杨金波；李宏
癫痫是脑神经细胞异常放电所引起的反应.脑电图检查可有癫痫放电的特异性异常波型.癫痫时病人的表现症状各异,其中抽搐是常见的症状.据报道,有以肢体疼痛和胸痛为主要症状的癫痫病人.本文将报道1例临床上非常少见的以阵发性舌运动障碍为主要症状的癫痫病人脑电图变化,报告如下.
作者：贾会良；王富霞 刊期： 2001年第07期
本文应用新型口服血管紧张素转换酶抑制剂盐酸苯那普利治疗轻、中度原发性高血压病患者54例.结果服药1周末时,有效率为83.33%;服药2周末,总有效率达92.59%;服药4周后,患者收缩压和舒张压均明显下降,治疗前后有显著性差异(P＜0.01),肝、肾功能、血脂、血糖及电解质均无明显变化,说明盐酸苯那普利降压效果确切、持久稳定、服用方便,副作用较少,是一种理想的抗高血压临床用药.
作者：郑玉坤；张吉峰；常凤珍 刊期： 2001年第07期
我科1998-01～1999-09采用肿胀技术对21例腰腹部局限性脂肪堆积者行脂肪抽吸术,达到了形体塑造的目的,现将应用体会,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例均为女性,年龄28～56岁.均为腰腹部局限性脂肪堆积,而四肢无明显肥胖者.术前测腹部围度:上腹围77～89cm,脐围75～92cm,下腹围90.5～106cm,术后3个月测上腹围减少3～7cm,脐围减小4～9cm,下腹围减少3～8cm,术后个别患者出现程度不同的皮肤瘀斑及凹凸不平现象,未见明显的血肿及血清肿,未发生皮肤坏死,脂肪栓塞等严重并发症.
作者：孟杰；张义民 刊期： 2001年第07期
患者:男,48岁.因发作性胸骨后压榨性疼痛2周,加重1d入院.该患者2周前无诱因出现发作性胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷,每次发作持续2～3min,休息后可自行缓解,于2000-12-01晨起自觉心前区不适,未在意,于18∶00突然出现胸闷、气短、剧烈胸痛,急来我院就诊.心电图提示:窦性心律,STⅡ、Ⅲ、avF呈弓背向上抬高达0.2mV,门诊以急性下壁心梗收入CCU病房.入院后给予吸氧、休息、抗凝、扩冠等治疗后疼痛缓解,查体:T:36.0℃,P:80次/min,R:18次/min,BP:17.3/10.7kPa,神清语利,自动体位,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界正常,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.于入院第2d夜间突然出现抽搐、意识丧失、全身紫绀、二便失禁、心音听不清,血压测不出,呼吸停止,心电监护提示室颤,立即给予胸外心脏按压及人工呼吸,肾上腺素1mg,利多卡因100mg静推,洛贝林及可拉明各1支静推,300J同步直流电除颤后,心电监护提示窦性心律,频发室早,短阵室速,给予利多卡因2mg/min静点,10min后室性早搏消失,恢复自主呼吸,测BP:13.3/8.0kPa,心电图提示急性下壁及正后壁心梗,患者神志不清,处于昏迷状态,给予甘露醇静点.静推速尿及地塞米松各1支,18h后清醒,此后经扩冠、营养脑细胞、补钾、镁、纠正酸中毒、抗感染、抗凝、吸氧等治疗后病情好转,无心绞痛发作,未发生心律失常及心衰,病人心肌酶谱及心电图呈动态变化,病人于1个月后出院.
作者：白灵芝；铁山 刊期： 2001年第07期
患儿,男,4岁.于1999-10以阵发性发笑6个月就诊.就诊前6个月始,患儿常常无任何诱因突然阵阵高声大笑,伴双眼发直,呼叫不应,有时伴尿失禁,每次发作持续约2～3min,自行缓解,发作后无嗜睡,很快恢复正常,一般每周发作1～2次,就诊前2周发作频繁,6～7次/d,在当地就诊未明确诊断,病后未经任何治疗.患儿为第1胎足月儿,母孕期因前置胎盘在分娩时大出血,患儿出生时无窒息,生长发育同正常同龄儿.体检:一般状态好,心、肺、腹部正常,神经系统无异常,脑电图(EEG)未发现异常,AEEG(24h动态EEG)清醒状态下未发现异常.临床发作时及睡眠中显示双侧全部导联阵发性棘慢波(2次),诊断为发笑性癫痫.头部磁共振成像未见异常,给予卡马西平治疗,75mg,2次/d早晚口服12mg/(kg*d)-1.用药后发笑次数减少,程度减轻,尿失禁消失,继续治疗中.
作者：王春梅；张玉芹 刊期： 2001年第07期
肾病综合征的蛋白尿,可导致低蛋白血症、高度浮肿及肾功障碍,本文采用卡托普利治疗28例,报告如下.1 临床资料1995～2000年期间,我院共收治肾病综合征患儿56例.其中,单纯性肾病39例,肾炎性肾病17例.随机分为对照组、观察组各28例,年龄在4～13岁之间,平均年龄8岁.两组年龄、性别,无显著差异.
作者：谷艳丽；俞红；周兴武 刊期： 2001年第07期
1 病例介绍患者,男,49岁,农民.因在蹲位劳动中(左髋负重),被后上方倒塌的土墙将髋部砸伤,于2000-07-10入院.入院检查骨科体征:左髋明显肿胀,左下肢较健肢短缩5cm,左下肢是外展外旋畸形.自带X片:因条件不佳只显示左髋后脱位.但临床体征不单是左髋后脱位,因有外旋外展畸形,故我们又重拍X光片.①左股骨头骨折(可见拇指大小游离骨片2块).②左股骨颈颈中骨折(林顿氏角52°).③左髋臼缘骨折并左髋后脱位.
作者：刘忠滨；薛亚洲 刊期： 2001年第07期
查找红斑狼疮细胞的方法有多种,目前国内多采用血块法,本文系用改良的基质片法检测34例,阳性率为23%,与血块法阳性相比差异显著(P＜0.05).该法采集末梢血,方法简单,阳性率高,值得推广.
作者：孙宝富 刊期： 2001年第07期
1 临床资料我科1998～2000年收治急性心肌梗死24例,其中男19例,女5例.年龄60～75岁.其中,急性心肌梗死合并急性脑梗死6例,男4例,女2例,占16%.本组急性心肌梗死符合下列条件:(1)持续性胸痛15min以上;(2)心电图符合急性心肌梗死改变;(3)心肌酶增高.急性脑梗死的诊断标准:①意识丧失或无改变(腔隙梗死);②有脑梗死定位体征或无定位体征(腔隙梗死);③CT扫描证实腔隙梗死.老年急性心肌梗死24例中,合并脑梗死6例,均在急性心肌梗死发病后3～4d内发生急性脑梗死,2例为前壁心肌梗死,3例为广泛前壁心肌梗死,1例为高侧壁心肌梗死.这6例中,2例有原发高血压,血压在24～26.7/12～14.7kPa(180～200/90～110mmHg),合并心衰;2例合并室性心律失常(多发室早);1例曾伴有心房纤颤;2例曾伴有心源性休克.6例脑梗死,4例治疗无效死亡,死亡率为67%.
作者：刘俊娟；杨希武；陈国红 刊期： 2001年第07期
本文分析报告了1～5年级学生HBsAg携带情况,阳性检出率为5.49%,低于省内平均阳性率.但有随年龄的增大HBsAg携带率增高的趋势,男性高于女性,提示乙肝疫苗是目前国内用于预防乙肝安全、有效的方法.
作者：邹清飞；赵凤丽；张丽波 刊期： 2001年第07期
我院于1985～1992年收治甲状腺癌21例,除3例因广泛转移未能切除外,18例行手术切除.术前10例误诊其它甲状腺疾病,现将误诊原因分析如下.
作者：蒙硕 刊期： 2001年第07期
我院急救中心自2000-03～12应用食管、气管联合导管(ETC)进行心肺复苏,并与插入普通气管导管(ETT)比较,结果应用食管、气管联合导管插入直接顺利,为病人实施有效通气时间比普通气管插管至少提前30s,为进一步的心肺复苏成功赢得了时机.1 资料与方法急救中心2000-03～12应用气管插管实行心肺复苏共计89例,其中女性36例,男性53例,年龄26～84岁,随机分2组:A组,经口盲探置入ETC57例;B组,明视法置入ETT32例.
作者：郭秀玲；温春娟；郭贵 刊期： 2001年第07期
无症状血尿病因复杂,而且当前的发病率高.现就74例无症状血尿的实验诊断及病因,分析如下.1 资料以肉眼血尿或镜下血尿起病,不伴水肿、高血压、蛋白尿,共74例.男38岁,女36岁.平均年龄27岁.
作者：李秀伟；陈秀萍 刊期： 2001年第07期
下眼袋修复术是改善面部老化的美容手术之一,对手术切口的愈合情况要求很高.以往做的切口及缝合方式常留下明显的切口瘢痕,影响效果.近3年来,我们对切口设计及缝合方式进行了改进效果良好.1 手术方法的改进1.1 切口设计常规消毒后,局部注射0.5%利多卡因和少许副肾素,以11号尖刀片沿外眦鱼尾纹稍向下切开皮肤,长约0.8mm,用眼科小剪刀沿下睑缘向内眦做皮下分离,距下睑睫毛根部0.8mm以内顺睑缘切开皮肤,至下泪点后再水平向内延伸1.5～3.5mm.
作者：陈永霞；王力军 刊期： 2001年第07期
1985年以来,我们选择性的采用中西医结合治疗肾及输尿管部泥沙样或/和孤立性小结石100例,收到满意的效果.报告如下.1 临床资料本组100例,均为成年人,其中男68例,女32例.患者均因突发性腰、腹部疼痛,阵发性加剧或绞痛,向会阴部放散就诊,尿常规化验为镜下血尿,B型超声检查显示肾盂积水或伴有不同程度的输尿管扩张,报告为泥沙样或直径＜1.0cm的小结石,X线腹部单片32例可见到结石阴影.肾功能正常.输尿管扩张及炎症在病例的选择上只做相对禁忌证.
作者：李有才；米金生；李玉成 刊期： 2001年第07期
瑞氏综合征是儿科少见的神经系统疾患之一,其病理特点是急性脑水肿和内脏脂肪变性,发生一系列代谢紊乱,造成糖元合成障碍和氧化代谢紊乱,而易发生低血糖,而此病人则出现高血糖,经过抢救和精心护理,病人转危为安,现将护理体会报告如下.
作者：任芳丽；刘英姬；田晶 刊期： 2001年第07期
导尿是临床护理工作中常见的技术操作之一,临床实际工作对排尿困难,尿潴留、尿失禁、收集无菌尿标本等,均需导尿处理.留置导尿是观察病情变化,治疗疾病的一项重要措施.男性病人因年龄不同,及在解剖生理上的差异,临床上常出现导尿困难现象,现将我科2年内导尿中遇到的一些问题,总结如下.
作者：佟秀华；冯晓红 刊期： 2001年第07期
本文近年收治结肠癌梗阻患者11例,在术前、术后采用中西医结合疗法,效果较好,体会如下.1 一般资料本组男6例,女5例.年龄22～76岁.完全性梗阻者5例.2 治疗在禁食、胃肠减压,灌肠、补液维持水电解质平衡和应用抗生素的情况下,先抽空胃内容物,再经胃管注入25%甘露醇250ml,2h后注入全量甘遂黄硝汤或辨证加减的复方大承气汤,4h后不见好转可重复1次,小儿和年老体弱者酌减.保守治疗12～24h后,症状不缓解,即应急诊行手术治疗.不全梗阻者,除一般肠道准备外,亦用25%甘露醇250ml口服.术后第2d起胃管注入胃肠复元汤水煎剂1/2剂,停止减压2～3次.
作者：铙利军；张浩民 刊期： 2001年第07期
目的采用带血管蒂皮瓣一次性修复各种原因造成的鼻缺损.方法根据病人鼻部缺损大小,确定和设计取带血管蒂皮瓣的部位厚度、隧道位置、原创面用刀刮造新鲜创面,取合适大小、带血管蒂皮瓣经隧道移至鼻缺损部位进行缝合修复.结果 8例用带血管蒂皮瓣一次性修复鼻缺损均获成功.结论带血管蒂皮瓣一次性修复鼻缺损,均为面部皮肤颜色一致,不受缺损大小限制,可利用前额、颜面皮肤较松弛及弹性较好特点,皱纹走行,毛发掩盖,距离近的优势,一次成型免受二次手术痛苦.
作者：王丽芬；高艳荣；马尚义 刊期： 2001年第07期
目的本研究应用树脂胶灌注、血管铸型法对小鼠鳞状上皮癌的立体铸型、血管进行扫描电子显微镜的观察.材料和方法采用C57小鼠皮下注射鳞状上皮细胞癌7×105个细胞数注射于小鼠腹部皮下.10d后采用电子显微镜观察肿瘤生长为4mm×4mm×4mm～15mm×15mm×15mm.结果小鼠鳞状上皮癌微血管生长特点是走行紊乱,粗细不等,癌表面的血管呈直线或环行,深部的血管大量坏死、破裂、脱落、其中还有许多新生的尖而细的血管.结论血管铸型法是一种简单易行,有价值的血管形态学观察研究方法.
作者：周大明；赵彦辉；周建美 刊期： 2001年第07期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
