结论HSV-tk自杀基因与野生型p53基因共转染,对肿瘤细胞有更强的杀伤作用.
作者：于波；李世拥；安萍；陈钢；蔡惠云 刊期： 2001年第03期
1病例报告例1.男性,45岁.因左耳前肿块2年,于1994年11月9日入院.患者2年前发现左耳前肿块,近2个月来明显增大,除耳前皮肤偶有瘙痒外,无其他不适感.曾有嗜酸性细胞增多症病史.10余年前曾因右耳后肿块而行手术切除.病理检查示:嗜酸性细胞聚集.体检:左耳屏前肿块4 cm×3 cm,其表面皮肤色泽正常,质稍软,边界不清,可移动,无压痛.右耳后肿块2cm×2 cm,质地中等.右上颈部亦可触及大小为1 cm×1 cm的淋巴结.无其他阳性体征.因诊断不明,在局麻下行肿块切除术,术中见肿块与腮腺及周围组织无明显界限,即行左腮腺浅叶及肿块切除术.术后病理诊断:左腮腺良性淋巴上皮病变.免疫组化检查结果:淋巴样细胞显示LCA、UCHL1、DPD4阳性,淋巴滤泡套区L26阳性,结合HE切片诊断为Kimura's病.
作者：乔明哲；陈智斌；乔宗海；徐其昌 刊期： 2001年第03期
目的研究端粒酶与膀胱移行细胞癌(TCC)生物学行为的关系.方法采用端粒酶重复序列扩增法及酶联免疫吸附法检测58例TCC组织、10例癌旁膀胱粘膜及10例正常膀胱粘膜组织的端粒酶活性.结果TCC组织端粒酶阳性率为86.2%(50/58),不同病理分级、临床分期之间无显著性差异(P＞0.05);癌旁组织中只有1例端粒酶阳性;正常组织中端粒酶均为阴性.结论TCC组织中端粒酶活性阳性率明显高于正常膀胱粘膜组织及癌旁膀胱粘膜组织.各病理分级和临床分期之间端粒酶活性虽然无显著性差异(P＞0.05),但端粒酶活性的强弱分布不同.端粒酶活性可作为TCC早期诊断、鉴别诊断及预测复发的肿瘤标志物之一.
作者：柳建军；曹军；李普云；袁汉饶；赵家明 刊期： 2001年第03期
我院自1990年2月至1995年2月,共手术治疗直肠癌患者398例,其中有24例中、晚期直肠癌患者术前行放射治疗,照射剂量为1 000～5000 cGy,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：吴亮高；杨世杰 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年人甲状腺癌的诊断及治疗.方法回顾性分析25例老年人甲状腺癌的临床资料.结果23例切除肿瘤,2例拒绝手术.未手术的2例及行姑息性肿瘤切除者分别于发病及手术后6个月内死亡.22例切除肿瘤者,术后1～2年内死亡5例,2～3年内死亡8例,3～5年内死亡3例,存活5年以上者6例.结论老年人甲状腺癌以乳头状癌占多数,恶性程度较低,应采用较保守的术式治疗.
作者：张涛 刊期： 2001年第03期
目的观察甲磺酸托烷司琼控制顺铂、阿霉素所致胃肠道反应的作用及其不良作用,并与胃复安和欧必亭对照.方法采用开放、多中心、中心内均衡随机、自身交叉对照方法.292例随机分为AB、BA组,39例分为AC、CA组.AB组第1个周期给予甲磺酸托烷司琼,第2个周期给予胃复安,BA组则相反.AC组第1个周期给予甲磺酸托烷司琼,第2个周期给予欧必亭,CA组则相反.结果在与胃复安及欧必亭的对照研究中,顺铂组和阿霉素组分别有220例和94例可评价疗效,甲磺酸托烷司琼控制顺铂、阿霉素化疗所致的食欲不振、恶心、呕吐的疗效优于胃复安,与欧必亭相近.甲磺酸托烷司琼的不良反应轻微,与欧必亭相似,未见有锥体外系症状.结论甲磺酸托烷司琼能有效预防顺铂、阿霉素所致胃肠道反应,疗效明显优于胃复安,与进口药物欧必亭相似.不良反应轻,是安全有效的化疗止吐药.
作者：冯奉仪；王宏羽；刘晓晴；朱允中；张其忠；孙晓菲；许立功；周美珍 刊期： 2001年第03期
目的研究抑癌基因p16 5'CpG岛甲基化状态及其与胃癌发生、发展及浸润转移的关系.方法对46例胃癌组织和30例良性病变胃粘膜(对照组),分别采用甲基化敏感性限制性内切酶(HpaⅡ、MspⅠ、SacⅡ)酶切后PCR扩增进行p16基因甲基化多位点检测.结果46例胃癌组织p16基因甲基化13例(28.3%),30例对照组无p16基因甲基化,两者比较有显著性差异(P＜0.05).23例胃癌浸润未达肌层患者p16基因甲基化2例(8.7%),23例达肌层或浆膜层患者p16基因甲基化11例(47.8%),两者比较有显著性差异(P＜0.05).29例高中分化胃癌患者无p16基因甲基化,17例低分化胃癌p16基因甲基化13例(76.5%),两者比较差异有显著性(P＜0.05).18例呈结节生长型胃癌p16基因甲基化6例(33.3%),28例局限溃疡或溃疡浸润型胃癌p16基因甲基化7例(25.0%),两者比较无显著性差异(P＞0.05).20例贲门、胃底、胃体癌p16基因甲基化5例(25.0%),26例胃角、胃窦癌p16基因甲基化8例(30.8%),两者比较无显著性差异(P＞0.05).9例伴肝或淋巴结转移者胃癌p16基因甲基化4例(44.4%),37例无转移者p16基因甲基化9例(24.3%),两者比较无显著性差异(P＞0.05).结论抑癌基因p16 5'CpG岛甲基化在胃癌发生中起重要作用,并与胃癌浸润深度、分化程度有关,但与肿瘤的生长方式、部位及转移无关.
作者：廖爱军；凌奇荷；刘革修；曹仁贤；石巍 刊期： 2001年第03期
细胞间隙连接通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)是细胞间的1种重要连接方式,在细胞分化、生长控制及维持体内环境平衡等方面起重要作用.近几年来,国内外对GJIC与癌变的关系进行了大量的研究,发现多数肿瘤细胞无GJIC功能,其间隙连接(GJ)少或无,邻近的正常组织或良性肿瘤的间隙连接正常.少数肿瘤细胞有脆弱的连接通讯,但很容易受到破坏,其间隙连接数量少;或连接通讯功能比正常细胞低.认为GJIC在癌变发生过程中扮演着极为重要的角色[1].已有学者对GJIC在肺癌发生、发展中的作用进行了研究,本文对它们之间的关系作一综述.
作者：陈清勇；王彦刈；郑筱祥；周建英 刊期： 2001年第03期
Ⅲb期子宫颈癌放射治疗的疗效较差,放疗前给予化疗能否提高疗效,尚无一致结论.我们自1993年1月～1994年10月共收治子宫颈癌患者283例,其中Ⅲb期子宫颈癌患者121例,现分析如下.
作者：李魁秀；牛书怀；宋藏珠；房朝辉 刊期： 2001年第03期
同步放化疗是近年来国内外开展的探索性治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的新力法,但目前仍无固定的模式.我院自1993年4月～1996年12月采用超分割放射治疗及同步CAP方案的方法治疗了42例非小细胞肺癌,现报告如下.
作者：谢朝辉；奚继明；马惠新 刊期： 2001年第03期
肺癌胸膜转移伴癌性胸腔积液,内科治疗疗效较差.为探讨本病的外科治疗方法,我们自1981年6月至1999年6月对28例肺癌伴癌性胸腔积液患者,行胸膜全肺切除术,现报告如下.
作者：谢家声；葛殿蕴；魏松洋；寇卫军 刊期： 2001年第03期
1临床资料1.1一般资料本组中晚期鼻咽癌40例,男性患者30例,女性10例,年龄18～67岁,平均年龄54岁.未分化癌11例,低分化鳞癌14例,低分化腺癌15例.根据1989年国际抗癌联盟(UICC)鼻咽癌TNM分期法分期,Ⅲ期27例,Ⅳ期13例.
作者：张秀凤；杨艳；史建国 刊期： 2001年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
