宋胜男；陈巍
东菱精纯克栓酶(DF-521)是一种新型强力单成分溶血栓促微循环治疗剂。早期应用治疗脑梗死，疗效确切、收效快、副作用少。我科自1999-01～1999-10用该药治疗急性脑梗死患者50例。现将疗效观察，报告如下。
作者：赵慕菲；单鸿波；张兴俊 刊期： 2000年第12期
1997～1999年间，我院应用路路通注射液肝素联合治疗不稳定性心绞痛(UAP)收到一定疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象 按1980年全国内科学术会议冠心病命名及诊断标准的建议诊断及分型〔1〕，将60例患者随机分为两组。治疗组30例，男15例，女15例。年龄44～80岁。病程2～15年。劳累性心绞痛18例，静息性心绞痛9例，变异性2例、AMI后心绞痛1例。对照组30例，男17例，女13 例。年龄48～75岁。病程1～15年。劳累性心绞痛16例，静息性心绞痛12例，变异性1例，AM I后心绞痛1例。两组病人年龄、性别、病程及合并症等均经统计学处理，P＞0.05，无显著差异，具有可比性。
作者：郭忠良 刊期： 2000年第12期
患者，30岁，该患自然分娩1死婴。当时胎盘、胎膜剥离完整与否不清。产后第3d，阴道大量流出鲜红色血液，有凝血块，行清宫术后症状有所缓解。术后予抗炎治疗后阴道再次大量流血，行清宫术后症状未见好转，以“胎盘植入”收入院，妇科检查：外阴经产式，阴道内有大量暗红色血液，宫颈口松，子宫前位，鹅卵大，压痛阴性，双侧附件未触及明显异常。盆腔彩超示“宫腹内有蛋黄大小残留物，与子宫肌层关系紧密”。血β-hcG：34.2mln／ml，入院后予氨甲蝶呤50mg肌肉注射。同时米菲司酮25mg，3次／d口服，服药前后2h禁食水，连服3d，予青霉素、替硝唑抗炎治疗。后在B超下清宫，清除剩余胎盘组织，出血不多，手术顺利，刮出物送病理回报为胎盘组织。抗炎治疗2d后出院。
作者：候云霞；候云光；李朝晖 刊期： 2000年第12期
本文应用二维及多普勒超声技术对66例高血压患者及46例正常人从左房功能、心脏形态结构及血流动力学方面进行分析研究。结果显示：高血压病组左房内径(LAD)、左房容积(LAV)、左房压力(LAP)、左房张力(LAT)、左房射血期(LAET)、左房每搏量(LASV)、左房射血分数(L-AEF)及A峰峰值增加，而E峰峰值、E/A比值、左房射血前期(LAPEP)、LAPEP/LAET及左室峰值充盈速度(PFR)降低；与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.001)。结论认为：高血压病患者左房收缩前，左室充盈减少，左房代偿性收缩力增强，负荷增加，以维持恒定的左房室间的压差，弥补左室充盈不足，为保持正常的心搏量起重要作用。
作者：施群；张旭；张欣 刊期： 2000年第12期
为掌握供血浆人员经乙肝疫苗免疫后抗体形成情况，为采集乙肝免疫蛋白血浆提供依据，对勃利县血站血员免疫后产生抗体水平进行测试。
作者：马继华；张长山 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 患者，女，29岁，1孕0产，以“妊娠34周，重度妊高征”入院。入院时情况：头痛，恶心，右上腹不适。Bp22.5/13.5kpa，水肿()。实验室检查：Hb×109/L，尿蛋白()。入院后半小时，突然出现持续右上腹剧痛，且放散至颈背部，同时伴Bp急速下降，面色苍白。迅速边抗休克，边腹穿抽出5ml不凝血。拟诊腹腔内出血，肝破裂可能，立即行急诊手术。术中见腹腔积血约2000ml，肝右上叶被膜下暗红色血凝块，进一步探查为肝右上叶被膜下血肿破裂，小裂口长约3mm，活动出血。即切开被膜进行清创，彻底止血，并结扎已断裂小胆管，施必止纱条填入裂口后缝合，腹腔留置胶管引流。同时行剖宫术，娩出一死胎，重约1800g。术后3d血压恢复正常，9d后出院。
作者：程凤锐；伞翠萍；耿宏光 刊期： 2000年第12期
气囊尿管以固定牢靠、方便，置于会阴部清洁之优点而广泛用于临床，但由于气囊尿管的结构、质量、患者自身原因以及护士操作技巧等因素，致使部分病人在留置气囊尿管拔管时发生困难，而预见性护理对避免和解除拔管困难起着重要作用。1996年以来，我们针对留置气囊尿管拔管困难这一问题，在护理过程中不断总结经验，设置一套预见护理措施和解除拔管困难的方法，收到了较好的效果，现介绍如下。
作者：李海虹；李爽；范丽云 刊期： 2000年第12期
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨骼及四肢大关节，以椎间盘纤维环及附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病多发于青年人，严重影响了劳动能力。我科近年来采用中西医结合治疗该病，效果满意，现报道如下。
作者：姜永庆 刊期： 2000年第12期
我科自1999-08以来，利用射频五官治疗仪，治疗各种增殖性疾病，取得了显著的疗效。其中，包括智齿冠周龈瓣增生7例，面部及四肢皮肤赘生物4例，口腔粘液腺囊肿3例，舌尖乳头状瘤2例，牙龈增生性瘤1例，鼻息肉6例。结果23例治疗后全部显效，其中，治愈21例，占91.3%，显效2例，占8.7%。
作者：赵秀艳；成勇；孙建坤 刊期： 2000年第12期
1 临床资料 我院3年来共收治小儿尿频67例门诊患儿，系排除泌尿系感染，尿崩症，糖尿病等器质性疾病的情况下诊断为小儿尿频。本组男36例，女31例，年龄多为2～12岁，以学龄前期儿童为多。四季均可发病，病程一般在2周～2年之间，所有病例均表现为单纯性尿频，无烦渴及其它外来刺激，无尿痛及排尿困难，无发热及尿潴留，常表现为白天排尿频繁，而睡眠后缓解，无遗尿病史。体检：无阳性体征。尿常规除59例尿液偏酸外余均正常，尿培养正常，17例在外院给予抗生素治疗无效。
作者：满国泓；贾宏艳 刊期： 2000年第12期
急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗已广泛应用于临床，我科1996年采用国产尿激酶溶栓治疗急性心梗30例，报告如下。
作者：单鸿波；赵慕菲；张兴俊 刊期： 2000年第12期
患者，女，27岁，已婚。全身出现脱屑性红斑2个月，先后在当地诊所以银屑病治疗，未见好转。来我科就诊时，询问病史，发现皮疹出现1个月前，患者大阴唇曾有过破溃史。皮肤科检查：躯干及四肢散在点状至豆粒大小的圆形或椭圆形红斑，表面覆盖较厚的白色鳞屑，无薄膜及点状出血现象，会阴部可见暗紫红色扁平疹，无破溃及渗出。实验室检查：USR(＋)，TPHA(＋)。治疗：给予苄星青霉240万u，分两侧臀肌注射，每周1次，共3次。疗程结束后，皮疹消退，但遗留有色素沉着。3个月，6个月后复查USR(－)，1年后随访未见复发。
作者：王松君 刊期： 2000年第12期
我院用内蒙古甘旗卡制药厂产的血栓通治疗脑梗死患者，并用维脑路通治疗患者作对照。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 治疗组30例，男21例，女9例，年龄38～75岁(平均56.5岁)。对照组30例，男25例，女5例，年龄40～72岁(平均56岁)。
作者：苏丹颖；朱英；李忠凯 刊期： 2000年第12期
目的：探讨鼓膜穿刺、切开、置管术等手术治疗与儿童慢性分泌性中耳炎之间的关系。方法：分析了206例儿童分泌性中耳炎的治疗经过。其中100例采用传统的保守治疗，106例采用手术治疗。结果：采用保守治疗的病例转为慢性分泌性中耳炎者占68%，经手术治疗者转为慢性的仅占23.6%(P＜0.01)二组差异显著。结论：具有中耳积液的儿童分泌性中耳炎经手术治疗可避免转为慢性，达到及早痊愈的目的。
作者：王宝全；王丽欣；王振霖；孔巧平 刊期： 2000年第12期
我科从1998～1999年共收治结肠癌、结肠梗阻患者6例，术前行钡剂灌肠，肠镜诊断降结肠癌，结肠闭瓣性梗阻，急诊行手术探查。6例中，男5例，女1例。年龄45～7 2岁。1 手术方法 全麻后，行左侧经腹直肌切口入腹，术中可见结肠近端高度膨胀，直径约8～10cm远端肠管空虚。6例中，4例结肠脾曲癌，2例乙状结肠癌。常规游离左半结肠，结肠系膜双重结扎，然后距肿瘤远端5cm切断结肠，断端肠管用肠钳钳闭。如果切除段结肠较长，可将近端肠管中粪便减压至切除段结肠，可减少术区污染。如果切除段结肠容纳不下，可行肠外减压，膨胀的近端肠管中一般约1500～2000ml稀便，有的是稀便和气体混合。减压时一定要使近端结肠内的稀便全部吸出，使结肠处于完全空虚状态，减压时，盲肠和升结肠内的粪便吸出可能有困难，此时一定要耐心，用手反复推挤结肠，一定要将结肠内减压干净，这是手术成功的关键。此时，切除结肠肿瘤，可见结肠断端的近、远端粗细均等，仔细检查结肠的周边动脉血运是否良好，在无张力条件下行结肠端端吻合。
作者：李宁；刘峰；杨福庆；哈斯巴根 刊期： 2000年第12期
糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中发病率很高，我科采用盐酸丁咯地尔(商品名赛莱乐，南京医药集团南京第三制药厂生产)治疗糖尿病周围神经病变取得较好疗效，现报告如下。
作者：房泽慧；王志国；马洪；汪晓霞 刊期： 2000年第12期
复发性口腔溃疡病因不明。这种浅表性溃疡，具有明显的灼痛感，严重影响患者进食与说话，以往治疗口腔溃疡，局部涂药，口服西药效果欠佳。近几年来，采用溃疡汤治疗15 2例口腔溃疡患者，收到比较好的效果。
作者：朱丹；徐春晖；于秀滨 刊期： 2000年第12期
随着社会的进步，人们生活水平的日益改善，病人对医院的服务内容和水平必然会产生新的需求，如需求优美的环境，整洁而舒适的病房，医务人员文明礼貌和周到热情的服务及先进的医疗设备、抢救设施和极方便的休养条件等〔1〕。由此可见，护理工作必须从以疾病为中心的护理模式，迅速转变为以病人为中心的整体护理模式，才能紧跟时代的步伐，以便和世界接轨。
作者：朱耀凤；孙志红；杨薇莉 刊期： 2000年第12期
目的：探讨肠系膜血管性病变给肠管带来的影响和治疗的方法。方法：采用股动脉穿刺，将导管置于肠系膜上动脉处用药。结果：4例肠系膜上动脉部分血栓， 3例畅通，1例在8h内重复1次插管治疗后畅通，1例肠系膜上动脉痉挛，经插管治疗后剧烈腹痛消失，1个月后复发再次重复上述治疗未复发。1例肠系膜上静脉血栓经2次插管治疗缓解。结论：目前肠系膜血管性肠缺血治疗上较为困难，应用介入方法治疗是一种较为满意的新的治疗方法。
作者：王玉林；于雷；王兴臣 刊期： 2000年第12期
目的：通过分析纤维支气管镜的耐受性、并发症、纤支镜下表现及病理类型，探讨纤支镜检查在肺部肿瘤诊断上的价值。方法：经鼻腔插入纤支镜，直视下或电视透视下对病灶行活检、毛刷，并行检后痰检查。结果：咳嗽、痰血在中央型较多，周围型多无症状。小细胞癌、鳞癌以粘膜上型为主，腺癌以粘膜下型为主，或直视下无异常发现。活检阴性的病灶主要位于上叶及下叶背段。常规纤支镜(TBB)较经支气管镜肺活检(TBLB)的活检、刷检阳性率高(P＜0.05)。结论：纤支镜检查操作方便、病人痛苦小、安全性大、阳性率高，对影像学阴性的肺部肿瘤而言，纤支镜是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法。
作者：龚震明；陈智伟 刊期： 2000年第12期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
