王连民；田苗；李福玉
目的研究眼轮匝肌提紧的眼袋整形方法.方法本文进行眼轮匝肌提紧眼袋整形46例,手术中应用下睑睫毛下1mm做皮肤切口,摘除眶隔脂肪2～3块,剥离出下睑切口处的眼轮匝肌肌瓣,调整切除多余眼轮匝肌, 皮肤约5～15mm.结果解剖剥离出下睑缘的眼轮匝肌,眼轮匝肌深面是眶肌筋膜韧带,位于眶脂肪囊的外侧,剪断眶肌筋膜韧带,修整眼轮匝肌与外眦韧带或眶外缘骨膜固定,达到眼轮匝肌提紧,眶筋膜提紧,使下眼袋松弛得以矫正.本文46例病人,经术后6个月～2年的随访,满意率为100%,近远期疗效较好.结论眼轮匝肌提紧及眶肌筋膜提紧眼袋整形,既可避免少数人单纯眶隔筋膜提紧后造成的下睑缘僵直,又可避免留有暂时性下睑凹陷或睁眼易疲劳感.
作者：袁国庆；王晶；孙颖彬 刊期： 2001年第08期
牙体脱位是口腔外科常见的牙体急性损伤之一,我科近期对10例牙体脱位牙进行了再植治疗,均取得了良好效果.现对植牙过程中的临床体会,总结如下. 1 病例选择选择病例10例,男性7例,女性3例,均为上颌前牙.小年龄8岁,大年龄30岁. 牙体脱位时间长＞4h,短30min.
作者：李煜；丁旭；李晓刚；杨嘉喜 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者女,8岁.右踝关节畸形伴活动后持续隐痛1个月,以右踝骨软骨瘤入院.专科情况:跛行,右踝关节内后方触及约5cm×3cm大小长条形包块,皮肤颜色正常,无静脉怒张, 皮温正常,无压痛,包块与皮肤无粘连,固定不活动,质硬,无血管性杂音.右膝内后方亦有一约4cm×3cm大小之包块,性质同上.X线检查:①右踝关节正侧位片:右踝关节腔内有散在的大小不等的圆形,卵圆形致密影,小者如米粒,大者约2cm×1.5cm位于踝关节后.致密影边缘光整,密度不均,有的中心透明.右踝关节面不规整,相邻组织肿胀;②双膝关节正侧位片:右股骨远端内髁骨骺向后增大变形,边缘欠光整,其内可见多枚大小不等的豆状、米粒样致密影,有的中心透明.右膝关节间隙未见异常.X线诊断意见:右踝及右膝关节骨软骨瘤病.右踝手术情况:从右踝关节前方切开关节囊,见滑膜水肿、增厚、充血、呈暗红色颗粒状, 距骨关节、软骨变性有光泽,距骨与踝关节间隙之前有3cm×2cm大小软骨样组织,无蒂,剥离时呈豆样脱出.右跟腱内后方切开包块包膜见4cm×3cm大小性质同前的包块.病理报告:右踝关节骨软骨瘤.
作者：孙伟；代文生 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍例1:孙某,男,46岁,某化学试剂厂职工,在工作时被溅出的氨水烧伤右眼.当时右眼剧烈疼痛.伤后,该患立即用自来水冲洗约20min后来我院就诊.查右眼视力: 指数20cm,右眼睑肿胀,皮肤部分为黑褐色,下方球结膜呈贫血状,角膜呈灰白色混浊, 内眼看不清,入院治疗.例2:王某,男,36岁,氢氧化钠崩入右眼,当时右眼疼痛,视物不清,速来我院就诊.查 :右眼视力:0.2,右眼睑及颜面皮肤呈紫红色,并肿胀,角膜上皮层不均匀剥脱,房水混浊(),瞳孔直径约2mm,对光反应迟钝,眼底看不清.例3:陈某,男,57岁,个体业主.在工作时,被石灰浆崩入右眼,当时右眼剧痛,速来我院就诊,查:视力:0.1,右眼球结膜充血,角膜上皮层呈灰白色混浊,表面不平,内眼看不清.
作者：李艳 刊期： 2001年第08期
目的为研究双黄连粉针剂与临床常用抗生素、激素类药物是否可以配伍使用.我们对双黄连粉针与抗生素、激素类及几种常用的急救用药配伍实验进行了研究.方法与结果在室温条件下双黄连粉针剂在输液中与氨苄青霉素、头孢唑琳钠、地塞米松,按常规剂量配伍后,在8h内无理化配伍禁忌现象,药液稳定 ,可以配伍使用;与氨基糖甙类抗生素、庆大霉素等按常规剂量配伍立即产生沉淀,不可配伍;同乳糖酸红霉素配伍与浓度有关,浓度＜0.6g时不产生沉淀,如按临床常用日剂量1. 2g时配伍即产生沉淀;与尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、多巴胺、速尿按常规剂量配伍后, 在 5h内无理化配伍禁忌现象,药液稳定,可以配伍应用.结论双黄莲粉针剂与偏酸性药物配伍时应慎重.
作者：薛华；张淑梅；何心；郭宏声 刊期： 2001年第08期
近年来,精神病人在住院期间发生猝死的病例有上升的趋势,由此带来的医疗纠纷也在增加.这个问题也逐渐受到了精神科医生的重视,为探讨猝死与精神病患者的临床用药、躯体合并症以及年龄、病程的关系,本文对26例猝死的临床资料进行了统计分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 资料本组病例为我院1975-08～1999-06的住院精神病患者,死亡病例共77例,其中符合WHO猝死诊断标准的26例,占死亡人数的33.77%,占同期住院病人的0.0025%.
作者：刘淑华；全耀斌 刊期： 2001年第08期
泌尿系感染,一般分为原发性泌尿系感染和继发性泌尿系感染. 由于感染的不同,引起病原菌种类也有一定的变化.通常认为,原发性尿路感染以大肠杆菌及金黄色葡萄球菌为主 ,而继发性尿路感染却是多种多样的病原菌、大肠杆菌、铜绿杆菌、金黄色葡萄球菌等,而凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是皮肤粘膜的常在菌,致菌性较低,通常被看成尿路感染的污染菌,做为感染的病原菌重视不够.但近年来,从尿路感染的尿培养中CNS分离率有增高的趋势 ,因此,应该对CNS在尿路感染症的致病性上有一充分认识.本文就我室近几年急性原发性尿路感染的尿培养阳性患者的分离菌进行分析,以进一步说明CNS做为泌尿系感染的病原菌的必要性和重要性.1 材料与方法1.1 一般材料本文选择1994～1998年泌尿系统感染患者中段尿培养的阳性者,细菌计数均＞104cfu/ml ,共计453份,其中,CNS 81例,男性32例,女性49例.患者均有不同程度的尿痛、尿急、尿频等症状,临床诊断为急性单纯性泌尿系感染.
作者：佟忠山；于元龙；李晶 刊期： 2001年第08期
药物是治疗疾病的重要手段,能否合理用药,是医疗成败的关键 .近年来随着新药的大量涌现及中西医结合的日益发展,滥用药物的现象也日趋增多.我们在市中医院1998-01～02处方中选取不合格处方100份进行分析.
作者：刘莉；张晶；朱卫民 刊期： 2001年第08期
急性闭角型青光眼是以眼胀痛、视力骤降、伴头痛、恶心、呕吐为主要症状的眼科常见病.有些病人发病早期全身症状较突出,易被误诊为内科疾病.现将我科收治的26例病人,总结如下.1 临床资料我科于1986～1998年收治26例急性闭角型青光眼被误诊为内科疾病患者中,男9 例,女17例.年龄50～70岁.延误诊断时间2～6d.误诊的疾病有胃肠型感冒6例,急性胃肠炎5例,偏头痛4例,脑梗死4例,脑占位病变3例,三叉神经痛2例,疼痛性眼肌麻痹综合征1 例,海绵窦血栓1例.
作者：李桂芹；张玉环 刊期： 2001年第08期
目的了解大庆市孕妇的弓形虫感染情况及对妊娠结局的影响.方法应用ELTSA法对652例孕妇检测血清弓形虫抗体.结果弓形虫感染率为10.28%,有异常孕产史的孕妇感染率为36.54%;无异常孕产史的孕妇感染率为5.29%.差异显著(P＜0.005).结论弓形虫感染是造成不良妊娠的因素之一.应予以重视.
作者：覃建庆；叶飞；商亚英 刊期： 2001年第08期
我院1997-03以来,采用单纯注射法或手术切除加注射法治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩129例(267块疤痕).临床观察治疗后疤痕变薄、变平、质地变软、色泽变淡,病人自觉痛痒症状消失或明显缓解,随访1.5～2年,除2例疤痕疙瘩有不同程度的复发外,均得到满意疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病人129例,男性87例,女性42例.年龄大62岁,小5岁.疤痕形成时间短3个月 ,长数年.疤痕分布于全身各处,其中以面、颈部、胸骨前多见,面积大9.0cm×6.0 cm,小0.5cm×0.5cm,厚度0.2～2.0cm不等.
作者：孟杰；张义民 刊期： 2001年第08期
脑囊虫病为北方常见病,严重危害人类健康.近2年,我们应用丙硫咪唑和吡喹酮联合治疗脑囊虫[1],取得了满意效果,现总结如下.1 材料选择本文选取20例脑实质囊虫病人.年龄在8～54岁.其中,男性15例,女性5例.有14例以癫痫发病,6例以头痛发病.病人全部检查头MR,支持脑囊虫诊断,颅内单发病灶9例, 多发11例.脑脊液囊虫试验17例阳性占85%,颅内压力在1.18～2.26kPa(120～230mmH2O ),其中1.96～2.26kPa(200～230mmH2O)6例.
作者：高长捷；宋风珍；张宏 刊期： 2001年第08期
手术中发生大血管出血,容易在极短时间内导致休克、空气栓塞甚至死亡.手术的医生与护士必须紧密配合,现将预防和处理这种意外情况体会,总结如下 .1 预防大血管出血的方法①熟悉并掌握手术区局部解剖知识,术前应了解各个部位手术可能损伤哪些血管,以便防范;②对邻近大血管的病变施行手术,必须充分显露病变与血管的关系,是否粘连、浸润,认真仔细地分离,防止误伤;③大血管手术以及估计有大血管出血可能的其他手术,应先设法控制血管的血流,如血管阻断带、无损伤血管钳等等,以便于随时能够制止出血,减少血流过多给患者带来的身心危害;④所用的各种止血钳均应事先仔细检查,以免用止血钳后发生松脱、渗血等故障,影响手术顺利进行;⑤邻近大血管的一般血管出血时,必须看清出血点才准确无误的下止血钳,切勿盲目地下止血钳,否则极易误伤大血管;⑥拉钩不允许直接压迫大血管及正在止血的止血钳上,把持大血管的血管钳时动作要轻、稳、准.
作者：刘小丹；栾菊梅 刊期： 2001年第08期
目的本文就临床常见的穿琥宁与氨苄西林钠配伍进行含量变化分析.方法 HPLC法,流动相为甲醇-水-冰醋酸(65∶35∶0 .2),流速:1.1ml/min,检测波长264nm.结果配伍后含量无显著变化 .结论说明两药配伍稳定,临床可配伍使用.
作者：王立洁；孙光晗；孙广宏；付春艳 刊期： 2001年第08期
急性会厌炎是喉科急症之一,因会厌水肿阻塞喉入口引起呼吸困难,如抢救不当可造成窒息死亡.笔者自1995年至今共抢救12例重度急性会厌炎患者,效果满意,现介绍如下.1 临床资料12例病人,男性10例,女性2例.年龄20～42岁,平均28岁.急性起病、咽痛, 吞咽困难,迅速出现呼吸困难.就诊时呼吸困难已达2度8例,3度4例,检查见会厌后面水肿 .
作者：魏绍忠；徐平；王振霖 刊期： 2001年第08期
安普索(Ambrohezal)是一种粘膜润滑类新型祛痰剂,茶硷是支气管扩张剂,因此两药合并使用治疗急性、慢性气管炎,支气管喘息,支气管扩张症及术后咳痰困难等.但两者合用,茶硷对安普索在体内的分布、代谢、生物利用度有何影响,尚未见文献报道,为此本实验采用高效液相色谱法测定安普索的血药浓度,比较了安普索与茶硷合用,与安普索单独使用后,安普索在人体内的药物动力学变化.现将实验方法及结果报告如下.1 仪器与药品PERKIN-ELMERYM高效液相色谱仪(250泵,480二极管阵列紫外检测器)EPSON386计算机控制及处理系统.安普索片(德国赫素大药厂),茶硷片(天津利生制药厂,安普索标准品(德国赫素大药厂提供 ),茶硷对照品(中国生物制品检定所),甲醇为色谱纯,其它试剂为分析纯.
作者：李丽莹；宋永熙；李莉 刊期： 2001年第08期
角膜铁锈症由铁质异物伤及角膜引起,多数无严重并发症,少数因处理不当或不及时而不同程度丧失视力,探讨其有效治疗方法仍有重要的临床意义.为此 ,笔者将眼科门诊126例角膜铁锈症加以分析,并就治疗中的一些体会,报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组126例,男114例,女12例.年龄20岁以下4例,21～30岁59例,31～40岁52例,40岁以上11例.单眼116例,双眼10例.致伤时间:受伤至就诊时间1～7d.24h内就诊的12例有角膜铁锈斑存在.锈斑形态:以圆盘状较为多见,还有点状,圆形状,不规则形状.锈斑浸润多局限于角膜前弹力层,但有个别者向角膜深层浸润.
作者：闫淑芳；程丽莉 刊期： 2001年第08期
目的为了更好的发现许多以往不为人所知所导致缺血性心脏病的原因.方法选择性冠状动脉造影.结果从402例冠状动脉造影结果中,共发现8例心肌桥病的患者.结论内科治疗症状明显改善,且发病次数大大减少.
作者：王连民；田苗；李福玉 刊期： 2001年第08期
氧透射载体疗法是用于临床的新疗法.我科于1999～2000年间将其用于治疗支气管哮喘,取得了较满意的疗效.1 材料和方法1.1 观察对象20例病人均为住院患者,男8例,女12例.年龄在45～80岁.全部病人均按照WHO制订的标准确诊.全部病史5～30年,均有喘憋、气短,明显紫绀,并伴有颈静脉怒张,双肺均散在干、湿口罗音,心率达100次/min以上.在院内随机选择病情相似的患者20例做对照组.
作者：刘靖；周国军 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者,12岁.因饭后剧烈运动腹部疼痛7d,加重1d入院,伴恶心、呕吐、血便.查体 :体温 37℃,腹平软,脐下压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(-),肠音弱,未触及肿块.血常规: WBC5.6×10 4/L,S:0.82,L:0.18,出凝血时正常,X线示右下腹有气液平面,彩超示肠梗阻(扭转),即诊断肠扭转,急诊行剖腹探查.术中见腹腔有少量浆液性渗出,小肠壁可见片状出血,肠系膜淋巴结肿大、无扭转.术后请内科会诊,诊为过敏性紫癜腹型,病人相继出现关节痛、双小腿紫癜出血、蛋白尿,经肾上腺皮质激素抗过敏,治疗病人痊愈出院.
作者：刘福贵；徐亚波；高景辉 刊期： 2001年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
