李煜；丁旭；李晓刚；杨嘉喜
绝经后取IUD是一项困难较大的计划生育手术,为探讨尼尔雌醇、卡孕栓在绝经后取器中的作用,本文对108例绝经后取器的妇女,随机分3组观察用药后宫颈软化、扩张、术中心脑综合反应,及术中副损伤,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择1999-04～2000-04来我院要求取IUD的绝经后妇女108例.年龄42～76岁.置环时间12～ 30年.随机分3组.3组妇女均健康,无生殖器及出血性疾病.在年龄、放置IUD时间,绝经时间,无显著差异,具有可比性.
作者：王艳丽；张秋莉；刘晓杰 刊期： 2001年第08期
近年来,精神病人在住院期间发生猝死的病例有上升的趋势,由此带来的医疗纠纷也在增加.这个问题也逐渐受到了精神科医生的重视,为探讨猝死与精神病患者的临床用药、躯体合并症以及年龄、病程的关系,本文对26例猝死的临床资料进行了统计分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 资料本组病例为我院1975-08～1999-06的住院精神病患者,死亡病例共77例,其中符合WHO猝死诊断标准的26例,占死亡人数的33.77%,占同期住院病人的0.0025%.
作者：刘淑华；全耀斌 刊期： 2001年第08期
门脉高压引起食道、胃底静脉曲张,破裂出血,是上消化道出血常见病因之一.我院2000-08～2001-04采用奥曲肽降低门脉压力,治疗食道、胃底静脉曲张破裂出血30例,取得了较好疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料30例上消化道出血患者中,男21例,女9例.年龄29～65岁,平均年龄47岁.其中,28例有明确肝炎后肝硬化病史,2例有酒精性肝硬化病史.30例中,20例经纤维胃镜检查证实食道、胃底静脉曲张存在,10例经彩超检查,提示肝硬化,脾大、门脉增宽.
作者：李凤珊；刘红宇 刊期： 2001年第08期
重症肝炎是传染科常见的危重症之一,主要特点为深度黄疸和严重肝功能损害.病情发展急剧,并伴有腹水、出血、意识障碍和肾功能不全等临床表现,病死率较高.如能早期及时发现,采取对症处理是预防并发症、改善预后、降低死亡率的关键.因此,良好的护理至关重要.我科1996年以来,共收治重症肝炎14例,现将护理体会,总结如下.1 临床资料本组病人14例,男10例,女4例.年龄26～53岁,平均45.6岁.本组14例入院时,均出现皮肤及巩膜重度黄染,尿呈豆油色或茶色,肝脏不同程度缩小,凝血酶原时间延长18～ 36s,2例入院当天出现早期昏迷症状,烦躁、尖叫、谵语、肢紧,1例有明显的性格行为异常,8例腹水,3例恶心,2例呕吐咖啡样物,2例黑便,4例腹水.
作者：王丽华；刘争艳；周丽娟 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者,男,42岁,工人.既往身体健康,无高血脂,糖尿病及高血压病史,无心绞痛史,因反复上腹部疼痛10d左右,就诊当天加重,于1999-05-06入院.患者无明显诱因出现上腹部疼痛,当时就诊于我院外科门诊,病程中无胸闷、心悸、气短、无心前区疼痛及向后背部放散,无夜间憋醒,能平卧,无咳嗽、咳痰.查体:体温36.5℃,脉搏85次/min,呼吸18次/min,血压13/8kPa,神清语明,痛苦表情,大汗,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张, 双肺听诊清音,心界正常,心率85次/min,律齐,无杂音;心电图示:Ⅰ、avL导联ST段压低,T波倒置;Ⅱ导联呈qRsr′型,ST段抬高;Ⅲ、avF QRS呈Qr型,Q波深、宽,ST段抬高 ,急性下壁心肌梗死,入心内科治疗.入院后,经多次心电图、心电向量、血清酶学检查确诊为急性下壁心肌梗死,好转后出院.1年后门诊就诊已转为陈旧性心肌梗死.2 讨论急性心肌梗死的典型症状是胸骨后心前区疼痛.强烈应激过劳,过量饮酒及吸烟是引起中年人急性心梗发作的危险因素.这些危险因素可能诱发冠状动脉痉挛,斑块脱落,血栓形成,导致急性心肌梗死.因此,应避免剧烈应激、过量饮酒、吸烟,这将有助于减少心肌梗死的发病.另外,对于心肌梗死症状不明显的病人要提高警惕,注意心电图和心肌酶的检查,以防漏诊及误诊为胃肠道疾病.
作者：杨建军；杨海梅 刊期： 2001年第08期
剖宫产术后宫缩乏力所致的宫腔积血,属隐性出血,如临床上只片面观察阴道有无出血,而忽略产妇的一般情况和检查子宫收缩情况,可因子宫内大量出血 ,形成严重后果,危及生命.1996～1998年,我院共收治33例剖宫产产妇,经临床细致观察,及时处理,避免了因宫腔积血所致的产后大出血,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本文33例剖宫产妇均属足月妊娠,年龄24～40岁.其中,22例有相对性头盆不称、巨大儿、滞产,3例产前子痫,4例前置胎盘、2例臀位,骨盆畸形和二次剖宫产各1例.
作者：张薇；李慧 刊期： 2001年第08期
目的研究SPECT脑灌注显像在偏头痛发作期及相关穴位针刺下的改变特点,探讨其临床辅助诊断价值及针刺治疗的有效性.方法对40例偏头痛患者的发作期以及相关穴位针刺治疗中进行SPECT脑灌注显像.结果30例SPECT脑灌注显像表现为局部脑血流量明显降低,且与头痛部位相关,针刺中局部脑血流量有不同程度改善.结论SPECT脑灌注显像弥补了脑电图、经颅多普勒和结构影像学对偏头痛诊断的不足,可作为偏头痛的临床辅助诊断方法.针刺治疗可能对偏头痛有效.
作者：邹文；张季声；童晓欣；张海鸥 刊期： 2001年第08期
1 一般情况位于哈尔滨市太平区某厂家属区有居民260户约950人,饮用水为市政水,由工厂在厂区内设泵加压后再经输水管网送至家属区供居民饮用,每日早6h30min～8h20min供水1次. 整个居民区由3片平房区组成,其环境卫生恶劣,无下水设施,污水遍地流,一条1.5m×10 m×60m的垃圾堆和3个可渗厕所贯穿整个居民区街道.
作者：杜殿霞；刘宝珍 刊期： 2001年第08期
牙齿感觉过敏症是牙齿在受到外界刺激,如:温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状.其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂.牙齿感觉过敏症不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状.临床好发中、老年人,发病高峰在40岁左右.目前,牙齿感觉过敏症的治疗方法仅限于药物涂擦、热熨法、全冠修复等 ,效果都不尽理想.本项目采用自制脱敏剂结合齿科多功能诊断仪治疗牙齿感觉过敏症,收到良好的效果,具体方法如下.1 应用材料自制脱敏剂(主要成分为碳酸钠、碳酸钾).
作者：仪虹；牛玉梅；王艳平 刊期： 2001年第08期
子宫肌瘤切除手术主要选择椎管内麻醉,本文旨在探讨脊麻(SA)、硬膜外阻滞(EA)和SA复合 EA(CSEA)三种方法的优劣.1 资料与方法1.1 一般资料子宫肌瘤患者96例,随机分为EA组38例、SA组20例和CSEA组38例.
作者：董弘；杨春华；杨冬；王英哲 刊期： 2001年第08期
为了解我市近年冷饮生产和销售的卫生质量,我们在1998-05～0 8连续2年对本市的冷饮进行了卫生学监测调查.1 材料方法与标准1.1 实验材料1.1.1 培养基:营养琼脂,乳糖胆盐发酵培养基,均由江苏省宜兴市万石培养基厂供给 ,照产品说明配制应用.1.1.2 生理盐水:每瓶250ml,灭菌应用.
作者：刘文华；鞠丽萍 刊期： 2001年第08期
乳房肿块是乳房疾病的首发或主要临床表现.提高对乳房肿块的认识,对乳房疾病,特别是对乳癌的防治是十分重要的.近年我们共收治乳房肿块患者306 例,其中72例误诊,现就此做以综合分析.1 临床资料临床诊断乳腺癌38例中,病理诊断纤维腺瘤14例,乳腺炎症3例,脂肪坏死1例,乳腺腺病20例.临床诊断乳腺纤维癌8例中,病理诊断乳癌2例,积乳囊肿2例,导管内乳头状瘤2 例,乳管扩张2例.临床诊断乳腺增生15例中,病理诊断纤维腺瘤8例,乳癌4例,乳房结核2 例,积乳囊肿1例.临床诊断乳管内乳头状瘤4例中,病理诊断乳腺导管扩张3例,乳腺增生1 例.临床诊断慢性乳腺炎而病理诊断乳腺增生1例.
作者：秦善忠；张浩民；马百柱 刊期： 2001年第08期
近年来随着内窥镜鼻窦手术的开展,许多学者认为清除上颌窦自然口处的病变,扩大自然口更符合鼻窦生理.我们从1990年以来,行传统柯一陆氏鼻窦手术208例.术后复诊随访0.5 ～3年,纤维喉镜及上颌窦冲洗管检查,开窗处对孔通畅好,鼻窦粘膜好,中鼻道粘膜损伤小,无粘连发生,现报告如下.1 临床资料本组208例中,男132例,女76例.年龄16～65岁.均行下鼻道开窗术.术前常规鼻腔鼻窦柯瓦氏位像及CT检查.诊断为慢性复发性上颌窦炎119例,鼻息肉伴上颌窦炎、筛窦炎3 6例,鼻息肉、上颌窦炎、筛窦炎及蝶窦炎78例.病程均在2年以上.术后随访1～6年.术前症状:208例均有不同程度头痛、鼻塞,反复脓涕史.其中头痛、鼻腔自然异味,伴记忆力下降110例,占52.9%.嗅功能下降105例,占50.8%.
作者：郑立新；朱永明 刊期： 2001年第08期
泌尿系感染,一般分为原发性泌尿系感染和继发性泌尿系感染. 由于感染的不同,引起病原菌种类也有一定的变化.通常认为,原发性尿路感染以大肠杆菌及金黄色葡萄球菌为主 ,而继发性尿路感染却是多种多样的病原菌、大肠杆菌、铜绿杆菌、金黄色葡萄球菌等,而凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是皮肤粘膜的常在菌,致菌性较低,通常被看成尿路感染的污染菌,做为感染的病原菌重视不够.但近年来,从尿路感染的尿培养中CNS分离率有增高的趋势 ,因此,应该对CNS在尿路感染症的致病性上有一充分认识.本文就我室近几年急性原发性尿路感染的尿培养阳性患者的分离菌进行分析,以进一步说明CNS做为泌尿系感染的病原菌的必要性和重要性.1 材料与方法1.1 一般材料本文选择1994～1998年泌尿系统感染患者中段尿培养的阳性者,细菌计数均＞104cfu/ml ,共计453份,其中,CNS 81例,男性32例,女性49例.患者均有不同程度的尿痛、尿急、尿频等症状,临床诊断为急性单纯性泌尿系感染.
作者：佟忠山；于元龙；李晶 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者,12岁.因饭后剧烈运动腹部疼痛7d,加重1d入院,伴恶心、呕吐、血便.查体 :体温 37℃,腹平软,脐下压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(-),肠音弱,未触及肿块.血常规: WBC5.6×10 4/L,S:0.82,L:0.18,出凝血时正常,X线示右下腹有气液平面,彩超示肠梗阻(扭转),即诊断肠扭转,急诊行剖腹探查.术中见腹腔有少量浆液性渗出,小肠壁可见片状出血,肠系膜淋巴结肿大、无扭转.术后请内科会诊,诊为过敏性紫癜腹型,病人相继出现关节痛、双小腿紫癜出血、蛋白尿,经肾上腺皮质激素抗过敏,治疗病人痊愈出院.
作者：刘福贵；徐亚波；高景辉 刊期： 2001年第08期
急性脑梗死是常见急性脑血管疾病,其发生、致死、致残率均较高.近年来,笔者采用川芎嗪与醒脑静注射液治疗脑梗死64例,取得较好疗效,现报告如下 .1 临床资料1.1 病例选择全部病例为住院病人,符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第3次修订的< 各类脑血管病诊断要点>有关标准,发病在1周内,并经头颅CT和腰穿确诊.本文随机分为两组.治疗组64例中,男38例,女26例,年龄40～70岁,平均58.5岁;对照组64例中,男4 0例,女24例,年龄42～68岁,平均59岁;病程8h～7d,平均3d.2组患者在年龄、性别、既往史和伴发病等方面无显著性差异.
作者：李星；李月 刊期： 2001年第08期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性传染病.临床特征为腮腺非化脓性肿痛伴有发热及全身不适.该病毒除侵犯腮腺之外,还可侵犯神经系统和其它腺体.常见并发症有脑膜脑炎、睾丸炎、附睾炎、急性胰腺炎等.本文采用中西医结合方法治疗小儿腮腺炎30例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,男16例,女14例,年龄5～10岁.均经临床诊断确诊为腮腺炎.
作者：杨月曼；王春光 刊期： 2001年第08期
甲状腺肿物手术后有呼吸道急性梗阻窒息、出血、甲状旁腺损伤以及喉上、喉返神经损伤、甲状腺危象等并发症的存在,故甲状腺肿物的术后护理尤为重要 .1 对于较小的或孤立性的甲状腺肿物,术后按常规护理;对于肿物较大、术后出血较多、术前有气管软化者,术后24～48h内进行特护,待病情稳定后可由术后观察室搬到病房.2 术后48h内宜采取半卧位,30～40度,有利于减轻颈部水肿、伤口引流,有利呼吸畅通及痰液的排出.
作者：许丽娟；全慧荣；杨晶 刊期： 2001年第08期
目的探讨重度阻塞性肺病患者食管癌切除同期肺减容手术(lung volume reduction surgery LVRS),手术方法及预后.方法 2例重度肺气肿食管癌患者食管癌切除同期一侧肺减容手术,切除左肺上叶1/3,下叶1/ 3,切除一侧肺容量30%.术前术后肺功能、呼吸困难指数分级对比.结果 2例病人均平稳渡过围手术期,呼吸困难部分改善,指数分级由Ⅲ级上升Ⅱ级,肺功能1s 肺活量FEV1增加16%,PaO2增加1.90kPa(1.5mmHg).结论肺减容手术为部分重度阻塞性肺病患者提供了一种全新的治疗方法,为合并其它胸外科疾患,如食管癌平稳渡过围手术期,以及术后肺功能改善创造了条件.
作者：徐英；徐爱民 刊期： 2001年第08期
我院自1994～2000年收治13例阑尾周围脓肿、泛发性腹膜炎病人 ,其中10例采取了Ⅰ期切除(占80%),术后不下引流管,并应用大量抗菌素预防感染,获得良好效果,现报告如下.
作者：林建国；刘厚民 刊期： 2001年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
