董弘；杨春华；杨冬；王英哲
牙体脱位是口腔外科常见的牙体急性损伤之一,我科近期对10例牙体脱位牙进行了再植治疗,均取得了良好效果.现对植牙过程中的临床体会,总结如下. 1 病例选择选择病例10例,男性7例,女性3例,均为上颌前牙.小年龄8岁,大年龄30岁. 牙体脱位时间长＞4h,短30min.
作者：李煜；丁旭；李晓刚；杨嘉喜 刊期： 2001年第08期
自1998年我防疫站配合我院儿科使用氟哌酸灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾,效果满意,取得了很好的疗效,现介绍如下.1 一般资料病例均为1998年住院的急性细菌性痢疾患儿,年龄为:8个月～10岁、3岁以上占75% ,其中大部分发病2d后入院,在家口服黄连素或新诺明,或在单位卫生所肌注或静滴庆大霉素效果不理想者.诊断操作(1)有发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重感.(2)大便镜检白细胞数在15个以上/高倍视野、或少量红细胞.病例分为:观察组30例,对照组30例,病程、病状、大便镜检、两组均无明显差异.
作者：张其昌；姜广青 刊期： 2001年第08期
头孢氨苄片疗效显著.为了提高产品质量,更好地发挥其疗效, 2000年版药典对该品种新增了溶出度检测项,更有利于人体的吸收和利用.我厂生产的头孢氨苄片虽符合95版药典标准,但其溶出度与新药典标准相差太远,为了解决该问题,经多方努力试加各种表面活性剂,素片的溶出度(30min)虽合格,但在包糖衣过程中,因吸潮而裂解,脱壳现象严重.为此,我们通过对头孢氨苄原料本身及制剂工艺进行分析、探讨、试验 ,终于找出了影响溶出的因素,并通过制剂工艺改造,解决了该难题.1 影响溶出的因素1.1 药物本身头孢氨苄片系单方制剂,其主药量占投料量比重较大,且该药物本身微溶于水,直接影响药物溶出.
作者：李英勇；王海波；赵景华 刊期： 2001年第08期
牙齿感觉过敏症是牙齿在受到外界刺激,如:温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状.其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂.牙齿感觉过敏症不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状.临床好发中、老年人,发病高峰在40岁左右.目前,牙齿感觉过敏症的治疗方法仅限于药物涂擦、热熨法、全冠修复等 ,效果都不尽理想.本项目采用自制脱敏剂结合齿科多功能诊断仪治疗牙齿感觉过敏症,收到良好的效果,具体方法如下.1 应用材料自制脱敏剂(主要成分为碳酸钠、碳酸钾).
作者：仪虹；牛玉梅；王艳平 刊期： 2001年第08期
目的总结我科自1996～2000年诊断的颞下颌关节紊乱病278例,选用保守治疗为主的序列综合疗法,取得一定的治疗效果. 方法本组278例病人,男135例,女143例.年龄15～55岁,平均年龄29.5岁.病史1～10年临床表现为关节弹响,关节周围肌群疼痛,头痛及下颌运动异常,完全符合1997 年全国第二届颞下颌关节紊乱综合征会议制订的诊断标准.根据以保守治疗为主的序列疗法的要求,我们选用4种综合治疗法,即激光+超短波+超声波+肌肉封闭;上颌咬合板+理疗+肌肉封闭;关节腔及关节周围药物注射;手术治疗.并根据病人主、客观反应分成有效、明显有效、无效3个疗效判定标准,在同一条件下进行客观评价.结果根据疗效判定标准,对278例患者逐人进行评定,治疗有效者112例占40%,明显有效者145 例占52%;无效者21例占8%.以上结果经4年随访.结论①咀嚼肌紊乱病是由于关节周围肌群功能不协调造成,主要表现是肌肉疼痛,治疗就是止痛并消除产生肌肉疼痛的原因.②结构紊乱病是由于髁状突、关节盘、关节窝出现结构关系的异常改变,主要是上下颌之间垂直距离过低造成关节盘前移,关节盘附着松弛或撕脱.治疗就是要恢复上下颌间的垂直高度,增加关节腔间隙,减轻髁状突对关节盘的创伤,消除异常肌肉活动的生理环境.③关节囊扩张、关节盘附着松弛及滑膜炎、关节炎的病人可采用关节腔及关节周围药物注射治疗.④发生器质性破坏的关节紊乱病,保守治疗无效时只能采用手术治疗.
作者：吴衍昌；郭福林；刘洁 刊期： 2001年第08期
晚期产后大出血是产科重要并发症之一,可导致病人休克,甚至威胁生命.本文报道产后大出血患者30例,占同期住院分娩总数的0.28%,占同期产后出血的 9.20%,出血原因主要是胎盘胎膜残留,其次是子宫复旧不良.本组病例采用清宫术、宫缩剂及抗感染等对症治疗,1例行子宫次全切除术,全部均获治愈.
作者：刘亚春；周莉莉 刊期： 2001年第08期
目的研究心脏直视手术后,心包填塞的诊断及治疗,从而为心脏直视手术后的恢复提供更安全的保证.方法对18例心脏直视术后心包填塞病人进行分析总结.结论心包填塞的早期均有不同程度的症状及体征,而且通过辅助检查,完全可以得到早期诊断及治疗.
作者：牛波；陈丽；武猛；郝建潮 刊期： 2001年第08期
癔病是一种常见病,又称歇斯底里.其表现为情感丰富、接受暗示、善于模仿、以自我为中心.常由于情感矛盾、内心不随、暗示或自我暗示所引起.临床观察到癔病患者心理变化过程极其复杂,因此我们对癔病患者进行心理状态调查分析,并针对其实施心理护理疗法,收到良好的效果,现介绍如下.1 临床资料选择1996～1998年住院患者中符合CCMD2诊断标准的癔病患者56例,男16例,女40 例,年龄16～35岁,女性多于男性.其特点:(1)精神刺激引起强烈情感反应.(2)癔病性格明显.(3)躯体不适主诉多.
作者：崔秀芝；祁桂娟；陈秀芬 刊期： 2001年第08期
重症肝炎是传染科常见的危重症之一,主要特点为深度黄疸和严重肝功能损害.病情发展急剧,并伴有腹水、出血、意识障碍和肾功能不全等临床表现,病死率较高.如能早期及时发现,采取对症处理是预防并发症、改善预后、降低死亡率的关键.因此,良好的护理至关重要.我科1996年以来,共收治重症肝炎14例,现将护理体会,总结如下.1 临床资料本组病人14例,男10例,女4例.年龄26～53岁,平均45.6岁.本组14例入院时,均出现皮肤及巩膜重度黄染,尿呈豆油色或茶色,肝脏不同程度缩小,凝血酶原时间延长18～ 36s,2例入院当天出现早期昏迷症状,烦躁、尖叫、谵语、肢紧,1例有明显的性格行为异常,8例腹水,3例恶心,2例呕吐咖啡样物,2例黑便,4例腹水.
作者：王丽华；刘争艳；周丽娟 刊期： 2001年第08期
目的探讨微量元素硒在子宫颈癌发生中所起的作用.方法采用AFS1201型原子荧光光度计对44例宫颈癌患者,18例宫颈良性疾患及20例健康人血清硒含量进行了检测.结果宫颈癌患者血清硒含量1.06±0.18μmol/l明显低于宫颈良性疾患1.28±0.17μmol/l及健康人1.28±0.24 μmol/l,差异有显著性(P＜0.05).结论宫颈癌发病与硒缺乏有关 ,对宫颈癌患者适当补硒,可能是一种合理、有效的治疗手段.
作者：艾志宏；程丽坤；张红丽；刘海涛 刊期： 2001年第08期
为探讨出院后癌症病人的后继性治疗中的整体护理实施情况及存在问题,笔者通过肿瘤医院病案室,从距首次出院1年左右、已实施肺部病灶切除手术的复诊病历中,随机抽取100例并结合部分补充问卷调查资料,进行了家庭整体护理实施情况与病情变化的相关分析.现将结果及讨论意见报告如下.1 家庭整体护理的重要意义中晚期癌症病人首次出院后的转归,很大程度上取决于家庭条件下继续坚持综合治疗的努力程度及实施质量.经笔者初步调查证明:在缺乏甚至脱离医院整体护理服务指导的状态下,出院后的癌症病人及其家庭在心理、知识及技术上都很难具备与癌症作斗争的充足信心及必要力量.因此,加强和完善癌症病人综合治疗中整体护理的院外延伸服务,是医院当前提高中晚期癌症病人健康存活期、降低病死率的重要途径.
作者：孙振华；芦惠文 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍例1:孙某,男,46岁,某化学试剂厂职工,在工作时被溅出的氨水烧伤右眼.当时右眼剧烈疼痛.伤后,该患立即用自来水冲洗约20min后来我院就诊.查右眼视力: 指数20cm,右眼睑肿胀,皮肤部分为黑褐色,下方球结膜呈贫血状,角膜呈灰白色混浊, 内眼看不清,入院治疗.例2:王某,男,36岁,氢氧化钠崩入右眼,当时右眼疼痛,视物不清,速来我院就诊.查 :右眼视力:0.2,右眼睑及颜面皮肤呈紫红色,并肿胀,角膜上皮层不均匀剥脱,房水混浊(),瞳孔直径约2mm,对光反应迟钝,眼底看不清.例3:陈某,男,57岁,个体业主.在工作时,被石灰浆崩入右眼,当时右眼剧痛,速来我院就诊,查:视力:0.1,右眼球结膜充血,角膜上皮层呈灰白色混浊,表面不平,内眼看不清.
作者：李艳 刊期： 2001年第08期
皮肤老化随年龄增加而逐渐显著.人体薄、敏感的皮肤就是眼睛周围的皮肤,因此眼周的皮肤极易干燥,出现皮肤松弛,皱纹等老化现象.通常去除眼周的皱纹是通过额颞部除皱而改善,但此手术创伤大,恢复时间长,头皮区留有疤痕及秃发区等缺点.近3年来作者采用眉部小切口去除眼周皱纹收到良好的效果,现报告如下.1 手术适应证①此方法适宜30～48岁年龄段的女性.②上睑外侧皮肤松驰,鱼尾纹明显者.③好有纹眉史者.
作者：蒋海越；王洁；郝立君；郭杰 刊期： 2001年第08期
甲状腺肿物手术后有呼吸道急性梗阻窒息、出血、甲状旁腺损伤以及喉上、喉返神经损伤、甲状腺危象等并发症的存在,故甲状腺肿物的术后护理尤为重要 .1 对于较小的或孤立性的甲状腺肿物,术后按常规护理;对于肿物较大、术后出血较多、术前有气管软化者,术后24～48h内进行特护,待病情稳定后可由术后观察室搬到病房.2 术后48h内宜采取半卧位,30～40度,有利于减轻颈部水肿、伤口引流,有利呼吸畅通及痰液的排出.
作者：许丽娟；全慧荣；杨晶 刊期： 2001年第08期
患者,男,50岁.主诉:面色苍白,乏力伴间断发热1个月.患者于2000-08中旬感到易疲劳 ,发现面色苍白,尚能坚持工作,2000-08-27无明显诱因出现发热,某医院给红霉素输液治疗2d热退,2000-09-24又出现发热、咳嗽、无咳血,到某医院诊治,化验血常规疑为血液病 .既往患强直性脊柱炎10年,间断应用解热镇痛药.查体:T37.1℃,P80次/min,R21次/min ,BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,扁桃体无肿大,心率80次/min,律齐,腹软,肝脾未触及,肾区无叩击痛,脊柱前屈侧屈和后伸均受限.血:WBC25.7×109/L,分类幼稚细胞83%,中性分叶1%,淋巴细胞16%,HGB76g/ L,PIt53×109/L,骨髓细胞涂片:有核细胞增生明显活跃,粒比红5.47∶1,粒系显著增多,其中原始粒细胞占有10%,早幼粒细胞占76%,此细胞胞体较大,胞浆丰富,浆内可见细小颗粒,核校大,核形不规整,染色质较细,核仁2～3个,有核红细胞比例减轻.可见中、晚幼红细胞,成熟红细胞大小不一.淋巴细胞比例减少,形态正常.巨核细胞可见,血小板少见,骨髓幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,脊柱X线片示:脊柱呈竹节状改变,骶髂关节X 线片示:双侧骶髂关节腔隙变窄,血清抗核抗体阴性,抗ds-DNA阴性,类风湿因子阴性.诊断:强直性脊柱炎合并急性早幼粒细胞白血病.
作者：潘建玲；于威；蒲米娜 刊期： 2001年第08期
目的测定肾舒冲剂中人参皂甙Rg1的含量 .方法薄层扫描法.色谱条件为硅胶G板,展开剂为氯仿-醋酸乙酯-甲醇 -水(65∶10∶35∶10)下层溶液,测定波长λs＝525nm,参比波长为λR＝700nm.结果 r＝0.9996,线性范围1～5μg精密度1.95%,含量在0.5mg以上.结论方法灵敏、快速准确,可供本品质量控制.
作者：王宇；姜文红；任婧昱 刊期： 2001年第08期
研究表明:亚硝基化合物是强致癌物质.因此,我国食品卫生标准中对亚硝酸盐含量做出了严格规定:Gbn137-81,GBn138-81中规定咸肉类,香肠(腊肠)中亚硝酸盐含量≤30mg/kg.为了解我市肉制品中亚硝酸盐含量的分布状况,我们采集了75份熟肉制品,并对其亚硝酸盐含量进行了检测.1 方法从熟食加工厂或销售点以无菌方式取样250g左右,置已灭菌的塑料袋中,水箱保存、备检.测定选用GB5009*33-85食品中亚硝酸盐及硝酸盐的测定方法中的盐酸萘乙二胺法.
作者：鞠丽萍；刘文华；张雁云 刊期： 2001年第08期
胸膜腔内的游离液体可以延伸进入横裂和斜裂内。当左上肺发育 变异出现奇叶时，由于叶间裂同样与胸膜腔相通，游离液体亦可进入副裂内，发生奇叶副裂 积液。奇叶的副裂积液可以出现各种不同形态的X线表现，故应强调各种不同体位的X线检查 。特别是头低仰卧位右侧抬高15°时，副裂内积液量的增多使其呈囊袋状的扩张和变形改变 。奇叶副裂积液可以产生胸痛和咳嗽加剧的临床症状。
作者：张殿友；张丽华；郭湘林 刊期： 2001年第08期
近年来,精神病人在住院期间发生猝死的病例有上升的趋势,由此带来的医疗纠纷也在增加.这个问题也逐渐受到了精神科医生的重视,为探讨猝死与精神病患者的临床用药、躯体合并症以及年龄、病程的关系,本文对26例猝死的临床资料进行了统计分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 资料本组病例为我院1975-08～1999-06的住院精神病患者,死亡病例共77例,其中符合WHO猝死诊断标准的26例,占死亡人数的33.77%,占同期住院病人的0.0025%.
作者：刘淑华；全耀斌 刊期： 2001年第08期
心电图S-T段下移对临床诊断并非特异性,在临床实际工作中,S -T段下移大都认为是心肌缺血的一项重要指标,是慢性冠状动脉供血不足的表现,可见于心内膜下缺血,心内膜下梗死等.但S-T段下移不单纯是心肌缺血引起,它可受其它诸多因素影响,本文就此分析如下.
作者：栾丽君；张晶敏；李慧霞 刊期： 2001年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
