罗浩；王秀英
随着医学知识的普及,越来越多的精神病人及家属渴望在短的住院日数内,得到他们需要知道和应该知道的信息.护士应在有限的时间内使病人、病人家属及所有想了解精神卫生知识的人们,开展健康教育宣传.近2年来,我院护理人员运用所掌握的有效健康教育方法开展了一系列健康教育活动.做法如下.1 评估1.1 评估病人的学习需要和学习能力将病人按知识水平、生活经历、疾病种类、恢复进程差异程度,进行分组.选派有较丰富知识、有施教能力、有丰富护理经验的护士担当健康教育者.首先向病人及家属等了解需要知道和应该知道的信息,以及学习进程中是否有思想压力、语言、视力、听力、文化水平、理解力、判断力、学习态度和信仰等阻抗因素.并通过评估,针对不同情况采取
作者：孟令丹；吴艳玲；赵振清 刊期： 2000年第05期
糖尿病合并肺结核者临床上不少见,该病治疗棘手,一直被临床医生所重视.近2年来我们对11例糖尿病合并肺结核的患者采用中西医结合治疗,取得了满意疗效.现报告如下.1 临床资料11例病人中,男性10例,女性1例.年龄47～66岁.糖尿病病程2～6年,平均4年.空腹血糖9.57～15.63mmol/L,平均12.41mmol/L.所有病例均经痰涂片检查,胸部X线检查确诊为浸润型肺结核.
作者：王少波；张亚梅；马如臣 刊期： 2000年第05期
我院自1975～1992年确诊52例肾性骨营养不良.其中348例经血、尿生化检查证实;现将其临床X线特征分析报告如下.1 临床资料52例肾性骨营养不良病例中40例为女性,12例为男性.年龄小5岁,大的78岁,以11～12岁组病例多.临床症状主要是骨痛,开始为腰腿痛,逐渐波及全身各关节,本文骨关节疼痛者有52.4%,.42.6%有肢体畸形(膝内翻,膝外翻、髋内翻等).9.8%有明显尿频尿急的症状,10%有侏儒症的表现.实验室检查,在52例中有43例血钙低于4.54mEg/l,18例低于4mEg/l,低者为2.6mEg/L,没有1例血钙升高,血磷有30例低于1.7mEg/L.碱性磷酸酶有32例高出正常范围.二氧化碳结构力有18例低于正常范围.尿常规检查有21例尿中有蛋白、红血球、白血球.
作者：卢维国；董红；高晓 刊期： 2000年第05期
脐静脉给药是抢救新生儿窒息的一种高效方法,能及时强心、纠正酸中毒、抗过敏、解除痉挛.脐静脉注射速度的快慢和成功率的高低直接影响抢救效果.以往我们对脐静脉注射采用一次性注射器给药,由于一次性注射器针头尖锐易刺破血管,又不易固定,致使药液外漏;需注射多种药物时要反复穿刺,不能在有效的时间内将药液注入新生儿体内,错过抢救时机.根据上述缺点,我科自1999年初我们采用一种简捷快速高效脉静脉注射法,临床效果好,现介绍如下.1 方法选用18号无菌麻醉套管针1个,抽去针芯,用0.9%生理盐水冲管,按5ml一次性注射器,距脐轮15cm左右处断脐,用无菌纱布擦净脐带断端的血迹,暴露脐静脉,0.5%碘伏液消毒,用1把止血钳夹住两条脐动脉并拉直脐带,将套管针自脐静脉孔水平旋转插入2cm左右,回抽见血,用上1把止血钳夹住套管针处固定,依次推入抢救药.
作者：王晓丹；王林秋；杨丽菊；于志超 刊期： 2000年第05期
胰岛生恢复胰岛功能,提高胰岛受体功能,现将50例Ⅱ型糖尿病临床观察如下.1 一般资料50例中,男23例,女27例.年龄18～75岁.病程3个月～8年,50例均符合WHO糖尿病诊断标准.
作者：林晓微；李冬梅；张晓焱 刊期： 2000年第05期
不稳定心绞痛极易发展为急性心肌梗死和猝死.不稳定心绞痛发病率较高,过去采用多种药物治疗,如硝酸酯类、β阻滞剂、钙拮抗剂、血小板拮抗剂几种药物联合应用,其有效率低,急性心肌梗死的发生率占10%～15%.近几年,由于尿激酶在临床治疗当中的广泛应用,有效的预防了急性心肌梗死及猝死的发生.在治疗不稳定心绞痛有明显效果,本文观察不稳定型心绞痛50例,结果报告如下.1 临床资料及方法我们选择不稳定心绞痛患者100例,男86例,女14例,平均年龄58±7.3岁.分两组观察,对照组50例给予消心痛或脉栓通静脉滴入14d为一疗程,口服β受体阻滞剂,钙拮抗剂,阿斯匹林.观察组50例给予尿激酶25万u及脉栓通1500mg静脉滴入,14d为一疗程,同时口服β受体阻滞剂,钙拮抗剂,阿斯匹林.
作者：胡晓立；张先杰；初玉成 刊期： 2000年第05期
腹腔肿瘤术后多伴有不同程度的营养吸收障碍及梗阻出血等症状.我院采用胃肠外营养支持(简称TPN)疗法,但如护理不当,不仅会影响治疗,还会给病人带来更大的痛苦和经济负担,故TPN的护理更为重要.1 临床资料我科自1993～1998年对50例病人采用TPN治疗,男性35例,女性15例.年龄32～71岁,平均54岁.
作者：刘伟；曲家艳；齐丽娟 刊期： 2000年第05期
小儿颈部肿瘤常侵及气道,导致麻醉处理的困难,甚至危及病人的生命.现将我们麻醉处理的经验与教训总结如下.1 临床资料及方法1.1 一般资料15例小儿.年龄1月～5岁,体重3.5kg～20kg.男5例,女10例.术前气管偏移者5例.淋巴管瘤10例,血管瘤2例,颈部肉瘤1例,颈部肿物取病检2例.
作者：郑丽宏；那北燕；杨桓宇 刊期： 2000年第05期
我院在传统硬膜外麻醉基础上,加以改进、行妇科手术300例效果很好,特报道如下.1 资料与方法子宫肌瘤切除术300例,其中子宫次全切127例,全切术173例.年龄34～41岁.体格分级ASAⅠ～Ⅱ级.300例行硬膜外阻滞.手术时间在50min～1h零45min.术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托品0.5mg,麻药均采用1.33/lidocaine+0.25/Dicaine+1/20付肾素,取L23或L34穿刺针缺口向尾端穿刺成功后,确认确膜外腔时,先行注入8～10ml麻药,然后再将穿刺针旋转180度,使缺口指向头端,再次试验确系硬膜外腔时,置入硬时外导管3～5cm,病人翻身平卧,观察5min、无生命体征改变则给全量,一般病人麻醉药用量20～25ml(含试验量),能维持1h左右,若此时手术未结束则在给追加5～8ml,则可顺利完成手术.300例手术术中血压,脉搏较平稳.
作者：蔡天祥；牟继红 刊期： 2000年第05期
我科自1999-01～12共分娩206例,其中剖腹产72例,占分娩总数35%,现将护理体会作总结如下.1 术后观察病情产妇回病房后立即测血压、脉搏、呼吸并观察输液及留置尿管是否通畅等,注意术前与术后若血压相差3kpa,脉压差小,心率快而弱时,应结合产妇的面色、神志,每10～20min测量生命体征一次.子宫收缩不良,引起阴道出血病人血压下降,面色苍白,脉细弱.有否尿潴留,子宫复旧欠佳等,应正确处理,按摩子宫或挤压宫底,配合医生应用药物止血等.每10～15min观察阴道出血及宫缩情况,直到出血量少为止.
作者：邓晓慧；李亚梅；刘淑梅；沈洪滨 刊期： 2000年第05期
我所于1994～1997年,对登记的96例初治涂阳肺结核病人实行强化期2个月,继续期4个月的隔日化疗方案,并随访1～3年取得满意的疗效,现将分析结果报告如下.1 资料来源和方法1.1 一般情况本组96例初治涂阳肺结核病人均采用门诊接诊的方法进行登记,男性63例,女性33例,平均年龄39.4岁.4例空洞型,占4.1%.96例肺结核病人自觉临床症状:76例有咳嗽、低热、盗汗、乏力症状,6例有咳痰、咯血、发热症状,14例有不同程度的轻微结核中毒症状.
作者：安士波；娄杰 刊期： 2000年第05期
近年来,我院眼科对5例复发性翼状胬肉患者术中应用阿霉素与地塞米松局部注射方法,取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料5例患者中,男3例,女2例.年龄大76岁,小43岁.其中2例二次复发,3例是三次复发,部位均在鼻侧.
作者：张素梅；韩素珍 刊期： 2000年第05期
由于诊断及治疗水平的不断提高,嗜铬细胞瘤的死亡率已从20%-30%下降至1%.对于髓质增生、生化检查及手术前后机体的病理生理改变及相应准备,一并讨论.嗜铬细胞瘤中每克嗜铬细胞组织的肾上腺素及去甲肾上腺素分泌量可高于正常组织10-500倍.大量血管加压素使血管床长时间处于紧张状态,致使血容量减少.当肿瘤摘除后血管床处于松驰状态.血压下降,这是低血容量休克发生的主要原因.如果单用升压药物,而忽略扩容,则效果差,死亡率高.而短时间内补充大量液体则易发生心血管系统危象.因此为避免上述危象可采用以下方法:①长效α-肾上腺素能阻滞剂,阻断加压物质的周围效应.②术前使用足够的胶体液及晶体液,防止休克发生.具体方法如下:术前10d开始口服苯苄胺10～20mg,2-3次/d.总量达到150～300mg时即可以手术;心律不齐可口服心得安,首次剂量20～40mg,使脉率保持在80～100次/min;术前应测血红蛋白,红细胞计数,红细胞压积,估计补液;手术前一天下午切开大隐静脉,插入输液管到下腔静脉.以备输液、输血,测中心静脉压.观察得知,当肿瘤或肾上腺切除后,无准备组血压急剧下降,需立即输入高浓度的血管加压剂,而发生休克的可能性极大.有准备组较平稳,发生血压下降的可能性小.但因严重的心血管疾病或年老体弱不能耐受手术.此时可选用α-阻滞剂、8-12h内具有扩张血管的作用.其用量大小与肿瘤大小分泌强度有关,其中苯苄胺常用,既苯苄胺效果亦很好.
作者：邢继宽；王景香；叶永平 刊期： 2000年第05期
我院1993～1999年间,应用B超对76例外伤性脾破裂病人进行检查,现将诊治结果报告如下.1 临床资料本组76例,男58例,女18例.年龄小9岁,大72岁.脾破裂B超图像主要表现为脾内有低或无回声区,脾周或腹腔有液性暗区.脾破裂各种类型:中央性脾破裂;包膜下脾破裂;真性脾破裂各有其特征性图像.对入院时已做B超发现脾破裂严重,腹腔出血量大的48例病人行手术治疗;对入院未做B超,经短时间保守治疗未见好转的12例,做B超发现脾损伤严重,及时中转手术.对首次B超检查发现病情较轻,而行保守治疗的16例,其中通过B超复查发现,出血量增多,及时中转手术,病情好转的12例继续保守直至痊愈.76例脾破裂的B超检查结果,其诊断正确率为94.7%,诊断腹腔出血正确率为96.9%.2例假阴性均为脾蒂部轻度损作.
作者：洪淳学；李丹；王丽霞 刊期： 2000年第05期
西维尔含有机硒(Se).微量元素Se的降低,是导致心肌病发生发展的主要原因之一.实践中采用Se治疗心肌病25例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料两组病例依照WHO的心肌病诊断标准确定诊断50例患者,男30例,女20例.年龄16～60岁,平均35岁.病程为1.5～5年,平均3.5年.把50例心肌病患者分为两组,一组为治疗组,一组为对照组,两组年龄、性别、心功能级别经统计学处理无明显差异.
作者：聂亚东；高广生；李晶 刊期： 2000年第05期
目的:对PRK术后屈光欠矫的再矫正进行探讨.方法:采用美国Laser-Sight 200D型准分子激光仪对PRK术后屈光欠矫11例(19眼)进行二次切削治疗,其中每膜混浊明显的病例,采用治疗性角膜切削术(PTK)和光学性角膜切削术(PRK)相结合的方法治疗,角膜无明显混浊的病例采用PRK或Lasik治疗.结果:PRK术后屈光欠矫为-1.5D～-9.0D,平均为-3.69D;随访3～6个月表明,11只眼(64.7%)的裸眼视力达到术前矫正视力,6只眼矫正视力较术前减少一行,2只眼矫正视力较术前增加一行.结论:准分子激光二次切削治疗PRK术后屈光欠矫是有效的.
作者：王雪红；刘畅；初海迪 刊期： 2000年第05期
笔者对本院1998-10～1999-10,收治的208例肝胆系统疾病患者血清γ-谷氨酰转移酶(GG-T)活力进行了检测,并与非肝胆性疾患作以比较分析目的在于探讨GGT在肝胆系统疾病中的变化规律,为临床诊断治疗提供可靠依据.
作者：鲍维珍；邵丽娟；赵殊娟 刊期： 2000年第05期
洗胃在急诊工作中是一项重要的抢救工作,据我院全年抢救工作的统计数字表明占全年工作量的30%左右.年龄不同和性别差异,病人的心理反应也不一样.因此在洗胃时我们针对不同洗胃病人的心理状态,采取不同的心理护理,促使病人积极配合抢救治疗,都取得了较好的效果.1 对各种纠纷服毒自杀病人的心理护理此类病人多数性格内向,不愿与人交往,社会适应能力差,一旦被抢救过来以后,自悲心理非常严重.心理护理能否及时跟上直接影响治疗效果.面对此类病人,取得配合,赢得治疗时间为重要.我们根据病人年龄、性别的不同,采用唠家常,同情的语言,亲切的语语对病人进行开导,并明确表示能够理解他们,并用热情的态度感化他们,全新树立起生活的信心,而取得了病人的积极治疗,并对他们的病情予以保密,而打消他们的顾虑.
作者：宋晓华；林华；张丽梅 刊期： 2000年第05期
药物流产是采用米非司酮配伍米索前列醇而终止早期妊娠的一种非手术方法.因其安全、方便、痛苦小、成功率高,而越来越被广大妇女所接受.本文通过对100例药物流产者进行B超动态观察,能及时发现药物流产的失败和药物流产不全,并给予及时对症处理,减少流血时间和流血量,并能有效防止并发症发生.现总结如下.1 资料与方法1.1 服药对象年龄18～40岁.月经周期基本正常,停经49d之内的健康早孕妇女,无药物禁忌证,尿HCG(+)及B超检查确诊为正常宫内妊娠,妊娠囊直径≤25mm,并排出宫外孕、带环妊娠、葡萄胎等.
作者：孙艳波；卢英；刘艳 刊期： 2000年第05期
我院自1998-07～09底,治疗小儿佝偻病、佝偻病后遗症,收到较满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组共131例,其中男61例,女70例.年龄:小1个月,大2岁.131例中,佝偻病症状42例(易惊、多汗、脱发、食欲低下、睡眠不好).佝偻病后遗症89例,其中膝内翻畸形65例,膝外翻畸形24例.
作者：高晓；董红；金玲 刊期： 2000年第05期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
