朱承雁
吞咽困难可以是由功能(神经肌肉)异常或结构异常所致，可影响多种重要生理功能。内窥镜和放射学是两种互补的检查方法，但是一般首选吞钡检查。本文着重探讨吞咽困难口咽期的双对比造影诊断问题。1 材料与方法1.1 一般资料 23例吞咽困难患者中，男15例，女8例。年龄为33～57岁，平均年龄51岁。主要临床表现为高位吞咽困难、吞咽不适、咽部异物感、鼻咽返流等。全部病例均经喉镜检查。
作者：海英；史晓霞 刊期： 2000年第12期
气囊尿管以固定牢靠、方便，置于会阴部清洁之优点而广泛用于临床，但由于气囊尿管的结构、质量、患者自身原因以及护士操作技巧等因素，致使部分病人在留置气囊尿管拔管时发生困难，而预见性护理对避免和解除拔管困难起着重要作用。1996年以来，我们针对留置气囊尿管拔管困难这一问题，在护理过程中不断总结经验，设置一套预见护理措施和解除拔管困难的方法，收到了较好的效果，现介绍如下。
作者：李海虹；李爽；范丽云 刊期： 2000年第12期
利复星注射液(甲磺酸左氧氟沙星)是临床常用抗菌素，其热原检查方法为家兔法。我们通过干扰评价实验，证明利复星注射液对鲎试剂的凝集反应没有干扰，可以应用细菌内毒素法检查其内毒素的限量。
作者：孙延萍；封玉东；郑秀；郑秀敏 刊期： 2000年第12期
目的：通过分析纤维支气管镜的耐受性、并发症、纤支镜下表现及病理类型，探讨纤支镜检查在肺部肿瘤诊断上的价值。方法：经鼻腔插入纤支镜，直视下或电视透视下对病灶行活检、毛刷，并行检后痰检查。结果：咳嗽、痰血在中央型较多，周围型多无症状。小细胞癌、鳞癌以粘膜上型为主，腺癌以粘膜下型为主，或直视下无异常发现。活检阴性的病灶主要位于上叶及下叶背段。常规纤支镜(TBB)较经支气管镜肺活检(TBLB)的活检、刷检阳性率高(P＜0.05)。结论：纤支镜检查操作方便、病人痛苦小、安全性大、阳性率高，对影像学阴性的肺部肿瘤而言，纤支镜是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法。
作者：龚震明；陈智伟 刊期： 2000年第12期
米非司酮配伍米索前列醇对于终止妊娠具有简便、安全，并发症少等优点。我院采用其终止12～16周妊娠者30例，效果较好，现报道如下。1 资料与方法
作者：冯艳杰 刊期： 2000年第12期
彩超应用于周围血管病的诊断已有多年，其诊断效果在临床上已有公认，尤其是对动脉疾病的诊断，有其不可替代的优势。应用彩超检查动脉疾病与其他检查手段如：核磁共振、CT、血管造影相比较不仅能清晰、准确地显示血管内外的结构特征，同时能对血流状态进行多普勒频谱分析，反映细微的血流状态变化。
作者：刘青梅；施群；贾奇志；徐彩荣 刊期： 2000年第12期
我院自1998－12开展白内障超声乳化技术至今，已在表面麻醉下顺利地完成了120例手术。现将该手术的术前护理、术中配合及体会报告如下。
作者：胡燕明；柯彬 刊期： 2000年第12期
1999-05～2000-06，我科共收治47例慢性心功能不全的患者。我们运用护理程序对病员实施全身心的护理，治疗效果满意。现将护理体会，总结如下。1 典型病例介绍
作者：牛丽华；赵彦辉；刘淑春 刊期： 2000年第12期
据报道，乙肝病毒对“84”消毒剂很敏感，在浓度为0.5%时5min可完全破坏乙肝病病。漂白粉、过氧乙酸、环氧乙烷等消毒剂亦有一定的杀灭病毒作用。目前所知，乙肝病毒在紫外线照射下1h或煮沸30min，0.5%过氧乙酸消毒5min，75%，80%乙醇消毒10～15min，120℃高压蒸汽灭菌15min均可达到完全杀灭乙肝病毒的作用，这些试验的结果为我们手术室消毒处理提供了科学的依据。其次，应积极努力杜绝乙肝病毒在手术室引起的扩散。
作者：王国红；唐宏梅；郝玉杰 刊期： 2000年第12期
目的：探讨鼓膜穿刺、切开、置管术等手术治疗与儿童慢性分泌性中耳炎之间的关系。方法：分析了206例儿童分泌性中耳炎的治疗经过。其中100例采用传统的保守治疗，106例采用手术治疗。结果：采用保守治疗的病例转为慢性分泌性中耳炎者占68%，经手术治疗者转为慢性的仅占23.6%(P＜0.01)二组差异显著。结论：具有中耳积液的儿童分泌性中耳炎经手术治疗可避免转为慢性，达到及早痊愈的目的。
作者：王宝全；王丽欣；王振霖；孔巧平 刊期： 2000年第12期
宫内带节育器妊娠中多数节育器已部分脱出，位于官颈管内，X线检查(站立位)发现宫内节育器接近耻骨联合上缘。若宫内节育器位于宫腔内，妊娠早期形态、位置可以正常。随着子宫增大，宫内节育器受宫内胎囊推挤，可向上、下或左、右移动，宫内节育器偏于一侧，远离中心垂直线，X线显影可高达上腹部或靠近骨盆壁，并随宫内节育器附着子宫壁的部位，而形态不同。1 临床资料
作者：郭泽勋 刊期： 2000年第12期
本文观察了常规药物治疗重度哮喘的同时，静脉滴注硫酸镁治疗重度哮喘16例，效果明显，现报告如下。1 临床资料 本文31例患者，男19例，女12例。年龄小32岁，大80岁。诊断均符合全国统一的支气管哮喘诊断标准。入院时表现有端坐呼吸，重度紫绀，呼吸23～28次/min，血压14.5/9.2kPa～25/16kPa，心率90～125次/min，血气分析PH7.18～7.46，Pa(O2)6.18～10.8kPa，Pa(CO2)3.7～8.4kPa。采用单盲对照法，随机分两组，硫酸镁组(A组)16例，对照组(B组)15例。
作者：李丽欣；杨文清；田殿玺 刊期： 2000年第12期
人乳头瘤病毒(HPV)是属DNA肿瘤病毒，在皮肤和粘膜上皮细胞核内繁殖，目前已发现50多种类型，多数文献报道外阴尖锐湿疣是由HPV6、HPV11感染，也有报道HPV6、HPV12型与外阴、宫颈癌发生有密切关系。目前，国内外常用冷冻、激光、电灼等物理疗法治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染的生殖器疣，受设备条件限制，很不方便。对该病的治疗药物种类少，现应用长沙九芝堂集团公司生产的斯奇康注射液(卡介菌多糖核酸)对210例尖锐湿疣患者进行治疗，收到较好效果。现将结果，报告如下。
作者：何萍；杜荑 刊期： 2000年第12期
目前普遍采纳的方法与原则中，仍把那些顽固难治的青光眼经睫状体冷冻术、球后注射无水酒精等，仍不能缓解疼痛的绝对青光眼患者，均被列为眼球摘除术的绝对适应征。作者采用后巩膜开窗的方法治疗此类被认定“应进行眼球摘除“的所谓顽固性青光眼共90例，取得了较好的效果，避免了眼球摘除。总结报告如下。
作者：崔浩；赵秀梅；高维奇 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 例1：患者女性，64岁，以左眼角膜溃疡，前房积脓收入院。入院时查体：左眼混合状充血，上方角膜缘可见5×3mm的角膜溃疡灶，表面附有黄白色分泌物，前房积脓约2ml。按常规给予清创、抗炎、前房穿刺等治疗1个月，左眼角膜溃疡灶约4×1.5mm，前房积脓约1.5m l，经考虑摘除眼球，但家属未同意，试输冰冻血浆200ml，1次/隔d。输5次后，左眼混合状充血(±)，角膜溃疡灶缩小至1.5×1.5mm，表面清洁，角膜水肿(+)，可见新生血管长于角膜。前房轻度混浊，积脓消失，瞳孔药物性散大。出院时角膜溃疡灶愈合，浅层新生血管 ()，前房透明，眼底看不清，双眼压2.74Kpa。
作者：贾春丽；杨艳丽 刊期： 2000年第12期
随着医疗设备及医用物品不断更新、换代，静脉留置针在临床已逐渐推广。使用静脉留置针，既能免除临床长期输液病人每日反复静脉穿刺带来的痛苦，又能减少穿刺对病人血管的破坏，便于多次间歇给药和抢救，减轻护士工作量，受护患的欢迎。
作者：李爽；李海虹；王丹 刊期： 2000年第12期
目的：评价经导管动脉热灌注化疗栓塞治疗进展期胃癌的疗效。材料与方法：48例进展期胃癌，均经组织病理学证实，随机分为A、B两组，A组采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管，DSA造影后了解腹腔动脉及其分支解剖结构，确定肿瘤的靶血管，灌注加温至45℃～48℃的化疗药物溶液，并用碘化油栓塞；B组灌注相同种类剂量的不加温药物，合用碘化油栓塞。结果：A、B两组的近期有效率分别为83.5%和44.6%，二者有显著性差异，治疗后无胃穿孔及上消化道大出血。结论：局部动脉热灌注化疗栓塞是治疗进展期胃癌的一种安全有效方法。
作者：张国福；申宝忠；杨光；尚鸣异 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 患者王英兰，女，27岁。因右臀部肿块伴疼痛8个月，于1999－06来我院就诊。体检：右臀部外上象限可触及-4×2cm的条索状肿块，质硬、边界清，活动度小，表面光滑，轻压痛，局部皮肤色泽、皮温正常。X线片示：右臀部软组织肿块，其间有钙化点的骨化斑区，肿块与髂骨分离。临床诊断：右臀部肿物，行手术切除。病理报告：右臀部软组织骨软骨瘤。
作者：孙彪；刘宏哗；程铁钢 刊期： 2000年第12期
由于耐药结核菌株的出现与HTV的严重感染，许多国家的结核病控制规划不完善，使全球结核病呈明显上升趋势。为此，我国政府为控制结核病流行，采取了世界银行贷款结核病控制项目，我县自1993-03起动该项目，现将1996～1999年项目病人情况分析如下。
作者：李卫东；程红艳；冯? 刊期： 2000年第12期
硝酸盐是食品加工业中常用的一种添加剂，硝酸盐在人体内被还原成亚硝酸盐，当亚硝酸盐在人体内含量达到0.3～0.5g时即可以导致中毒。1998-12-15，双鸭山市久存酒店厨师误将硝酸钠当作食盐加入菜中，导致一起67人严重食物中毒事故。
作者：张宏丽；李春艳；冯? 刊期： 2000年第12期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
