孙红艳；徐洋；姜晓晶
我科自1999-08以来，利用射频五官治疗仪，治疗各种增殖性疾病，取得了显著的疗效。其中，包括智齿冠周龈瓣增生7例，面部及四肢皮肤赘生物4例，口腔粘液腺囊肿3例，舌尖乳头状瘤2例，牙龈增生性瘤1例，鼻息肉6例。结果23例治疗后全部显效，其中，治愈21例，占91.3%，显效2例，占8.7%。
作者：赵秀艳；成勇；孙建坤 刊期： 2000年第12期
蛛网膜下腔出血(SAH)一般诊断无困难，而症状不典型者容易误诊或漏诊，尤其发生于老年人，临床表现常不典型，有头痛、呕吐起病者，有癫痫发作者，也有以意识障碍或腰腿痛等为首发症状者，等等。自从CT问世以来，使SAH误诊减少，但经腰穿诊断为SAH而头颅CT正常者亦不鲜见。因此，提高对老年人SAH临床表现复杂性的认识，以期尽早诊断有重要意义。现将我科近年来收治的48例老年人原发性SAH分析，报告如下。
作者：任桂霞；周金龙；范业明 刊期： 2000年第12期
我院自1997－05开展整体护理工作以来，收到了良好的效果，现介绍如下。1 树立现代护理观 整体护理是以人的基本需求理论为依据，以护理程序为框架，以病人为中心实施系统的、有计划的身心护理，它把护理工作从单纯的技术操作，扩展于注意病人的心理、精神、环境、社会等诸多因素对其康复的影响作用，护士不再是被动地执行医嘱而是积极主动，全面系统地了解病人的整体状况，根据病人的需要帮助其解决问题，医生与护士不再是主助关系，而是共同为恢复病人健康而合作的关系。作为一名护士要树立这一现代护理观，作为护理管理者更应看到开展整体护理转变观念是关键。
作者：李睿懿；李伟；王丽梅 刊期： 2000年第12期
1997～1999年间，我院应用路路通注射液肝素联合治疗不稳定性心绞痛(UAP)收到一定疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象 按1980年全国内科学术会议冠心病命名及诊断标准的建议诊断及分型〔1〕，将60例患者随机分为两组。治疗组30例，男15例，女15例。年龄44～80岁。病程2～15年。劳累性心绞痛18例，静息性心绞痛9例，变异性2例、AMI后心绞痛1例。对照组30例，男17例，女13 例。年龄48～75岁。病程1～15年。劳累性心绞痛16例，静息性心绞痛12例，变异性1例，AM I后心绞痛1例。两组病人年龄、性别、病程及合并症等均经统计学处理，P＞0.05，无显著差异，具有可比性。
作者：郭忠良 刊期： 2000年第12期
一年来，我们在各种外科手术切口上应用济南世纪生物粘合剂研究所研制的WAB生物粘合剂粘合皮肤切口，免于传统的缝合与拆线，提高离合能力，减轻瘢痕的产生，取得了较好的疗效。1 WAB生物粘合剂的原理 该粘合剂是利用现代生物工程技术，从生物组织中提取的高纯度生物酶制剂，分为A.B两液，相混合后发生生化反应，3～10s内发生凝固。
作者：孙红艳；徐洋；姜晓晶 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 患男，63岁。2000－03-14以腹胀、乏力、恶心、厌油腻、尿黄40d为主诉收入我院肝炎科。该患于2000－01-29到深圳探亲，急性胆石症发作，在该地医院行胆囊摘除术，术后8d出现腹胀、乏力、恶心、厌油腻、尿黄、目黄及皮肤黄染，到广州第二附属医院诊治，住院治疗，给予肝安注射液、潘南金、白蛋白、抗炎药等治疗，病情略见好转，转回哈尔滨治疗。门诊以“肝硬化活动型”收入院。该患既往患“乙型肝炎”10余年，曾间断治疗。入院后查体：KT36.2℃，P78次／min，R20次／min，BP16.0／11.7KPa。神志清晰，营养中等，查体合作，表情自然，慢性病容，精神状况尚可，周身皮肤及巩膜中度黄染，针刺部位可见瘀斑，肝掌及蜘蛛痣阳性，舌质红，苔白腻，心肺听诊无著变，肺肝界于右锁中线第6肋间，腹部略见饱满，腹壁可见一长约10cm手术愈合切口，全腹无压痛及反跳痛，肝大，肋下及1.0cm，剑突下及3.0cm，边锐，质韧，触痛阳性，脾于肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音存在，双下肢无浮肿，活动自如。入院后给予全面检验证实诊断。肝功：ALT 22.2IU／L，AST 132.7IU／L，r-GT1531IU／L,AKP＼136IU／L,Bil 64.63umol／L,HBsAg+,HBcAg+,Anti-HBe+,Anti-HBc+同时Anti-HAVIgM+,Anti-HEV+(2次复查后结果)，HDAg+(结果由广州医学院提供)。 B超提示：脾增厚，55.8cm，肝硬化合并中等量腹水。故可证实，此病例为一重叠感染甲、乙、丁、戊4种病毒。治疗上积极给予中西医结合保肝利胆对证治疗。西医：给予复合氨基酸、维生素C、肌苷等保肝治疗，同时给予青霉素消炎利胆、速尿、维生素KL等利尿祛黄对证治疗，并加强支持疗法，定期补充白蛋白等血制品。中医：给予自拟方中药煎剂：茵陈、五味子、败酱草、才胡、大黄、丹参、三棱、龟板、生地、丹皮、白术、白芍、云苓、泽泻等清热利湿、健脾和中、软坚散等中医辨证治疗。经过20d的治疗，该患自觉症状明显好转，无腹胀、乏力等症，食欲增强，尿色变淡，大便正常。查体：皮肤及巩膜微黄，肝大，肋下及1.0cm，剑突下及1.0cm，质硬，触痛±，移动性浊音阴性，四肢如常。B超复查提示：脾厚51.3cm，肝硬化合并少量腹水，因经济原因，自动要求出院。
作者：周红 刊期： 2000年第12期
人乳头瘤病毒(HPV)是属DNA肿瘤病毒，在皮肤和粘膜上皮细胞核内繁殖，目前已发现50多种类型，多数文献报道外阴尖锐湿疣是由HPV6、HPV11感染，也有报道HPV6、HPV12型与外阴、宫颈癌发生有密切关系。目前，国内外常用冷冻、激光、电灼等物理疗法治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染的生殖器疣，受设备条件限制，很不方便。对该病的治疗药物种类少，现应用长沙九芝堂集团公司生产的斯奇康注射液(卡介菌多糖核酸)对210例尖锐湿疣患者进行治疗，收到较好效果。现将结果，报告如下。
作者：何萍；杜荑 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 例1：男性18岁，间歇性反复发作性头痛恶心，呕吐1年余。头痛以闷胀痛、为喷射性呕吐，呕吐胃内容物，颈强、双下肢无力。查体：意识清、双侧视乳头水肿、水平眼震、左侧外展受限、双上肢轻度共济失调、指鼻试验阳性、双下肢肌力Ⅳ、肌张力不高。临床拟诊为颅内肿痛。CT示后颅窝中部高密度阴影边缘清楚、无包膜、CT质74Hu。增强病灶呈均匀强化，CT值84Hu，第四脑室受压变形，双侧脑室扩大，诊断为小脑蚓部髓母细胞瘤并梗阻性脑积水。经北京某医院进行开颅手术，术中探查见小脑蚓部加宽，小脑表面与枕大池脊液黄色，切开蚓部见肿块紫黑色，边界不甚清楚，将肿块分离切除，大部分为陈旧性血块，术后诊断为小脑蚓部自发性出血。血肿形成并梗阻脑积水，本侧临床及CT均误诊，分析其原因可能为病史不可靠，1年来间歇性头痛和恶心不一定与此次发病有关。另外CT表现不典形、增强扫描病灶呈均匀强化难以解释，加强扫描数值不高，也不完全支持肿瘤。
作者：苏柏青；庞淑琴；蒋忠超 刊期： 2000年第12期
本文对我院自1995—08～1999—05共收治的142例重型颅脑损伤病人的院内感染情况做了回顾分析，以探讨重型颅脑损伤病人在院内感染流行病学及防治措施。1 临床资料 本组142例病人均有外伤史，经查体、CT检查确定为重型颅脑损伤。男98例，女44例，年龄6～78岁，发生院内感染47例，占33.33%，其中12例发生二次院内感染，二次感染率25.6%，发生院内感染距入院5～60d。
作者：冯丽敏；赵桂荣；叶翠英 刊期： 2000年第12期
大肠穿孔破裂致急性腹膜炎发病率低，病情危重，进展迅速，不及时抢救死亡率颇高。我院1990-03～2000-03 10年间治疗各种原因致大肠穿孔或破裂急性腹膜炎3 0例，报告如下。
作者：王富来；高连富；冯佳祥 刊期： 2000年第12期
原发性肝细胞癌(HCC)早期诊断困难，多数病例就诊时已处于晚期。如何延长其生存期，提高生活质量，是外科医师研究的课题。我们自1996年以来，开展了术中肝动脉置管皮下置入药泵区域动脉免疫放疗的方法，治疗HCC，收到较为满意的效果。现报告如下。
作者：陶兴；胡忠良；李乃民 刊期： 2000年第12期
老年非θ波与θ波心肌梗死的临床表现、并发症、死亡率，有其不同特点。现分析老年心肌梗死患者981例，其中，非θ波心肌梗死322例，θ波心肌梗死659例，报告如下。1 对象与方法
作者：杨静；关国跃；尹宏雷 刊期： 2000年第12期
目的：通过分析纤维支气管镜的耐受性、并发症、纤支镜下表现及病理类型，探讨纤支镜检查在肺部肿瘤诊断上的价值。方法：经鼻腔插入纤支镜，直视下或电视透视下对病灶行活检、毛刷，并行检后痰检查。结果：咳嗽、痰血在中央型较多，周围型多无症状。小细胞癌、鳞癌以粘膜上型为主，腺癌以粘膜下型为主，或直视下无异常发现。活检阴性的病灶主要位于上叶及下叶背段。常规纤支镜(TBB)较经支气管镜肺活检(TBLB)的活检、刷检阳性率高(P＜0.05)。结论：纤支镜检查操作方便、病人痛苦小、安全性大、阳性率高，对影像学阴性的肺部肿瘤而言，纤支镜是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法。
作者：龚震明；陈智伟 刊期： 2000年第12期
彩超应用于周围血管病的诊断已有多年，其诊断效果在临床上已有公认，尤其是对动脉疾病的诊断，有其不可替代的优势。应用彩超检查动脉疾病与其他检查手段如：核磁共振、CT、血管造影相比较不仅能清晰、准确地显示血管内外的结构特征，同时能对血流状态进行多普勒频谱分析，反映细微的血流状态变化。
作者：刘青梅；施群；贾奇志；徐彩荣 刊期： 2000年第12期
原发性胃粘膜相关组织淋巴瘤(胃MAIT淋巴瘤)是较少见的恶性肿瘤，但在结外淋巴瘤中属多。近几年内，原发性胃恶性淋巴瘤发病率增加了1倍。目前已证明，幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎、胃溃疡及胃癌的发生关系密切。近几年来研究发现，HP与胃原发性淋巴瘤的关系较胃癌更加密切，且胃淋巴瘤多来源于胃粘膜相关淋巴组织(MAIT)。正常胃粘膜并不具有发育完全，含淋巴滤泡的淋巴组织，只有在胃粘膜感染HP的情况下， HP作为抗原，使胃粘膜淋巴组织从无到有，由良到恶，由淋巴细胞性胃炎(LG)而发生MAIT淋巴瘤。胃MAIT代表着HP感染的一种后果。本文通过对19例MAIT淋巴瘤，12例淋巴细胞性胃炎 (LG)及5例无关胃癌病的胃组织(胃息肉)的病理组织学及HP感染结果进行对照分析，初步探讨HP与胃MAIT淋巴瘤的相关性。
作者：姜虹；李明华；王贺 刊期： 2000年第12期
1996-01以来，我们通过对舌下含服尼群地平，并与硝苯吡啶进行对比观察，探讨二者急性降压效应与安全性，以期为临床急诊用药提供依据。
作者：李月；金桂华；倪秀芹 刊期： 2000年第12期
本文观察了常规药物治疗重度哮喘的同时，静脉滴注硫酸镁治疗重度哮喘16例，效果明显，现报告如下。1 临床资料 本文31例患者，男19例，女12例。年龄小32岁，大80岁。诊断均符合全国统一的支气管哮喘诊断标准。入院时表现有端坐呼吸，重度紫绀，呼吸23～28次/min，血压14.5/9.2kPa～25/16kPa，心率90～125次/min，血气分析PH7.18～7.46，Pa(O2)6.18～10.8kPa，Pa(CO2)3.7～8.4kPa。采用单盲对照法，随机分两组，硫酸镁组(A组)16例，对照组(B组)15例。
作者：李丽欣；杨文清；田殿玺 刊期： 2000年第12期
本文采用B超常规普通探头(3.5MHz)经体表加压，对43例急性阑尾炎患者进行图象观察，现报告如下。1 资料 本组43例中，男性17例，女性26例。年龄在6～71岁，平均38.5岁，其中，以青壮年居多，全部病例经B超检查定位，手术治疗及病理检查。应用仪器为EUB240型，探头频率为3. 5MHz，患者取仰卧位，两腿弯曲，嘱其张口呼吸，尽可能使腹肌松弛，用探头加压法在右下腹阑尾区内施行横切、纵切，斜切和多切面交互扫查。
作者：邓金玲；李喜彬 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 患者，女，29岁，1孕0产，以“妊娠34周，重度妊高征”入院。入院时情况：头痛，恶心，右上腹不适。Bp22.5/13.5kpa，水肿()。实验室检查：Hb×109/L，尿蛋白()。入院后半小时，突然出现持续右上腹剧痛，且放散至颈背部，同时伴Bp急速下降，面色苍白。迅速边抗休克，边腹穿抽出5ml不凝血。拟诊腹腔内出血，肝破裂可能，立即行急诊手术。术中见腹腔积血约2000ml，肝右上叶被膜下暗红色血凝块，进一步探查为肝右上叶被膜下血肿破裂，小裂口长约3mm，活动出血。即切开被膜进行清创，彻底止血，并结扎已断裂小胆管，施必止纱条填入裂口后缝合，腹腔留置胶管引流。同时行剖宫术，娩出一死胎，重约1800g。术后3d血压恢复正常，9d后出院。
作者：程凤锐；伞翠萍；耿宏光 刊期： 2000年第12期
CT扫描是肾癌诊断和术前分期的主要方法。本文对18例肾癌进行术前分期并与手术对照，探讨CT对肾癌术前分期的价值。
作者：隋秋；彭峰；郝旭升；路德成 刊期： 2000年第12期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
