柳建军；曹军；李普云；袁汉饶；赵家明
目的探讨高龄结直肠癌致急性左半结肠梗阻患者的外科治疗方法.方法对31例75岁以上的结直肠癌致急性左半结肠梗阻患者的急诊外科治疗资料进行回顾性分析.结果31例行急诊手术治疗,其中采用Mile's术2例,Ⅰ期切除吻合术4例,Ⅱ期切除吻合术2例,Hartmman术23例,23例中有19例于首次术后2～3周内安全施行造口回纳术,4例自愿永久造口,无手术死亡病例.结论①高龄不是急诊手术的危险因素.积极的围手术期治疗可以降低并发症的发生率.②在急诊手术中,主要目的是切除肿瘤、解除梗阻.根治性切除不是努力追求的目标.③Hartrmman术式较其它常用术式更适合于高龄急性左半结肠癌性梗阻患者的病理生理要求.
作者：朱培谦；曹家庆 刊期： 2001年第03期
目的观察肺癌患者血小板表面粘附分子的表达,探讨血小板功能异常与肿瘤发展的规律.方法采用流式细胞术对30例正常人和55例肺癌患者血小板粘附分子CD31、TSP和CD36的表达进行检测,对比其在正常人与早、晚期肺癌患者之间的异同.结果肺癌患者血小板中CD31、TSP和CD36的表达比正常人强(P＜0.05);晚期肺癌患者血小板中CD31、TSP和CD36的表达比早期患者强(P＜0.05);早期患者与正常人的表达无差异.结论肺癌患者尤其是晚期肺癌患者,其血小板粘附分子的表达增强.
作者：易升明；吴金莺 刊期： 2001年第03期
目的探讨抗端粒酶在肾细胞癌治疗中的意义.方法采用脂质体介导法将端粒酶反义RNA真核表达载体(pBBS212-hTR)导入人肾癌GRC-1细胞系中,采用TRAP法测定端粒酶活性,采用MTT法检测细胞生长动力,电镜下观察细胞增殖情况及端粒酶反义RNA对细胞凋亡的影响.结果端粒酶反义RNA能显著抑制细胞的端粒酶活性,抑制细胞增殖并促进其凋亡.结论应用端粒酶反义RNA抑制肾癌端粒酶活性是治疗肾癌的潜在途径.
作者：张运涛；姜茹；刘利；刘凡；汪勇；刘荣福 刊期： 2001年第03期
目的观察甲磺酸托烷司琼控制顺铂、阿霉素所致胃肠道反应的作用及其不良作用,并与胃复安和欧必亭对照.方法采用开放、多中心、中心内均衡随机、自身交叉对照方法.292例随机分为AB、BA组,39例分为AC、CA组.AB组第1个周期给予甲磺酸托烷司琼,第2个周期给予胃复安,BA组则相反.AC组第1个周期给予甲磺酸托烷司琼,第2个周期给予欧必亭,CA组则相反.结果在与胃复安及欧必亭的对照研究中,顺铂组和阿霉素组分别有220例和94例可评价疗效,甲磺酸托烷司琼控制顺铂、阿霉素化疗所致的食欲不振、恶心、呕吐的疗效优于胃复安,与欧必亭相近.甲磺酸托烷司琼的不良反应轻微,与欧必亭相似,未见有锥体外系症状.结论甲磺酸托烷司琼能有效预防顺铂、阿霉素所致胃肠道反应,疗效明显优于胃复安,与进口药物欧必亭相似.不良反应轻,是安全有效的化疗止吐药.
作者：冯奉仪；王宏羽；刘晓晴；朱允中；张其忠；孙晓菲；许立功；周美珍 刊期： 2001年第03期
目的观察急性白血病患者急性期及缓解期血液中微量元素的动态变化以及铁和锌与化疗合用的效果.方法应用高频等离子体反射光谱仪,对110例急性白血病患者和100例健康儿童血液中14种微量元素进行分析,并比较化疗加锌和铁治疗组及单纯化疗组的疗效.结果急性期白血病患者血锌、铁、钙和锰水平低于正常儿童,而铜和镍水平明显升高,尤以铜/锌比值增大显著,在疾病缓解期则下降接近正常水平;化疗加锌和铁治疗组病情开始缓解及完全缓解所需时间较单纯化疗组明显缩短.结论白血病急性期血液中微量元素有明显变化,且化疗时加用铁和锌有促进疗效的作用.
作者：罗丽茹 刊期： 2001年第03期
目的探讨胃双原发恶性肿瘤的临床特点及其治疗方法.方法回顾性分析12例胃双原发恶性肿瘤的临床资料.结果12例中胃同时性双原发性腺癌9例,胃恶性淋巴瘤合并胃腺癌2例,胃间质肉瘤合并胃腺癌1例.所有病例均手术治疗,并获随访.生存5年以上者3例,其余9例因转移或复发分别于术后2～4年内死亡.结论胃双原发恶性肿瘤因其肿瘤的多中心发生,侵犯范围广,故转移复发概率相应增大.因而更加强调诊断的早期性,手术切除的根治性,辅助性化疗的重要性.
作者：刘骞；邵永孚；王成峰 刊期： 2001年第03期
目的观察重组腺病毒介导单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)基因联合人野生型p53基因共转染,对直肠癌细胞的杀伤作用.方法构建重组腺病毒质粒pAdCMV-Link1(tk/p53)、pAdCMV-Link1(tk)、pAdCMV-Link1(p53),分别感染p53突变的人直肠癌细胞SW837.进行细胞集落形成实验、细胞存活率的测定和裸鼠移植瘤治疗实验,观察HSV-tk/GCV系统与野生型p53基因联合对肿瘤细胞的杀伤作用.结果应用pAdCMV-Link1(tk/p53)、pAdCMV-Link1(-)、pAdCMV-Link1(tk)、pAd-CMV-Link1(p53)重组腺病毒感染SW837细胞,加入GCV,各组细胞集落数分别为8、95、40、70.pAdCMV-Link1(CD/p53)组肿瘤细胞集落形成减少、细胞存活率显著下降(P＜0.01).裸鼠移植肿瘤生长抑制率分别为76.5%、0.8%、55.8%、23.2%,pAd-CMV-Link1(tk/p53)重组腺病毒对肿瘤的抑制作用强.结论HSV-tk自杀基因与野生型p53基因共转染,对肿瘤细胞有更强的杀伤作用.
作者：于波；李世拥；安萍；陈钢；蔡惠云 刊期： 2001年第03期
目的探讨非免疫缺陷相关性B细胞淋巴瘤(BCL)中EB病毒(EBV)与bcl-2蛋白表达的关系.方法采用免疫组织化学(IHC)、原位杂交(ISH)技术,分别检测63例非免疫缺陷相关性BCL中的bcl-2、LMP-1蛋白以及EBV编码的核内小RNA(EBER1/2),并且对bcl-2、EBER1/2双阳性的病例进行双标记.结果63例中,bcl-2蛋白阳性49例(77.8%),其中42例(85.7%)呈高表达.EBER1/2阳性6例(9.5%).LMP-1阳性1例(1.6%).双标记显示2例喉部浆细胞性淋巴瘤均呈EBER1/2、bcl-2双阳性(其中1例LMP-1阳性).结论bcl-2蛋白的表达与非免疫缺陷相关性BCL密切相关;而EBV与非免疫缺陷相关性BCL的关系不大;EBV通过LMP-1诱导bcl-2蛋白的表达,在非免疫缺陷相关性BCL发病中的意义有限,可能与发生部位、组织学类型有关;bcl-2蛋白高表达可能有多种诱导机制参与.
作者：唐文台；郭瑞珍；何妙侠；刘华庆 刊期： 2001年第03期
1病例报告7例睾丸卵黄囊瘤患儿的就诊年龄为12～38个月,平均年龄为18个月.临床表现:睾丸无痛性肿块6例(左侧4例,右侧2例),左腹股沟无痛性肿块伴同侧阴囊无睾丸者1例.胸片检查均未发现肺部转移灶.腹部B超检查发现1例有腹膜后实质性占位,大小为7 cm×8 cm,边界清楚,内部回声欠均匀.术前6例血清AFP检查结果:1例＞70 000μg/L,4例＞1 000μg/L,1例＞500μg/L,有左腹股沟肿块的患儿术前未查AFP及HCG,其余6例患者的HCG正常.按照UICC 1997年的分期标准,本组属Ⅰ期6例,Ⅱ期1例.6例行经腹股沟高位精索睾丸切除术,另1例有腹股沟肿块者术中探查证实为隐睾,行隐睾切除术.全部患儿术后病理证实为卵黄囊瘤.术后1个月复查AFP均有不同程度降低,其中恢复至正常水平者3例,全部为Ⅰ期患者,术后未做化疗.其余4例采用EP方案化疗:VP16100 mg/m2静脉点滴,第1～3天;DDP 30 mg/m2静脉点滴,第1～3天,每3周重复.完成1个周期的1例,2个周期的2例,这3例化疗后AFP全部恢复正常.
作者：叶升；刘魁凤 刊期： 2001年第03期
卵巢癌肉瘤临床上罕见,恶性程度高,预后极差.目前手术和化疗是治疗的主要手段,令人遗憾的是化疗效果较差,患者多在发病后1年内死亡.我院1980年1月1日至2000年6月20日收治卵巢癌肉瘤4例,现报告如下.
作者：杨新民；丘仑兴；李诚信 刊期： 2001年第03期
目的探讨胃癌组织内浸润树突状细胞(TIDC)的临床意义.方法以手术切除、福尔马林液固定、石蜡包埋的胃癌标本为研究对象,利用S-100蛋白单克隆抗体标记胃癌组织中浸润的TIDC,分别计数20个高倍视野内的TIDC数量,分为高、低浸润组.结果在淋巴结转移阳性和远处转移患者中,TIDC低度浸润的比例较高,分别为84.6%,100.0%(P＜0.05).结论胃癌组织内TIDC增多可能具有抗肿瘤转移的作用.
作者：李晓波；韩炳生；王永光；孙涛；虞有智 刊期： 2001年第03期
随着对早期胃癌的深入研究,多发性早期胃癌的发现率也逐渐增高,但仍易漏诊.现对1995年～2000年间我院收治的7例多发性早期胃癌进行回顾性分析,以探讨多发性早期胃癌的漏诊原因.
作者：陈国斌；李海根；林云；漆筱萍 刊期： 2001年第03期
目的探讨脑膜瘤自发性细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2、p53蛋白在脑膜瘤中的表达及其意义.方法采用TUNEL法和免疫组化S-P法检测40例脑膜瘤中细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2、p53蛋白的表达.结果恶性和非典型脑膜瘤中的细胞凋亡指数(AI)明显高于良性脑膜瘤(P＜0.05),良性脑膜瘤不同亚型之间bcl-2、p53表达无显著性差异(P＞0.05);p53蛋白表达随脑膜瘤恶性程度增高而增强,具有显著性差异(P＜0.05),p53阳性与阴性的脑膜瘤中的细胞凋亡指数无显著性差异;bcl-2蛋白表达与脑膜瘤细胞凋亡呈负相关.结论恶性及非典型脑膜瘤中自发性细胞凋亡增多;凋亡是脑膜瘤恶性或不典型的1个重要的生物学行为;p53基因在脑膜瘤的恶变过程中发挥重要作用,与脑膜瘤的恶性进展密切相关;bcl-2基因在脑膜瘤中可抑制细胞凋亡.
作者：田道锋；叶应湖；王国安 刊期： 2001年第03期
肺癌胸膜转移伴癌性胸腔积液,内科治疗疗效较差.为探讨本病的外科治疗方法,我们自1981年6月至1999年6月对28例肺癌伴癌性胸腔积液患者,行胸膜全肺切除术,现报告如下.
作者：谢家声；葛殿蕴；魏松洋；寇卫军 刊期： 2001年第03期
目的研究青蒿琥酯的抗肿瘤作用.方法用移植性肝癌和S1801:1肿瘤组织生理盐水混悬液,每只小鼠腋窝皮下接种0.2 ml,24 h后,肌肉注射青蒿琥脂,连续10天.结果青蒿琥酯60mg/(kg·d)、30 mg/(kg·d)和15 mg/(kg·d)对小鼠肝癌的抑瘤率分别为39.79%～54.49%、37.79%～49.96%和40.38%～53.96%.青蒿琥酯100mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)和25mg/(kg·d)对小鼠S180的抑瘤率分别为48.53%～49.60%、47.78%～57.96%和58.87%～68.57%.对2种瘤株经重复实验,均有抑瘤作用.结论青蒿琥酯对小鼠肝癌和S180均有抑瘤作用.
作者：肖柳英；林培英；张丹；陈绮文；李浩亮；冯昭明；张宏 刊期： 2001年第03期
目的探讨食管癌组织中p27蛋白表达与DNA含量、S期细胞比值(SPF)的关系及意义.方法应用免疫组化法检测食管癌及癌旁组织中p27蛋白的表达;应用流式细胞术检测其DNA含量(DI)和S期细胞比值(SPF).结果48例食管癌组织中仅有16例(33.33%)为p27蛋白高表达,而32例癌旁组织中25例为p27蛋白高表达(78.12%);食管癌组织DI和SPF的平均值分别为1.48±0.32和19.48%±12.35%,明显高于癌旁组织(分别为1.02±0.17和9.39%±5.75%),p27蛋白低表达组的DI和SPF均明显高于p27高表达组(分别为1.66±0.28和9.78%±6.12%;1.10±0.19和5.56%±5.18%).结论p27基因作为细胞负性调节因子,表达减少,DNA含量增加,推测与食管癌的发生、发展有关.
作者：马萍；宋敏；任常山 刊期： 2001年第03期
我们应用α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)与甲胎蛋白(AFP)同时检测的方法,以探讨AFU在原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的应用价值.
作者：张跃华 刊期： 2001年第03期
β2微球蛋白(β2-MG)是人类白细胞抗原系统(HLA)Ⅰ类分子的轻链或称β链.HLAⅠ类抗原广泛、不均一地分布于体内各种有核细胞表面,β2-MG对维持HLAⅠ分子天然构象的稳定性及其表达有重要意义.在多种病理情况下,体液中β2-MG含量增加.研究表明脑脊液(CSF)中的β2-MG水平上升与中枢神经系统(CNS)感染或受恶性肿瘤侵犯有关[1～3],但关于在急性白血病(AL)不同病理状态下,患者CSFβ2-MG的含量变化如何,尚缺乏报道.我们分析处于不同病理活动状态下,AL患者CSFβ2-MG含量的变化及其临床意义.
作者：刘陶文；黎金庆 刊期： 2001年第03期
目的对比研究单纯手术、单纯动脉灌注化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果.方法79例中晚期贲门癌患者,分成单纯手术(A组)、单纯动脉灌注化疗(B组)和综合治疗组(C组),进行对比研究.其中A组32例,B组18例,C组(先动脉灌注化疗后手术)29例,3组平均年龄分别为59.2岁、59.6岁、58.9岁,临床分期均为ⅢB期.结果动脉灌注化疗(B组和C组)47例,半个月后95.7%患者症状改善,肿瘤缩小;肿瘤切除率:A组为62.5%(20/32)、C组为100.0%(29/29);A组1、3、5年生存率分别为78.1%(25/32)、46.9%(15/32)和25.0%(8/32),C组分别为93.1%(27/29)、79.3%(23/29)和51.7%(15/29),2组术后3、5年生存率比较有显著性差异(P＜0.05);B组和C组1年生存率比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论综合治疗组的手术切除率和术后生存率显著高于同期的单纯手术组和单纯动脉灌注化疗组.动脉灌注化疗1个月后为手术良好时机.
作者：翟伟；冯伦高；王家顺；潘永成；杨林 刊期： 2001年第03期
目的对鼻咽癌高癌家系进行基因扫描,从而找出鼻咽癌易感基因的位点.方法收集了9个鼻咽癌高癌家系47例外周静脉血标本,其中鼻咽癌23例,健康者24例,以80个位于第5号和第6号染色体上荧光标记的微卫星DNA序列为引物,进行基因扫描和基因定型,并将其结果进行连锁分析.结果在9个鼻咽癌高癌家系中,6个家系在第5号染色体的D5S2021位点存在连锁关系,3个家系拒绝连锁关系,其总的Lods值为2.1,而第6号染色体上未发现有价值的Lods值.结论9个鼻咽癌高癌家系的连锁分析结果,支持D5S2021位点存在连锁关系,提示D5S2021位点可能隐藏着鼻咽癌易感基因.
作者：邱前辉；陈少华；蒙翠原；胡利富 刊期： 2001年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
