牛丽伟
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性传染病.临床特征为腮腺非化脓性肿痛伴有发热及全身不适.该病毒除侵犯腮腺之外,还可侵犯神经系统和其它腺体.常见并发症有脑膜脑炎、睾丸炎、附睾炎、急性胰腺炎等.本文采用中西医结合方法治疗小儿腮腺炎30例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,男16例,女14例,年龄5～10岁.均经临床诊断确诊为腮腺炎.
作者：杨月曼；王春光 刊期： 2001年第08期
自1998年我防疫站配合我院儿科使用氟哌酸灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾,效果满意,取得了很好的疗效,现介绍如下.1 一般资料病例均为1998年住院的急性细菌性痢疾患儿,年龄为:8个月～10岁、3岁以上占75% ,其中大部分发病2d后入院,在家口服黄连素或新诺明,或在单位卫生所肌注或静滴庆大霉素效果不理想者.诊断操作(1)有发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重感.(2)大便镜检白细胞数在15个以上/高倍视野、或少量红细胞.病例分为:观察组30例,对照组30例,病程、病状、大便镜检、两组均无明显差异.
作者：张其昌；姜广青 刊期： 2001年第08期
剖宫产术后宫缩乏力所致的宫腔积血,属隐性出血,如临床上只片面观察阴道有无出血,而忽略产妇的一般情况和检查子宫收缩情况,可因子宫内大量出血 ,形成严重后果,危及生命.1996～1998年,我院共收治33例剖宫产产妇,经临床细致观察,及时处理,避免了因宫腔积血所致的产后大出血,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本文33例剖宫产妇均属足月妊娠,年龄24～40岁.其中,22例有相对性头盆不称、巨大儿、滞产,3例产前子痫,4例前置胎盘、2例臀位,骨盆畸形和二次剖宫产各1例.
作者：张薇；李慧 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者女性,16岁,因高热、右眼痛1个月,头痛、胸闷、气短半个月,于2000-08-03 入院.1个月前高热,午后可达40℃,伴右眼痛,视物不清,半个月前于哈医大眼科检查:角膜、结膜水肿,虹膜结节,虹膜后粘连(梅花状);CT:右泪腺肿胀,右泪腺炎.行右眼脓肿切开引流术,同时抗炎治疗10d,眼部症状稍有好转,但体温未降,头痛、胸闷、气短、呕吐1次.来我院就诊,查体:右眼球突出,少量淡黄色分泌物,眼睑闭合,角膜混浊,睑结膜、球结膜充血、水肿,外上球结膜见一1.0×0.5cm2溃疡,视力为零.左眼正常.颈强(+),克氏征、布氏征阴性,双肺呼吸音粗糙,心率快120次/min律整,腹及四肢未见异常.胸片:双肺满布小结节影,大小分布密度均匀,痰集菌(-),ICT结核抗体(+),腰穿测脑压:220mmH2O,糖0.19mmol/L,Pr0.7g/L,细胞数340×106/L,潘氏反应(+), 色氨酸反应(+),眼部分泌物细菌培养(-).诊断:急性血行播散型肺结核并发结核性脑膜炎、眼结核,经抗结核强化治疗、以及降颅压、激素疗法、椎管内给药等治疗,1个月后症状明显好转.右眼消肿,眼睑轻度充血,溃疡愈合,角膜仍混浊,视力丧失.胸片示病变明显吸收,脑压正常,脑脊液外观无色透明,氯化物110mmol/L,糖2.1mmol/L,Pr0.28g/L ,细胞数10×106/L,较前明显好转,因经济困难出院治疗.半年后复查胸片:双肺未见异常,右眼球萎缩,炎症消退.
作者：王莲芝；张静；林欣 刊期： 2001年第08期
1999-01～12,我们采用利多卡因与山莨菪碱联用治疗眩晕症15 例,疗效显著,报告如下.1 临床资料本组15例,男1例,女14例.年龄24～47岁,平均35岁.病程长达10年,短半年 .本组全部病例有发作性眩晕、恶心,12例有耳鸣,3例有呕吐,2例有皮肤苍白,出冷汗等 .
作者：李桂华；尚艳丽 刊期： 2001年第08期
对20例难治性心力衰竭患者静注心先安0.12治疗并行无创血流动力学监测,发现心先安可使射血前期、左心室射血期缩短,肺毛细血管楔压、总外周阻力降低 ,每搏输出量、每分输出量、心搏指数及射血分数增加.
作者：陈松；李晓红；郭贵 刊期： 2001年第08期
目的探讨重度阻塞性肺病患者食管癌切除同期肺减容手术(lung volume reduction surgery LVRS),手术方法及预后.方法 2例重度肺气肿食管癌患者食管癌切除同期一侧肺减容手术,切除左肺上叶1/3,下叶1/ 3,切除一侧肺容量30%.术前术后肺功能、呼吸困难指数分级对比.结果 2例病人均平稳渡过围手术期,呼吸困难部分改善,指数分级由Ⅲ级上升Ⅱ级,肺功能1s 肺活量FEV1增加16%,PaO2增加1.90kPa(1.5mmHg).结论肺减容手术为部分重度阻塞性肺病患者提供了一种全新的治疗方法,为合并其它胸外科疾患,如食管癌平稳渡过围手术期,以及术后肺功能改善创造了条件.
作者：徐英；徐爱民 刊期： 2001年第08期
患者,男,50岁.主诉:面色苍白,乏力伴间断发热1个月.患者于2000-08中旬感到易疲劳 ,发现面色苍白,尚能坚持工作,2000-08-27无明显诱因出现发热,某医院给红霉素输液治疗2d热退,2000-09-24又出现发热、咳嗽、无咳血,到某医院诊治,化验血常规疑为血液病 .既往患强直性脊柱炎10年,间断应用解热镇痛药.查体:T37.1℃,P80次/min,R21次/min ,BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,扁桃体无肿大,心率80次/min,律齐,腹软,肝脾未触及,肾区无叩击痛,脊柱前屈侧屈和后伸均受限.血:WBC25.7×109/L,分类幼稚细胞83%,中性分叶1%,淋巴细胞16%,HGB76g/ L,PIt53×109/L,骨髓细胞涂片:有核细胞增生明显活跃,粒比红5.47∶1,粒系显著增多,其中原始粒细胞占有10%,早幼粒细胞占76%,此细胞胞体较大,胞浆丰富,浆内可见细小颗粒,核校大,核形不规整,染色质较细,核仁2～3个,有核红细胞比例减轻.可见中、晚幼红细胞,成熟红细胞大小不一.淋巴细胞比例减少,形态正常.巨核细胞可见,血小板少见,骨髓幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,脊柱X线片示:脊柱呈竹节状改变,骶髂关节X 线片示:双侧骶髂关节腔隙变窄,血清抗核抗体阴性,抗ds-DNA阴性,类风湿因子阴性.诊断:强直性脊柱炎合并急性早幼粒细胞白血病.
作者：潘建玲；于威；蒲米娜 刊期： 2001年第08期
冠心病的防治迫在眉睫,如何有效地降低其死亡率是目前医疗和护理界研究的热点.近年来,欧洲、美国及亚太地区多个国家建立和运用一套冠心病二级预防护理模式--生命网(Heart care network).我国亦有部分大医院陆续开展.其目的是提供专业及持续的医学服务,对冠心病病人实行更系统化并以临床证据用药为基础的治疗措施, 确保病人在从入院或首次就诊后6个月中得到全面的冠心病危险因子控制,加强病人对疾病的认识和自我保健,使治疗水平进一步提高,降低冠心病发生率,提高人民生活质量.因此,生命网的开展是对冠心病病人防治兼顾的有力实践.
作者：王增英 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍例1:女,4岁.因发烧、咳嗽3d,口服急支糖浆不见好转来我院.诊断支气管肺炎, 给予先锋霉素Ⅵ加病毒唑静点,当天患儿自述腰部疼痛,出现肉眼血尿.尿常规:Pr(+), 红细胞满视野,血BUN3.26mmol/L,立即停用先锋霉素Ⅵ,改用磷霉素,口服扑尔敏.患儿腰痛渐减轻,肉眼血尿渐消失,3d后尿常规:Pr(±),红细胞5～10个/视野,潜血(+),5d 后尿常规正常,既往无肾脏疾病史.例2:男,6岁.发现血尿1d,患儿因患化脓性扁桃体炎,静点先锋霉素Ⅵ3d,出现腰痛.尿呈红色,既往无肾脏疾病史,体检除扁桃体Ⅱ度肿大,无其它阳性体征.尿常规Pr(+) ,红细胞满视野,血BUN4.1mmol/L.考虑是先锋Ⅵ的肾毒性反应,立即更换抗生素,次日患儿腰痛减轻,尿颜色变淡,停药第4d,腰痛消失,尿常规Pr(-),镜下未见异常,潜血( -).例3:女,10岁.患儿咳嗽6d到当地医院求治,给予静点先锋Ⅵ加双黄连5d,咳嗽减轻,3d 前发现尿呈红色,渐加重,无尿频,尿急症状.既往无肾脏疾病史.查体:血压13.3/8.9 kP a,全身未见浮肿,咽赤(+),心率82次/min,双肺呼吸音粗,双肾区叩击痛(+),神经系统检查未见异常.血沉8mm/h,C3补体960mg/L,抗O阴性,血BUN3.4mmol/L,尿培养阴性. 尿常规Pr(+),红细胞满视野,停用先锋霉素Ⅵ号致青霉素加双黄连、地塞米松.次日血尿减轻,住院第5d,尿呈淡黄色,无咳,尿常规Pr(-),镜下未见异常,痊愈出院.
作者：庚桂芹；黄奎军；王春艳 刊期： 2001年第08期
早产是围产儿死亡的主要原因之一,胎膜早破的主要并发症是早产.现将我院对胎膜早破给予期待疗法6例报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料1998-01～2000-12在我院住院分娩孕周＜37周,胎膜早破者共38例,占胎膜早破总数的9.6 %,其中头位33例,臀位4例,双胎1例,孕周＜35周14例,≥35周24例,选择其中6例给予期待疗法.
作者：王娜；刁芳；刁丹 刊期： 2001年第08期
我院自1994～2000年收治13例阑尾周围脓肿、泛发性腹膜炎病人 ,其中10例采取了Ⅰ期切除(占80%),术后不下引流管,并应用大量抗菌素预防感染,获得良好效果,现报告如下.
作者：林建国；刘厚民 刊期： 2001年第08期
目的本文就临床常见的穿琥宁与氨苄西林钠配伍进行含量变化分析.方法 HPLC法,流动相为甲醇-水-冰醋酸(65∶35∶0 .2),流速:1.1ml/min,检测波长264nm.结果配伍后含量无显著变化 .结论说明两药配伍稳定,临床可配伍使用.
作者：王立洁；孙光晗；孙广宏；付春艳 刊期： 2001年第08期
绝经后取IUD是一项困难较大的计划生育手术,为探讨尼尔雌醇、卡孕栓在绝经后取器中的作用,本文对108例绝经后取器的妇女,随机分3组观察用药后宫颈软化、扩张、术中心脑综合反应,及术中副损伤,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择1999-04～2000-04来我院要求取IUD的绝经后妇女108例.年龄42～76岁.置环时间12～ 30年.随机分3组.3组妇女均健康,无生殖器及出血性疾病.在年龄、放置IUD时间,绝经时间,无显著差异,具有可比性.
作者：王艳丽；张秋莉；刘晓杰 刊期： 2001年第08期
心电图S-T段下移对临床诊断并非特异性,在临床实际工作中,S -T段下移大都认为是心肌缺血的一项重要指标,是慢性冠状动脉供血不足的表现,可见于心内膜下缺血,心内膜下梗死等.但S-T段下移不单纯是心肌缺血引起,它可受其它诸多因素影响,本文就此分析如下.
作者：栾丽君；张晶敏；李慧霞 刊期： 2001年第08期
足癣合并感染在基层部队医院比较常见,大龙烧伤膏是治疗烧伤的外用药,具有抗感染、祛腐生肌,促进肉芽生长,加速创面愈合作用.1999-02～2000-02笔者应用大龙烧伤膏治疗足癣合并感染,现将临床观察结果报告如下.
作者：李颖；杨晶 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者女,8岁.右踝关节畸形伴活动后持续隐痛1个月,以右踝骨软骨瘤入院.专科情况:跛行,右踝关节内后方触及约5cm×3cm大小长条形包块,皮肤颜色正常,无静脉怒张, 皮温正常,无压痛,包块与皮肤无粘连,固定不活动,质硬,无血管性杂音.右膝内后方亦有一约4cm×3cm大小之包块,性质同上.X线检查:①右踝关节正侧位片:右踝关节腔内有散在的大小不等的圆形,卵圆形致密影,小者如米粒,大者约2cm×1.5cm位于踝关节后.致密影边缘光整,密度不均,有的中心透明.右踝关节面不规整,相邻组织肿胀;②双膝关节正侧位片:右股骨远端内髁骨骺向后增大变形,边缘欠光整,其内可见多枚大小不等的豆状、米粒样致密影,有的中心透明.右膝关节间隙未见异常.X线诊断意见:右踝及右膝关节骨软骨瘤病.右踝手术情况:从右踝关节前方切开关节囊,见滑膜水肿、增厚、充血、呈暗红色颗粒状, 距骨关节、软骨变性有光泽,距骨与踝关节间隙之前有3cm×2cm大小软骨样组织,无蒂,剥离时呈豆样脱出.右跟腱内后方切开包块包膜见4cm×3cm大小性质同前的包块.病理报告:右踝关节骨软骨瘤.
作者：孙伟；代文生 刊期： 2001年第08期
子宫肌瘤可以与妊娠同时存在,其发生率约占肌瘤患者的0.5% ～1%,约占妊娠的0.3～0.5%,但实际肌瘤合并妊娠的发生率高于上述数字.现将我院11 例病人进行回顾性分析,以探讨其临床病理特点以及对治疗和预防的影响.1 材料与方法本组病例平均年龄为27.4岁,其中3例无明显临床症状,4例有腹部包块、下坠感,3 例妊娠过程中包块迅速增大,1例早期流产后行子宫切除术.11例标本均取自本院病理科1988～2000年的妇科手术标本,10%甲醛固定,常规脱水,石蜡包埋,5μm切片,HE染色.
作者：张燕燕；祁家絮；张庆菊 刊期： 2001年第08期
目的了解大庆市孕妇的弓形虫感染情况及对妊娠结局的影响.方法应用ELTSA法对652例孕妇检测血清弓形虫抗体.结果弓形虫感染率为10.28%,有异常孕产史的孕妇感染率为36.54%;无异常孕产史的孕妇感染率为5.29%.差异显著(P＜0.005).结论弓形虫感染是造成不良妊娠的因素之一.应予以重视.
作者：覃建庆；叶飞；商亚英 刊期： 2001年第08期
膈疝在临床表现上较复杂,常被其它病变及症状掩盖,故易被误诊,本文收集了我院自1989～2000年间误诊的8例病例作简要分析.1 临床资料1.1 一般资料本组8例中男6例,女2例.4～10个月2例,15岁1例,20～50岁5例.
作者：武春山 刊期： 2001年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
