大鼠腹部岛状皮瓣氧自由基产生的实验研究

王力军；杨国华；王鑫；李志海；刘金敏

关键词：皮瓣, 缺血再灌注, 电子顺磁共振

摘要：目的:为了研究大鼠腹部皮瓣在缺血再灌注时氧自由基的变化;方法:应用电子顺磁共振(EPR)技术,对缺血再灌注后的SD大鼠腹壁岛状皮瓣进行了直接检测;结果:大鼠腹壁皮瓣在缺血再灌注以后产生大量的超氧阴离子自由基(O(-)/(*)2);而且O(-)/(*)2变化十分活跃;结论:大鼠腹壁岛状皮瓣是EPR研究氧自由基较为理想的模型.

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0～1岁小儿预防佝偻病投药疗效观察

我院从1993年开始时0～1岁儿童从生后14d投给预防量的维生素D2已坚持6年.为了判断其疗效.现就1996、1997两年投药儿童的发病情况进行观察.1 临床资料1.1 将1996-01～1997-12月出生的小儿102例做为治疗组,进行预防治疗,按规定投药.对照组(未投药组):共116例,系1991-07～1992-12出色的小儿.以上两组均由体检资料中进行统计分析,其男女比例基本相等.

作者：苏成；柳润达；白莉刊期： 2000年第05期
血管紧张素转换酶抑制剂对老年急性心肌梗死心率变异性的影响

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对老年急性心肌梗死(AMI)心率变异性(HRV)的影响;方法:64例老年急性心肌梗死患者随机分为二组,一组为常规治疗,一组为加服西拉普利(5.2～5mg 1次/d)共4周,并于心肌梗死后48h、4周测HRV指标.同时测30例健康老年人HRV指标作为对照;结果:二组急性心肌梗死患者48hHRV指标差异不显著,但均低于对照组,差异非常明显(P＜0.01),心肌梗死后4周二组HRV指标均高于48h,差异显著(P＜0.05),且西拉普利组高于常规治疗组(P＜0.05).但均低于对照组(P＜0.05);结论:老年急性心肌梗死患者HRV值明显降低,西拉普利可以明显提高HRV指标.

作者：刘彤梅；付宏娟；林淑娟；赵春莲；吴海英刊期： 2000年第05期
微波治疗慢性宫颈炎218例疗效观察

慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一,除增加病人的痛苦、影响妇女的健康和受孕外,还与宫颈癌有一定关系.我院自1998-06开始应用微波治疗各种慢性宫颈炎共218例,取得了颇为满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组218例,其中单纯性糜烂179例,有纳氏囊肿18例,伴宫颈息肉者21例.单纯性糜烂179例中轻度22例,中度89例,重度68例.年龄大57岁,年龄小22岁.

作者：王淑芹；赵淑琴；伞翠萍刊期： 2000年第05期
浅谈整体护理中护患交流的技巧

1997年,我院开展了整体护理模式病房工作,开始之初,护士们做的多,说的少,不知如何去和患者进行交流,护理部根据所存在的问题,经过反复组织学习,取得了显著效果.现将我们具体做法,总结如下.1 明确认识,更新观念整体护理工作是以现代护理为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化需要提供优质护理和健康教育,因此,观念的转变,是工作成败的关键.只有树立以病人为中心的思想,实现观念的转变,才能为患者提供优质服务,满足病人的需要.

作者：侯春霞；童敏；慕慧杰刊期： 2000年第05期
昏迷患者气管切开术后呼吸道的护理

我科于1995～1998年共为112例因重型颅脑损伤所致的昏迷患者进行气管切开术,其中,带管时间长30d,短7d,平均13d.现将护理体会,总结如下.1 保持病室内清洁,空气新鲜由于气管切开术后,空气不再经患者鼻咽部过滤而直接进入肺部,故空气消毒很重要,我们采用1∶30金星消毒液室内喷雾消毒30min,1次/d.室内温度应保持在16℃～20℃.相对湿度保持60%～70%,以防止气道干燥和痰液粘稠.

作者：杨亦男；杨亦丹刊期： 2000年第05期
一种简捷快速高效脐静脉注射法

脐静脉给药是抢救新生儿窒息的一种高效方法,能及时强心、纠正酸中毒、抗过敏、解除痉挛.脐静脉注射速度的快慢和成功率的高低直接影响抢救效果.以往我们对脐静脉注射采用一次性注射器给药,由于一次性注射器针头尖锐易刺破血管,又不易固定,致使药液外漏;需注射多种药物时要反复穿刺,不能在有效的时间内将药液注入新生儿体内,错过抢救时机.根据上述缺点,我科自1999年初我们采用一种简捷快速高效脉静脉注射法,临床效果好,现介绍如下.1 方法选用18号无菌麻醉套管针1个,抽去针芯,用0.9%生理盐水冲管,按5ml一次性注射器,距脐轮15cm左右处断脐,用无菌纱布擦净脐带断端的血迹,暴露脐静脉,0.5%碘伏液消毒,用1把止血钳夹住两条脐动脉并拉直脐带,将套管针自脐静脉孔水平旋转插入2cm左右,回抽见血,用上1把止血钳夹住套管针处固定,依次推入抢救药.

作者：王晓丹；王林秋；杨丽菊；于志超刊期： 2000年第05期
生殖系统感染与不育

不育中以生殖系感染为主要原因,多数因疾病所致的不育与性传播疾病有关.其中结核、淋病、衣原体和支原体引起的生殖系感染与不育关系十分密切.防止这些疾病可预防不育[1].本文将重点综述.1 生殖系结核与不育生殖系结核是公认的易被忽视的致不育原因之一.多继发于肺结核或肠结核.常是肺结核并发症.早期常累及输卵管的浆膜层时呈粟粒样病灶,侵犯肌层引起纤维组织增生或钙化,使输卵管僵值变粗,累及内膜可引起干酷样坏死,堵塞管腔.是致不育的主要原因[10].

作者：原玉杰；周航刊期： 2000年第05期
新生儿窒息16例的预防与治疗

从1998-01～1999-07我院发生新生儿窒息16例其中重度6例,轻度10例.因发现及时,处置方法正确,因而无1例死亡.1 预防1.1 及时听取胎心音,及早发现和治疗妊娠合并症,提高产前质量.

作者：张春艳；李燕萍；牛兵刊期： 2000年第05期
卡托普利治疗充血性心力衰竭40例临床分析

卡托普利是具有良好降压效果的短效血管紧张素转换酶抑制剂.我们选用卡托普利治疗充血性心力衰竭40例,观察临床疗效满意,现报告如下.1 材料与方法1.1 对象选择1998-08～1999-08充血性心力衰竭病人40例,其中男性26例,女性14例.年龄36～64岁,平均50.4±12.8岁.心功能Ⅱ级19例,Ⅲ级21例.全面体格检查,并常规进行心电、心脏彩超、血离子、肾功、尿常规、肾上腺B超、大血管彩超等检查以除外继发性高血压.

作者：孙心海；孙增学；刘吉祥刊期： 2000年第05期
胸腺肽治疗肝炎后肝硬化近期疗效观察

我科于1991年共收治肝炎后肝硬化患者40例,随机分为两组,一组应用传统方法(对照组),另一组在此基础上加用胸腺肽(治疗组)治疗,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料40例病人均为住院患者,男32例,女8例.年龄48～64岁,平均56岁.全部病例均符合全国病毒性肝炎会议制订的标准,随机分为胸腺肽治疗组与对照组各20例,两组病例在年龄、性别、兴趣爱好等方面有较强的可比性.

作者：田国利；王悦友；张景成；张义杰刊期： 2000年第05期
整体护理在儿科门诊的实施体会

整体护理也正在发展中开始完善,从责任制护理到整体护理.现将体会介绍如下.1 整体护理密切了护患之间的关系,促进了护理专业的发展,也得到了广大医务人员的认可及病人和家属的肯定.

作者：张晓慧；丁艳华；宋庆珍刊期： 2000年第05期
手术室护士的语言形象与病人的心理护理

手术是治疗外科疾病的重要手段.患者及家属都有恐惧、疑虑的心理.病人在手术室的时间虽然短暂,但手术室护士的语言形象可以直接影响病人的情绪,造成血压、脉搏等生命体征变化.因此,需要手术室人员用亲切温柔的语言、端庄热情的态度实施相应的护理工作,使手术顺利进行并获得理想效果.1 研究对象针对108例手术中病人进行心理护理,其中男性58例,女性50例.小儿16例,老年人42例.恶性肿瘤切除术16例,整形手术6例,其它手术86例.

作者：马迪迪；毕红梅；罗振红刊期： 2000年第05期
浅谈如何预防糖尿病酮症酸中毒的发生

糖尿病是一种慢性的终身性疾病.坚持长期、持久乃至终身的综合治疗至关重要.但由于受诸多因素的影响,糖尿病病人不可能长期在医院治疗,这就需要病人和家属学会必要的有关糖尿病的知识,认识糖尿病的本质和特点,掌握自我监测和家庭康复的治疗方法,提高自我护理的能力,积极预防并发症的发生.特别是急性并发症的发生.糖尿病酮症酸中毒(DKA)是急性合并症之一.DKA是因血浆中有效胰岛素严重缺乏而引起糖代谢紊乱加重,分解加速,血清酮体上升,酮体中酸基积聚,而发生代谢性酸中毒.年轻糖尿病酸中毒病人,若能早期发现,及时治疗,其预后是良好的.老年病人发生酮症酸中毒后,如若伴有急性心肌梗死,死亡率较高,但若早期发现,早期积极处理,治疗成功率可显著提高.对糖尿病人的健康教育应包括:糖尿病基本知识教育、心理教育、饮食治疗教育、运动疗法教育、药物治疗教育等等.除此之外,这里着重介绍如下几个问题,旨在帮助糖尿病病人接受和掌握,其目的减少糖尿病的急性并发症--酮症酸中毒的发生.

作者：梁娥；张秀兰；许香艳刊期： 2000年第05期
闭角型青光眼手术前后的护理

本文将临床常见的闭角型青光眼手术前后护理,介绍如下.1 临床资料自1998年,我院共收治手术闭角型青光眼病人206例,其中,男性108例,女性98例.以40～60岁的女性多见,病人多以急症入院,均有不同程度头痛、眼胀痛、恶心、呕吐,视力障碍等症状.

作者：于俊云；李淼；孙盛芬刊期： 2000年第05期
中西医结合治疗手足癣的体会

手足癣,是一种常见的传染性浅部霉菌病.患病经常瘙痒难忍,抓破后易继发感染或角化皲裂,另外还可以侵犯指(趾)甲而形成甲癣(灰指甲).下面谈谈用中西医结合的方法治疗手足癣的体会.1 临床分型手足癣一般分三型:①湿热型(水泡型):在单侧手足的指(趾)缝间出现小水疱和小丘疹,水疱部位较深,疱壁厚,周围无明显红晕,疱液清呈黄色,疱破或干枯而形成蜂窝样外观或脱鳞屑.局部瘙痒剧烈,有臭味,常因搔抓,挑破而继发感染,一般没有全身症状.冬轻夏重.②热毒型(浸渍糜烂型):在指(趾)缝间出现糜烂、渗出、腐皮脱落、瘙痒剧烈、有恶臭.常常经搔抓,挑破以致出现局部红肿、脓疱或脓性渗出,并常伴有发热、口渴等全身症状,舌红,苔黄腻,脉滑数.夏季多见.③血虚风燥型(鳞屑角化型):在掌指(趾)部或足跟、足侧,出现有皮肤干燥、肥厚、粗糙、脱屑.鳞屑细碎,刮去磷屑基底部发红,皮损界线清楚.冬季足跟部常有皲裂,以致疼痛.严重者侵犯足背,形成由丘疹水疱组成的弧状或环形的皮肝损害.冬重夏轻.

作者：王广波；徐桂芝；司彦军刊期： 2000年第05期
幼女阴道肉瘤1例

患者,5岁,住院号:95096.外阴肿物近2年,于1997-10-17入院.2年前曾行外阴息肉切除,今年5月发现肿瘤复发约鸡卵大,近1个月肿物生长迅速,约手拳大小,伴腹痛、腹胀,活动受限.耻骨联合上下腹正中可触及一鸭卵大肿物,边界尚清,质硬,活动欠佳,无压痛,无腹水征.妇科检查:外阴发育正常,幼女型,在外阴部突出一手拳大肿物,蒂在阴道内,长约1.5cm,肿物表面呈烂菜花样,灰白色,质较软,触及易破碎,溃疡处,表面有渗出,味臭,与小阴唇内面相连,无明显触痛,其余未摸及异常.B超示盆腔可探及一囊实混合性肿物约6.0cm×4.6cm×4.0cm,与之紧连可探及另一低回声肿物4.6cm×4.2cm×3.4cm.提示:盆腔囊实混合性肿物.入院诊断:阴道肉瘤;盆腔肿物.于1997-10-21在硬膜外麻醉下行阴道肉瘤切除术.术中见:蒂位于阴道前壁偏左,锐性剪断肿瘤蒂部,取下大瘤体,于阴道后壁,会阴内侧,有一簇葡萄状赘生物,部分剪除,止血,阴道指诊查,盆腔包块大小约6.0cm×5.0cm×4.0cm,并与腹腔相通,未予切除.术后病理报:阴道葡萄状肉瘤.阴道肉瘤占阴道恶性肿瘤2%以下,以葡萄状肉瘤常见,阴道的葡萄状肉瘤,可能是由苗靳氏管周围的间胚叶胚胎性残余所发生的肿瘤,常见于5岁以下的儿童,是一种很少见的肉瘤,几乎2/3的病例在2岁以内.常见死于肿瘤直接扩散.原发性阴道肉瘤早期难以发现,多数患者就诊时已属中、晚期,对其需采用综合治疗的手段,即以手术切除为主,佐以化疗或放疗,可提高疗效,手术的术式视肿瘤的生长情况和范围而定.

作者：王智慧；王月刊期： 2000年第05期
胰岛生治疗糖尿病50例的临床观察

胰岛生恢复胰岛功能,提高胰岛受体功能,现将50例Ⅱ型糖尿病临床观察如下.1 一般资料50例中,男23例,女27例.年龄18～75岁.病程3个月～8年,50例均符合WHO糖尿病诊断标准.

作者：林晓微；李冬梅；张晓焱刊期： 2000年第05期
小儿心肺复苏及护理体会

现代儿科急救医学和急救护理学是一个包括现场急救,病儿转送和急救中心等三部一体的综合体系.现将抢救护理体会,报告如下.1 现场急救和护理1.1 使患儿立即脱离发生意外的因素,置地上或木板床上,取仰卧位、枕后颈使头后仰,以开放气道.

作者：赵晓丽；孙丽萍；吕国艳刊期： 2000年第05期
面颈部牙源性皮瘘34例分析

面颈部皮肤瘘有先天性及后天两种.在各类面颈部瘘中,根据其解部部位不同可分为内眦瘘、侧鼻瘘、颌瘘、颌下瘘、颏瘘、颊瘘及颈瘘等.我科近五年中共收治此类患者34名,经过各种方式的治疗,取得了较满意的疗效,现介绍如下.1 临床资料34名患者中男性19名,女性15名.年龄大的52岁,小的19岁,以25～35岁中青年多见.颌瘘及颌下瘘共21例,约占61.8%,颏瘘8例,约占23.5%,颊瘘3例,约占8.8%,内眦瘘及颈前瘘各一例,约占5.8%.

作者：申海；徐强；杨成义刊期： 2000年第05期
术中应用阿霉素地塞米松治疗复发性翼状胬肉

近年来,我院眼科对5例复发性翼状胬肉患者术中应用阿霉素与地塞米松局部注射方法,取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料5例患者中,男3例,女2例.年龄大76岁,小43岁.其中2例二次复发,3例是三次复发,部位均在鼻侧.

作者：张素梅；韩素珍刊期： 2000年第05期