孟菲；邓立新；刘晓化；王绍杰；王佳伟；陶光鑫
我们应用芬氟合剂经硬膜外腔注射来控制阑尾手术牵拉痛,并与静脉注射芬氟合剂的效果进行比较,现报告如下.1 资料与方法阑尾炎病人48例,ASA:Ⅰ-Ⅱ级.年龄17～62岁.体重42～83kg.术前用药:安定10mg,阿托品0.5mg肌注.硬膜外穿刺选T12-L1椎间隙,穿刺成功后向头端置管3cm,常规试验量5ml,有效后追加剂量10～15ml,药物为1.6%利多卡因液(含付肾1:20万u),开放静脉保持循环稳定.将48例病人随机分为两组,Ⅰ组:28例,Ⅱ组:20例.Ⅰ组:切皮前经硬膜外腔注入芬氟合剂半量(芬太尼0.05mg,氟呱啶2.5mg),Ⅱ组:切皮前经静脉注入芬氟合剂半量.根据牵拉阑尾时病人的反应分为三级,Ⅰ级:完全无痛,无不适感.Ⅱ级:主诉胃区轻度不适,但可以忍受.Ⅲ级:胃及心前区疼痛难忍,需追加辅助药.
作者：李德春；杜育帅 刊期： 2000年第06期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%～1%,我院自1992～1999年应用B超技术共诊断宫外孕69例,这些病例均经手术证实,现报告如下.
作者：计桂兰；聂伟 刊期： 2000年第06期
卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一.发病急,常伴有不同程度的内出血,严重者处理不及时可危及生命,临床常易误诊为宫外孕、急性阑尾炎等疾病.我院1998-07～1999-06经手术及病理组织学确诊的卵巢黄体破裂34例,现报道如下.
作者：杨淑兰；牟继红；任丽华 刊期： 2000年第06期
经过10多年的实践,我们对儿科14周岁以下患儿进行了近百人次的腰椎穿刺,在严格掌握其适应证及禁忌证的同时,对传统做法进行了两项改进,现将体会报告如下.
作者：张秋玲；张维民 刊期： 2000年第06期
现将我院自1994年来由屈光不正引起的弱视患儿治疗效果与治疗年龄进行总结比较,报道如下.1 临床资料所有观察对象均为1994-01～1999-01就诊患儿.双眼弱视,无屈光参差患儿552例,男280例,女272例.年龄3～14岁.单眼弱视,有屈光参差患儿284例,男145例,女139例.年龄3～14岁.所有患儿均在睫状肌完全麻痹检影后配戴眼镜矫正视力,单眼弱视患儿进行遮盖,每月复查视力,检测弱视治疗效果.
作者：梁斗立；熊壮；于雪冰 刊期： 2000年第06期
于1997-06开始采用2%利多卡因与安定联合用药对人流术中止痛,取得了很好的疗效,报告如下.1 临床资料1.1 病例选择受术者为孕38～69d的早孕患者,年龄19～40岁,无手术禁忌证.
作者：苏凤霞；周德刚；白莉 刊期： 2000年第06期
我院自1993～1999年对22例自发性气胸行外科治疗,我们在治疗方面不应只满足于症状上的消失,更主要在于病因的治疗以减少复发,感染的机会及肺功能的损害.
作者：许艳博；蒲春林；李洪君 刊期： 2000年第06期
本次监测4个乡、12个村、26个屯，共4051户，总人口为20857人，其中男性为10455人，女性为10412人，男女比例为100.32∶100。1 发病率监测本次监测的20857人中，发生法定传染病两种，计143例，其中痢疾137例，肝炎6例，综合发病率为685.62/10万，痢疾发病率656.85/10万，肝炎发病率为28.77/10万。监测发病143例中，报告133例，漏报10例，并均为痢疾。县级医院应报12例，实报12例，无漏报情况，乡级卫生院应报64例，实报64例亦无漏报情况，村级卫生所应报55例，实报53例，漏报2例，占漏报总数的25%，未就诊8例，占漏报总数的75%。
作者：杨晓松；耿欣；李志祥 刊期： 2000年第06期
患者方慧芳46岁,住院号025963于1997-05-26入院.患者于1990年曾因妊娠7个月行剖腹产术.同时,行子宫肌瘤切除术,术后月经规律.1997-04来我院复查时发现盆腔内有1肿物.曾在某医院B超检查,提示:盆腔肿物.查体:腹部膨隆,可触及实性肿物至脐上1指,活动不良,外阴发育正常,阴道畅,宫颈上提,宫颈糜烂,触及不清,阴道左侧中段以上可触及中度硬的肿物下界,子宫左上方可触及1超新生儿头大小之肿物,质稍硬,活动欠佳.
作者：原玉杰；周德刚；聂伟 刊期： 2000年第06期
对于胸膜及肺部周边占位性病变,经皮穿刺活检术是一项简便、创伤小的诊断技术,可为定性诊断提供可靠的组织细胞学依据.本文回顾性分析40例经超声或CT引导下,经皮穿刺取胸膜及肺部病变组织活检,现报告如下.
作者：姜晓龙；郎黎明；贾奇志 刊期： 2000年第06期
冠心病心绞痛是中老年人的多发病.冠心病的发生与患者自身的精神、情绪以及紧张的工作和不规律的生活习惯等均有一定的关系.所以针对患者病后的不同心理状态,我们认为给予以下心理指导为宜.
作者：冯翠琴；于丽 刊期： 2000年第06期
急性颈部闭合性钝挫伤常可导致急性喉、气管外伤.引起呼吸道阻塞,危及生命.现结合抢救2例气管损伤病例加以讨论:1 病例摘要例1:患者男性,36岁.因高速驾驶摩托车被电缆勒伤颈部伴气促、咯血、声嘶3h入院.检查:呼吸急促,颈部及胸骨柄以上范围广泛皮下气肿,甲状软骨下约2横指处压痛明显.纤维喉镜见会厌,声带充血肿胀,左侧声带活动较差,呈旁正中位.给予吸氧、止血、抗炎、镇静等治疗,入院20h后,患者颈、胸部皮下气肿范围扩大,出现咯血、呼吸困难.纤维喉镜检查:声门裂约2.5cm,双侧声带呈旁正中位.即行颈前正中气管切开探查术,术中见第3、4气管胸骨完全断裂.近侧断端有约1.0cm纵形裂口,远侧断端回缩至软骨柄后方,食道及颈前大血管无损伤.喉返神经未予探查.遂行气管断裂端端吻合术并于吻合口下方约2.5cm处行气管切开,颈部石膏固定于屈曲位,术后出血停止,呼吸顺畅.26d后拔除气管套管,检查声门裂约1.5cm,声带活动差,呈中线位,经2次杓状软骨拨动术,声嘶有明显改善,痊愈出院.
作者：彭峰；潘启深 刊期： 2000年第06期
环丙沙星属氟喹诺酮类抗菌药,是一种药效强、抗菌谱广的杀菌剂. 现将我院应用环丙沙星治疗中重度下呼吸道细菌感染的临床疗效总结如下.
作者：孙照群；王天丽；王丽华 刊期： 2000年第06期
我科1996-05～1999-05共收治肺炎患者304例,其中,60岁以上者120例,占39.5%.现将120例60岁以上(老年组)患者与同期184例50岁以上(对照组)患者进行对比,以探讨老年人肺炎临床特点及护理.现介绍如下.
作者：陈洁；谢欣；蒋素珍 刊期： 2000年第06期
梗阻性化脓性胆管炎是急性胆道完全梗阻和化脓感染所致,临床上起病急骤,病情进展迅速,常合并电解质、酸碱平衡紊乱,高胆红素血症,感染性休克,败血症等导致多器官功能衰竭,临床上死亡率很高.而急诊手术,术前准备不足,给麻醉及围麻醉期管理带来了困难.我院1997-10～1999-10对32例重症型胆管炎病人实施了急诊手术,现总结如下.
作者：印喜英；马立峰；于立朋 刊期： 2000年第06期
程某,男性,60岁.1998-02入院.主诉:右腕部肿胀疼痛1年余.1年前右腕部桡侧不明原因出现1圆形肿物,逐渐增大,劳动时疼痛.曾于1997-10在某院诊断为腱鞘囊肿合并感染,行手术切除.手术1个月后原部位又长出类似肿物,于1998-02来我院诊治.查体:身体状况良好,全身浅表淋巴结无肿大,右腕关节背桡侧有1长约5cm纵行切口疤痕,桡骨茎突有1圆形隆起物约4cm×3cm×2cm,质软,囊状感,不活动,轻度压痛.关节主动活动良好.化验血常规正常,血沉34mm/h.诊断为腱鞘囊肿.治疗:局麻下行囊肿切除术.术中见肿物呈圆形囊状,有增厚的滑囊壁,与周围组织粘连并包绕桡骨茎突.囊内有灰白色粘液,白色肉芽组织及米粒样体,桡骨茎突骨皮质表面有虫蚀样破坏,取肿物组织活检.病理报告为右腕部滑囊结核.术后给予抗结核药物治疗,未见复发.
作者：张秀华；李俊营；曲红伟 刊期： 2000年第06期
近年来,随着子宫肌瘤与内分泌相关研究的进展,证实子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤.所以我们尝试用孕激素受体拮抗剂--米非司酮治疗子宫肌瘤,取得了良好的临床效果,现总结如下.1 临床资料1996-06～1998-04,共有12例有症状的子宫肌瘤患者接受了治疗.患者年龄为26～40 岁,平均为35.6岁.主诉不孕2例,月经过多9例,痛经4例,贫血7例,下腹痛者4例,经期过长者5例.患者在接受米非司酮治疗前未用任何激素类药物,且肝、肾功能正常.
作者：卢美松；尤立艳；赫丽杰 刊期： 2000年第06期
与机械通气相关的肺部感染的患病率约9%～68%,相关病死率可达50%～90%,是机械通气治疗的主要并发症之一,并可能使患者的总病死率增加2倍[1][2][3].因此,查明病原菌合理使用敏感抗生素是治疗肺部感染的关键.我们分析了27例呼吸衰竭(RICU)行机械通气的患者下呼吸道痰培养及药敏结果,以期为临床合理应用抗生素提供参考.
作者：范宇；贾玉茹；李碧凯 刊期： 2000年第06期
自1985年onik等发明了自动椎间盘摘除器以来,经皮腰间盘摘除术很快被公认为治疗腰间盘突出症的有效方法之一.在美国onik式椎间盘摘除器基础上研制手动式腰间盘髓核切割抽吸器,我们于1998-07开始,经皮穿刺手动式腰间盘髓核切割介入治疗腰间盘突出切割术20例的临床应用,效果良好,现报告如下.
作者：郁菲；李萍；王凤麟 刊期： 2000年第06期
在本文中我们将探讨老年化人群中肥胖的发生率,解决与年龄相关的体重增加的机制,描述肥胖对疾病的影响,并向肥胖的老年病人提出减轻体重的指导方法.
作者：赵鹃；车玉兰；李碧凯 刊期： 2000年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
