崔浩；赵秀梅；高维奇
患者，女，27岁，已婚。全身出现脱屑性红斑2个月，先后在当地诊所以银屑病治疗，未见好转。来我科就诊时，询问病史，发现皮疹出现1个月前，患者大阴唇曾有过破溃史。皮肤科检查：躯干及四肢散在点状至豆粒大小的圆形或椭圆形红斑，表面覆盖较厚的白色鳞屑，无薄膜及点状出血现象，会阴部可见暗紫红色扁平疹，无破溃及渗出。实验室检查：USR(＋)，TPHA(＋)。治疗：给予苄星青霉240万u，分两侧臀肌注射，每周1次，共3次。疗程结束后，皮疹消退，但遗留有色素沉着。3个月，6个月后复查USR(－)，1年后随访未见复发。
作者：王松君 刊期： 2000年第12期
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨骼及四肢大关节，以椎间盘纤维环及附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病多发于青年人，严重影响了劳动能力。我科近年来采用中西医结合治疗该病，效果满意，现报道如下。
作者：姜永庆 刊期： 2000年第12期
我院用内蒙古甘旗卡制药厂产的血栓通治疗脑梗死患者，并用维脑路通治疗患者作对照。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 治疗组30例，男21例，女9例，年龄38～75岁(平均56.5岁)。对照组30例，男25例，女5例，年龄40～72岁(平均56岁)。
作者：苏丹颖；朱英；李忠凯 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 例1，男，28岁，2000-8-16因左侧肢体无力8d入院。8d前饮酒后左手(优势侧)夹烟困难，言语不流利，伴头痛、反应迟钝、左侧肢麻，轻度咽部不适，无发热、抽搐。当地医院腰穿，脑压120mmH2O(1mmH2O=0.099kPa)，脑脊液蛋白可疑阳性，细胞数8×106／L，单核占30%，糖和氯正常。血常规wbc10.8×109／L，分叶粒细胞占80%。头部CT及MRI分别呈现右侧基底节区和颞叶片状低密度灶，相应部位T1低信号、T2高信号。按病毒性脑炎治疗1周无效，青霉素800万U加地塞米松20mg，1次／d静脉点滴。既往高血压病史5年。吸烟20～40支/d，饮白酒300～400ml／d。查体：血压21.28／13.3kPa，神清，不完全运动性失语，表情淡漠，中枢性面舌瘫，左上下肢肌力IV级，痛觉减退，左Babinski(+)。ECG：V5、V6T波低平。脑血管三维彩超：右侧颈总动脉、颈内动脉粥样硬化、血流量减少。入院诊断：高血压病，脑梗死。停用激素，降压、血液稀释、改善脑循环，两周后治愈出院。
作者：付京耀；扬敬源；孙晓光；任军 刊期： 2000年第12期
消化道运动功能障碍，包括运动的增强和减弱，是一种腹腔大手术后较常见的病症。本文介绍应用硬膜外连续输注方法治疗该症的经验。
作者：杨光；林鹰；李权义；赵海芳 刊期： 2000年第12期
本文采用B超常规普通探头(3.5MHz)经体表加压，对43例急性阑尾炎患者进行图象观察，现报告如下。1 资料 本组43例中，男性17例，女性26例。年龄在6～71岁，平均38.5岁，其中，以青壮年居多，全部病例经B超检查定位，手术治疗及病理检查。应用仪器为EUB240型，探头频率为3. 5MHz，患者取仰卧位，两腿弯曲，嘱其张口呼吸，尽可能使腹肌松弛，用探头加压法在右下腹阑尾区内施行横切、纵切，斜切和多切面交互扫查。
作者：邓金玲；李喜彬 刊期： 2000年第12期
CT机作为大型医疗设备正在逐步普及，已成为安全、迅速、无痛苦的检查方法，尤其在脊椎检查方面的应用已日趋广泛。由于腰骶部椎管病人的增多及各院对腰骶部椎管检查方法不同，主张也各不一样。为此，我们结合正常人体解剖标本的观察，对腰骶部的CT检查方法进行了研究与探讨，以提高扫描效果，现介绍如下。
作者：宋胜男；陈巍 刊期： 2000年第12期
目的：探讨肠系膜血管性病变给肠管带来的影响和治疗的方法。方法：采用股动脉穿刺，将导管置于肠系膜上动脉处用药。结果：4例肠系膜上动脉部分血栓， 3例畅通，1例在8h内重复1次插管治疗后畅通，1例肠系膜上动脉痉挛，经插管治疗后剧烈腹痛消失，1个月后复发再次重复上述治疗未复发。1例肠系膜上静脉血栓经2次插管治疗缓解。结论：目前肠系膜血管性肠缺血治疗上较为困难，应用介入方法治疗是一种较为满意的新的治疗方法。
作者：王玉林；于雷；王兴臣 刊期： 2000年第12期
硝酸盐是食品加工业中常用的一种添加剂，硝酸盐在人体内被还原成亚硝酸盐，当亚硝酸盐在人体内含量达到0.3～0.5g时即可以导致中毒。1998-12-15，双鸭山市久存酒店厨师误将硝酸钠当作食盐加入菜中，导致一起67人严重食物中毒事故。
作者：张宏丽；李春艳；冯? 刊期： 2000年第12期
宫内带节育器妊娠中多数节育器已部分脱出，位于官颈管内，X线检查(站立位)发现宫内节育器接近耻骨联合上缘。若宫内节育器位于宫腔内，妊娠早期形态、位置可以正常。随着子宫增大，宫内节育器受宫内胎囊推挤，可向上、下或左、右移动，宫内节育器偏于一侧，远离中心垂直线，X线显影可高达上腹部或靠近骨盆壁，并随宫内节育器附着子宫壁的部位，而形态不同。1 临床资料
作者：郭泽勋 刊期： 2000年第12期
窒息是导致新生儿缺氧和或缺血性脑损伤重要因素。据有关资料报告窒息发生率在我国为47%～89%〔1〕。窒息及并发症发生占整个新生死亡原因335%〔2〕。因此,新生儿窒息是围产期死亡和致残重要原因,也是围产期医学重要课题。我们对不同程度窒息新生儿检测血浆中6-酮-前列腺素F1a和血栓素B2观察其变化,探讨这种改变在窒息所致缺氧缺血性脑损伤发生中的作用。
作者：刘秀珉；刁淑华；赵雪妮 刊期： 2000年第12期
尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天畸形，手术治疗是矫治这一畸形的唯一手段，现已报道术式有300余种。我科采用Mustarde术式治疗尿道下裂14例，下面就该术式，谈谈治疗体会。
作者：董峰歧；张晓强；于泓 刊期： 2000年第12期
为了解大剂量胸腺肽的免疫作用，对31例重症肝炎病人在治疗前后检测内毒素(LSP)、白细胞介素2R、4R及T细胞亚群(CD8＋、CD＋4)。结果治疗前LSP 、IL-2R、CD＋8升高，而IL-4、CD＋4降低。经胸腺肽治疗后，LSP、IL-2R、IL-6 及CD＋8均降低，而IL-4和CD＋4增高，提示胸腺肽有一种双相免疫调节，它能降低 LSP、IL-2R、CD＋8，提升IL-4及CD＋4水平，从而减轻重症肝炎时免疫反应对肝细胞的损伤。
作者：唐政梁；张英 刊期： 2000年第12期
我们自1999－08～2000－10共收治7例严重低钾性周期性麻痹的患者，入ICU时均有不同程度呼吸困难。现报告如下。1 资料与方法 本组7例中，男3例，女4例。年龄23～42岁之间，平均30岁，均无家族史。临床症状表现为起病时四肢乏力，以下肢明显，误为劳累和疲劳。8～12h后症状逐渐加重，呼吸困难。其中 3例颈部以上肌肉完全驰瘫，无眼球运动，无睁眼运动，无吞咽，发音动作。入ICU血氧饱合度80%以下，氧分压低于6～2KPa，二氧化碳分压大于12KPa，心电动态监护显示心率140～16 0次／min，T波低平，急查血气及离子，血清钾测不出＜1.0mmol/L)，伴不同程度酸中毒。立即气管插管，人工呼吸机辅助呼吸。
作者：于凯江；赵鸣雁；高岩；王洪亮 刊期： 2000年第12期
我院自1999－09成立整体护理模式病房，很多人认为整体护理工作在门诊显得很空洞，我们认为：门诊患者流量大，在医院停留时间短，但是做好导诊台护理工作，将整体护理的内涵灵活的运用在导诊工作中，必将使门诊病人充分体会到整体护理的优越性。
作者：武继宏；邢佩丽 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 患者，男，20岁。因自服安宁50片(每片含0.2g)于1999-04-27上午6h急诊。检查：T36℃，P80次/min，R18次/min，Bp14/7Kpa。神志朦胧，呼吸平稳，瞳孔直径0.2cm，双侧对称，对光反射存在，颈部无抵抗。心肺无异常。四肢肌张力正常，大小便无失禁。诊断：安宁中毒。予以清水洗胃1000ml，1次静脉注射美解眠200mg，5min后出现烦躁，四肢肌张力增高，10min后又给10%葡萄糖250ml加美解眠100mg，约20min后突然出现呼吸急促，32次/min，P120次/min，面部青紫，四肢强直性抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，双瞳孔散大(直径0.4cm)，对光反射消失，颈部抵抗感明显，两肺痰鸣音，心音低钝，心率120次/min，小便失禁，四肢肌张力增高，双侧膝键反射亢进。心电图窦性心动过快，按美解眠急性中毒处理，立即停用美解眠，同时快速静脉滴注20%甘露醇250ml，10%葡萄糖1500ml，VitC4g，鼻导管吸氧，肌注利他林20mg。用药2h后小便500ml，呼吸困难改善，面部紫绀好转，抽搐症状减轻，颈部软，两肺痰鸣音减少，稍烦躁。3h后神智清楚，回答问题，Bp147/10kPa，脉搏有力，两肺痰鸣音消失，四肢肌张力正常。继续治疗，于1992-04-29痊愈出院。
作者：张桂晨 刊期： 2000年第12期
我院自1990-02～2000-02共为587例食管贲门癌病人施行手术治疗，术后进行了连续的心电监护。术后共发生心律失常128例，发生率21.8%，现将发病原因、围手术期预防和治疗总结如下。
作者：张雄；杜瑞兰；许晓航 刊期： 2000年第12期
观察证明，中频交流电药物透入的能力和半导体激光相似。笔者从19 98-02～08治疗颈椎病病人中选出典型病例100例，随机分为两组，中频电药物透入治疗配合半导体激光治疗50例，总有效率为98%，单纯半导体激光治疗50例，总有效率为82%，两组有效率经统计学处理，P＜0.01，有非常显著差异性。结论：中频交流电药物透入配合半导体激光组疗效较好。
作者：刘丕珊 刊期： 2000年第12期
原发性腹膜后肿瘤(PRT)因其原发位置深在，来源复杂，种类繁多，无特异性表现，故临床诊断困难，误(延)诊率高。现将北京协和医院近13年来收治的经手术和病理证实的77例进行分析。
作者：朱承雁 刊期： 2000年第12期
随着医疗设备及医用物品不断更新、换代，静脉留置针在临床已逐渐推广。使用静脉留置针，既能免除临床长期输液病人每日反复静脉穿刺带来的痛苦，又能减少穿刺对病人血管的破坏，便于多次间歇给药和抢救，减轻护士工作量，受护患的欢迎。
作者：李爽；李海虹；王丹 刊期： 2000年第12期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
