姜晓龙；郎黎明；贾奇志
1 病历摘要例1:任利广,男,16岁,因患腮腺炎而引起咳嗽、发热,于1998-06-16下午来院就诊.化验室报告:白细胞计数5.8×109,中性粒细胞0.67、淋巴细胞0.33;X光诊断:双肺下野炎变;临床诊断:腮腺炎合并肺炎,收入院治疗,5%葡萄糖250ml,穿琥宁400mg,静脉点滴(系四川宜宾制药厂,批准文号:川卫药准字(1985)第003181号,注册戎州商标,本盒批号980501).在静点过程1h后,全身自觉发热(当时测体温36.7℃)自觉瘙痒,静点完毕第2h后,面颈部及前胸皮肤微红,继而出现散在红色米粒大小丘疹,瘙痒激烈,给予口服扑尔敏8mg,于次日全身密集红色丘疹,痒甚,逐用5%葡萄糖250ml,维生素C2.5g,强力宁60mg静脉点滴,3d全身药诊全部消失.
作者：曲延兴；李玉霞；马立峰 刊期： 2000年第06期
现将我院自1994年来由屈光不正引起的弱视患儿治疗效果与治疗年龄进行总结比较,报道如下.1 临床资料所有观察对象均为1994-01～1999-01就诊患儿.双眼弱视,无屈光参差患儿552例,男280例,女272例.年龄3～14岁.单眼弱视,有屈光参差患儿284例,男145例,女139例.年龄3～14岁.所有患儿均在睫状肌完全麻痹检影后配戴眼镜矫正视力,单眼弱视患儿进行遮盖,每月复查视力,检测弱视治疗效果.
作者：梁斗立；熊壮；于雪冰 刊期： 2000年第06期
为了掌握我县高中生肺结核流行情况,我所于1997-09对我县高中生进行了普查,现将结果分析如下.1 资料明水县共有2所高级中学,均设在明水镇内,生源为明水镇(走读)和辖区农村(住校)大致各半,入学1年的高二共10个班683人,其中男生382人,女性301人,入学2年的高三共6个班444人,其中男生260人,女性184人,高二和高三共16个班1127人,其中男生642人,女性485人,平均每班70人,所有学生在升入高中时均经体检确诊未患肺结核,因高一新生刚入学,入学时体检均健康(患病不收),故未纳入普查对象.
作者：黄立波；单连双；崔丹丹 刊期： 2000年第06期
患者男,63岁.因心悸、呼吸困难不能平卧3d,于1996-08-11入院.该患主诉入院前2年活动中反复出现阵发性心前区疼痛、喘憋,常有夜间憋醒,给予间断口服消心痛、肠溶阿斯匹林.否认有高血压、肺心病、风心病等其它病史.查体:T36.6℃,P93次/min,R28次/min,BP16/10/11.0kPa,体重52kg,身高172cm,神志清,急性病容,面色苍白,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺底可闻及细湿罗音,心界向左下扩大,心尖搏动位于第6肋间左锁中线外0.5cm,心率115次/min,节律绝对不整,心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.ECG:心室率115次/min,房颤,左室肥厚,S-T段压低,血尿常规、肝肾功能均正常,K+4.1mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-mmol/L,Ca2.16mmol/L;X线胸片:心胸比率增大,以左心缘增大为著,呈主动脉型心影.诊断:冠心病合并心力衰竭、心功能Ⅳ级,快速房颤.给予扩血管、利尿、扩张冠状动脉及改善心肌代谢药物治疗,同时给予多巴酚丁胺40mg加入5%葡萄糖250ml,以1.3～1.5ug/kg*min-1的速度静滴,西地兰0.2mg稀释后缓慢静注1次,3d后心衰症状无明显改善,多巴酚丁胺改为120mg+5%葡萄糖250ml,以3.8ug/kg*min-1静滴,1h后患者突然出现意识丧失,抽搐,心跳呼吸停止.ECG:室颤,立即心前区拳击1次、胸外心脏按压,停用多巴酚丁胺,静脉推注肾上腺素1mg、利多卡因75mg,阿托品1mg,2min后无变化,遂即300ws电除颤1次,经数秒钟的心电静止后转为窦性心律,心率105次/min,律齐,恢复自主呼吸,BP15/9kPa,R26次/min,呼吸浅表,肌注可拉明0.375mg,静注速尿20mg、地塞米松10mg,30min后意识转清,生命体征平稳,西地兰0.2mg/d,静注,连用3d后改口服地高辛0.125mg/d,其它用药如常,观察电解质、心电图等,治疗38d心功能明显改善后出院,未再出现前述症状.
作者：庞洪飞；宋志洁；洪伟 刊期： 2000年第06期
1 病历介绍患者34岁,于1998-03-24以孕41+3周,孕4产2右枕前位入院,入院常规检查:胎心140次/min,BP16.0/12.0kPa,肛诊检查宫口开大1指、先露5-2.患者无宫缩,入院后遵医嘱给予催产素引产5%葡萄糖500ml加入催产素2.5u静点,8滴/min,5min后患者出现不规律宫缩,2h后(13h)出现规律宫缩,肛诊查宫口开大3cm,患者进入待产室待产,产程进展顺利于17h宫口开全,进入分娩室生产,常规消毒后,17h10min当胎头拨露3～4cm时,助产士右手托住会阴,使胎头继续俯屈待胎头着冠,枕骨在耻骨弓下方露出,胎头顺利娩出、娩肩时困难,由于分娩前考虑此患者为经产妇,产道条件好,阴道松驰,所以未行侧切术.助产士左手将胎儿颈部向下牵引,但前肩并未从耻骨弓下娩出,前肩嵌顿在耻骨联合上方,助产士用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,胎胸受压,使胎儿不能呼吸,情况危急,助产士在惊慌失措中使用暴力牵拉胎头,约5min后娩出1男婴,1min阿氏评分5分,新生儿皮肤颜色苍白,肌张力松驰,呼吸少于100次,给予复苏抢救,5min阿氏评分6分,请儿科医生护士协助抢救30min后转入儿科,新生儿于次日上午死亡.
作者：逯琨；张显冬；吴艳 刊期： 2000年第06期
鼻息肉是常见病,传统采用鼻息肉钳及圈套器手术治疗,自1998-10我科引进手术用吸引切割器(YSG-Ⅰ型,上海光大公司生产,4mm探头,高转速3000rpm,配置450mmHg可调式负压吸引器).在鼻内窥镜(LGS100-Ⅱ型4mm,硬质0°或30°及配套手术器械杭州桐芦医疗器具厂生产)引导下进行鼻息肉手术治疗,效果优于传统手术,现报告如下 .
作者：赵忠诚；姚宪义；王永田 刊期： 2000年第06期
选择子痫孕妇分娩时机与方式,对改善母儿预后极为重要,现将我院1995-01～1996-12间诊治的产前、产时子痫29例,进行临床分析.1 临床资料1.1 一般资料我院1995-01～1996-12共收治产前子痫20例,产时子痫9例,初产妇26例,经产妇3例.其中≥37周24例,占82.75%,血压≥21.3/14.7KPa达25例,占86.2%,抽搐次数1～16次,平均4.1次,昏迷16例,时间30min～12h,平均5.8h.
作者：彭春杰；袁常丽；李冬梅 刊期： 2000年第06期
囊性脊柱裂是常见的神经系统发育畸形.现就修补术的护理介绍如下.1 临床资料我科自1991～1999-06共收治囊性脊柱裂患儿41例.男23例,女18例.大年龄7岁,小年龄6个月,平均年龄2岁.其中单纯脊膜膨出29例,脊神经脊膜膨出10例,脊髓脊膜膨出2例,均采用手术治疗.随访1年,41例均痊愈.
作者：高会宁；王云青；孔孟琼；杨月 刊期： 2000年第06期
急诊室护士对急救病人高度负责的精神是抢救成功的基本保证.第一线医务人员应具备扎实的基本功,熟练的专业知识和技能,掌握各类创伤急救要点,护理程度及措施,做到准确、全面,并以快速度进行.
作者：崔淑玫；张春荣；隋一玲 刊期： 2000年第06期
我科1996-05～1999-05共收治肺炎患者304例,其中,60岁以上者120例,占39.5%.现将120例60岁以上(老年组)患者与同期184例50岁以上(对照组)患者进行对比,以探讨老年人肺炎临床特点及护理.现介绍如下.
作者：陈洁；谢欣；蒋素珍 刊期： 2000年第06期
我院儿科于1996-10～1997-03对36例因上呼吸道感染住院患儿试用臣功再欣治疗效果显著,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 病例选择本文70例观察对象均符合上呼吸道感染诊断标准,且无并发症,随机分成治疗组36例,男21例,女15例;年龄1～3岁17例,4～7岁13例,8～10岁6例,临床表现轻症22例,重症14例.对照组34例,男20例,女14例;年龄1～3岁16例,4～7岁12例,8～10岁6例;临床表现轻症26例,重症8例.
作者：苏成；柳润达；苏萍 刊期： 2000年第06期
冠心病心绞痛是中老年人的多发病.冠心病的发生与患者自身的精神、情绪以及紧张的工作和不规律的生活习惯等均有一定的关系.所以针对患者病后的不同心理状态,我们认为给予以下心理指导为宜.
作者：冯翠琴；于丽 刊期： 2000年第06期
我院自1988～1999年,手术治疗胸壁结核38例,均取得满意效果,现报告如下.＃1 临床资料本组病例中,男13例(34%),女25例(66%).年龄15～72岁.右侧胸壁18例,左侧20例.病灶穿破胸壁形成窦道5例,累及肩胛骨1例,并发包裹性脓胸2例.脓肿穿刺涂片或培养抗酸杆菌阳性9例,结核菌素试验阳性6例,x线检查发现肋骨破坏4例.
作者：田江；于树波；于立朋 刊期： 2000年第06期
我们于1996-06～1998-05对在门诊治疗的脂溢性皮炎病人,用酮康唑洗剂和复方硫磺软膏进行对比观察,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料在门诊选择有典型的脂溢性皮炎病人66例,随机分为两组.治疗Ⅰ组34例,其中男21例,女13例.治疗Ⅱ组32例,男18例,女14例.两组病人的年龄在17～48岁.
作者：徐国斌；于丽荣 刊期： 2000年第06期
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,由于其病情变化多端,可逆转为稳定性心绞痛,也可迅速进展为AMI甚或猝死.因此,防治发生心肌梗死及猝死甚为重要.近1年来,我们利用小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛30例,现报道如下.
作者：聂亚东；高广生；邓慧心 刊期： 2000年第06期
我科于1997-01～1999-10共做剖宫产手术343例,本文仅就剖宫产手术后的护理体会,总结如下.1 病情观察产妇返回病室后,立即测血压、脉搏、呼吸、体温,切口压沙袋,6h后取下.同时,观察手术室带回的输液管和导尿管是否通畅,之后接好下段留置开放那段尿管,以便很好地观察尿量、颜色及性质.之后每15～30min测生命体征1次,同时观察产妇的面色及神志,子宫收缩及阴道流血情况,发现异常及时处理.如果3～4h内恶露超过300ml,应立即查找原因并及时报告医生.在排除尿潴留的同时,应严密观察子宫复旧情况,不能认为剖宫产病人的子宫收缩都好.除此之外,我们应注意观察切口敷料有无脱落、渗血等情况.
作者：张丽梅；贾银慧；王金华 刊期： 2000年第06期
我院自1993～1999年对22例自发性气胸行外科治疗,我们在治疗方面不应只满足于症状上的消失,更主要在于病因的治疗以减少复发,感染的机会及肺功能的损害.
作者：许艳博；蒲春林；李洪君 刊期： 2000年第06期
我院自1994-12～1999成功地治愈了5例四肢逆行脱套伤合并糖尿病的患者,现将护理体会,总结如下.1 临床资料5例均为男性年龄38～49岁.前臂逆行脱套伤2例,其中1例合并尺桡骨双折.小腿逆行脱套伤3例,其中合并股骨干骨折1例.伤后到入院时间平均为5h.术前急检血糖13.1～24.42mmol/L,尿糖()～(),酮体(+)～(),5例清创后切除皮下脂肪与筋膜将脱套皮肤反取切成中厚层皮瓣,行皮瓣植皮术.2例合并骨折患者行切开复位内固定术后行植皮术.2例因皮肤捻挫重,手术后约8cm×5cm面积坏死,2次手术后行自体游离皮行移植术.5例患者均痊愈出院.入院时做好术前准备及抢救工作.护士在床前护理时,经耐心细致地工作,稳定了家属的情绪,精细全面的护理工作,保证了病人的安全.
作者：金自慧；高艳梅；林华 刊期： 2000年第06期
疣跖疣由人类乳头瘤病毒感染所致,主要发生于手足等部位,数目多少不等,临床局部或全身药物治疗治愈率低,局部冷冻或电化学疗法复发率又很高.因此,我科在1998-04～1999-04采用针刺疗法治疗110例,并取得较好的疗效.现报告如下.
作者：李贵林；李长宝；毛刃 刊期： 2000年第06期
目的:研究人类乳头瘤病毒(HPV)与口腔扁平苔藓的关系;方法:采用PCR基因检测技术,对30例口腔粘膜扁平苔藓病灶标本进行HPV检测,并与正常对照组进行对比分析;结果:口腔扁平苔藓中HPV阳性率为9/30,而正常人群中的HPV为3/40,两者对比具有显著性差异(x2＝4.62 0.05＞P＞0.01);结论:结果表明,HPV与扁平苔藓的发生演变具有相关性.
作者：李辉；曹峰林；白景纯；王焕富 刊期： 2000年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
