张磊；张学新；刘英姿；邢鹏辉；李建峰；刘海英
目的:分析免疫正常的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点和病理表现并探讨其诊断、治疗方法.方法:回顾分析1995年7月至2006年6月经过病理证实的31例原发中枢神经系统恶性淋巴瘤病例的临床、实验室检查、影像学、病理结果及治疗效果.18例采用手术+放疗+化疗方法,5例单纯手术治疗.其中化疗CHOP方案11例,替尼泊苷(VM26)+司莫司汀(me-CCNU)7例.结果:原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床表现复杂,无特异性,主要为颅内压增高和神经功能缺损为主,误诊率高.脑脊液检查无阳性结果.31例均为B细胞淋巴瘤.31例中获随访24例,随访时间6～98个月,其中手术+放疗+化疗组中位生存期20个月,单纯手术组中位生存期10个月.应采取综合治疗.结论:原发性中枢系统恶性淋巴瘤缺乏特异性临床表现,术前难以确诊,预后不良.病理检查是确诊的唯一方法.手术的主要目的是解除肿瘤引起的颅内高压,单纯手术后,短时间内复发,应该采取手术、放疗、化疗综合治疗,这是延长生存期和改善生存质量的关键.
作者：张磊；张学新；刘英姿；邢鹏辉；李建峰；刘海英 刊期： 2008年第01期
目的:观察比亚芬乳膏防治鼻咽癌同期调强放疗及化疗患者急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:将51例需要放射治疗的患者随机分为2组,均采用瓦里安600CD含120叶多叶光栅的6MV X线三维适形调强技术照射,并联合卡培他滨同步化疗.25例在第1次放射治疗及化疗后给予比亚芬乳膏涂抹为用药组;26例只做常规放射治疗宣教和健康教育为对照组.结果:两组患者皮肤反应发生率为100%.轻度放射反应(Ⅰ+Ⅱ度):用药组为88.0%(22/25例),对照组为57.7%(15/26例);Ⅲ度放射反应:用药组12.0%(3/25例),对照组42.3%(11/26例).两组之间有显著差异P＜0.01.皮肤反应发生剂量:用药组32.0%(8/25例)、对照组96.2%(25/26例),出现于照射40G y以前.结论:比亚芬能有效地预防鼻咽癌放、化疗同期较严重放射性皮炎的发生,对患者能减轻痛苦、提高生话质量、保证放射治疗的顺利进行.
作者：王若峥；吾甫尔；王多明；刘凯 刊期： 2008年第01期
目的:回顾经右胸一切口或胸腹二切口治疗食管中上段癌的疗效.方法:回顾分析中国医学科学院肿瘤医院1992年11月至2007年4月间经右胸一切口(Belsey手术)或胸腹二切口(改良Ivor-Lewis手术)治疗食管中上段癌的34例病例资料.其中在1992年11月至2001年1月间20例食管癌接受Belsey手术(A组),2001年5月至2007年4月间14例食管癌接受改良IvorLewis手术(B组).结果:20例食管癌患者接受Belsey手术,14例食管癌患者接受改良Ivor-Lewis手术.并发症分别为15%(3/20)和7.1%(1/14),统计5年生存率分别为42.9%和38.7%.结论:右胸一切口(Belsey手术)并发症偏多,不是食管中上段癌的常规术式,可以选择性用于低肺功能的食管癌病例.改良Ivor-Lewis手术可以同时切除原发肿瘤和胸腹腔淋巴结,缩短手术时间,术后恢复快.对于食管中上段癌,改良Ivor-Lewis手术可能取得更好的效果.
作者：牟巨伟；律方；李鉴；程贵余；孙克林；张汝刚；赫捷 刊期： 2008年第01期
目的:建立小鼠宫颈癌肿瘤细胞系,观察其生物学特性.方法:采用肿瘤原代培养法对小鼠U14肿瘤进行体外传代培养,定期对培养细胞进行形态学观察,进行免疫组织化学鉴定、细胞周期检查、染色体检测、细胞生长测定,进行615、C57BL/C小鼠移植观察体内成瘤情况,并用pEGFP-N1质粒转染U14细胞.结果:细胞呈贴壁和悬浮混合生长,CK阳性特征.体外连续培养10个月,传代50代,细胞倍增时间为21.83小时,细胞周期测定G1期为34%,G2期为26.4%,S期为39.6%.培养U14细胞3-4天处于对数生长期,染色体为亚四倍体核型,众数为64～84条.615小鼠、C57BL/c小鼠移植成瘤率均为100%,无支原体污染.建立了GFP(+)的U14-GFP单克隆细胞株.结论:成功建立了小鼠U14子宫颈癌细胞系及GFP标记的U14-GFP细胞株,体内移植可建立常规及带荧光标记的肿瘤模型,可用于体内体外相结合的肿瘤研究.
作者：顾蓓；冯海凉；董继红；张宏；卞晓翠；刘玉琴 刊期： 2008年第01期
目的:探讨SFRP1与大肠癌发生的关系.方法: 运用半定量RT-PCR方法及免疫组化方法检测SFRP1、β-catenin、E-cad在正常大肠粘膜、大肠腺瘤以及大肠腺癌中的表达.结果:大肠腺癌、腺瘤组织的β-catenin、E-cad胞膜表达不同程度缺失,β-catenin呈胞质和胞核异位表达,腺瘤β-catenin的异位表达率为87.5%,低于大肠腺癌(100%,P＜0.05).大肠腺瘤β-catenin、E-cad胞膜表达缺失率分别为37.5%、37.5%,低于大肠腺癌(58.8%、76.4%,P均＜0.05).半定量RT-PCR显示SFRP1基因在大肠腺瘤、大肠腺癌组织中的表达水平均明显低于大肠正常组织的对照组,且大肠腺癌组织中SFRP1基因的表达水平低于大肠腺瘤(P＜0.05).结论:SFRP1基因下调使其拮抗WNT途径的功能削弱,导致Wnt的持续存在、其下游基因β-catenin、E-cad异常表达,从而导致大肠粘膜细胞获得恶变潜能.故SFRP1可能为预防大肠肿瘤的发生、大肠肿瘤的早期诊断提供新思路,并为防治大肠肿瘤提供新靶标和实验依据.
作者：辛芝；孙蕾娜；战忠利；孙保存；杨毅 刊期： 2008年第01期
Cochrane Collaboration (Cochrane协作网)是一个国际非营利的独立机构,以系统评价报告的方式提供新的循证医学信息来服务于医疗卫生事业.Meta-Analysis(荟萃分析)是进行系统评价的基本的统计方法.本文简要介绍了Cochrane collaboration,系统评价和荟萃分析的基本定义及其在肿瘤循证医学中的应用,并重点综述了近年来Meta-Analysis对乳腺癌、肺癌、结肠癌、肝癌、胃癌和宫颈癌在病因、筛查和治疗等方面的一些有争议性或新问题研究的进展.
作者：林晓萍；王庆生 刊期： 2008年第01期
目的:探讨食管鳞癌组织中RECK mRNA和蛋白的表达情况及其与临床病理因素的关系.方法:应用RT-PCR和免疫组化SP法检测62例食管鳞癌组织、31例癌旁不典型增生组织及62例正常食管粘膜组织中mRNA和蛋白的表达.结果:在食管鳞癌癌变过程中RECK在癌组织、癌旁不典型增生组织及正常粘膜组织中mRNA的含量依次增高,分别为1.052±0.078、1.274±0.235、1.306±0.121,组间比较有明显差异(F=49.936,P＜0.05):不同分化程度、不同浸润深度及有无淋巴结转移的食管鳞癌组织之间RECK mRNA相对含量差异均有统计学意义(F=5.081,F=26.084,U=24.011,P均＜0.05).食管鳞癌组织及癌旁不典型增生组织中RECK蛋白表达均低于正常粘膜组织,表达量分别为59.7%(37/62)、71.0%(22/31)、85.5%(53/62),组间比较有明显差异(x2=10.331,P＜0.01);食管鳞癌组织中RECK蛋白表达与癌组织的分化程度、不同浸润深度及有无淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论:食管鳞癌组织中RECK mRNA和蛋白表达均降低,其低表达可能与食管鳞癌发生有关.检测RECK mRNA及蛋白的表达可望成为食管鳞癌早期诊断和判断预后的分子指标之一.
作者：李晟磊；刘宗文；赵秋民；于金霞；赵志华；高冬玲；庞霞；陈奎生；张云汉 刊期： 2008年第01期
目的:研究人钠/碘同向转运体(NIS)基因转染肺癌细胞及其蛋白表达.方法:将体外培养的肺癌A549细胞分为实验组和对照两组:以脂质体Lipofectamine2000为载体,分别介导转染重组质粒pcDNA3-hNIS和空质粒pcDNA3.NIS基因重组质粒pcDNA3-hNIS进行扩增、纯化,并经酶切鉴定和DNA测序.采用Western Blot法和免疫组化法分别检测转染肺癌细胞中NIS蛋白表达.结果:酶切鉴定年:UDNA测序结果表明重组质粒pcDNA3-hNIS中插入的hNIS基因片段大小、方向正确.Western Blot法和免疫组化染色结果显示实验组有NIS蛋白表达,其阳性率达70.6%且主要分布于细胞膜而对照组无表达.两组比较有显著性差异(P=0.000).结论:脂质体Lipofectamine 2000介导转染人钠/碘同向转运体基因pcDAN3-hNIS肺癌细胞能够成功地表达MS蛋白.
作者：严煜；张宏飞；张裕东；王晓谭 刊期： 2008年第01期
目的:探讨DNA启动子区5'CpG岛甲基化状态与人肠癌RKO细胞生物学特征的关系.方法:应用特异性DNA甲基转移酶抑制剂-5-氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-2'-deoxycytidine,5-Aza-CdR)处理肠癌RKO细胞72小时,甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)及DNA测序法分析p16/CDKN2抑癌基因5'CpG岛甲基化状态;MTT、FCM、荧光染色及透射电镜检测启动子区去甲基化后对细胞生长、形态和细胞周期凋亡的影响.结果:肠癌RKO细胞p16/CDKN2基因5'CpG岛呈高甲基化状态;DNA甲基转移酶抑制剂(5-Aza-CdR)能较好地逆转启动子区胞嘧啶甲基化状态;CpG岛去甲基化后能明显地抑制肠癌细胞的生长,增加细胞群体倍增时间(P＜0.01),诱导肠癌细胞凋亡,并呈良好的量效依赖关系.结论:通过逆转CpG岛高甲基化能有效地抑制肠癌细胞增殖,为临床治疗大肠癌提供新的作用靶点.
作者：方晓明；郑树；姜朝晖；彭佳萍；孙立峰；方旭东；姚宁 刊期： 2008年第01期
目的:研究乳腺导管上皮不典型增生(ADH)、导管内癌(DCIS)及浸润性导管癌(IDC)中α-tubulin和г-tubulin表达的变化及其意义,进一步探讨中心体异常与乳腺癌发生发展的相关性.方法:研究样本被分为导管上皮不典型增生、导管内癌和浸润性导管癌3组,每组30例.采用流式细胞免疫荧光定量分析技术和免疫组织化学方法,检测上述各组中心体微管蛋白α-tubulin和г-tubulin表达水平,与30例正常乳腺组的检测结果比较,并进行统计学分析.结果: 在全部样本组中гα-tubulin及г-tubulin FITC标记的阳性细胞数均数不同,差异有显著性(P=0.000),浸润性导管癌组的过表达高,正常组织组低.α-tubulin、г-tubulin表达水平随着细胞增殖级别的增加和分化程度的变差呈增高趋势.除不典型增生组和导管内癌组两组间比较以外,其余各组间差异均有显著性(P=0.001).在每组中α-tubulin和г-tubulin的表达程度无统计学差异(P＜0.05),显示免疫荧光定量分析和免疫组织化学检测结果趋于一致.结论:乳腺癌发生的早期阶段即存在着中心体蛋白的过度表达,推测这种异常表达在促进细胞恶性转化、形成乳腺癌过程中可能扮演了重要角色.对于中心体蛋白过表达的检测,免疫荧光定量和免疫组化两种技术可相互补充.
作者：牛昀；张彤文；王颍；韦丽；魏锡胤；牛瑞芳 刊期： 2008年第01期
目的:根据WHO/EORTC新分期,报告30例原发性皮肤B细胞淋巴瘤患者的放疗效果.材料和方法:从1978年10月到2002年6月,30例皮肤B细胞淋巴瘤患者接受皮肤放射治疗.男性21例,女性9例.年龄23-89岁(平均年龄48岁).随访期从放疗结束开始计算,平均随访期限47个月(4～301个月).所有患者根据WHO/EORTC分期重新分期:2例PCMZL(6.7%):18例PCFCL(60%);8例PCLBCL小腿型(26.7%);1例血管内PCLBCL(3.3%);1例未分型.根据病灶数量患者分为:第一组,单个病灶13例(43%);第二组,同一解剖部位的多个病灶13例(43%);第三组,弥散性病灶4例(13%).根据病灶部位分为:7例头颈部病灶,6例躯干病灶,7例下肢病灶,3例上肢病灶,7例全身弥散病灶.11例(36.7%)在放疗前接受了新辅助化疗CHOP,在放疗时均有残留病灶.选择扩展野(extended field irradiation,EFI)放射治疗9例多发病灶和弥散病灶.治疗机为SATURNE CLINAC,能量4-8MeV电子线,剂量为:30Gy(4次/周;2.5Gy/次),治疗靶区为全身或半身.局部野(localized field irradiation,LFI)作为根治治疗或扩展野后加量治疗22例,治疗机为DARPAC,0.55cm铝过滤片,45KV的X线照射小病灶,100KV以上能量的用于治疗较深部病灶,运用不同类型及大小的限光筒(直径1.5-20cm)照射不同大小的病灶.剂量30-40Gy(2Gy/次,5次/周).所有放射野为肿块加周围正常皮肤2.5cm.统计软件为SPSS10.0.结果:完全缓解(CR)为86%,完全缓解时间4～301个月.3例患者部分缓解(PR,11%).1例进展.患者10年总生存率为87%.3例患者死亡(1例PCMBCL,2例PCLBCL小腿型29%).所有患者部能耐受放疗.结论:根据WHO/EORTC分期,PCMBCL和PCFCL生存率高.PCLBCL下肢型预后较差.局部野对局部病灶有治疗效果,并能保持长期缓解.弥散病灶患者通常采用扩展野和/或化疗.对于进展期的患者,化疗是治疗选择,同时使用局部野治疗获得良好的姑息疗效.
作者：王晓伟；潘琼；Lagrange JL；张良明 刊期： 2008年第01期
目的:探讨宫颈鳞癌组织中高迁移率族蛋白HMGB1表达情况及其与肿瘤分化程度、大小、浸润和转移的关系.方法:应用组织芯片免疫组织化学方法检测了30例宫颈原位癌,90例无转移的宫颈癌,30例有转移的宫颈癌和30例正常宫颈鳞状上皮中HMGB1表达情况,并应用western blot技术定量检测其表达情况.结果:HMGB1在宫颈鳞癌组织中呈强阳性表达58.7%(88/150),正常宫颈鳞状上皮中弱表达,差异具有显著性(P＜0.01),HMGB1阳性率与肿瘤的大小、浸润及转移呈正相关(P＜0.01);与肿瘤分化程度无关(P＞0.05).结论:HMGB1在宫颈鳞癌组织中尤其是发生转移的宫颈鳞癌组织中呈强阳性表达,可作为宫颈鳞癌浸润、转移及预后的重要判定指标之一,并有望成为基因治疗的靶点.
作者：付欣；杜晓琴；郝权 刊期： 2008年第01期
儿童横纹肌样脑膜瘤是近年来报道的一种很少见的高度恶性肿瘤,具有易复发、病程进展迅速的特点,2000年WHO神经系统肿瘤的分类中,将其作为脑膜瘤的一个新的组织学变型而列出来(Ⅲ级).笔者报道一例以头痛、呕吐伴抽搐为主要症状的该症患儿,其头颅CT表现为左额叶略高密度肿物,造影剂增强扫描后该肿物明显强化.全麻下行肿物切除术,术后病理诊断为横纹肌样脑膜瘤.术中、术后患儿病情平稳,该忠儿及家属拒绝进一步治疗.目前,患儿随访2.5年未见复发征象.本文在回顾性分析该例患儿临床、影像及病理资料同时结合文献讨论了儿童横纹肌样脑膜瘤的诊断及治疗特点,以期提高对该病的认识.
作者：蔡春泉；张庆江；申长虹；杨卫东；胡晓丽；王春祥；马骁；侯志彬 刊期： 2008年第01期
低度恶性肌纤维母细胞肉瘤由肌纤维母细胞构成,是一少见的软组织肿瘤.好发生于头颈部.本文描述1例71岁女性胸壁复发性软组织肿瘤病例,结合临床及病理学特点,诊断为低度恶性肌纤维母细胞肉瘤.治疗方面仅经手术切除,未作其它处理.
作者：吴捷；陈奇勋；朱慧能 刊期： 2008年第01期
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的作用及机制.方法:采用MTT法观察不同浓度的As2O3对人类肝癌细胞株HepG2细胞生长的抑制作用:以流式细胞术观察细胞的凋亡率;以Western blot法检测JNK、p-JNK、caspase-3及PARP蛋白在As2O3作用下及SP600125阻断JNK信号转导通路情况下的表达.结果:As2O3均对体外生长的肝癌细胞HepG2具有明显抑制作用,并可诱导细胞凋亡.Western Bloting结果显示,As2O3诱导肝癌细胞HepG2凋亡伴随着Caspase-3和PARP的活化;As2O3作用于HepG2细胞10min后p-JNK蛋白表达开始增加,20分钟达到高峰,30分钟开始减少,总JNK蛋白的含量无明显改变,JNK的激活早于细胞凋亡:用SP600125预处理HepG2细胞株后,可以明显减少Caspase-3和PARP的活化.结论:As2O3可以体外通过诱导细胞凋亡抑制肝癌细胞株HepG2的增殖,细胞凋亡通过Caspase-3途径实现.JNK信号转导通路参与了As2O3诱导的HepG2凋亡反应,并位于Caspase-3的上游.
作者：李航宇；鞠培新；钟鑫平；Xinping Zhong；Jingang Liu 刊期： 2008年第01期
癌症生物学与医学（英文版）杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国抗癌协会
