张嘉琳
异丙酚可以在短时间内使病人进入睡眠状态,减轻手术操作给病人带来的痛苦,手术结束后病人很快苏醒,活动自如.异丙酚的这些优点用于人工流产的麻醉,具有其它药物不可比拟的优势.
作者：王昕；蔡雁；赵守维；马怀宇 刊期： 2002年第04期
2001-04-26,为1例乙肝6项检验正常的成年人接种了重组酵母乙型肝炎疫苗(北京生物制品研究所生产,批号2001040102,℃～8℃储存),出现疱疹,现报告如下.某女,2岁.按常规操作该疫苗经充分摇匀在左上臂三角肌内注射乙肝疫苗1.5ml含表面抗原(HBsAg15μg).按照免疫程序操作常规同上,注射第2针乙肝疫苗1.0ml含表面抗原(HBsAg10μg).1周后接种部位及周围皮肤出现灼痛,伴轻度发热,疲倦无力等全身症状.经1～3d后,皮肤陆续出现红斑,继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水泡,疱壁紧张光亮,疱水澄清,数日后疱液混浊,后干燥结痂.痂脱落后留下暂时性红斑.既往无过敏史.近期未使用或接触各种药品,而且4年前也接种过重组酵母乙肝疫苗.2001-01～11在我院接种疫苗人数约6 800人次.据乙肝疫苗接种登记与观察,轻微反应7例,仅出现中低发热或注射局部微痛,4h内即自行消失.初步印象比例为接种乙肝疫苗所引起的疱疹.
作者：滕金荣；王业梅；徐淑贤；高群 刊期： 2002年第04期
目的观察心肌、血液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)随充血性心力衰竭进展的变化,评价其在心功恶化及心室重构的作用.方法 Wistar雄性大鼠皮下注射异丙肾上腺素(170mg/kg),连续2d.正常对照组给予生理盐水作相同处理.注射结束2d、2周、4周、8周后作心脏超声记录左室舒张末直径(LVEDd),左室收缩末直径(LVEDs),计算左室缩短率(FS).用微压力传感器测量左室舒张末压力(PED)、左室收缩压力(Ps)、压力速率大值及小值(dp/dtmax,dp/dtmin),计算左室等容舒张时间常数(Tc).取左室心肌用Masson法作胶原染色,用全自动图象分析仪计算心室胶原容积含量(CVF).计算左室重量与体重比(LV/BW).用放免法测量血液、心肌TNF-α及血AngⅡ.结果异丙肾上腺组4个时间点心肌、血液TNF-α,血液AngⅡ都升高,且随时间延长进行性升高,伴心功进行性下降,左室心腔、LV/BW、CMF进行性增高.异丙肾上腺组TNF-α同AngⅡ呈正相关,与EF呈负相关.结论 TNF-α参与心功恶化,心室重构.
作者：孙桂芳；李为民；甘润韬 刊期： 2002年第04期
股骨颈骨折常见于老年人,儿童患者较少见.因此,在临床工作中,我们常因过于熟悉老年患者的治疗原则,而忽略了儿童患者的生理及心理特点,极易造成不良后果,进而对儿童未来的生长发育及身心健康产生长期负面影响,其危害远远超过老年患者.现将笔者临床工作中的体会,总结如下.1 资料我院近10年来先后为13例患儿进行股骨颈骨折手术.13例中,男8例,女5例,年龄小4.5岁,大11岁.
作者：刘刚 刊期： 2002年第04期
目的探讨心室晚电位、左室射血分数在降低心梗性猝死的关系.方法采用时域定量分析法(SA-ECG),首选12导联心电图、心向量图、测定VLP波叠加多次后清除数;测定左室射血分数.结果 EF＜40%,VLP＞40%时,心猝死发生率极高.结论 VLP与EF在判断心肌梗死性猝死中意义较大.
作者：马雷 刊期： 2002年第04期
鼻衄有局部原因和全身原因.局部原因主要是外伤,擤鼻、挖鼻、喷嚏、插管、手术、鼻腔肿瘤,鼻及鼻窦的急慢性炎症等.全身原因主要是循环系统疾病、血液病、急性传染病,维生素及微量元素缺乏等.近年来,儿童鼻衄占门诊鼻出血病人的比例有逐年上升的趋势,就其原因,我们分析如下.
作者：卢京敏 刊期： 2002年第04期
腹腔镜胆囊切除术是近年来开展的新技术,我院于1996～2001年以该项技术诊治病人340例,成功率达到99%,取得满意效果,现将手术前、后护理要点,作如下介绍.1 术前准备1.1 健康教育了解患者及家属的心理,介绍腹腔镜胆囊切除术的优点适应证及同类患者的恢复情况,住院时间短,一般3～5d即可出院.
作者：杨招荣；马丽芳；李景丽 刊期： 2002年第04期
输卵管绝育术是目前广泛的一项控制生育的技术,输卵管绝育术虽成功率很高,但仍有一定的失败率,国内7省市综合资料报道,失败率为0.24%～0.158%[1],绝育术失败后可发生宫内妊娠或异位妊娠,异位妊娠是危害妇女生命健康的严重并发症,应予关注,本文分析我县1991～2001年间因女性绝育术后异位妊娠14例的发生情况,并探讨其原因及防治措施.
作者：李雪岩；刘玉伟 刊期： 2002年第04期
老年关节自然退化,加上外界因素的影响,膝关节内易发生器质性病变.关节间隙变窄,软骨面破坏,骨质增生,反复产生渗出液使关节肿大.破碎的软骨面掉下来形成关节游离体.患者的症状常常由轻到重,疼痛由间歇性到持续性.患者不能下蹲,不能盘腿,上下楼梯和上厕所都很困难,影响休息、影响生活.应用中医传统3摇2屈手法治疗常能取得较好的治疗效果.现简介如下.
作者：赵瑞岩 刊期： 2002年第04期
目的为了深入研究前葡萄膜炎的病理生理学变化,寻找治疗葡萄膜炎新的有效治疗方法,探讨其疗效机制.方法采用大肠杆菌内毒素诱导的葡萄膜炎的动物模型(endotoxin-induced uveitis,EIU),用一氧化氮合成酶抑制剂--氮-硝基左旋精氨酸(N-nitro-L-arginine,L-NNA)进行实验性治疗,以地塞米松,生理盐水注射液为对照组.结论 L-NNA可以明显抑制EIU的葡萄膜炎症状,减轻组织的破坏.
作者：刘红玲；崔浩；傅少颖；张晓梅；岳超英；郭庆 刊期： 2002年第04期
1 病例介绍患者,男性,7岁.来我院就诊时主要症状有疲倦、盗汗、低热、食欲减退、右侧胸痛伴咳嗽气短等.查体:体温37.6℃,发育正常,营养中等,意识清晰,全身淋巴结无肿大,头颅、五官、心脏及腹部均无明显异常,即往无结核病史及其它疾病史.X线表现左肺下野小面积均匀致密阴影,心膈角及肋膈角清晰可见.3d后该患者病情明显加重,临床症状除发热、乏力及食欲不振外,左侧胸痛明显加重,咳嗽频繁及呼吸困难.X线摄片发现左肺下野阴影呈弥漫性发暗,肋膈角及心膈角均显示不清.经过数日内科抗炎治疗,病情无明显变化,再次通过X线摄片所见左侧肺野呈大面积密度增高阴影,上缘至第3、4肋间,下缘呈一致性密度增高阴影,心、肋膈角消失,听诊呼吸音明显减弱,听诊呈大片浊音,病人症状日渐加重.
作者：马杰 刊期： 2002年第04期
1 病例介绍患者女,5岁.因泌尿系统感染入院,当日经左手背静脉输入10%葡萄糖,先锋毒素VI 5.0g 300ml时,病人主诉左手剧痛,手指不能活动,皮肤轻度紫绀.查注射针头仍在静脉内,嘱病人热敷疼痛部位,继续输液.30min后此组静点400ml全部输完,病人左手疼痛和皮肤紫绀未缓解,嘱继续热敷未给予其它处置.次日9∶00护理查房时发现,该患者左手高度肿胀,手指紫绀加重,呈内在肌阴性位,手掌组织张力高,桡动脉搏动消失.立刻请外科会诊,确诊为内在肌综合征.于24h后行广泛切开减压术,见肌肉呈暗紫色,有少量黑色渗液减压后指端血运改善,创口敞开不缝合,后经换药愈合.
作者：周敏；张冬梅 刊期： 2002年第04期
支气管哮喘是严重危害儿童身心健康、生命质量的呼吸道常见疾病.近年来,哮喘的患病率有明显上升趋势[1].哮喘的规范化治疗十分重要.本文对86例支气管哮喘治疗药物应用进行了调查分析.
作者：孙珺；张艳秋；刘红蕾；苏雅荣；于靖波；于晓华 刊期： 2002年第04期
目的评价哈尔滨市实施消除麻疹免疫策略的效果.方法描述哈尔滨市1988～2001年麻疹流行病学特征.结果哈尔滨市麻疹流行强度明显减弱,年平均报告发病率为0.49/10万,较1978～1987年下降92.77%,流行季节仍较明显,但比过去10年推迟1个月,发病年龄主要为2～7岁、占30.47%,但有向大年龄组后移现象.1997～2001年麻疹发病及暴发疫区主要集中在实施哈尔滨市消除麻疹策略较晚的原松花江地区(7个县).结论哈尔滨市消除麻疹免疫策略对降低发病是有效的.
作者：徐虹；李洪源；王海礁 刊期： 2002年第04期
干燥综合征是一慢性炎症性自身免疫性疾病,主要侵犯外分泌腺,口眼干燥为其主要特征.临床上可分为3种类型:①原发性:单纯的口眼干燥综合征,无其它免疫异常;②继发性:有关另一种结缔组织病;③伴良性或恶性淋巴组织增生.本病目前治疗十分棘手,尤其伴合并症时处理更为困难.作者近10年来收治5例均取得满意疗效.现报道如下.
作者：姜松琴；胡霞 刊期： 2002年第04期
我院1997～1999年收治肿瘤病人48例,男性36例,女性12例,年龄40～76岁.病程为3个月～6年.本文就其住院病人心理状态及心理护理,作一分析.1 心理状态的分型1.1 稳定型有较强的个性特征,即使面临癌症威胁,也能客观地认识疾病;即认识癌症可怕的一面,又懂得癌症可治愈的一面,以正确态度对待疾病.
作者：王红艳 刊期： 2002年第04期
肾综合征出血热合并肾包膜下血肿病例极为少见,我院2000-02～2001-02共收治406例肾综合征出血热病人,其中,有4例重症出血热在移行阶段出现了肾包膜下出血,现报告如下.
作者：李文影 刊期： 2002年第04期
下肢骨折临床上并不少见,传统的夹板、石膏外固定骨牵引,以及切开复位内固定治疗不能提供足够的稳定性,尤以胫骨下1/3骨折、骨不连发生率甚高,功能恢复不良.对此,我们自1998-01～2001-11采用可调式外固定支架治疗下肢长管状骨骨折48例,收到了满意效果.
作者：岳景超；崔立东；兰宇信 刊期： 2002年第04期
卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一,它的主要临床表现为腹腔内出血,严重者可引起失血性休克,而月经不正常者又与异位妊娠难鉴别.所以,对我院1996-02～1999-12间经手术治疗的卵巢黄体囊肿破裂共41例进行分析,报告如下.
作者：徐丽 刊期： 2002年第04期
我院于1995-06开始采用放置国产带铜T型(TCU200)宫内节育器,与金属单环对比效果较好.报告如下.1 操作及注意事项按节育手术常规要求,金属单环使用普通叉放置.放置前测宫腔深度,调正定位.折叠T横臂插入放置宫内,用推进器使TCU 200IUD准确地放置子宫腔底部正中,固定实心杆,将环推向宫底,使IUD横臂完全展开.固定放置管,先撤出实心杆,再取出放置管.宫颈外口保留尾丝2～3cm,如尾丝过长,致白带较多者,可仅保留0.5cm.
作者：徐湘怡；朱雪梅 刊期： 2002年第04期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
