学术投稿

重度阻塞性肺病患者食管癌切除同期肺减容手术临床探讨

徐英;徐爱民

关键词:重度阻塞性肺病, 食管癌, 切除, 肺减容术
摘要:目的探讨重度阻塞性肺病患者食管癌切除同期肺减容手术(lung volume reduction surgery LVRS),手术方法及预后.方法 2例重度肺气肿食管癌患者食管癌切除同期一侧肺减容手术,切除左肺上叶1/3,下叶1/ 3,切除一侧肺容量30%.术前术后肺功能、呼吸困难指数分级对比.结果 2例病人均平稳渡过围手术期,呼吸困难部分改善,指数分级由Ⅲ级上升Ⅱ级,肺功能1s 肺活量FEV1增加16%,PaO2增加1.90kPa(1.5mmHg).结论肺减容手术为部分重度阻塞性肺病患者提供了一种全新的治疗方法,为合并其它胸外科疾患,如食管癌平稳渡过围手术期,以及术后肺功能改善创造了条件.
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    作者:仪虹;牛玉梅;王艳平 刊期: 2001年第08期

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    目的了解大庆市孕妇的弓形虫感染情况及对妊娠结局的影响.方法应用ELTSA法对652例孕妇检测血清弓形虫抗体.结果弓形虫感染率为10.28%,有异常孕产史的孕妇感染率为36.54%;无异常孕产史的孕妇感染率为5.29%.差异显著(P<0.005).结论弓形虫感染是造成不良妊娠的因素之一.应予以重视.

    作者:覃建庆;叶飞;商亚英 刊期: 2001年第08期

  • 密山市冷饮卫生学监测调查

    为了解我市近年冷饮生产和销售的卫生质量,我们在1998-05~0 8连续2年对本市的冷饮进行了卫生学监测调查.1 材料方法与标准1.1 实验材料1.1.1 培养基:营养琼脂,乳糖胆盐发酵培养基,均由江苏省宜兴市万石培养基厂供给 ,照产品说明配制应用.1.1.2 生理盐水:每瓶250ml,灭菌应用.

    作者:刘文华;鞠丽萍 刊期: 2001年第08期

  • 维脑路通注射液治疗老年性黄斑变性12例临床观察

    笔者应用维脑路通静脉疗法治疗老年性黄斑变性12例,收到了临床预想的疗效,现报告如下 .1 临床资料本组共12例,其中老年性黄斑变性萎缩型4例,渗出型8例.其中男4例,女8例.年龄 56~81岁.单眼7例,双眼5例.病程1~2年6例,2~3年2例,3年以上4例.裸眼视力0.1~ 0.2 7例,0.2~0.4 2例,0.4以上3例.2 方法采用山西太原第二制药厂生产的维脑路通注射液500mg加入5%葡萄糖注射液40ml,1次 /d静脉注射.21d为1个疗程,7d后可进行第2个疗程.辅助治疗:安妥碘0.4g、1次/d肌肉注射,维生素B1、C口服.1个疗程后视力较前提高3行以上者为显效,提高1~2行者为有效 ,不提高者为无效.

    作者:关丽红;孙岩 刊期: 2001年第08期

  • HPLC法测定注射用穿琥宁与氨苄西林钠的配伍

    目的本文就临床常见的穿琥宁与氨苄西林钠配伍进行含量变化分析.方法 HPLC法,流动相为甲醇-水-冰醋酸(65∶35∶0 .2),流速:1.1ml/min,检测波长264nm.结果配伍后含量无显著变化 .结论说明两药配伍稳定,临床可配伍使用.

    作者:王立洁;孙光晗;孙广宏;付春艳 刊期: 2001年第08期

  • 急性脊髓炎临床分析

    目的提高对急性脊髓炎的病因、临床特征、诊断与鉴别、治疗的认识.方法对1989-08~2000-11间收治的297例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 297例急性脊髓炎患者中, 治愈207例,治愈率69.7%.好转76例,好转率25.6%.死亡2例,死亡率0.7%. 结论急性脊髓炎的临床表现取决于受累脊髓节段和病变范围,治疗应以糖皮质激素为主的综合疗法,急性脊髓炎的治愈率及好转率均较高.

    作者:俞万香;黄秉钦;刘德忠 刊期: 2001年第08期

  • 改良小切口切除甲状腺肿

    甲状腺囊肿有原发的,也有继发的,但只要是术前诊断明确即可用本法治疗.作者的实践认为本术式的优点在于切口小、损伤少、操作简便、术野清楚,出血得以控制,可以顺利地摘除囊肿,也可以适用较小的甲状腺腺瘤切除术.无需特殊的术前准备,采用颈前弧形切口,切口略长于囊肿的横径,切口的中点应低于囊肿的下极少许,切开皮肤,皮下组织,切开颈阔肌,向上充分游离皮瓣.钝性分离颈前肌群直达囊肿前壁,此时可用手指或止血钳稍加向囊肿四周分离一下肌肉,然后用拉钩向两侧拉开颈前肌群,此时囊肿大部分既可充分显露,先用大圆针17号丝线8字缝钆囊壁做牵引线,后用刀刺破囊壁一小口,立即从破口处插入吸引器,尽量抽出囊内液体,囊肿就塌瘪缩小,术者这时便可提拉牵引线紧贴囊壁四周进行钝性分离,遇有纤维束和囊壁粘连时便可钳夹切断结扎,防止出血,直致将囊壁完全摘除.清理创面后放入橡皮条引流,逐层缝合切口.(编辑:刘学振)

    作者:林传发;崔忠肽 刊期: 2001年第08期

  • 丙硫咪唑与吡喹酮联合治疗脑囊虫病(附20例报告)

    脑囊虫病为北方常见病,严重危害人类健康.近2年,我们应用丙硫咪唑和吡喹酮联合治疗脑囊虫[1],取得了满意效果,现总结如下.1 材料选择本文选取20例脑实质囊虫病人.年龄在8~54岁.其中,男性15例,女性5例.有14例以癫痫发病,6例以头痛发病.病人全部检查头MR,支持脑囊虫诊断,颅内单发病灶9例, 多发11例.脑脊液囊虫试验17例阳性占85%,颅内压力在1.18~2.26kPa(120~230mmH2O ),其中1.96~2.26kPa(200~230mmH2O)6例.

    作者:高长捷;宋风珍;张宏 刊期: 2001年第08期

  • 一次性针头裂隙灯下处理结膜结石的体会

    结膜结石多见于成年或老年人,常伴有结膜的慢性炎症.结膜结石不是钙化物,而是位于结膜上皮陷凹或深部隐窝内细胞变性的产物,称为凝聚物更为确切 .一般多无症状,只有结石突出结膜表面时,才会有异物感而就诊.我科于1994年开始在裂隙灯下用一次性针头取结膜结石,1011例,收到满意效果,现将体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料1011例全部是门诊病人,女性590例,男性421例.年龄小11岁,大80岁,平均40. 6岁.主要临床表现为眼内异物感,眼痛,流泪,多有眼部干涩病史.

    作者:张宇昕;许俊海 刊期: 2001年第08期

  • 传统柯一陆氏鼻窦手术后对孔开放程度与疗效关系

    近年来随着内窥镜鼻窦手术的开展,许多学者认为清除上颌窦自然口处的病变,扩大自然口更符合鼻窦生理.我们从1990年以来,行传统柯一陆氏鼻窦手术208例.术后复诊随访0.5 ~3年,纤维喉镜及上颌窦冲洗管检查,开窗处对孔通畅好,鼻窦粘膜好,中鼻道粘膜损伤小,无粘连发生,现报告如下.1 临床资料本组208例中,男132例,女76例.年龄16~65岁.均行下鼻道开窗术.术前常规鼻腔鼻窦柯瓦氏位像及CT检查.诊断为慢性复发性上颌窦炎119例,鼻息肉伴上颌窦炎、筛窦炎3 6例,鼻息肉、上颌窦炎、筛窦炎及蝶窦炎78例.病程均在2年以上.术后随访1~6年.术前症状:208例均有不同程度头痛、鼻塞,反复脓涕史.其中头痛、鼻腔自然异味,伴记忆力下降110例,占52.9%.嗅功能下降105例,占50.8%.

    作者:郑立新;朱永明 刊期: 2001年第08期

  • 护士在临床用药中的作用

    在临床应用药物治疗疾病的过程中,护士不仅是医嘱的执行者, 也是患者用药前后的监督者.因此,护士在临床用药的过程中担负着举足轻重的作用.作为一名合格的护士,在治疗中,除了能在用药前做到了解病情、明确医嘱目的、掌握药理作用、熟悉剂量、用法和不良反应的防治外,还应做到以下几点.

    作者:王玉君 刊期: 2001年第08期

  • 心先安治疗难治性心力衰竭的血流动力学效应

    对20例难治性心力衰竭患者静注心先安0.12治疗并行无创血流动力学监测,发现心先安可使射血前期、左心室射血期缩短,肺毛细血管楔压、总外周阻力降低 ,每搏输出量、每分输出量、心搏指数及射血分数增加.

    作者:陈松;李晓红;郭贵 刊期: 2001年第08期

  • 迟发性脾破裂12例诊治体会

    我院1978~1999年经治迟发性脾破裂12例,现将临床诊断方法与体会,报告如下.1 临床资料本组男性9例,女性3例.年龄18~69岁.受伤原因:坠落伤3例,击伤5例,交通肇事 4例.其中,伴有左下胸部肋骨骨折3例.12例均为腹部闭合性损伤,伤后出现脾破裂症状在 48h~2周内有9例占75%,长为26d.出血性休克8例,伤后上腹痛11例,局部压痛、反跳痛 9 例,无腹痛1例,腹穿抽出不凝血者5例,腹部X线、CT检查7例,提示脾增大.本组12例均行脾切除,无并发症发生.

    作者:孙树林;杨海林;徐殿颖 刊期: 2001年第08期

  • 静脉注射地塞米松治疗急性会厌炎12例

    急性会厌炎是喉科急症之一,因会厌水肿阻塞喉入口引起呼吸困难,如抢救不当可造成窒息死亡.笔者自1995年至今共抢救12例重度急性会厌炎患者,效果满意,现介绍如下.1 临床资料12例病人,男性10例,女性2例.年龄20~42岁,平均28岁.急性起病、咽痛, 吞咽困难,迅速出现呼吸困难.就诊时呼吸困难已达2度8例,3度4例,检查见会厌后面水肿 .

    作者:魏绍忠;徐平;王振霖 刊期: 2001年第08期

  • 过敏性紫癜误诊肠扭转手术1例

    1 病例介绍患者,12岁.因饭后剧烈运动腹部疼痛7d,加重1d入院,伴恶心、呕吐、血便.查体 :体温 37℃,腹平软,脐下压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(-),肠音弱,未触及肿块.血常规: WBC5.6×10 4/L,S:0.82,L:0.18,出凝血时正常,X线示右下腹有气液平面,彩超示肠梗阻(扭转),即诊断肠扭转,急诊行剖腹探查.术中见腹腔有少量浆液性渗出,小肠壁可见片状出血,肠系膜淋巴结肿大、无扭转.术后请内科会诊,诊为过敏性紫癜腹型,病人相继出现关节痛、双小腿紫癜出血、蛋白尿,经肾上腺皮质激素抗过敏,治疗病人痊愈出院.

    作者:刘福贵;徐亚波;高景辉 刊期: 2001年第08期

  • 甲状腺肿物的术后护理

    甲状腺肿物手术后有呼吸道急性梗阻窒息、出血、甲状旁腺损伤以及喉上、喉返神经损伤、甲状腺危象等并发症的存在,故甲状腺肿物的术后护理尤为重要 .1 对于较小的或孤立性的甲状腺肿物,术后按常规护理;对于肿物较大、术后出血较多、术前有气管软化者,术后24~48h内进行特护,待病情稳定后可由术后观察室搬到病房.2 术后48h内宜采取半卧位,30~40度,有利于减轻颈部水肿、伤口引流,有利呼吸畅通及痰液的排出.

    作者:许丽娟;全慧荣;杨晶 刊期: 2001年第08期

  • 双黄连粉针剂与抗生素激素类药物配伍的实验研究

    目的为研究双黄连粉针剂与临床常用抗生素、激素类药物是否可以配伍使用.我们对双黄连粉针与抗生素、激素类及几种常用的急救用药配伍实验进行了研究.方法与结果在室温条件下双黄连粉针剂在输液中与氨苄青霉素、头孢唑琳钠、地塞米松,按常规剂量配伍后,在8h内无理化配伍禁忌现象,药液稳定 ,可以配伍使用;与氨基糖甙类抗生素、庆大霉素等按常规剂量配伍立即产生沉淀,不可配伍;同乳糖酸红霉素配伍与浓度有关,浓度<0.6g时不产生沉淀,如按临床常用日剂量1. 2g时配伍即产生沉淀;与尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、多巴胺、速尿按常规剂量配伍后, 在 5h内无理化配伍禁忌现象,药液稳定,可以配伍应用.结论双黄莲粉针剂与偏酸性药物配伍时应慎重.

    作者:薛华;张淑梅;何心;郭宏声 刊期: 2001年第08期

  • 心脏直视手术后急慢性心包填塞的早期诊断及外科治疗

    目的研究心脏直视手术后,心包填塞的诊断及治疗,从而为心脏直视手术后的恢复提供更安全的保证.方法对18例心脏直视术后心包填塞病人进行分析总结.结论心包填塞的早期均有不同程度的症状及体征,而且通过辅助检查,完全可以得到早期诊断及治疗.

    作者:牛波;陈丽;武猛;郝建潮 刊期: 2001年第08期

黑龙江医学杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

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