1996-01以来，我们通过对舌下含服尼群地平，并与硝苯吡啶进行对比观察，探讨二者急性降压效应与安全性，以期为临床急诊用药提供依据。
作者：李月；金桂华；倪秀芹 刊期： 2000年第12期
原发性胃粘膜相关组织淋巴瘤(胃MAIT淋巴瘤)是较少见的恶性肿瘤，但在结外淋巴瘤中属多。近几年内，原发性胃恶性淋巴瘤发病率增加了1倍。目前已证明，幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎、胃溃疡及胃癌的发生关系密切。近几年来研究发现，HP与胃原发性淋巴瘤的关系较胃癌更加密切，且胃淋巴瘤多来源于胃粘膜相关淋巴组织(MAIT)。正常胃粘膜并不具有发育完全，含淋巴滤泡的淋巴组织，只有在胃粘膜感染HP的情况下， HP作为抗原，使胃粘膜淋巴组织从无到有，由良到恶，由淋巴细胞性胃炎(LG)而发生MAIT淋巴瘤。胃MAIT代表着HP感染的一种后果。本文通过对19例MAIT淋巴瘤，12例淋巴细胞性胃炎 (LG)及5例无关胃癌病的胃组织(胃息肉)的病理组织学及HP感染结果进行对照分析，初步探讨HP与胃MAIT淋巴瘤的相关性。
作者：姜虹；李明华；王贺 刊期： 2000年第12期
尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天畸形，手术治疗是矫治这一畸形的唯一手段，现已报道术式有300余种。我科采用Mustarde术式治疗尿道下裂14例，下面就该术式，谈谈治疗体会。
作者：董峰歧；张晓强；于泓 刊期： 2000年第12期
蛛网膜下腔出血(SAH)一般诊断无困难，而症状不典型者容易误诊或漏诊，尤其发生于老年人，临床表现常不典型，有头痛、呕吐起病者，有癫痫发作者，也有以意识障碍或腰腿痛等为首发症状者，等等。自从CT问世以来，使SAH误诊减少，但经腰穿诊断为SAH而头颅CT正常者亦不鲜见。因此，提高对老年人SAH临床表现复杂性的认识，以期尽早诊断有重要意义。现将我科近年来收治的48例老年人原发性SAH分析，报告如下。
作者：任桂霞；周金龙；范业明 刊期： 2000年第12期
CT扫描是肾癌诊断和术前分期的主要方法。本文对18例肾癌进行术前分期并与手术对照，探讨CT对肾癌术前分期的价值。
作者：隋秋；彭峰；郝旭升；路德成 刊期： 2000年第12期
我科自1999-08以来，利用射频五官治疗仪，治疗各种增殖性疾病，取得了显著的疗效。其中，包括智齿冠周龈瓣增生7例，面部及四肢皮肤赘生物4例，口腔粘液腺囊肿3例，舌尖乳头状瘤2例，牙龈增生性瘤1例，鼻息肉6例。结果23例治疗后全部显效，其中，治愈21例，占91.3%，显效2例，占8.7%。
作者：赵秀艳；成勇；孙建坤 刊期： 2000年第12期
产后出血是产科常见的并发症，在世界范围内仍是产妇死亡的主要原因，在我国仍居首位〔1〕。所以正确掌握产后出血的处理和预防，对我国育龄妇女的健康尤为重要。现将我院1999～2000年间65例产后出血的情况总结如下，以进一步探讨产后出血的防治措施。
作者：雷娟；闫瑞华 刊期： 2000年第12期
彩超应用于周围血管病的诊断已有多年，其诊断效果在临床上已有公认，尤其是对动脉疾病的诊断，有其不可替代的优势。应用彩超检查动脉疾病与其他检查手段如：核磁共振、CT、血管造影相比较不仅能清晰、准确地显示血管内外的结构特征，同时能对血流状态进行多普勒频谱分析，反映细微的血流状态变化。
作者：刘青梅；施群；贾奇志；徐彩荣 刊期： 2000年第12期
急性阑尾炎是一种临床上常见病、多发病、及时作出正确诊断并采取正确疗法是极其重要的。传统上急性阑尾炎的诊断靠临床体征及化验检查，切面超声的应用为本病提供了一块快捷、无创及较为准确的方法。本文报告经B型超声法诊断的急性阑尾炎1 00例，并分析如下。
作者：窦新颖；于鹏飞 刊期： 2000年第12期
老年非θ波与θ波心肌梗死的临床表现、并发症、死亡率，有其不同特点。现分析老年心肌梗死患者981例，其中，非θ波心肌梗死322例，θ波心肌梗死659例，报告如下。1 对象与方法
作者：杨静；关国跃；尹宏雷 刊期： 2000年第12期
大肠穿孔破裂致急性腹膜炎发病率低，病情危重，进展迅速，不及时抢救死亡率颇高。我院1990-03～2000-03 10年间治疗各种原因致大肠穿孔或破裂急性腹膜炎3 0例，报告如下。
作者：王富来；高连富；冯佳祥 刊期： 2000年第12期
羊水置换术是在宫腔内用生理盐水置换羊水的一项新技术，可用于预防和治疗反复发作的可变减速；羊水粪染；过期妊娠；羊水过少和胎膜早破。
作者：彭峰；杨春荣；姜海红；戚越；高国芝 刊期： 2000年第12期
观察证明，中频交流电药物透入的能力和半导体激光相似。笔者从19 98-02～08治疗颈椎病病人中选出典型病例100例，随机分为两组，中频电药物透入治疗配合半导体激光治疗50例，总有效率为98%，单纯半导体激光治疗50例，总有效率为82%，两组有效率经统计学处理，P＜0.01，有非常显著差异性。结论：中频交流电药物透入配合半导体激光组疗效较好。
作者：刘丕珊 刊期： 2000年第12期
目的：探讨儿童钙化性椎间盘病的保守治疗效果。方法：5例病人行颈颏部布托牵引佩带颈托，药物脱水，中药拟活血化瘀，行气止痛。结果：治愈4例，好转1 例，随访长4年，均无复发。结论：儿童钙化性椎间盘病是一种原因不明自限性良性疾病，大部分可通过保守治疗，手术治疗应慎重。
作者：招健明；李立新；许劲羽 刊期： 2000年第12期
唇腭裂是口腔颌面部较常见的先天畸形，唇腭裂术后唇腭裂患者仍存在着明显的颜面及牙颌畸形，而且错颌的发生率很高，上恒切牙的旋转和舌倾是唇腭裂患者替牙期切牙较严重的错位，常造成美观和心理障碍以及产生不良的语音。因此本人共收集11 例唇腭裂术后上前牙旋转、错位的患者，用标准方丝弓矫治器进行矫治，取得了满意效果。为这些唇腭裂患者以后整形美容手术奠定了一定的基础。
作者：沈兰花；马盈宇；徐红滨 刊期： 2000年第12期
1997～1999年间，我院应用路路通注射液肝素联合治疗不稳定性心绞痛(UAP)收到一定疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象 按1980年全国内科学术会议冠心病命名及诊断标准的建议诊断及分型〔1〕，将60例患者随机分为两组。治疗组30例，男15例，女15例。年龄44～80岁。病程2～15年。劳累性心绞痛18例，静息性心绞痛9例，变异性2例、AMI后心绞痛1例。对照组30例，男17例，女13 例。年龄48～75岁。病程1～15年。劳累性心绞痛16例，静息性心绞痛12例，变异性1例，AM I后心绞痛1例。两组病人年龄、性别、病程及合并症等均经统计学处理，P＞0.05，无显著差异，具有可比性。
作者：郭忠良 刊期： 2000年第12期
目前普遍采纳的方法与原则中，仍把那些顽固难治的青光眼经睫状体冷冻术、球后注射无水酒精等，仍不能缓解疼痛的绝对青光眼患者，均被列为眼球摘除术的绝对适应征。作者采用后巩膜开窗的方法治疗此类被认定“应进行眼球摘除“的所谓顽固性青光眼共90例，取得了较好的效果，避免了眼球摘除。总结报告如下。
作者：崔浩；赵秀梅；高维奇 刊期： 2000年第12期
在四肢大面积撕脱伤中，以交通事故、石场作业、机械作业造成大面积撕脱伤为常见，如处理不当，伤残率很高。我院1992～1999-03共收治四肢大面积( 超过85cm以上)皮肤撕脱伤共28例，除皮肤软组织缺损外，多数病例伴有肌肉、肌腱、血管、神经、骨与关节损伤与缺损、临床治疗较为困难。我们采取早期修复保留肢体，收到良好的效果。故将治疗体会，报告如
作者：文彦春；付宏哲；田华 刊期： 2000年第12期
本文对就灯盏花素及肾病综合征中高粘滞血症所致高凝状态，及如何预防血栓和栓塞的发生，进行探讨。本组20例患者均作血流变学检查，检测治疗前后的血流变学指标。结果：全血粘度、血浆粘度纤维蛋白原，还有血脂，血小板聚集率明显下降，血脂明显减低。作者认为该药对治疗高粘滞血症，及预防血栓与栓塞病有积极作用。
作者：王军；张华煜 刊期： 2000年第12期
本文采用B超常规普通探头(3.5MHz)经体表加压，对43例急性阑尾炎患者进行图象观察，现报告如下。1 资料 本组43例中，男性17例，女性26例。年龄在6～71岁，平均38.5岁，其中，以青壮年居多，全部病例经B超检查定位，手术治疗及病理检查。应用仪器为EUB240型，探头频率为3. 5MHz，患者取仰卧位，两腿弯曲，嘱其张口呼吸，尽可能使腹肌松弛，用探头加压法在右下腹阑尾区内施行横切、纵切，斜切和多切面交互扫查。
作者：邓金玲；李喜彬 刊期： 2000年第12期
人乳头瘤病毒(HPV)是属DNA肿瘤病毒，在皮肤和粘膜上皮细胞核内繁殖，目前已发现50多种类型，多数文献报道外阴尖锐湿疣是由HPV6、HPV11感染，也有报道HPV6、HPV12型与外阴、宫颈癌发生有密切关系。目前，国内外常用冷冻、激光、电灼等物理疗法治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染的生殖器疣，受设备条件限制，很不方便。对该病的治疗药物种类少，现应用长沙九芝堂集团公司生产的斯奇康注射液(卡介菌多糖核酸)对210例尖锐湿疣患者进行治疗，收到较好效果。现将结果，报告如下。
作者：何萍；杜荑 刊期： 2000年第12期
原发性腹膜后肿瘤(PRT)因其原发位置深在，来源复杂，种类繁多，无特异性表现，故临床诊断困难，误(延)诊率高。现将北京协和医院近13年来收治的经手术和病理证实的77例进行分析。
作者：朱承雁 刊期： 2000年第12期
近年来，我院在一般常规治疗的基础上加蝮蛇抗栓酶治疗慢性肺源性心脏病40例，疗效满意。现报告如下。
作者：王雨青；谢文杰；邢兆伟 刊期： 2000年第12期
门脉高压症引起的上消化道出血，部分是由于食道胃底静脉曲张破裂所致，部分则是因为胃粘膜病变引起。因为出血原因不同，所以治疗原则也不完全相同，对于后者引起的出血，我们应用洛塞克(奥米拉唑)治疗，并与西咪替丁进行了对比观察，现报道如下。
作者：曹茂荣；刘益玲；李晓华 刊期： 2000年第12期
消化道运动功能障碍，包括运动的增强和减弱，是一种腹腔大手术后较常见的病症。本文介绍应用硬膜外连续输注方法治疗该症的经验。
作者：杨光；林鹰；李权义；赵海芳 刊期： 2000年第12期
宫颈糜烂居妇科疾病首位。由于治疗周期长，易于复发，给患者造成很大痛苦。我站自1995-06～1998-06应用微波治疗仪治疗宫颈糜烂600例，取得较好的疗效。现将治疗情况，进行临床分析。
作者：田秀英；刘凤梅；任力敏 刊期： 2000年第12期
东菱精纯克栓酶(DF-521)是一种新型强力单成分溶血栓促微循环治疗剂。早期应用治疗脑梗死，疗效确切、收效快、副作用少。我科自1999-01～1999-10用该药治疗急性脑梗死患者50例。现将疗效观察，报告如下。
作者：赵慕菲；单鸿波；张兴俊 刊期： 2000年第12期
复发性口腔溃疡病因不明。这种浅表性溃疡，具有明显的灼痛感，严重影响患者进食与说话，以往治疗口腔溃疡，局部涂药，口服西药效果欠佳。近几年来，采用溃疡汤治疗15 2例口腔溃疡患者，收到比较好的效果。
作者：朱丹；徐春晖；于秀滨 刊期： 2000年第12期
吞咽困难可以是由功能(神经肌肉)异常或结构异常所致，可影响多种重要生理功能。内窥镜和放射学是两种互补的检查方法，但是一般首选吞钡检查。本文着重探讨吞咽困难口咽期的双对比造影诊断问题。1 材料与方法1.1 一般资料 23例吞咽困难患者中，男15例，女8例。年龄为33～57岁，平均年龄51岁。主要临床表现为高位吞咽困难、吞咽不适、咽部异物感、鼻咽返流等。全部病例均经喉镜检查。
作者：海英；史晓霞 刊期： 2000年第12期
急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗已广泛应用于临床，我科1996年采用国产尿激酶溶栓治疗急性心梗30例，报告如下。
作者：单鸿波；赵慕菲；张兴俊 刊期： 2000年第12期
1 临床特征1.1 声带息肉是喉的慢性炎症疾病，是常见的喉部良性肿物。长期用声不当或用声过度是声带息肉发生的主要原因。吸烟、饮酒是该病的诱发原因。多见于成人，男性居多。主要表现为声嘶。喉镜检查息肉多发生在声带前中1/3交界处的游离缘，多为单侧。息肉呈灰白色水肿明显时为半透明状，血管丰富者呈淡红色有蒂或广基。
作者：史晓霞；海英 刊期： 2000年第12期
利复星注射液(甲磺酸左氧氟沙星)是临床常用抗菌素，其热原检查方法为家兔法。我们通过干扰评价实验，证明利复星注射液对鲎试剂的凝集反应没有干扰，可以应用细菌内毒素法检查其内毒素的限量。
作者：孙延萍；封玉东；郑秀；郑秀敏 刊期： 2000年第12期
为了解大剂量胸腺肽的免疫作用，对31例重症肝炎病人在治疗前后检测内毒素(LSP)、白细胞介素2R、4R及T细胞亚群(CD8＋、CD＋4)。结果治疗前LSP 、IL-2R、CD＋8升高，而IL-4、CD＋4降低。经胸腺肽治疗后，LSP、IL-2R、IL-6 及CD＋8均降低，而IL-4和CD＋4增高，提示胸腺肽有一种双相免疫调节，它能降低 LSP、IL-2R、CD＋8，提升IL-4及CD＋4水平，从而减轻重症肝炎时免疫反应对肝细胞的损伤。
作者：唐政梁；张英 刊期： 2000年第12期
原发性肝细胞癌(HCC)早期诊断困难，多数病例就诊时已处于晚期。如何延长其生存期，提高生活质量，是外科医师研究的课题。我们自1996年以来，开展了术中肝动脉置管皮下置入药泵区域动脉免疫放疗的方法，治疗HCC，收到较为满意的效果。现报告如下。
作者：陶兴；胡忠良；李乃民 刊期： 2000年第12期
1 临床资料1.1 一般资料 男10例，女5例。年龄在55～75岁，平均66岁。其中，13例有糖尿病史(1例曾患脑梗死)，1 例有胰岛素瘤病史，1例有胃大部分切除病史。15例病人中，13例在发病前口服降糖药物，2例进食差。发病开始时，大多表现精神不集中，思维和言语迟钝，心悸、头晕。特殊神经系统表现躁动易怒幻觉、行为异常者2例，单纯抽搐发作者3例，偏瘫者4例，偏瘫伴抽搐失语者1例，昏迷者5例。12例病人巴彬斯基征阳性(其中9例双侧阳性)。血糖0.5～2.7mmol/L，平均1.5mm ol/L。头颅CT除1例，既往曾患脑梗死病人表现异常(陈旧病灶)外，均未见异常。脑电图检查全部异常。其中，轻度异常占4例，中度异常8例，重度异常3例。
作者：唐希存；马来莹；赵喜财 刊期： 2000年第12期
吲哒帕胺(钠催离，法国施维雅药厂生产)属于抗高血压利尿剂。本文应用吲哒帕胺治疗原发性高血压患者30例，并与35例使用噻嗪类利尿剂的患者进行比较，从而进一步分析其降压效果，及对血糖、血脂的影响。
作者：孔一慧；冯涛；王敏 刊期： 2000年第12期
我院自1990-02～2000-02共为587例食管贲门癌病人施行手术治疗，术后进行了连续的心电监护。术后共发生心律失常128例，发生率21.8%，现将发病原因、围手术期预防和治疗总结如下。
作者：张雄；杜瑞兰；许晓航 刊期： 2000年第12期
我院用内蒙古甘旗卡制药厂产的血栓通治疗脑梗死患者，并用维脑路通治疗患者作对照。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 治疗组30例，男21例，女9例，年龄38～75岁(平均56.5岁)。对照组30例，男25例，女5例，年龄40～72岁(平均56岁)。
作者：苏丹颖；朱英；李忠凯 刊期： 2000年第12期
1986-08～1999-10，我院共抢救收治胸部穿透伤患者38例，经过手术治疗后死亡1例，现报告如下。1 临床资料 本组38例，其中3例为女性，男性35例，年龄以14～40岁青壮年居多。受伤原因：斗殴故意伤害30例，致伤物为各类刀伤、少数为火器伤。意外事故及工业外伤8例。致伤部位：火器伤及刀器伤涉及面广，可涉及颈部。一侧或双侧胸部、枪伤3例，并留胸腔和肺内金属异物，各类刀伤26例，受伤部位：左下胸部9例，右上胸部11例、右下胸部3例、胸背部刀伤3例，工业外伤多为复杂伤、受伤除胸部还伤及四肢等处，曾有1例为井下炮崩伤，颜面、颈部、右上肢骨折、胸内石块存留。临床表现为血液动力学不稳或呼吸困难，失血性休克21例、单纯性血胸5例、单纯性气胸3例、血气胸9例。其中胸内异物3例、血胸和化纤维板形成3例。
作者：张振国 刊期： 2000年第12期
目的：探讨外伤后脑梗死的病因及治疗方法，减少伤残。方法：CT 检查92次，发现梗死灶46个，单纯非手术治疗18例，开颅清除血肿或去骨瓣减压22例。结果：按GOS标准评定治疗结果：良好24例，中残7例，重残4例，植物生存2例，死亡3例。结论：外伤后血液动力学改变及引起颅内压增高的因素均可引起脑梗死。另外，儿童基底节内囊区血管迂曲，血流缓慢，内弹性膜不健全易发生外伤后脑梗死。
作者：徐龙庆；王玉波；曹玉福；王善文；王瑞恒；单振宇；许成吉 刊期： 2000年第12期
我科从1998～1999年共收治结肠癌、结肠梗阻患者6例，术前行钡剂灌肠，肠镜诊断降结肠癌，结肠闭瓣性梗阻，急诊行手术探查。6例中，男5例，女1例。年龄45～7 2岁。1 手术方法 全麻后，行左侧经腹直肌切口入腹，术中可见结肠近端高度膨胀，直径约8～10cm远端肠管空虚。6例中，4例结肠脾曲癌，2例乙状结肠癌。常规游离左半结肠，结肠系膜双重结扎，然后距肿瘤远端5cm切断结肠，断端肠管用肠钳钳闭。如果切除段结肠较长，可将近端肠管中粪便减压至切除段结肠，可减少术区污染。如果切除段结肠容纳不下，可行肠外减压，膨胀的近端肠管中一般约1500～2000ml稀便，有的是稀便和气体混合。减压时一定要使近端结肠内的稀便全部吸出，使结肠处于完全空虚状态，减压时，盲肠和升结肠内的粪便吸出可能有困难，此时一定要耐心，用手反复推挤结肠，一定要将结肠内减压干净，这是手术成功的关键。此时，切除结肠肿瘤，可见结肠断端的近、远端粗细均等，仔细检查结肠的周边动脉血运是否良好，在无张力条件下行结肠端端吻合。
作者：李宁；刘峰；杨福庆；哈斯巴根 刊期： 2000年第12期
CT机作为大型医疗设备正在逐步普及，已成为安全、迅速、无痛苦的检查方法，尤其在脊椎检查方面的应用已日趋广泛。由于腰骶部椎管病人的增多及各院对腰骶部椎管检查方法不同，主张也各不一样。为此，我们结合正常人体解剖标本的观察，对腰骶部的CT检查方法进行了研究与探讨，以提高扫描效果，现介绍如下。
作者：宋胜男；陈巍 刊期： 2000年第12期
糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中发病率很高，我科采用盐酸丁咯地尔(商品名赛莱乐，南京医药集团南京第三制药厂生产)治疗糖尿病周围神经病变取得较好疗效，现报告如下。
作者：房泽慧；王志国；马洪；汪晓霞 刊期： 2000年第12期
1999-05～2000-06，我科共收治47例慢性心功能不全的患者。我们运用护理程序对病员实施全身心的护理，治疗效果满意。现将护理体会，总结如下。1 典型病例介绍
作者：牛丽华；赵彦辉；刘淑春 刊期： 2000年第12期
2000－01－10，我科共收治15例急性酒精中毒患者，男性9例，女性6例。其中，30岁1例，21～25岁12例，19岁2例。现就青少年酗酒患者的心理分析，总结如下。
作者：王书贺；武玉梅；耿秋君 刊期： 2000年第12期
随着医疗设备及医用物品不断更新、换代，静脉留置针在临床已逐渐推广。使用静脉留置针，既能免除临床长期输液病人每日反复静脉穿刺带来的痛苦，又能减少穿刺对病人血管的破坏，便于多次间歇给药和抢救，减轻护士工作量，受护患的欢迎。
作者：李爽；李海虹；王丹 刊期： 2000年第12期
随着社会的进步，人们生活水平的日益改善，病人对医院的服务内容和水平必然会产生新的需求，如需求优美的环境，整洁而舒适的病房，医务人员文明礼貌和周到热情的服务及先进的医疗设备、抢救设施和极方便的休养条件等〔1〕。由此可见，护理工作必须从以疾病为中心的护理模式，迅速转变为以病人为中心的整体护理模式，才能紧跟时代的步伐，以便和世界接轨。
作者：朱耀凤；孙志红；杨薇莉 刊期： 2000年第12期
本文对我院自1995—08～1999—05共收治的142例重型颅脑损伤病人的院内感染情况做了回顾分析，以探讨重型颅脑损伤病人在院内感染流行病学及防治措施。1 临床资料 本组142例病人均有外伤史，经查体、CT检查确定为重型颅脑损伤。男98例，女44例，年龄6～78岁，发生院内感染47例，占33.33%，其中12例发生二次院内感染，二次感染率25.6%，发生院内感染距入院5～60d。
作者：冯丽敏；赵桂荣；叶翠英 刊期： 2000年第12期
气囊尿管以固定牢靠、方便，置于会阴部清洁之优点而广泛用于临床，但由于气囊尿管的结构、质量、患者自身原因以及护士操作技巧等因素，致使部分病人在留置气囊尿管拔管时发生困难，而预见性护理对避免和解除拔管困难起着重要作用。1996年以来，我们针对留置气囊尿管拔管困难这一问题，在护理过程中不断总结经验，设置一套预见护理措施和解除拔管困难的方法，收到了较好的效果，现介绍如下。
作者：李海虹；李爽；范丽云 刊期： 2000年第12期
我院自1999－09成立整体护理模式病房，很多人认为整体护理工作在门诊显得很空洞，我们认为：门诊患者流量大，在医院停留时间短，但是做好导诊台护理工作，将整体护理的内涵灵活的运用在导诊工作中，必将使门诊病人充分体会到整体护理的优越性。
作者：武继宏；邢佩丽 刊期： 2000年第12期
据报道，乙肝病毒对“84”消毒剂很敏感，在浓度为0.5%时5min可完全破坏乙肝病病。漂白粉、过氧乙酸、环氧乙烷等消毒剂亦有一定的杀灭病毒作用。目前所知，乙肝病毒在紫外线照射下1h或煮沸30min，0.5%过氧乙酸消毒5min，75%，80%乙醇消毒10～15min，120℃高压蒸汽灭菌15min均可达到完全杀灭乙肝病毒的作用，这些试验的结果为我们手术室消毒处理提供了科学的依据。其次，应积极努力杜绝乙肝病毒在手术室引起的扩散。
作者：王国红；唐宏梅；郝玉杰 刊期： 2000年第12期
肺心病是由于肺组织或肺动脉系统的原发病变引起肺脏的结构和功能异常，导致肺循环阻力增高右心肥大，甚至衰竭的一种常见病和多发病，在临床实践中，我们发现慢性肺心病更是老年人的多发病，病程长，且反复发作，表现为呼吸困难，咳痰、咯痰、紫绀等；严重者并发肺性脑病，继发胃、肠、肾、肝等多器官功能衰竭，其病因与缺氧，二氧化碳潴留引起的组织细胞损害及感染免疫功能低下，代谢障碍等因素有关，严重威胁老年人健康，且死亡率极高、抢救成功与否，观察及护理至关重要，现将体会总结如下。
作者：白燕秋；戴海生 刊期： 2000年第12期
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，它以其优越性，为社区人群提供连续性、综合性的照顾，在社区卫生工作中起着重要的作用。
作者：文淑勤；栾颖 刊期： 2000年第12期
我院自1997－05开展整体护理工作以来，收到了良好的效果，现介绍如下。1 树立现代护理观 整体护理是以人的基本需求理论为依据，以护理程序为框架，以病人为中心实施系统的、有计划的身心护理，它把护理工作从单纯的技术操作，扩展于注意病人的心理、精神、环境、社会等诸多因素对其康复的影响作用，护士不再是被动地执行医嘱而是积极主动，全面系统地了解病人的整体状况，根据病人的需要帮助其解决问题，医生与护士不再是主助关系，而是共同为恢复病人健康而合作的关系。作为一名护士要树立这一现代护理观，作为护理管理者更应看到开展整体护理转变观念是关键。
作者：李睿懿；李伟；王丽梅 刊期： 2000年第12期
我院自1998－12开展白内障超声乳化技术至今，已在表面麻醉下顺利地完成了120例手术。现将该手术的术前护理、术中配合及体会报告如下。
作者：胡燕明；柯彬 刊期： 2000年第12期
米非司酮配伍米索前列醇对于终止妊娠具有简便、安全，并发症少等优点。我院采用其终止12～16周妊娠者30例，效果较好，现报道如下。1 资料与方法
作者：冯艳杰 刊期： 2000年第12期
本文观察了常规药物治疗重度哮喘的同时，静脉滴注硫酸镁治疗重度哮喘16例，效果明显，现报告如下。1 临床资料 本文31例患者，男19例，女12例。年龄小32岁，大80岁。诊断均符合全国统一的支气管哮喘诊断标准。入院时表现有端坐呼吸，重度紫绀，呼吸23～28次/min，血压14.5/9.2kPa～25/16kPa，心率90～125次/min，血气分析PH7.18～7.46，Pa(O2)6.18～10.8kPa，Pa(CO2)3.7～8.4kPa。采用单盲对照法，随机分两组，硫酸镁组(A组)16例，对照组(B组)15例。
作者：李丽欣；杨文清；田殿玺 刊期： 2000年第12期
由于耐药结核菌株的出现与HTV的严重感染，许多国家的结核病控制规划不完善，使全球结核病呈明显上升趋势。为此，我国政府为控制结核病流行，采取了世界银行贷款结核病控制项目，我县自1993-03起动该项目，现将1996～1999年项目病人情况分析如下。
作者：李卫东；程红艳；冯? 刊期： 2000年第12期
为掌握供血浆人员经乙肝疫苗免疫后抗体形成情况，为采集乙肝免疫蛋白血浆提供依据，对勃利县血站血员免疫后产生抗体水平进行测试。
作者：马继华；张长山 刊期： 2000年第12期
硝酸盐是食品加工业中常用的一种添加剂，硝酸盐在人体内被还原成亚硝酸盐，当亚硝酸盐在人体内含量达到0.3～0.5g时即可以导致中毒。1998-12-15，双鸭山市久存酒店厨师误将硝酸钠当作食盐加入菜中，导致一起67人严重食物中毒事故。
作者：张宏丽；李春艳；冯? 刊期： 2000年第12期
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨骼及四肢大关节，以椎间盘纤维环及附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病多发于青年人，严重影响了劳动能力。我科近年来采用中西医结合治疗该病，效果满意，现报道如下。
作者：姜永庆 刊期： 2000年第12期
青光眼-睫状体炎综合症首先由Posner-Schlossman(1948)作了详细描述，并定名为青睫综合症。此后国内外学者对该疾病的发病原因、临床表现、诊断标准及治疗等方面作了大量研究，发现其属于继发性开角型青光眼，常见于20～50岁年龄组，男性多于女性，典型病例呈发作性眼压升高，在眼压升高的同时或前后，出现半透明较粗的角膜后沉着物，前房深，房角开放，房水无明显混浊，不引起瞳孔后粘连，术后较原发性开角型青光眼好，但易复发。本文就近几年临床所遇3例病例报告如下，并讨论该类型的发病机理，临床诊断及治疗原则。
作者：宋梦菊 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 患者，女，29岁，1孕0产，以“妊娠34周，重度妊高征”入院。入院时情况：头痛，恶心，右上腹不适。Bp22.5/13.5kpa，水肿()。实验室检查：Hb×109/L，尿蛋白()。入院后半小时，突然出现持续右上腹剧痛，且放散至颈背部，同时伴Bp急速下降，面色苍白。迅速边抗休克，边腹穿抽出5ml不凝血。拟诊腹腔内出血，肝破裂可能，立即行急诊手术。术中见腹腔积血约2000ml，肝右上叶被膜下暗红色血凝块，进一步探查为肝右上叶被膜下血肿破裂，小裂口长约3mm，活动出血。即切开被膜进行清创，彻底止血，并结扎已断裂小胆管，施必止纱条填入裂口后缝合，腹腔留置胶管引流。同时行剖宫术，娩出一死胎，重约1800g。术后3d血压恢复正常，9d后出院。
作者：程凤锐；伞翠萍；耿宏光 刊期： 2000年第12期
多年来，我院始终抓病案质量管理，建立病案质控组织，并实行病案计算机化、科学化的管理。经过一段时间运转，现将体会报告如下。1 病案计算机化管理的优点 我们采用Foxbast数据库对系统进行编号，在界面运行效率纠错方面功能上都尽可能覆盖全面，同时在系统运行过程中采用了国际ICD-9-CM3的编码原则。采用良好的界面，使其编码成为一个小字典，随时随地可查阅。
作者：曹瑛；朱萍；曹红 刊期： 2000年第12期
我院化验室对门诊256例不典型滴虫、霉菌的阴道分泌物均采用直接玻片法与浓集法两种方法检查滴虫、霉菌。现将两种常规化验方法对比分析报告如下。1 试剂及方法1.1 试剂 生理盐水，5%冰醋酸溶液，10%氢氧化钾溶液。
作者：张鑫磊；张娟；于晓菲 刊期： 2000年第12期
日常生活中发生的心肌缺血通常是无症状的，无症状性发作不易引起人们的注意，因此早期发现，对指导治疗及预后有着重要意义。心脏BB机通过动态心电图观察及ST段变化趋势图，提供心肌缺血的发作频数，程度及持续时间，对估计心肌缺血总负荷有重要价值。
作者：孙欣；于雷；杜秀娟；王孝功 刊期： 2000年第12期
宫内带节育器妊娠中多数节育器已部分脱出，位于官颈管内，X线检查(站立位)发现宫内节育器接近耻骨联合上缘。若宫内节育器位于宫腔内，妊娠早期形态、位置可以正常。随着子宫增大，宫内节育器受宫内胎囊推挤，可向上、下或左、右移动，宫内节育器偏于一侧，远离中心垂直线，X线显影可高达上腹部或靠近骨盆壁，并随宫内节育器附着子宫壁的部位，而形态不同。1 临床资料
作者：郭泽勋 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 患者王英兰，女，27岁。因右臀部肿块伴疼痛8个月，于1999－06来我院就诊。体检：右臀部外上象限可触及-4×2cm的条索状肿块，质硬、边界清，活动度小，表面光滑，轻压痛，局部皮肤色泽、皮温正常。X线片示：右臀部软组织肿块，其间有钙化点的骨化斑区，肿块与髂骨分离。临床诊断：右臀部肿物，行手术切除。病理报告：右臀部软组织骨软骨瘤。
作者：孙彪；刘宏哗；程铁钢 刊期： 2000年第12期
患者，女，49岁。患喘息型支气管炎15年，间断口服地塞米松2年。每年服药时间不少于半年，近1周因感冒咳喘加重于2000－04－06 10∶00。查体：血压16／11KPa，脉搏130次／min，呼吸36次／min，体温36.5℃，意识清楚，语言流利，呼吸困难，端坐体位，皮肤潮湿，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺布满哮呜音，肺底可闻湿口罗音，心界不大，心率130／min，节律整，无杂音，肝大肋下2.0cm，双下肢轻度浮肿。血常规：WBC14.5×109／L，血钾4.1mmol／L，血钠128mmol／L，血氯104mmol／L，Bun 4.8mmol／L，CO2CP 23mmol／L。临床诊断：哮喘持续状态，肺心病，右心衰Ⅱ度。立即给予持续低流量吸氧，一组硫酸镁1.0g，喘定0.5g，甲氰咪呱0.4g；一组硝普钠同时静点，续点安灭菌，静推西地兰，哮喘持续状态不见明显好转。给予5%糖500ml，氨茶碱0.5g，地塞米松20mg，15滴／min持续静点，同时静注地塞米松10mg1次／d。48h后患者呼吸困难、哮喘状态明显缓解，呼吸达24次／min。3d后停用地塞米松。停药后第2d患者突然出现精神障碍，狂燥不安，胡言乱语，乱搬乱动，夜不能寐，记忆障碍。经做脑CT，胸大片，肝胆B超检查均正常，经治疗后，记忆力完全恢复，语言流利，能正确回答问话。2000-04-25病情稳定出院。
作者：杨德；佟阿平 刊期： 2000年第12期
我院应用HB－ESWL－V液电式体外冲击波碎石机，根据临床观察及实践应用，现将影响碎石效果的几点机械因素分述如下。1 反射缸和电极1.1 反射缸的光洁与否对放电能的耗损关系密切，若反射缸不清洁，则表面就呈现凸凹不平的反射面，使波反射发生变化而影响波的聚焦，从而影响冲击波能量。水质不纯，高压放电时电离物沉积。电极放电时的自身电离产物沉积。
作者：李大成；祁子臣 刊期： 2000年第12期
我院从1995～2000年的5年中，选择性地对嵌甲进行了手术治疗35例。术后的效果比较，做以下阐述。1 手术方法1.1 拔甲术 锐性分离甲根皮肤和趾甲，拔除趾甲，不损伤甲床和甲钩。未手术10例，复发5例。1.2 拇趾甲旁皮肤楔形切除术 切口距甲缘2～3mm，自趾甲皱襞近端开始，至足趾末端约0.5cm止，楔形切除皮下组织、皮肤，然后缝合使甲缘外翻与趾甲分离。共手术7例，复发4例。1.3 甲床彻底切除术
作者：丁喜坤；于连华 刊期： 2000年第12期
患者，男性，28岁，2000-07-14来我院就诊。该患晨起3：00时出现心前区及上腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐、出冷汗，11：00时在地方区级医院就诊，诊为胃痛，给予甲氰咪呱、菌必治静点，并肌注爱茂尔，卧床休息，上述症状缓解，下午继续工作；17：00时再次出现心前区及上腹部疼痛，伴恶心、呕吐持续不缓解，无发热、无咽痛及背部疼痛，无呼吸困难，可平卧，休息后不缓解，于21：00时来我院，门诊做心电后以可凝下壁心梗收入院。
作者：张雅君；徐文丽 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 患男，63岁。2000－03-14以腹胀、乏力、恶心、厌油腻、尿黄40d为主诉收入我院肝炎科。该患于2000－01-29到深圳探亲，急性胆石症发作，在该地医院行胆囊摘除术，术后8d出现腹胀、乏力、恶心、厌油腻、尿黄、目黄及皮肤黄染，到广州第二附属医院诊治，住院治疗，给予肝安注射液、潘南金、白蛋白、抗炎药等治疗，病情略见好转，转回哈尔滨治疗。门诊以“肝硬化活动型”收入院。该患既往患“乙型肝炎”10余年，曾间断治疗。入院后查体：KT36.2℃，P78次／min，R20次／min，BP16.0／11.7KPa。神志清晰，营养中等，查体合作，表情自然，慢性病容，精神状况尚可，周身皮肤及巩膜中度黄染，针刺部位可见瘀斑，肝掌及蜘蛛痣阳性，舌质红，苔白腻，心肺听诊无著变，肺肝界于右锁中线第6肋间，腹部略见饱满，腹壁可见一长约10cm手术愈合切口，全腹无压痛及反跳痛，肝大，肋下及1.0cm，剑突下及3.0cm，边锐，质韧，触痛阳性，脾于肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音存在，双下肢无浮肿，活动自如。入院后给予全面检验证实诊断。肝功：ALT 22.2IU／L，AST 132.7IU／L，r-GT1531IU／L,AKP＼136IU／L,Bil 64.63umol／L,HBsAg+,HBcAg+,Anti-HBe+,Anti-HBc+同时Anti-HAVIgM+,Anti-HEV+(2次复查后结果)，HDAg+(结果由广州医学院提供)。 B超提示：脾增厚，55.8cm，肝硬化合并中等量腹水。故可证实，此病例为一重叠感染甲、乙、丁、戊4种病毒。治疗上积极给予中西医结合保肝利胆对证治疗。西医：给予复合氨基酸、维生素C、肌苷等保肝治疗，同时给予青霉素消炎利胆、速尿、维生素KL等利尿祛黄对证治疗，并加强支持疗法，定期补充白蛋白等血制品。中医：给予自拟方中药煎剂：茵陈、五味子、败酱草、才胡、大黄、丹参、三棱、龟板、生地、丹皮、白术、白芍、云苓、泽泻等清热利湿、健脾和中、软坚散等中医辨证治疗。经过20d的治疗，该患自觉症状明显好转，无腹胀、乏力等症，食欲增强，尿色变淡，大便正常。查体：皮肤及巩膜微黄，肝大，肋下及1.0cm，剑突下及1.0cm，质硬，触痛±，移动性浊音阴性，四肢如常。B超复查提示：脾厚51.3cm，肝硬化合并少量腹水，因经济原因，自动要求出院。
作者：周红 刊期： 2000年第12期
我们自1999－08～2000－10共收治7例严重低钾性周期性麻痹的患者，入ICU时均有不同程度呼吸困难。现报告如下。1 资料与方法 本组7例中，男3例，女4例。年龄23～42岁之间，平均30岁，均无家族史。临床症状表现为起病时四肢乏力，以下肢明显，误为劳累和疲劳。8～12h后症状逐渐加重，呼吸困难。其中 3例颈部以上肌肉完全驰瘫，无眼球运动，无睁眼运动，无吞咽，发音动作。入ICU血氧饱合度80%以下，氧分压低于6～2KPa，二氧化碳分压大于12KPa，心电动态监护显示心率140～16 0次／min，T波低平，急查血气及离子，血清钾测不出＜1.0mmol/L)，伴不同程度酸中毒。立即气管插管，人工呼吸机辅助呼吸。
作者：于凯江；赵鸣雁；高岩；王洪亮 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 例1：患者女性，64岁，以左眼角膜溃疡，前房积脓收入院。入院时查体：左眼混合状充血，上方角膜缘可见5×3mm的角膜溃疡灶，表面附有黄白色分泌物，前房积脓约2ml。按常规给予清创、抗炎、前房穿刺等治疗1个月，左眼角膜溃疡灶约4×1.5mm，前房积脓约1.5m l，经考虑摘除眼球，但家属未同意，试输冰冻血浆200ml，1次/隔d。输5次后，左眼混合状充血(±)，角膜溃疡灶缩小至1.5×1.5mm，表面清洁，角膜水肿(+)，可见新生血管长于角膜。前房轻度混浊，积脓消失，瞳孔药物性散大。出院时角膜溃疡灶愈合，浅层新生血管 ()，前房透明，眼底看不清，双眼压2.74Kpa。
作者：贾春丽；杨艳丽 刊期： 2000年第12期
安定中毒是急诊抢救中常见的疾病，目前临床上除支持治疗外，无特效药物救治。我院从1996年对口服安定中毒病人采用纳洛酮药物治疗，获得满意疗效，现报告如下。
作者：李丽莹；宋永熙；段丽娟 刊期： 2000年第12期
患者，30岁，该患自然分娩1死婴。当时胎盘、胎膜剥离完整与否不清。产后第3d，阴道大量流出鲜红色血液，有凝血块，行清宫术后症状有所缓解。术后予抗炎治疗后阴道再次大量流血，行清宫术后症状未见好转，以“胎盘植入”收入院，妇科检查：外阴经产式，阴道内有大量暗红色血液，宫颈口松，子宫前位，鹅卵大，压痛阴性，双侧附件未触及明显异常。盆腔彩超示“宫腹内有蛋黄大小残留物，与子宫肌层关系紧密”。血β-hcG：34.2mln／ml，入院后予氨甲蝶呤50mg肌肉注射。同时米菲司酮25mg，3次／d口服，服药前后2h禁食水，连服3d，予青霉素、替硝唑抗炎治疗。后在B超下清宫，清除剩余胎盘组织，出血不多，手术顺利，刮出物送病理回报为胎盘组织。抗炎治疗2d后出院。
作者：候云霞；候云光；李朝晖 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 患者，男，50岁，于10年前行阑尾切除时，发现阑尾呈椭圆形囊状改变，约2×2cm2大小，壁薄，游离肿物时不慎挤破，有胶冻样物流出，冲洗干净。病理回报：阑尾粘液囊肿。两年后再次发现右下腹肿块且出现肠梗阻表现。术中发现回盲部肿物约4×3cm大小，有囊性感，且与肠管广泛粘连，疑有恶变，行囊肿和部分肠管切除术。术后病理回报：粘液囊腺瘤。近两年在体检中又先后发现左右肺占位，术中见肿物均约乒乓球大小，表现光滑，有完整包膜，呈囊性感。切开见内含浓稠粘液。囊内壁光滑。术后病理报：粘液囊腺瘤。治愈出院，定期全身复查，未发现肿块，现病人健康工作。
作者：邹德龄；韩树卿；姜国红 刊期： 2000年第12期
例1：女，19个月。患儿因双足底部及手掌出现多个皮疹2周，经脱敏治疗无好转，於1999年底就医。查体：患儿发音良好，智力正常。双足底及手掌可见数个直径约0.5～0.8cm之暗红色，表面脱屑之有丘疹样梅毒疹。外阴及肛周无异常所见。梅毒血清学试验：RPR试验阳性1：16，TPPA试验阳性。诊断：Ⅱ期梅毒。给予普鲁卡因青霉素40万u肌注，1次／d,连续2周。追问接触史：患儿的父亲，母亲先后於数日前被诊断过“梅毒”，并已驱梅治疗。2000—02，患儿的外祖母因驱干部皮诊1周就医。查体：躯干部均可见散在的暗红色玫瑰疹，尤以腹部居多。外阴及肛周无异常所见。梅毒血清学试验：RPR试验阳性1：16，TPPA试验阳性。诊断：Ⅱ期梅毒。治疗：苄星青霉素240万u，每周1次肌注，连续3周。经系统驱梅治疗，患儿及其外祖母临床症状先后消失，RPR试验阴转。
作者：赵鸣；王蕊 刊期： 2000年第12期
肝癌术后复发是导致患者死亡的主要原因，传统的治疗方法有化疗、放疗，但肝癌对于这两种治疗方法不敏感，有些病人难以承受化疗及放疗所产生的副作用。本文应用中成药安康胶囊治疗术后复发肝癌18例取得较好的疗效。
作者：曾兆林；郝启富；翟士城 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 患者，男，20岁。因自服安宁50片(每片含0.2g)于1999-04-27上午6h急诊。检查：T36℃，P80次/min，R18次/min，Bp14/7Kpa。神志朦胧，呼吸平稳，瞳孔直径0.2cm，双侧对称，对光反射存在，颈部无抵抗。心肺无异常。四肢肌张力正常，大小便无失禁。诊断：安宁中毒。予以清水洗胃1000ml，1次静脉注射美解眠200mg，5min后出现烦躁，四肢肌张力增高，10min后又给10%葡萄糖250ml加美解眠100mg，约20min后突然出现呼吸急促，32次/min，P120次/min，面部青紫，四肢强直性抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，双瞳孔散大(直径0.4cm)，对光反射消失，颈部抵抗感明显，两肺痰鸣音，心音低钝，心率120次/min，小便失禁，四肢肌张力增高，双侧膝键反射亢进。心电图窦性心动过快，按美解眠急性中毒处理，立即停用美解眠，同时快速静脉滴注20%甘露醇250ml，10%葡萄糖1500ml，VitC4g，鼻导管吸氧，肌注利他林20mg。用药2h后小便500ml，呼吸困难改善，面部紫绀好转，抽搐症状减轻，颈部软，两肺痰鸣音减少，稍烦躁。3h后神智清楚，回答问题，Bp147/10kPa，脉搏有力，两肺痰鸣音消失，四肢肌张力正常。继续治疗，于1992-04-29痊愈出院。
作者：张桂晨 刊期： 2000年第12期
一年来，我们在各种外科手术切口上应用济南世纪生物粘合剂研究所研制的WAB生物粘合剂粘合皮肤切口，免于传统的缝合与拆线，提高离合能力，减轻瘢痕的产生，取得了较好的疗效。1 WAB生物粘合剂的原理 该粘合剂是利用现代生物工程技术，从生物组织中提取的高纯度生物酶制剂，分为A.B两液，相混合后发生生化反应，3～10s内发生凝固。
作者：孙红艳；徐洋；姜晓晶 刊期： 2000年第12期
1 临床资料 我院3年来共收治小儿尿频67例门诊患儿，系排除泌尿系感染，尿崩症，糖尿病等器质性疾病的情况下诊断为小儿尿频。本组男36例，女31例，年龄多为2～12岁，以学龄前期儿童为多。四季均可发病，病程一般在2周～2年之间，所有病例均表现为单纯性尿频，无烦渴及其它外来刺激，无尿痛及排尿困难，无发热及尿潴留，常表现为白天排尿频繁，而睡眠后缓解，无遗尿病史。体检：无阳性体征。尿常规除59例尿液偏酸外余均正常，尿培养正常，17例在外院给予抗生素治疗无效。
作者：满国泓；贾宏艳 刊期： 2000年第12期
目的：探讨鼓膜穿刺、切开、置管术等手术治疗与儿童慢性分泌性中耳炎之间的关系。方法：分析了206例儿童分泌性中耳炎的治疗经过。其中100例采用传统的保守治疗，106例采用手术治疗。结果：采用保守治疗的病例转为慢性分泌性中耳炎者占68%，经手术治疗者转为慢性的仅占23.6%(P＜0.01)二组差异显著。结论：具有中耳积液的儿童分泌性中耳炎经手术治疗可避免转为慢性，达到及早痊愈的目的。
作者：王宝全；王丽欣；王振霖；孔巧平 刊期： 2000年第12期
目的：舌癌的手术常造成舌大部缺损或全舌缺损，进而影响舌的功能。为修复Ⅲ、Ⅳ期舌癌的术后缺损，我们采用了胸大肌肌皮瓣修复术后缺损。方法：我们自1992～1996年对10例Ⅲ、Ⅳ期舌癌病人行舌部分切除并行同侧颈清扫术后，在同侧胸壁下方取适当大小的带蒂岛状胸大肌皮瓣，使肌瓣内含胸肩峰动脉及静脉。结果：胸大肌岛状皮瓣供皮区隐蔽，血运好、成活率高，皮瓣组织与舌体近似，弹性好可随残舌运动，同时此肌瓣可提供的可修复面积大，所以术中切除彻底，避免复发。结论：胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌修复中具有极高的使用价值。
作者：裴荣；贾书生；孙冀 刊期： 2000年第12期
目的：为明确端粒酶在子宫内膜癌中的活性，探索端粒酶活化在子宫内膜癌形成中的作用。方法：用以PCR为基础的端粒重复扩增法(TRAP)对57例子宫内膜癌及11例正常子宫内膜组织标本进行端粒酶活性检测。结果：子宫内膜癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和正常子宫内膜组织标本的端粒酶活性表达的阳性率分别为74%(17/23)、85%(17/20)、86%(12/14)及9%(1/11)。子宫内膜癌的阳性率明显高于正常子宫内膜组织。结论：端粒酶在子宫内膜癌的诊断和治疗上有望成为行之有效的新的靶目标。
作者：胡云；张亚萍 刊期： 2000年第12期
窒息是导致新生儿缺氧和或缺血性脑损伤重要因素。据有关资料报告窒息发生率在我国为47%～89%〔1〕。窒息及并发症发生占整个新生死亡原因335%〔2〕。因此,新生儿窒息是围产期死亡和致残重要原因,也是围产期医学重要课题。我们对不同程度窒息新生儿检测血浆中6-酮-前列腺素F1a和血栓素B2观察其变化,探讨这种改变在窒息所致缺氧缺血性脑损伤发生中的作用。
作者：刘秀珉；刁淑华；赵雪妮 刊期： 2000年第12期
目的：探讨肠系膜血管性病变给肠管带来的影响和治疗的方法。方法：采用股动脉穿刺，将导管置于肠系膜上动脉处用药。结果：4例肠系膜上动脉部分血栓， 3例畅通，1例在8h内重复1次插管治疗后畅通，1例肠系膜上动脉痉挛，经插管治疗后剧烈腹痛消失，1个月后复发再次重复上述治疗未复发。1例肠系膜上静脉血栓经2次插管治疗缓解。结论：目前肠系膜血管性肠缺血治疗上较为困难，应用介入方法治疗是一种较为满意的新的治疗方法。
作者：王玉林；于雷；王兴臣 刊期： 2000年第12期
目的：对主动脉夹层在基层医院诊断和治疗进行探讨。方法：以常规18导联心电图、胸部正侧位片、心脏及血管超声、胸腹部CT、心脏及血管磁共振等检查，诊断6例主动脉夹层。起病后均有胸骨后撕裂样疼痛，部分伴有腹痛和腰痛，入院后确诊时间2～48h不等。其中Ⅰ型2例、Ⅲ型3例、Ⅱ型1例。给以镇静、镇痛、降压维持血压在14.63～13.5/9.3～7.3kPa、降低心率维持心率在56～60次/min、对症处理。结果：死亡2例、存活4例，有1例累及三支头臂动脉，有4例累及腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉，有3例累及髂总动脉。结论：主动脉夹层在基层医院诊断是难点，关键在于早期诊断，可直接关系到治疗经过和预后；易误诊为急性心肌梗死、大块肺栓塞、急腹症、心绞痛等，需注意。对胸腹痛病人仔细询问病史，观察疼痛部位、性质、变化，查体详细，仔细观察病程变化，做相关的必要检查，鉴别不清是否存在夹层时，不可溶栓和抗凝治疗，以免加重病情，不管夹层类型及终治疗如何，内科保守治疗有较明显效果，可降低病死率，部分病人可治愈，并能为病人争取更多的手术时间。
作者：林晓杰；慈晓；赵秀香；肖艳春 刊期： 2000年第12期
目的：评价经导管动脉热灌注化疗栓塞治疗进展期胃癌的疗效。材料与方法：48例进展期胃癌，均经组织病理学证实，随机分为A、B两组，A组采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管，DSA造影后了解腹腔动脉及其分支解剖结构，确定肿瘤的靶血管，灌注加温至45℃～48℃的化疗药物溶液，并用碘化油栓塞；B组灌注相同种类剂量的不加温药物，合用碘化油栓塞。结果：A、B两组的近期有效率分别为83.5%和44.6%，二者有显著性差异，治疗后无胃穿孔及上消化道大出血。结论：局部动脉热灌注化疗栓塞是治疗进展期胃癌的一种安全有效方法。
作者：张国福；申宝忠；杨光；尚鸣异 刊期： 2000年第12期
目的：通过分析纤维支气管镜的耐受性、并发症、纤支镜下表现及病理类型，探讨纤支镜检查在肺部肿瘤诊断上的价值。方法：经鼻腔插入纤支镜，直视下或电视透视下对病灶行活检、毛刷，并行检后痰检查。结果：咳嗽、痰血在中央型较多，周围型多无症状。小细胞癌、鳞癌以粘膜上型为主，腺癌以粘膜下型为主，或直视下无异常发现。活检阴性的病灶主要位于上叶及下叶背段。常规纤支镜(TBB)较经支气管镜肺活检(TBLB)的活检、刷检阳性率高(P＜0.05)。结论：纤支镜检查操作方便、病人痛苦小、安全性大、阳性率高，对影像学阴性的肺部肿瘤而言，纤支镜是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法。
作者：龚震明；陈智伟 刊期： 2000年第12期
患者，女，27岁，已婚。全身出现脱屑性红斑2个月，先后在当地诊所以银屑病治疗，未见好转。来我科就诊时，询问病史，发现皮疹出现1个月前，患者大阴唇曾有过破溃史。皮肤科检查：躯干及四肢散在点状至豆粒大小的圆形或椭圆形红斑，表面覆盖较厚的白色鳞屑，无薄膜及点状出血现象，会阴部可见暗紫红色扁平疹，无破溃及渗出。实验室检查：USR(＋)，TPHA(＋)。治疗：给予苄星青霉240万u，分两侧臀肌注射，每周1次，共3次。疗程结束后，皮疹消退，但遗留有色素沉着。3个月，6个月后复查USR(－)，1年后随访未见复发。
作者：王松君 刊期： 2000年第12期
本文应用二维及多普勒超声技术对66例高血压患者及46例正常人从左房功能、心脏形态结构及血流动力学方面进行分析研究。结果显示：高血压病组左房内径(LAD)、左房容积(LAV)、左房压力(LAP)、左房张力(LAT)、左房射血期(LAET)、左房每搏量(LASV)、左房射血分数(L-AEF)及A峰峰值增加，而E峰峰值、E/A比值、左房射血前期(LAPEP)、LAPEP/LAET及左室峰值充盈速度(PFR)降低；与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.001)。结论认为：高血压病患者左房收缩前，左室充盈减少，左房代偿性收缩力增强，负荷增加，以维持恒定的左房室间的压差，弥补左室充盈不足，为保持正常的心搏量起重要作用。
作者：施群；张旭；张欣 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 例1，男，28岁，2000-8-16因左侧肢体无力8d入院。8d前饮酒后左手(优势侧)夹烟困难，言语不流利，伴头痛、反应迟钝、左侧肢麻，轻度咽部不适，无发热、抽搐。当地医院腰穿，脑压120mmH2O(1mmH2O=0.099kPa)，脑脊液蛋白可疑阳性，细胞数8×106／L，单核占30%，糖和氯正常。血常规wbc10.8×109／L，分叶粒细胞占80%。头部CT及MRI分别呈现右侧基底节区和颞叶片状低密度灶，相应部位T1低信号、T2高信号。按病毒性脑炎治疗1周无效，青霉素800万U加地塞米松20mg，1次／d静脉点滴。既往高血压病史5年。吸烟20～40支/d，饮白酒300～400ml／d。查体：血压21.28／13.3kPa，神清，不完全运动性失语，表情淡漠，中枢性面舌瘫，左上下肢肌力IV级，痛觉减退，左Babinski(+)。ECG：V5、V6T波低平。脑血管三维彩超：右侧颈总动脉、颈内动脉粥样硬化、血流量减少。入院诊断：高血压病，脑梗死。停用激素，降压、血液稀释、改善脑循环，两周后治愈出院。
作者：付京耀；扬敬源；孙晓光；任军 刊期： 2000年第12期
现将我诊所临床诊断的各种脑血管疾病与CT诊断不符的30例进行分析，报告如下。1 临床资料1.1 CT证实为脑出血15例，其中①初诊为脑血栓、CT诊断脑出血共9例，9例发病时均没有明显的头痛、恶心、呕吐、意识障碍，4例于睡眠中发病，5例有高血压病史，但发病时血压升高不明显，4例发病较慢，呈进展性卒中。②初诊SAH，CT诊断脑出血4例。均以头痛、呕吐发病，部分有脑膜刺激征，部分定位体征轻微。③初诊为脑出血、CT诊断SAH2例。患者突然头痛，恶心、呕吐、意识不清，发病时血压比病前高，检查脑膜刺激征不明显，右侧轻度偏瘫。1.2 CT证实为脑梗死10例，均初诊为脑出血、经CT证实为大面积梗死，表现头痛、恶心、偏瘫，并伴有不同程度的意识障碍，血压明显增高。
作者：李俊英 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 例1：男性18岁，间歇性反复发作性头痛恶心，呕吐1年余。头痛以闷胀痛、为喷射性呕吐，呕吐胃内容物，颈强、双下肢无力。查体：意识清、双侧视乳头水肿、水平眼震、左侧外展受限、双上肢轻度共济失调、指鼻试验阳性、双下肢肌力Ⅳ、肌张力不高。临床拟诊为颅内肿痛。CT示后颅窝中部高密度阴影边缘清楚、无包膜、CT质74Hu。增强病灶呈均匀强化，CT值84Hu，第四脑室受压变形，双侧脑室扩大，诊断为小脑蚓部髓母细胞瘤并梗阻性脑积水。经北京某医院进行开颅手术，术中探查见小脑蚓部加宽，小脑表面与枕大池脊液黄色，切开蚓部见肿块紫黑色，边界不甚清楚，将肿块分离切除，大部分为陈旧性血块，术后诊断为小脑蚓部自发性出血。血肿形成并梗阻脑积水，本侧临床及CT均误诊，分析其原因可能为病史不可靠，1年来间歇性头痛和恶心不一定与此次发病有关。另外CT表现不典形、增强扫描病灶呈均匀强化难以解释，加强扫描数值不高，也不完全支持肿瘤。
作者：苏柏青；庞淑琴；蒋忠超 刊期： 2000年第12期
