孙伟；代文生
氧透射载体疗法是用于临床的新疗法.我科于1999～2000年间将其用于治疗支气管哮喘,取得了较满意的疗效.1 材料和方法1.1 观察对象20例病人均为住院患者,男8例,女12例.年龄在45～80岁.全部病人均按照WHO制订的标准确诊.全部病史5～30年,均有喘憋、气短,明显紫绀,并伴有颈静脉怒张,双肺均散在干、湿口罗音,心率达100次/min以上.在院内随机选择病情相似的患者20例做对照组.
作者：刘靖；周国军 刊期： 2001年第08期
肺炎支原体是引起呼吸道疾病的重要病原,它除了导致呼吸道感染外,还可出现肺部以外表现,如心肌炎、肾炎、脑炎等,使该病的临床表现复杂多样.本文自1995年起,观察了肺炎支原体感染患儿80例,对其中不伴有神经系统症状和(/或)体征的55例患儿做脑电图检查,现将结果报告如下.1 临床资料
作者：孟祥春；郑冬凌 刊期： 2001年第08期
膈疝在临床表现上较复杂,常被其它病变及症状掩盖,故易被误诊,本文收集了我院自1989～2000年间误诊的8例病例作简要分析.1 临床资料1.1 一般资料本组8例中男6例,女2例.4～10个月2例,15岁1例,20～50岁5例.
作者：武春山 刊期： 2001年第08期
目的为了更好的发现许多以往不为人所知所导致缺血性心脏病的原因.方法选择性冠状动脉造影.结果从402例冠状动脉造影结果中,共发现8例心肌桥病的患者.结论内科治疗症状明显改善,且发病次数大大减少.
作者：王连民；田苗；李福玉 刊期： 2001年第08期
目的总结我科自1996～2000年诊断的颞下颌关节紊乱病278例,选用保守治疗为主的序列综合疗法,取得一定的治疗效果. 方法本组278例病人,男135例,女143例.年龄15～55岁,平均年龄29.5岁.病史1～10年临床表现为关节弹响,关节周围肌群疼痛,头痛及下颌运动异常,完全符合1997 年全国第二届颞下颌关节紊乱综合征会议制订的诊断标准.根据以保守治疗为主的序列疗法的要求,我们选用4种综合治疗法,即激光+超短波+超声波+肌肉封闭;上颌咬合板+理疗+肌肉封闭;关节腔及关节周围药物注射;手术治疗.并根据病人主、客观反应分成有效、明显有效、无效3个疗效判定标准,在同一条件下进行客观评价.结果根据疗效判定标准,对278例患者逐人进行评定,治疗有效者112例占40%,明显有效者145 例占52%;无效者21例占8%.以上结果经4年随访.结论①咀嚼肌紊乱病是由于关节周围肌群功能不协调造成,主要表现是肌肉疼痛,治疗就是止痛并消除产生肌肉疼痛的原因.②结构紊乱病是由于髁状突、关节盘、关节窝出现结构关系的异常改变,主要是上下颌之间垂直距离过低造成关节盘前移,关节盘附着松弛或撕脱.治疗就是要恢复上下颌间的垂直高度,增加关节腔间隙,减轻髁状突对关节盘的创伤,消除异常肌肉活动的生理环境.③关节囊扩张、关节盘附着松弛及滑膜炎、关节炎的病人可采用关节腔及关节周围药物注射治疗.④发生器质性破坏的关节紊乱病,保守治疗无效时只能采用手术治疗.
作者：吴衍昌；郭福林；刘洁 刊期： 2001年第08期
泌尿系感染,一般分为原发性泌尿系感染和继发性泌尿系感染. 由于感染的不同,引起病原菌种类也有一定的变化.通常认为,原发性尿路感染以大肠杆菌及金黄色葡萄球菌为主 ,而继发性尿路感染却是多种多样的病原菌、大肠杆菌、铜绿杆菌、金黄色葡萄球菌等,而凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是皮肤粘膜的常在菌,致菌性较低,通常被看成尿路感染的污染菌,做为感染的病原菌重视不够.但近年来,从尿路感染的尿培养中CNS分离率有增高的趋势 ,因此,应该对CNS在尿路感染症的致病性上有一充分认识.本文就我室近几年急性原发性尿路感染的尿培养阳性患者的分离菌进行分析,以进一步说明CNS做为泌尿系感染的病原菌的必要性和重要性.1 材料与方法1.1 一般材料本文选择1994～1998年泌尿系统感染患者中段尿培养的阳性者,细菌计数均＞104cfu/ml ,共计453份,其中,CNS 81例,男性32例,女性49例.患者均有不同程度的尿痛、尿急、尿频等症状,临床诊断为急性单纯性泌尿系感染.
作者：佟忠山；于元龙；李晶 刊期： 2001年第08期
目的测定肾舒冲剂中人参皂甙Rg1的含量 .方法薄层扫描法.色谱条件为硅胶G板,展开剂为氯仿-醋酸乙酯-甲醇 -水(65∶10∶35∶10)下层溶液,测定波长λs＝525nm,参比波长为λR＝700nm.结果 r＝0.9996,线性范围1～5μg精密度1.95%,含量在0.5mg以上.结论方法灵敏、快速准确,可供本品质量控制.
作者：王宇；姜文红；任婧昱 刊期： 2001年第08期
乳房肿块是乳房疾病的首发或主要临床表现.提高对乳房肿块的认识,对乳房疾病,特别是对乳癌的防治是十分重要的.近年我们共收治乳房肿块患者306 例,其中72例误诊,现就此做以综合分析.1 临床资料临床诊断乳腺癌38例中,病理诊断纤维腺瘤14例,乳腺炎症3例,脂肪坏死1例,乳腺腺病20例.临床诊断乳腺纤维癌8例中,病理诊断乳癌2例,积乳囊肿2例,导管内乳头状瘤2 例,乳管扩张2例.临床诊断乳腺增生15例中,病理诊断纤维腺瘤8例,乳癌4例,乳房结核2 例,积乳囊肿1例.临床诊断乳管内乳头状瘤4例中,病理诊断乳腺导管扩张3例,乳腺增生1 例.临床诊断慢性乳腺炎而病理诊断乳腺增生1例.
作者：秦善忠；张浩民；马百柱 刊期： 2001年第08期
我院1997-03以来,采用单纯注射法或手术切除加注射法治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩129例(267块疤痕).临床观察治疗后疤痕变薄、变平、质地变软、色泽变淡,病人自觉痛痒症状消失或明显缓解,随访1.5～2年,除2例疤痕疙瘩有不同程度的复发外,均得到满意疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病人129例,男性87例,女性42例.年龄大62岁,小5岁.疤痕形成时间短3个月 ,长数年.疤痕分布于全身各处,其中以面、颈部、胸骨前多见,面积大9.0cm×6.0 cm,小0.5cm×0.5cm,厚度0.2～2.0cm不等.
作者：孟杰；张义民 刊期： 2001年第08期
牙体脱位是口腔外科常见的牙体急性损伤之一,我科近期对10例牙体脱位牙进行了再植治疗,均取得了良好效果.现对植牙过程中的临床体会,总结如下. 1 病例选择选择病例10例,男性7例,女性3例,均为上颌前牙.小年龄8岁,大年龄30岁. 牙体脱位时间长＞4h,短30min.
作者：李煜；丁旭；李晓刚；杨嘉喜 刊期： 2001年第08期
在临床应用药物治疗疾病的过程中,护士不仅是医嘱的执行者, 也是患者用药前后的监督者.因此,护士在临床用药的过程中担负着举足轻重的作用.作为一名合格的护士,在治疗中,除了能在用药前做到了解病情、明确医嘱目的、掌握药理作用、熟悉剂量、用法和不良反应的防治外,还应做到以下几点.
作者：王玉君 刊期： 2001年第08期
早产是围产儿死亡的主要原因之一,胎膜早破的主要并发症是早产.现将我院对胎膜早破给予期待疗法6例报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料1998-01～2000-12在我院住院分娩孕周＜37周,胎膜早破者共38例,占胎膜早破总数的9.6 %,其中头位33例,臀位4例,双胎1例,孕周＜35周14例,≥35周24例,选择其中6例给予期待疗法.
作者：王娜；刁芳；刁丹 刊期： 2001年第08期
目的研究心脏直视手术后,心包填塞的诊断及治疗,从而为心脏直视手术后的恢复提供更安全的保证.方法对18例心脏直视术后心包填塞病人进行分析总结.结论心包填塞的早期均有不同程度的症状及体征,而且通过辅助检查,完全可以得到早期诊断及治疗.
作者：牛波；陈丽；武猛；郝建潮 刊期： 2001年第08期
目的了解大庆市孕妇的弓形虫感染情况及对妊娠结局的影响.方法应用ELTSA法对652例孕妇检测血清弓形虫抗体.结果弓形虫感染率为10.28%,有异常孕产史的孕妇感染率为36.54%;无异常孕产史的孕妇感染率为5.29%.差异显著(P＜0.005).结论弓形虫感染是造成不良妊娠的因素之一.应予以重视.
作者：覃建庆；叶飞；商亚英 刊期： 2001年第08期
冠心病的防治迫在眉睫,如何有效地降低其死亡率是目前医疗和护理界研究的热点.近年来,欧洲、美国及亚太地区多个国家建立和运用一套冠心病二级预防护理模式--生命网(Heart care network).我国亦有部分大医院陆续开展.其目的是提供专业及持续的医学服务,对冠心病病人实行更系统化并以临床证据用药为基础的治疗措施, 确保病人在从入院或首次就诊后6个月中得到全面的冠心病危险因子控制,加强病人对疾病的认识和自我保健,使治疗水平进一步提高,降低冠心病发生率,提高人民生活质量.因此,生命网的开展是对冠心病病人防治兼顾的有力实践.
作者：王增英 刊期： 2001年第08期
甲状腺肿物手术后有呼吸道急性梗阻窒息、出血、甲状旁腺损伤以及喉上、喉返神经损伤、甲状腺危象等并发症的存在,故甲状腺肿物的术后护理尤为重要 .1 对于较小的或孤立性的甲状腺肿物,术后按常规护理;对于肿物较大、术后出血较多、术前有气管软化者,术后24～48h内进行特护,待病情稳定后可由术后观察室搬到病房.2 术后48h内宜采取半卧位,30～40度,有利于减轻颈部水肿、伤口引流,有利呼吸畅通及痰液的排出.
作者：许丽娟；全慧荣；杨晶 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍例1:患者栾某,男,53岁.于1999-04-30打乒乓球时,致右膝遭受旋转外力损伤,约30min后来诊.查体:右膝关节呈半屈曲位,轻度膝外翻、伸屈活动障碍, 膝部软组织肿胀,右髌骨外移,偏于膝部外侧,失去膝关节正常外部形态.X线检查:右髌骨向外移位.脱至股骨外髁前外侧,右股骨外髁扁平.诊断:外伤性右髌骨脱位.治疗:①手法复位:牵引下伸直膝关节,同时将外移髌骨向内后侧推挤,使其复位.②伸膝位石膏托固定,防止再脱位.③口服中药七厘散,早晚各1管,小活络丹,早晚各1丸,活血祛瘀,舒筋通络.预后:经治疗3周后解除固定,嘱以膝关节功能练习,加强股四头肌舒缩锻炼,同时配合按摩、理疗,5周后痊愈.随访:经半年随访,膝关节功能正常,未发生再脱位.例2:患者张某,女,22岁.于2000-06-18溜旱冰时,被人迎面撞于身体左侧,致后膝关节扭转损伤,约1h后,抬来求治.查体:右膝关节呈半屈曲位,股四头肌肌力不足,右膝软组织肿胀,膝关节伸屈功能障碍,右髌骨向外侧移位失去膝部正常外观.X线检查:右髌骨向外侧移位,脱于股骨外髁前外方,髌骨后中嵴低平.诊断:外伤性右髌骨脱位.治疗同例1 .预后:经治疗,2周后解除固定,嘱以加强膝关节伸屈功能练习,锻炼股四头肌增加肌力 ,配合按摩、理疗.4周后痊愈.随访半年,膝关节功能正常,股四头肌强劲有力.
作者：周懋鼎；工瑞玉 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者,男,42岁,工人.既往身体健康,无高血脂,糖尿病及高血压病史,无心绞痛史,因反复上腹部疼痛10d左右,就诊当天加重,于1999-05-06入院.患者无明显诱因出现上腹部疼痛,当时就诊于我院外科门诊,病程中无胸闷、心悸、气短、无心前区疼痛及向后背部放散,无夜间憋醒,能平卧,无咳嗽、咳痰.查体:体温36.5℃,脉搏85次/min,呼吸18次/min,血压13/8kPa,神清语明,痛苦表情,大汗,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张, 双肺听诊清音,心界正常,心率85次/min,律齐,无杂音;心电图示:Ⅰ、avL导联ST段压低,T波倒置;Ⅱ导联呈qRsr′型,ST段抬高;Ⅲ、avF QRS呈Qr型,Q波深、宽,ST段抬高 ,急性下壁心肌梗死,入心内科治疗.入院后,经多次心电图、心电向量、血清酶学检查确诊为急性下壁心肌梗死,好转后出院.1年后门诊就诊已转为陈旧性心肌梗死.2 讨论急性心肌梗死的典型症状是胸骨后心前区疼痛.强烈应激过劳,过量饮酒及吸烟是引起中年人急性心梗发作的危险因素.这些危险因素可能诱发冠状动脉痉挛,斑块脱落,血栓形成,导致急性心肌梗死.因此,应避免剧烈应激、过量饮酒、吸烟,这将有助于减少心肌梗死的发病.另外,对于心肌梗死症状不明显的病人要提高警惕,注意心电图和心肌酶的检查,以防漏诊及误诊为胃肠道疾病.
作者：杨建军；杨海梅 刊期： 2001年第08期
伴随重睑术普遍开展,使很多患者达到美容和治疗的理想目的, 但也常出现一些不尽人意的并发症,如:血肿、感染、肿胀期长、切口疤痕、重睑皱褶过宽、过窄、过长、过短、重睑消失、三眼皮、三角眼、睁眼乏力、眼睑凹陷等并发症.因此, 术前应掌握好适应证,仔细观测,术中精确操作,术后正规处理.本文通过对1996～2000年我院及外院450例重睑术后纠纷病案调查,现将重睑并发症分类概括如下.
作者：邵松滨；吴华兴；梁艳 刊期： 2001年第08期
病程为1个月以内的腰间盘突出症为早期间盘突出症.我院于199 6～2000年共收治此类患者30例,采用按摩、牵引及大剂量丹参治疗,取得满意的效果.现报告如下.1 临床资料本组患者,男22例,女8例.年龄22～45岁,平均35.5岁.其中,L4～5,18 例;L5,1 0例;L3～4,2例.病程1～30d,平均12d.既往有腰痛史者12例.左下肢有放射痛16 例,右下肢有放射痛14例.所有病人均拍摄腰椎正位X线片,腰间盘CT片,6例做核磁共振检查.CT 片和MRI片均证实相应的间盘突出.
作者：杜贤君；刘轶鹏；薛云清 刊期： 2001年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
