黄立波；单连双；崔丹丹
急诊科经常会碰到服毒的患者被家属送来抢救,其中有很大一部分人在神志尚清醒时拒绝洗胃.但为了挽救患者的生命,我们往往采用强制性的手段进行洗胃.强行洗胃,不但给抢救工作带来麻烦,也给患者带来不应有的创伤及痛苦.为此,我们对服毒后拒绝洗胃的清醒患者,应用心理护理,使患者配合洗胃,促进抢救工作的顺利进行.现将心理护理的体会,介绍如下.
作者：邓晓慧；李莉；马洪霞 刊期： 2000年第06期
近年来,国内外学者对冠心病患者心电图ST段呈水平型延长＞0.12s又引起高度重视[1].本文通过对100例确诊为冠心病常规心电图ST段呈水平延长＞0.12s和100例健康人心电图ST段的情况对照观察,结果显示ST段水平延长与冠心病密切相关,现将结果分析讨论如下.
作者：平晶；王坤祥；张珊妹 刊期： 2000年第06期
病毒性肝炎是危害人民健康的常见传染病.因此,病人罹患肝炎后,极易产生各种病态心理,对临床治疗护理乃至转归均有着重要的影响.为此本文注意观察分析患者的心理状态,并将心理护理体会总结如下.
作者：徐萍；胡瑾霞；杨文革 刊期： 2000年第06期
我们于1996-06～1998-05对在门诊治疗的脂溢性皮炎病人,用酮康唑洗剂和复方硫磺软膏进行对比观察,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料在门诊选择有典型的脂溢性皮炎病人66例,随机分为两组.治疗Ⅰ组34例,其中男21例,女13例.治疗Ⅱ组32例,男18例,女14例.两组病人的年龄在17～48岁.
作者：徐国斌；于丽荣 刊期： 2000年第06期
我们对245例糖尿病患者作了较全面的检查,以便对水疱病发生的有关因素进行分析,现报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料研究对象来源于1996～1998年住院的245例糖尿病患者.诊断依据WHO规定的糖尿病诊断标准.其中男性137例,女性108例,年龄12～75岁,平均52.3±16.7岁,病程2周～37年,平均16.7±8.7年.其中Ⅰ型糖尿病29例,Ⅱ型糖尿病216例,所有病人均行眼底检查及尿微量白蛋白,糖基化血红蛋白,心电图等检查.对照组为同期住院病人随机选择200例非糖尿病患者,年龄18～78岁,平均54.7±10.7岁.
作者：程华；刘仁发；哲增科；王霞 刊期： 2000年第06期
例1:患者30岁,住院号9751,孕2产1,因人流术后阴道流血21d,加重1d,于1997-11-12入院.末次月经1997-09-05,因停经46d,在当地医院行人工流产手术,经过顺利.于1997-11-11突然出现大量阴道流血,色鲜红,量约800～1000ml,当地医院予对症治疗,无明显效果,再次行清宫术,未刮出组织,同时仍有较多量阴道流血,急转本院,既往月经正常,1993-08足月顺产1活婴.
作者：刘旭；原玉杰；苏凤霞 刊期： 2000年第06期
流行性出血热是北方地区高发性传染病,是一种发病急、症状重、病程长、变化快、危害性大、死亡率较高的一种常见病.如何掌握病人的病情变化,进行综合性预后的治疗,对提高抢救成功率非常重要.本文结合笔者临床实践体会,就该病的护理重点介绍如下.
作者：张艳萍；冯代英；冯代杰 刊期： 2000年第06期
正确合理地使用催产素 ,对产程的顺利进展可起到积极有益的作用.但如使用不当则可产生严重后果,危及母婴生命安全,应引起临床的高度注意.1 产程中使用催产素的适应证对于无明显头盆不称及胎位异常者的原发和继发性宫缩无力导致的潜伏期延长,或加速期宫口扩张延缓和停滞,胎头下降延缓者,第三产程胎盘滞留及宫缩乏力引起的产后出血等.
作者：孟树伟；荆艳松；胡君 刊期： 2000年第06期
1 病例介绍患者,女,22岁.因工作不慎,被剪板机切断右手示、中、无名指、小指(当时已离断),被急诊送至我科,伤后3h进入手术室.在臂丛麻醉下进行手术,首先将无名指、小指残端清创缝合,然后分别将无名指、中指游离段和示指、中指残端清创,分离出动静脉神经待吻合.吻合前,分别用克氏针固定断指,残端吻合伸、屈肌腱,吻合示指的动脉2条、静脉2条;中指吻合动脉1条,静脉2条,指神经端端吻合.吻合后,血运良好.术后常规给予抗感染、抗凝、解痉、扩血管治疗.术后3周开始功能锻炼,再植示、中指成活.
作者：郭丽华；肖杰；张成华 刊期： 2000年第06期
我院自1978-01～1998-12间住院足月分娩发生肩难产,胎儿虽存活,但全部并发臂丛神经损伤,现报告分析如下.1 临床资料及方法5例均自然临产,骨盆外测量各径线均正常.其中:初产妇2例,经产妇3例,年龄为23～35岁,孕龄为39～42周,平均身高167.8cm,平均体重为80.2kg.平均宫高为40.2cm,B超测双顶径2例为10cm,另3例为9.5cm、9.8cm、9.9cm.5例中3例因第二产程延长而行会阴侧切、胎头吸引术,胎头顺利娩出,但娩肩受阻,采用压前臂法,助手在耻骨联合上方加压,接产者向后方拉胎头,并压迫胎颈,迫使前肩娩出.1例新生儿重4300g,出生后立即发现右臂全瘫,产后20d右臂肌肉萎缩,另2例新生儿童4200g及4400g,生后24h检查发现上臂麻痹,表现患肢松弛、下垂、不能屈肘,第4、5例发现胎肩娩出困难后,采用屈大腿法,让产妇双腿屈膝紧贴下腹,同时牵拉胎头向后助胎儿娩出,新生儿重4100g及4000g,出生24h检查发现前臂麻痹,表现腕下垂.对5例肩难产者产后查空腹血糖,发现3例为妊娠期糖尿病.
作者：鄂玲香；徐浩；迟微 刊期： 2000年第06期
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,由于其病情变化多端,可逆转为稳定性心绞痛,也可迅速进展为AMI甚或猝死.因此,防治发生心肌梗死及猝死甚为重要.近1年来,我们利用小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛30例,现报道如下.
作者：聂亚东；高广生；邓慧心 刊期： 2000年第06期
选择子痫孕妇分娩时机与方式,对改善母儿预后极为重要,现将我院1995-01～1996-12间诊治的产前、产时子痫29例,进行临床分析.1 临床资料1.1 一般资料我院1995-01～1996-12共收治产前子痫20例,产时子痫9例,初产妇26例,经产妇3例.其中≥37周24例,占82.75%,血压≥21.3/14.7KPa达25例,占86.2%,抽搐次数1～16次,平均4.1次,昏迷16例,时间30min～12h,平均5.8h.
作者：彭春杰；袁常丽；李冬梅 刊期： 2000年第06期
目的:应用恩丹西酮预防小儿氯胺酮麻醉围术期恶心、呕吐的发生率.方法:随机选择30例小儿唇裂整形术患儿,分为恩丹西酮组(15例)和对照组(15例),全部采用氯胺酮麻醉.氯胺酮给药10min后,经静脉缓慢注入恩丹西酮或安慰剂进行双盲法研究;结果:安慰剂组恶心、呕吐发生率为20%、53.33%;恩丹西酮组恶心、呕吐发生率为26.7%、6.67%(P＜0.05);结论:恩丹西酮适用小儿氯胺酮麻醉围术期恶心呕吐的预防.
作者：孙波；李文志；姜长文；那北雁 刊期： 2000年第06期
自神经生长因子(Nerve Growth Factor NGF)被发现和提取以来,受到了广泛重视,并逐步用于临床.笔者应用国产NGF(烟台北方制药有限公司生产)治疗急性脑血管病40例,受到较好效果,现报告如下.
作者：杜志国 刊期： 2000年第06期
本次监测4个乡、12个村、26个屯，共4051户，总人口为20857人，其中男性为10455人，女性为10412人，男女比例为100.32∶100。1 发病率监测本次监测的20857人中，发生法定传染病两种，计143例，其中痢疾137例，肝炎6例，综合发病率为685.62/10万，痢疾发病率656.85/10万，肝炎发病率为28.77/10万。监测发病143例中，报告133例，漏报10例，并均为痢疾。县级医院应报12例，实报12例，无漏报情况，乡级卫生院应报64例，实报64例亦无漏报情况，村级卫生所应报55例，实报53例，漏报2例，占漏报总数的25%，未就诊8例，占漏报总数的75%。
作者：杨晓松；耿欣；李志祥 刊期： 2000年第06期
1 病历介绍患者34岁,于1998-03-24以孕41+3周,孕4产2右枕前位入院,入院常规检查:胎心140次/min,BP16.0/12.0kPa,肛诊检查宫口开大1指、先露5-2.患者无宫缩,入院后遵医嘱给予催产素引产5%葡萄糖500ml加入催产素2.5u静点,8滴/min,5min后患者出现不规律宫缩,2h后(13h)出现规律宫缩,肛诊查宫口开大3cm,患者进入待产室待产,产程进展顺利于17h宫口开全,进入分娩室生产,常规消毒后,17h10min当胎头拨露3～4cm时,助产士右手托住会阴,使胎头继续俯屈待胎头着冠,枕骨在耻骨弓下方露出,胎头顺利娩出、娩肩时困难,由于分娩前考虑此患者为经产妇,产道条件好,阴道松驰,所以未行侧切术.助产士左手将胎儿颈部向下牵引,但前肩并未从耻骨弓下娩出,前肩嵌顿在耻骨联合上方,助产士用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,胎胸受压,使胎儿不能呼吸,情况危急,助产士在惊慌失措中使用暴力牵拉胎头,约5min后娩出1男婴,1min阿氏评分5分,新生儿皮肤颜色苍白,肌张力松驰,呼吸少于100次,给予复苏抢救,5min阿氏评分6分,请儿科医生护士协助抢救30min后转入儿科,新生儿于次日上午死亡.
作者：逯琨；张显冬；吴艳 刊期： 2000年第06期
沟微型硬膜外血肿是颅脑损伤的急症.临床应用CT、MRI进行颅脑损伤的疾病检查以来,已陆续有该疾病的报道.我院于1996～1999年期间手术治疗12例横窦沟微型硬膜外血肿病例.现报告如下.
作者：吕晓东；高斌；文家明；邓全军；矫恒盛；关志祥；杨卫东；马明 刊期： 2000年第06期
囊性脊柱裂是常见的神经系统发育畸形.现就修补术的护理介绍如下.1 临床资料我科自1991～1999-06共收治囊性脊柱裂患儿41例.男23例,女18例.大年龄7岁,小年龄6个月,平均年龄2岁.其中单纯脊膜膨出29例,脊神经脊膜膨出10例,脊髓脊膜膨出2例,均采用手术治疗.随访1年,41例均痊愈.
作者：高会宁；王云青；孔孟琼；杨月 刊期： 2000年第06期
我科自1997年以来应用左旋咪唑治疗反复呼吸道感染(RRI)48例,并进行临床观察和免疫指标随访,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料临床诊断RRI94例、男49例、女45例.年龄13个月～6岁.反复呼吸道感染的诊断依据1987年全国小儿呼吸道疾病会议标准.随机分为治疗组48例,对照组46例,两组患儿年龄和性别无明显差异(P＞0.05).
作者：李王景；王玉荣；王宏 刊期： 2000年第06期
1999-06-14-17∶00,我局高级中学由于食堂管理不严,将亚硝酸钠做为食盐加入菜中烹制,部分菜中含有大量亚硝酸钠,使128名高中学生发生中毒,经我院积极抢救,全部治愈,无1例死亡.现将抢救护理体会,报告如下.
作者：王敏；杨宝华；代丽杰 刊期： 2000年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
