MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

高建飞；杜光祖；朱宇泽；欧武陵；刘英；何俊彦

关键词：非小细胞肺癌, 化学治疗

摘要：目的观察采用由丝裂霉素(MMC)、长春花碱酰胺(VDS)、顺铂(DDP)组成的MVP方案治疗76例晚期非小细胞癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法MMC 8 mg/m2,静脉注射,第1天;VDS 2.5～3.0 mg/m2,静脉注射,第1、8天;DDP 40～50 mg/m2,静脉滴注,第2、3天;3～4周为1个周期,连用2～3个周期.结果CR 1例,PR 25例,总有效率为38.16%.初治有效率为44.00%,复治有效率为15.38%.鳞癌有效率为38.46%,腺癌有效率为37.90%.中位缓解期为4个月,中位生存期为8个月.该方案的剂量限制性毒性为白细胞下降,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为39.83%.结论采用MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率较高,不良反应可以耐受,价格适中,可作为临床治疗NSCLC的一线方案.

实用癌症杂志相关文献

食管癌组织中p27蛋白表达与DNA含量的关系及其意义

目的探讨食管癌组织中p27蛋白表达与DNA含量、S期细胞比值(SPF)的关系及意义.方法应用免疫组化法检测食管癌及癌旁组织中p27蛋白的表达;应用流式细胞术检测其DNA含量(DI)和S期细胞比值(SPF).结果48例食管癌组织中仅有16例(33.33%)为p27蛋白高表达,而32例癌旁组织中25例为p27蛋白高表达(78.12%);食管癌组织DI和SPF的平均值分别为1.48±0.32和19.48%±12.35%,明显高于癌旁组织(分别为1.02±0.17和9.39%±5.75%),p27蛋白低表达组的DI和SPF均明显高于p27高表达组(分别为1.66±0.28和9.78%±6.12%;1.10±0.19和5.56%±5.18%).结论p27基因作为细胞负性调节因子,表达减少,DNA含量增加,推测与食管癌的发生、发展有关.

作者：马萍；宋敏；任常山刊期： 2001年第03期
不同病理状态急性白血病患者脑脊液β2微球蛋白含量的变化

β2微球蛋白(β2-MG)是人类白细胞抗原系统(HLA)Ⅰ类分子的轻链或称β链.HLAⅠ类抗原广泛、不均一地分布于体内各种有核细胞表面,β2-MG对维持HLAⅠ分子天然构象的稳定性及其表达有重要意义.在多种病理情况下,体液中β2-MG含量增加.研究表明脑脊液(CSF)中的β2-MG水平上升与中枢神经系统(CNS)感染或受恶性肿瘤侵犯有关[1～3],但关于在急性白血病(AL)不同病理状态下,患者CSFβ2-MG的含量变化如何,尚缺乏报道.我们分析处于不同病理活动状态下,AL患者CSFβ2-MG含量的变化及其临床意义.

作者：刘陶文；黎金庆刊期： 2001年第03期
大剂量甲氨喋呤联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

甲氨喋呤是临床上常用的抗代谢药物,当剂量增至1～5g/m2时可穿透各种生理屏障,也可直接渗透至肿瘤细胞内,克服耐药以提高治疗效果.大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)通常用于治疗白血病、淋巴瘤、骨肉瘤等,我院1993年3月～1999年12月对38例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)予以HD-MTX为主的方案联合治疗,现报告如下.

作者：莫贤毅；林忠；刘魁凤；温宗秋；叶升；李红刊期： 2001年第03期
诺维本、表阿霉素、顺铂联合治疗晚期乳腺癌32例报告

1临床资料1.1一般资料全组32例,均经病理及细胞学诊断为乳腺癌.女性31例,男性1例,年龄32～58岁,中位年龄44岁.病理类型:单纯癌16例,导管浸润癌11例,腺癌3例,小叶浸润癌1例,大汗腺样癌1例.初治12例,复治20例(既往采用过CMF、CAF、CAP等方案化疗).临床分期按UICC标准,Ⅲ期9例,Ⅳ期23例.单发性转移10例,多发性转移22例.转移病灶部位:区域淋巴结20例,胸壁10例,骨10例,肺9例,对侧乳腺7例,肝脏7例.全组病例近1个月内未接受抗肿瘤治疗,一般状况(PS)按Karnofsky评分标准均≥60分,预计生存期长于3个月.

作者：杨小红；王平辉；李晶；周定；刘莉萍；欧阳取长刊期： 2001年第03期
高龄结直肠癌患者急性左半结肠梗阻的外科治疗

目的探讨高龄结直肠癌致急性左半结肠梗阻患者的外科治疗方法.方法对31例75岁以上的结直肠癌致急性左半结肠梗阻患者的急诊外科治疗资料进行回顾性分析.结果31例行急诊手术治疗,其中采用Mile's术2例,Ⅰ期切除吻合术4例,Ⅱ期切除吻合术2例,Hartmman术23例,23例中有19例于首次术后2～3周内安全施行造口回纳术,4例自愿永久造口,无手术死亡病例.结论①高龄不是急诊手术的危险因素.积极的围手术期治疗可以降低并发症的发生率.②在急诊手术中,主要目的是切除肿瘤、解除梗阻.根治性切除不是努力追求的目标.③Hartrmman术式较其它常用术式更适合于高龄急性左半结肠癌性梗阻患者的病理生理要求.

作者：朱培谦；曹家庆刊期： 2001年第03期
肺癌患者血小板表面粘附分子的表达及其临床意义

目的观察肺癌患者血小板表面粘附分子的表达,探讨血小板功能异常与肿瘤发展的规律.方法采用流式细胞术对30例正常人和55例肺癌患者血小板粘附分子CD31、TSP和CD36的表达进行检测,对比其在正常人与早、晚期肺癌患者之间的异同.结果肺癌患者血小板中CD31、TSP和CD36的表达比正常人强(P＜0.05);晚期肺癌患者血小板中CD31、TSP和CD36的表达比早期患者强(P＜0.05);早期患者与正常人的表达无差异.结论肺癌患者尤其是晚期肺癌患者,其血小板粘附分子的表达增强.

作者：易升明；吴金莺刊期： 2001年第03期
膀胱移行细胞癌中VEGF、bFGF及其受体的表达和临床意义

目的探讨VEGF、bFGF及其受体在膀胱移行细胞癌中的表达和临床意义.方法应用免疫组织化学SABC法研究65例膀胱浅表性与浸润性移行细胞癌VEGF及其受体flk、flt,bFGF及其受体flg的表达.结果浸润性癌组VEGF及其受体、bFGF及其受体的表达显著高于非浸润性癌组(P＜0.01).浅表性癌组中5例复发病例5项指标均呈阳性或强阳性表达.结论5项指标的共同表达与癌组织浸润能力密切相关.浅表性膀胱移行细胞癌中VEGF及其受体、bFGF及其受体的共同表达或高表达可作为判断肿瘤早期浸润及复发倾向的参考指标.

作者：沈阳；周齐军；王洪斌；裔寿东刊期： 2001年第03期
超分割放疗及同步CAP方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

同步放化疗是近年来国内外开展的探索性治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的新力法,但目前仍无固定的模式.我院自1993年4月～1996年12月采用超分割放射治疗及同步CAP方案的方法治疗了42例非小细胞肺癌,现报告如下.

作者：谢朝辉；奚继明；马惠新刊期： 2001年第03期
肝癌患者血清TGF-α水平的变化及其临床意义

目的了解肝癌患者在不同时期血清TGF-α水平的变化及其临床意义.方法对正常人35例、肝硬化患者28例、肝细胞癌患者60例和肝转移癌患者21例,采用放射免疫分析法分别检测其血清TGF-α水平和采用微粒子化学发光免疫分析法检测其血清AFP水平,并进行比较.结果肝硬化患者血清TGF-α水平与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05),肝细胞癌各期则明显升高,Ⅱ期与正常对照组及肝硬化组比较有显著性差异(P＜0.05),Ⅲ期与正常对照组及肝硬化组比较有非常显著性差异(P＜0.01),肝细胞癌Ⅱ期和Ⅲ期的TGF-α阳性率达83.3%,而肝转移癌组显著升高,与其它各组比较,均有非常显著性差异(P均＜0.01).结论血清TGF-α水平可作为鉴别诊断肝癌的1项辅助性指标,联合检测AFP可提高肝细胞癌阳性检出率.

作者：林满华；揭育丽；凌光鑫；陈群刊期： 2001年第03期
中晚期鼻咽癌40例综合治疗分析

1临床资料1.1一般资料本组中晚期鼻咽癌40例,男性患者30例,女性10例,年龄18～67岁,平均年龄54岁.未分化癌11例,低分化鳞癌14例,低分化腺癌15例.根据1989年国际抗癌联盟(UICC)鼻咽癌TNM分期法分期,Ⅲ期27例,Ⅳ期13例.

作者：张秀凤；杨艳；史建国刊期： 2001年第03期
多发性早期胃癌7例报告

随着对早期胃癌的深入研究,多发性早期胃癌的发现率也逐渐增高,但仍易漏诊.现对1995年～2000年间我院收治的7例多发性早期胃癌进行回顾性分析,以探讨多发性早期胃癌的漏诊原因.

作者：陈国斌；李海根；林云；漆筱萍刊期： 2001年第03期
脑膜瘤细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2、p53蛋白的表达

目的探讨脑膜瘤自发性细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2、p53蛋白在脑膜瘤中的表达及其意义.方法采用TUNEL法和免疫组化S-P法检测40例脑膜瘤中细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2、p53蛋白的表达.结果恶性和非典型脑膜瘤中的细胞凋亡指数(AI)明显高于良性脑膜瘤(P＜0.05),良性脑膜瘤不同亚型之间bcl-2、p53表达无显著性差异(P＞0.05);p53蛋白表达随脑膜瘤恶性程度增高而增强,具有显著性差异(P＜0.05),p53阳性与阴性的脑膜瘤中的细胞凋亡指数无显著性差异;bcl-2蛋白表达与脑膜瘤细胞凋亡呈负相关.结论恶性及非典型脑膜瘤中自发性细胞凋亡增多;凋亡是脑膜瘤恶性或不典型的1个重要的生物学行为;p53基因在脑膜瘤的恶变过程中发挥重要作用,与脑膜瘤的恶性进展密切相关;bcl-2基因在脑膜瘤中可抑制细胞凋亡.

作者：田道锋；叶应湖；王国安刊期： 2001年第03期
小肠转移性癌8例临床病理分析

恶性肿瘤转移至小肠比较少见.绝大多数患者临床表现不典型但后果严重.部分病例发生小肠转移时原发瘤尚末被发现.因此,认识其临床病理特点,及时作出正确诊断,对该病的临床治疗、发现或寻找原发灶及延缓患者生存期十分重要.现报告8例如下.

作者：郭坚；文国英；张根娣；陆平刊期： 2001年第03期
Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者放疗前核素骨显像的临床价值

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者放疗前骨显像的临床价值.方法对196例经病理学诊断证实的Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者在放疗前行骨显像检查,并对骨显像检查有骨转移及可疑骨转移的患者进一步行X线摄片和(或)MRI(CT)检查.结果196例患者中69例(35.2%)有骨转移、5例为可疑骨转移,其中有52例经MRI检查、22例经CT检查.检出的69例均被证实有骨转移,5例可疑骨转移者被排除.该69例患者同期行X线摄片检查,仅检出12例(17.4%)有骨转移.骨转移以发生于肋骨者多(41.8%),其次为脊柱(31.0%)和骨盆(17.1%).40岁以下患者易发生骨转移.男、女性以及Ⅲ期与Ⅳ期相比较,其骨转移发生率无显著性差异.结论Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者放疗前行骨显像检查能检出早期骨转移,对临床分期、治疗方案的选择和预后判断具有重要价值.

作者：胡学锋；卫光宇；冯彦林；刘冬生刊期： 2001年第03期
胃左动脉灌注化疗与手术综合治疗中晚期贲门癌

目的对比研究单纯手术、单纯动脉灌注化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果.方法79例中晚期贲门癌患者,分成单纯手术(A组)、单纯动脉灌注化疗(B组)和综合治疗组(C组),进行对比研究.其中A组32例,B组18例,C组(先动脉灌注化疗后手术)29例,3组平均年龄分别为59.2岁、59.6岁、58.9岁,临床分期均为ⅢB期.结果动脉灌注化疗(B组和C组)47例,半个月后95.7%患者症状改善,肿瘤缩小;肿瘤切除率:A组为62.5%(20/32)、C组为100.0%(29/29);A组1、3、5年生存率分别为78.1%(25/32)、46.9%(15/32)和25.0%(8/32),C组分别为93.1%(27/29)、79.3%(23/29)和51.7%(15/29),2组术后3、5年生存率比较有显著性差异(P＜0.05);B组和C组1年生存率比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论综合治疗组的手术切除率和术后生存率显著高于同期的单纯手术组和单纯动脉灌注化疗组.动脉灌注化疗1个月后为手术良好时机.

作者：翟伟；冯伦高；王家顺；潘永成；杨林刊期： 2001年第03期
血浆可溶性P-选择素的临床应用价值

目的探讨血浆可溶性P-选择素的临床应用价值.方法采用ELISA方法检测238例不同肿瘤患者及103例不同良性肝病患者血浆可溶性P-选择素的水平.结果各种肿瘤及良性肝病患者血浆可溶性P-选择素水平均较正常人高;肝癌患者血浆可溶性P-选择素水平明显高于良性肝病患者;伴肝外脏器转移的肝癌患者的血浆可溶性P-选择素水平高于无肝外脏器转移的肝癌患者,均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论检测良恶性疾病患者血浆可溶性P-选择素的含量及观察恶性肿瘤患者血浆可溶性P-选择素水平的变化,对鉴别良恶性疾病以及判断恶性肿瘤的病情、预后等有一定的参考价值.

作者：官成浓；银正民；徐军发；梁启廉；谢杰荣刊期： 2001年第03期
膀胱癌组织中端粒酶活性的检测及其意义

目的研究端粒酶与膀胱移行细胞癌(TCC)生物学行为的关系.方法采用端粒酶重复序列扩增法及酶联免疫吸附法检测58例TCC组织、10例癌旁膀胱粘膜及10例正常膀胱粘膜组织的端粒酶活性.结果TCC组织端粒酶阳性率为86.2%(50/58),不同病理分级、临床分期之间无显著性差异(P＞0.05);癌旁组织中只有1例端粒酶阳性;正常组织中端粒酶均为阴性.结论TCC组织中端粒酶活性阳性率明显高于正常膀胱粘膜组织及癌旁膀胱粘膜组织.各病理分级和临床分期之间端粒酶活性虽然无显著性差异(P＞0.05),但端粒酶活性的强弱分布不同.端粒酶活性可作为TCC早期诊断、鉴别诊断及预测复发的肿瘤标志物之一.

作者：柳建军；曹军；李普云；袁汉饶；赵家明刊期： 2001年第03期
卵巢癌肉瘤4例报告

卵巢癌肉瘤临床上罕见,恶性程度高,预后极差.目前手术和化疗是治疗的主要手段,令人遗憾的是化疗效果较差,患者多在发病后1年内死亡.我院1980年1月1日至2000年6月20日收治卵巢癌肉瘤4例,现报告如下.

作者：杨新民；丘仑兴；李诚信刊期： 2001年第03期
Kimura's病2例报告

1病例报告例1.男性,45岁.因左耳前肿块2年,于1994年11月9日入院.患者2年前发现左耳前肿块,近2个月来明显增大,除耳前皮肤偶有瘙痒外,无其他不适感.曾有嗜酸性细胞增多症病史.10余年前曾因右耳后肿块而行手术切除.病理检查示:嗜酸性细胞聚集.体检:左耳屏前肿块4 cm×3 cm,其表面皮肤色泽正常,质稍软,边界不清,可移动,无压痛.右耳后肿块2cm×2 cm,质地中等.右上颈部亦可触及大小为1 cm×1 cm的淋巴结.无其他阳性体征.因诊断不明,在局麻下行肿块切除术,术中见肿块与腮腺及周围组织无明显界限,即行左腮腺浅叶及肿块切除术.术后病理诊断:左腮腺良性淋巴上皮病变.免疫组化检查结果:淋巴样细胞显示LCA、UCHL1、DPD4阳性,淋巴滤泡套区L26阳性,结合HE切片诊断为Kimura's病.

作者：乔明哲；陈智斌；乔宗海；徐其昌刊期： 2001年第03期
顺铂与白细胞介素-2联合治疗恶性胸腔积液33例临床分析

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等疾病的常见并发症之一,以往多选用顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)等药物腔内注入治疗,取得了较好的疗效.为了探讨更有效的治疗方法,我们于1998年3月至1999年5月采用顺铂与白细胞介素-2(IL-2)联合应用治疗33例恶性胸腔积液患者(治疗组),同时与30例单用顺铂治疗者(对照组)进行对照分析,现报告如下.

作者：陶桂荣；孙传美刊期： 2001年第03期