王军;张华煜
唇腭裂是口腔颌面部较常见的先天畸形,唇腭裂术后唇腭裂患者仍存在着明显的颜面及牙颌畸形,而且错颌的发生率很高,上恒切牙的旋转和舌倾是唇腭裂患者替牙期切牙较严重的错位,常造成美观和心理障碍以及产生不良的语音。因此本人共收集11 例唇腭裂术后上前牙旋转、错位的患者,用标准方丝弓矫治器进行矫治,取得了满意效果。为这些唇腭裂患者以后整形美容手术奠定了一定的基础。
作者:沈兰花;马盈宇;徐红滨 刊期: 2000年第12期
目的:通过分析纤维支气管镜的耐受性、并发症、纤支镜下表现及病理类型,探讨纤支镜检查在肺部肿瘤诊断上的价值。方法:经鼻腔插入纤支镜,直视下或电视透视下对病灶行活检、毛刷,并行检后痰检查。结果:咳嗽、痰血在中央型较多,周围型多无症状。小细胞癌、鳞癌以粘膜上型为主,腺癌以粘膜下型为主,或直视下无异常发现。活检阴性的病灶主要位于上叶及下叶背段。常规纤支镜(TBB)较经支气管镜肺活检(TBLB)的活检、刷检阳性率高(P<0.05)。结论:纤支镜检查操作方便、病人痛苦小、安全性大、阳性率高,对影像学阴性的肺部肿瘤而言,纤支镜是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法。
作者:龚震明;陈智伟 刊期: 2000年第12期
急性阑尾炎是一种临床上常见病、多发病、及时作出正确诊断并采取正确疗法是极其重要的。传统上急性阑尾炎的诊断靠临床体征及化验检查,切面超声的应用为本病提供了一块快捷、无创及较为准确的方法。本文报告经B型超声法诊断的急性阑尾炎1 00例,并分析如下。
作者:窦新颖;于鹏飞 刊期: 2000年第12期
随着社会的进步,人们生活水平的日益改善,病人对医院的服务内容和水平必然会产生新的需求,如需求优美的环境,整洁而舒适的病房,医务人员文明礼貌和周到热情的服务及先进的医疗设备、抢救设施和极方便的休养条件等〔1〕。由此可见,护理工作必须从以疾病为中心的护理模式,迅速转变为以病人为中心的整体护理模式,才能紧跟时代的步伐,以便和世界接轨。
作者:朱耀凤;孙志红;杨薇莉 刊期: 2000年第12期
老年非θ波与θ波心肌梗死的临床表现、并发症、死亡率,有其不同特点。现分析老年心肌梗死患者981例,其中,非θ波心肌梗死322例,θ波心肌梗死659例,报告如下。1 对象与方法
作者:杨静;关国跃;尹宏雷 刊期: 2000年第12期
原发性肝细胞癌(HCC)早期诊断困难,多数病例就诊时已处于晚期。如何延长其生存期,提高生活质量,是外科医师研究的课题。我们自1996年以来,开展了术中肝动脉置管皮下置入药泵区域动脉免疫放疗的方法,治疗HCC,收到较为满意的效果。现报告如下。
作者:陶兴;胡忠良;李乃民 刊期: 2000年第12期
原发性胃粘膜相关组织淋巴瘤(胃MAIT淋巴瘤)是较少见的恶性肿瘤,但在结外淋巴瘤中属多。近几年内,原发性胃恶性淋巴瘤发病率增加了1倍。目前已证明,幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎、胃溃疡及胃癌的发生关系密切。近几年来研究发现,HP与胃原发性淋巴瘤的关系较胃癌更加密切,且胃淋巴瘤多来源于胃粘膜相关淋巴组织(MAIT)。正常胃粘膜并不具有发育完全,含淋巴滤泡的淋巴组织,只有在胃粘膜感染HP的情况下, HP作为抗原,使胃粘膜淋巴组织从无到有,由良到恶,由淋巴细胞性胃炎(LG)而发生MAIT淋巴瘤。胃MAIT代表着HP感染的一种后果。本文通过对19例MAIT淋巴瘤,12例淋巴细胞性胃炎 (LG)及5例无关胃癌病的胃组织(胃息肉)的病理组织学及HP感染结果进行对照分析,初步探讨HP与胃MAIT淋巴瘤的相关性。
作者:姜虹;李明华;王贺 刊期: 2000年第12期
目的:评价经导管动脉热灌注化疗栓塞治疗进展期胃癌的疗效。材料与方法:48例进展期胃癌,均经组织病理学证实,随机分为A、B两组,A组采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管,DSA造影后了解腹腔动脉及其分支解剖结构,确定肿瘤的靶血管,灌注加温至45℃~48℃的化疗药物溶液,并用碘化油栓塞;B组灌注相同种类剂量的不加温药物,合用碘化油栓塞。结果:A、B两组的近期有效率分别为83.5%和44.6%,二者有显著性差异,治疗后无胃穿孔及上消化道大出血。结论:局部动脉热灌注化疗栓塞是治疗进展期胃癌的一种安全有效方法。
作者:张国福;申宝忠;杨光;尚鸣异 刊期: 2000年第12期
消化道运动功能障碍,包括运动的增强和减弱,是一种腹腔大手术后较常见的病症。本文介绍应用硬膜外连续输注方法治疗该症的经验。
作者:杨光;林鹰;李权义;赵海芳 刊期: 2000年第12期
目的:对主动脉夹层在基层医院诊断和治疗进行探讨。方法:以常规18导联心电图、胸部正侧位片、心脏及血管超声、胸腹部CT、心脏及血管磁共振等检查,诊断6例主动脉夹层。起病后均有胸骨后撕裂样疼痛,部分伴有腹痛和腰痛,入院后确诊时间2~48h不等。其中Ⅰ型2例、Ⅲ型3例、Ⅱ型1例。给以镇静、镇痛、降压维持血压在14.63~13.5/9.3~7.3kPa、降低心率维持心率在56~60次/min、对症处理。结果:死亡2例、存活4例,有1例累及三支头臂动脉,有4例累及腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉,有3例累及髂总动脉。结论:主动脉夹层在基层医院诊断是难点,关键在于早期诊断,可直接关系到治疗经过和预后;易误诊为急性心肌梗死、大块肺栓塞、急腹症、心绞痛等,需注意。对胸腹痛病人仔细询问病史,观察疼痛部位、性质、变化,查体详细,仔细观察病程变化,做相关的必要检查,鉴别不清是否存在夹层时,不可溶栓和抗凝治疗,以免加重病情,不管夹层类型及终治疗如何,内科保守治疗有较明显效果,可降低病死率,部分病人可治愈,并能为病人争取更多的手术时间。
作者:林晓杰;慈晓;赵秀香;肖艳春 刊期: 2000年第12期
一年来,我们在各种外科手术切口上应用济南世纪生物粘合剂研究所研制的WAB生物粘合剂粘合皮肤切口,免于传统的缝合与拆线,提高离合能力,减轻瘢痕的产生,取得了较好的疗效。1 WAB生物粘合剂的原理 该粘合剂是利用现代生物工程技术,从生物组织中提取的高纯度生物酶制剂,分为A.B两液,相混合后发生生化反应,3~10s内发生凝固。
作者:孙红艳;徐洋;姜晓晶 刊期: 2000年第12期
1986-08~1999-10,我院共抢救收治胸部穿透伤患者38例,经过手术治疗后死亡1例,现报告如下。1 临床资料 本组38例,其中3例为女性,男性35例,年龄以14~40岁青壮年居多。受伤原因:斗殴故意伤害30例,致伤物为各类刀伤、少数为火器伤。意外事故及工业外伤8例。致伤部位:火器伤及刀器伤涉及面广,可涉及颈部。一侧或双侧胸部、枪伤3例,并留胸腔和肺内金属异物,各类刀伤26例,受伤部位:左下胸部9例,右上胸部11例、右下胸部3例、胸背部刀伤3例,工业外伤多为复杂伤、受伤除胸部还伤及四肢等处,曾有1例为井下炮崩伤,颜面、颈部、右上肢骨折、胸内石块存留。临床表现为血液动力学不稳或呼吸困难,失血性休克21例、单纯性血胸5例、单纯性气胸3例、血气胸9例。其中胸内异物3例、血胸和化纤维板形成3例。
作者:张振国 刊期: 2000年第12期
目的:探讨儿童钙化性椎间盘病的保守治疗效果。方法:5例病人行颈颏部布托牵引佩带颈托,药物脱水,中药拟活血化瘀,行气止痛。结果:治愈4例,好转1 例,随访长4年,均无复发。结论:儿童钙化性椎间盘病是一种原因不明自限性良性疾病,大部分可通过保守治疗,手术治疗应慎重。
作者:招健明;李立新;许劲羽 刊期: 2000年第12期
本文采用B超常规普通探头(3.5MHz)经体表加压,对43例急性阑尾炎患者进行图象观察,现报告如下。1 资料 本组43例中,男性17例,女性26例。年龄在6~71岁,平均38.5岁,其中,以青壮年居多,全部病例经B超检查定位,手术治疗及病理检查。应用仪器为EUB240型,探头频率为3. 5MHz,患者取仰卧位,两腿弯曲,嘱其张口呼吸,尽可能使腹肌松弛,用探头加压法在右下腹阑尾区内施行横切、纵切,斜切和多切面交互扫查。
作者:邓金玲;李喜彬 刊期: 2000年第12期
产后出血是产科常见的并发症,在世界范围内仍是产妇死亡的主要原因,在我国仍居首位〔1〕。所以正确掌握产后出血的处理和预防,对我国育龄妇女的健康尤为重要。现将我院1999~2000年间65例产后出血的情况总结如下,以进一步探讨产后出血的防治措施。
作者:雷娟;闫瑞华 刊期: 2000年第12期
大肠穿孔破裂致急性腹膜炎发病率低,病情危重,进展迅速,不及时抢救死亡率颇高。我院1990-03~2000-03 10年间治疗各种原因致大肠穿孔或破裂急性腹膜炎3 0例,报告如下。
作者:王富来;高连富;冯佳祥 刊期: 2000年第12期
随着医疗设备及医用物品不断更新、换代,静脉留置针在临床已逐渐推广。使用静脉留置针,既能免除临床长期输液病人每日反复静脉穿刺带来的痛苦,又能减少穿刺对病人血管的破坏,便于多次间歇给药和抢救,减轻护士工作量,受护患的欢迎。
作者:李爽;李海虹;王丹 刊期: 2000年第12期
人乳头瘤病毒(HPV)是属DNA肿瘤病毒,在皮肤和粘膜上皮细胞核内繁殖,目前已发现50多种类型,多数文献报道外阴尖锐湿疣是由HPV6、HPV11感染,也有报道HPV6、HPV12型与外阴、宫颈癌发生有密切关系。目前,国内外常用冷冻、激光、电灼等物理疗法治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染的生殖器疣,受设备条件限制,很不方便。对该病的治疗药物种类少,现应用长沙九芝堂集团公司生产的斯奇康注射液(卡介菌多糖核酸)对210例尖锐湿疣患者进行治疗,收到较好效果。现将结果,报告如下。
作者:何萍;杜荑 刊期: 2000年第12期
我院自1998-12开展白内障超声乳化技术至今,已在表面麻醉下顺利地完成了120例手术。现将该手术的术前护理、术中配合及体会报告如下。
作者:胡燕明;柯彬 刊期: 2000年第12期
吲哒帕胺(钠催离,法国施维雅药厂生产)属于抗高血压利尿剂。本文应用吲哒帕胺治疗原发性高血压患者30例,并与35例使用噻嗪类利尿剂的患者进行比较,从而进一步分析其降压效果,及对血糖、血脂的影响。
作者:孔一慧;冯涛;王敏 刊期: 2000年第12期