贾春丽；杨艳丽
日常生活中发生的心肌缺血通常是无症状的，无症状性发作不易引起人们的注意，因此早期发现，对指导治疗及预后有着重要意义。心脏BB机通过动态心电图观察及ST段变化趋势图，提供心肌缺血的发作频数，程度及持续时间，对估计心肌缺血总负荷有重要价值。
作者：孙欣；于雷；杜秀娟；王孝功 刊期： 2000年第12期
东菱精纯克栓酶(DF-521)是一种新型强力单成分溶血栓促微循环治疗剂。早期应用治疗脑梗死，疗效确切、收效快、副作用少。我科自1999-01～1999-10用该药治疗急性脑梗死患者50例。现将疗效观察，报告如下。
作者：赵慕菲；单鸿波；张兴俊 刊期： 2000年第12期
目的：探讨外伤后脑梗死的病因及治疗方法，减少伤残。方法：CT 检查92次，发现梗死灶46个，单纯非手术治疗18例，开颅清除血肿或去骨瓣减压22例。结果：按GOS标准评定治疗结果：良好24例，中残7例，重残4例，植物生存2例，死亡3例。结论：外伤后血液动力学改变及引起颅内压增高的因素均可引起脑梗死。另外，儿童基底节内囊区血管迂曲，血流缓慢，内弹性膜不健全易发生外伤后脑梗死。
作者：徐龙庆；王玉波；曹玉福；王善文；王瑞恒；单振宇；许成吉 刊期： 2000年第12期
近年来，我院在一般常规治疗的基础上加蝮蛇抗栓酶治疗慢性肺源性心脏病40例，疗效满意。现报告如下。
作者：王雨青；谢文杰；邢兆伟 刊期： 2000年第12期
我们自1999－08～2000－10共收治7例严重低钾性周期性麻痹的患者，入ICU时均有不同程度呼吸困难。现报告如下。1 资料与方法 本组7例中，男3例，女4例。年龄23～42岁之间，平均30岁，均无家族史。临床症状表现为起病时四肢乏力，以下肢明显，误为劳累和疲劳。8～12h后症状逐渐加重，呼吸困难。其中 3例颈部以上肌肉完全驰瘫，无眼球运动，无睁眼运动，无吞咽，发音动作。入ICU血氧饱合度80%以下，氧分压低于6～2KPa，二氧化碳分压大于12KPa，心电动态监护显示心率140～16 0次／min，T波低平，急查血气及离子，血清钾测不出＜1.0mmol/L)，伴不同程度酸中毒。立即气管插管，人工呼吸机辅助呼吸。
作者：于凯江；赵鸣雁；高岩；王洪亮 刊期： 2000年第12期
现将我诊所临床诊断的各种脑血管疾病与CT诊断不符的30例进行分析，报告如下。1 临床资料1.1 CT证实为脑出血15例，其中①初诊为脑血栓、CT诊断脑出血共9例，9例发病时均没有明显的头痛、恶心、呕吐、意识障碍，4例于睡眠中发病，5例有高血压病史，但发病时血压升高不明显，4例发病较慢，呈进展性卒中。②初诊SAH，CT诊断脑出血4例。均以头痛、呕吐发病，部分有脑膜刺激征，部分定位体征轻微。③初诊为脑出血、CT诊断SAH2例。患者突然头痛，恶心、呕吐、意识不清，发病时血压比病前高，检查脑膜刺激征不明显，右侧轻度偏瘫。1.2 CT证实为脑梗死10例，均初诊为脑出血、经CT证实为大面积梗死，表现头痛、恶心、偏瘫，并伴有不同程度的意识障碍，血压明显增高。
作者：李俊英 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 例1：患者女性，64岁，以左眼角膜溃疡，前房积脓收入院。入院时查体：左眼混合状充血，上方角膜缘可见5×3mm的角膜溃疡灶，表面附有黄白色分泌物，前房积脓约2ml。按常规给予清创、抗炎、前房穿刺等治疗1个月，左眼角膜溃疡灶约4×1.5mm，前房积脓约1.5m l，经考虑摘除眼球，但家属未同意，试输冰冻血浆200ml，1次/隔d。输5次后，左眼混合状充血(±)，角膜溃疡灶缩小至1.5×1.5mm，表面清洁，角膜水肿(+)，可见新生血管长于角膜。前房轻度混浊，积脓消失，瞳孔药物性散大。出院时角膜溃疡灶愈合，浅层新生血管 ()，前房透明，眼底看不清，双眼压2.74Kpa。
作者：贾春丽；杨艳丽 刊期： 2000年第12期
本文对就灯盏花素及肾病综合征中高粘滞血症所致高凝状态，及如何预防血栓和栓塞的发生，进行探讨。本组20例患者均作血流变学检查，检测治疗前后的血流变学指标。结果：全血粘度、血浆粘度纤维蛋白原，还有血脂，血小板聚集率明显下降，血脂明显减低。作者认为该药对治疗高粘滞血症，及预防血栓与栓塞病有积极作用。
作者：王军；张华煜 刊期： 2000年第12期
为掌握供血浆人员经乙肝疫苗免疫后抗体形成情况，为采集乙肝免疫蛋白血浆提供依据，对勃利县血站血员免疫后产生抗体水平进行测试。
作者：马继华；张长山 刊期： 2000年第12期
糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中发病率很高，我科采用盐酸丁咯地尔(商品名赛莱乐，南京医药集团南京第三制药厂生产)治疗糖尿病周围神经病变取得较好疗效，现报告如下。
作者：房泽慧；王志国；马洪；汪晓霞 刊期： 2000年第12期
1997～1999年间，我院应用路路通注射液肝素联合治疗不稳定性心绞痛(UAP)收到一定疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象 按1980年全国内科学术会议冠心病命名及诊断标准的建议诊断及分型〔1〕，将60例患者随机分为两组。治疗组30例，男15例，女15例。年龄44～80岁。病程2～15年。劳累性心绞痛18例，静息性心绞痛9例，变异性2例、AMI后心绞痛1例。对照组30例，男17例，女13 例。年龄48～75岁。病程1～15年。劳累性心绞痛16例，静息性心绞痛12例，变异性1例，AM I后心绞痛1例。两组病人年龄、性别、病程及合并症等均经统计学处理，P＞0.05，无显著差异，具有可比性。
作者：郭忠良 刊期： 2000年第12期
目的：对主动脉夹层在基层医院诊断和治疗进行探讨。方法：以常规18导联心电图、胸部正侧位片、心脏及血管超声、胸腹部CT、心脏及血管磁共振等检查，诊断6例主动脉夹层。起病后均有胸骨后撕裂样疼痛，部分伴有腹痛和腰痛，入院后确诊时间2～48h不等。其中Ⅰ型2例、Ⅲ型3例、Ⅱ型1例。给以镇静、镇痛、降压维持血压在14.63～13.5/9.3～7.3kPa、降低心率维持心率在56～60次/min、对症处理。结果：死亡2例、存活4例，有1例累及三支头臂动脉，有4例累及腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉，有3例累及髂总动脉。结论：主动脉夹层在基层医院诊断是难点，关键在于早期诊断，可直接关系到治疗经过和预后；易误诊为急性心肌梗死、大块肺栓塞、急腹症、心绞痛等，需注意。对胸腹痛病人仔细询问病史，观察疼痛部位、性质、变化，查体详细，仔细观察病程变化，做相关的必要检查，鉴别不清是否存在夹层时，不可溶栓和抗凝治疗，以免加重病情，不管夹层类型及终治疗如何，内科保守治疗有较明显效果，可降低病死率，部分病人可治愈，并能为病人争取更多的手术时间。
作者：林晓杰；慈晓；赵秀香；肖艳春 刊期： 2000年第12期
肝癌术后复发是导致患者死亡的主要原因，传统的治疗方法有化疗、放疗，但肝癌对于这两种治疗方法不敏感，有些病人难以承受化疗及放疗所产生的副作用。本文应用中成药安康胶囊治疗术后复发肝癌18例取得较好的疗效。
作者：曾兆林；郝启富；翟士城 刊期： 2000年第12期
肺心病是由于肺组织或肺动脉系统的原发病变引起肺脏的结构和功能异常，导致肺循环阻力增高右心肥大，甚至衰竭的一种常见病和多发病，在临床实践中，我们发现慢性肺心病更是老年人的多发病，病程长，且反复发作，表现为呼吸困难，咳痰、咯痰、紫绀等；严重者并发肺性脑病，继发胃、肠、肾、肝等多器官功能衰竭，其病因与缺氧，二氧化碳潴留引起的组织细胞损害及感染免疫功能低下，代谢障碍等因素有关，严重威胁老年人健康，且死亡率极高、抢救成功与否，观察及护理至关重要，现将体会总结如下。
作者：白燕秋；戴海生 刊期： 2000年第12期
宫内带节育器妊娠中多数节育器已部分脱出，位于官颈管内，X线检查(站立位)发现宫内节育器接近耻骨联合上缘。若宫内节育器位于宫腔内，妊娠早期形态、位置可以正常。随着子宫增大，宫内节育器受宫内胎囊推挤，可向上、下或左、右移动，宫内节育器偏于一侧，远离中心垂直线，X线显影可高达上腹部或靠近骨盆壁，并随宫内节育器附着子宫壁的部位，而形态不同。1 临床资料
作者：郭泽勋 刊期： 2000年第12期
目的：评价经导管动脉热灌注化疗栓塞治疗进展期胃癌的疗效。材料与方法：48例进展期胃癌，均经组织病理学证实，随机分为A、B两组，A组采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管，DSA造影后了解腹腔动脉及其分支解剖结构，确定肿瘤的靶血管，灌注加温至45℃～48℃的化疗药物溶液，并用碘化油栓塞；B组灌注相同种类剂量的不加温药物，合用碘化油栓塞。结果：A、B两组的近期有效率分别为83.5%和44.6%，二者有显著性差异，治疗后无胃穿孔及上消化道大出血。结论：局部动脉热灌注化疗栓塞是治疗进展期胃癌的一种安全有效方法。
作者：张国福；申宝忠；杨光；尚鸣异 刊期： 2000年第12期
我院自1999－09成立整体护理模式病房，很多人认为整体护理工作在门诊显得很空洞，我们认为：门诊患者流量大，在医院停留时间短，但是做好导诊台护理工作，将整体护理的内涵灵活的运用在导诊工作中，必将使门诊病人充分体会到整体护理的优越性。
作者：武继宏；邢佩丽 刊期： 2000年第12期
硝酸盐是食品加工业中常用的一种添加剂，硝酸盐在人体内被还原成亚硝酸盐，当亚硝酸盐在人体内含量达到0.3～0.5g时即可以导致中毒。1998-12-15，双鸭山市久存酒店厨师误将硝酸钠当作食盐加入菜中，导致一起67人严重食物中毒事故。
作者：张宏丽；李春艳；冯? 刊期： 2000年第12期
我院从1995～2000年的5年中，选择性地对嵌甲进行了手术治疗35例。术后的效果比较，做以下阐述。1 手术方法1.1 拔甲术 锐性分离甲根皮肤和趾甲，拔除趾甲，不损伤甲床和甲钩。未手术10例，复发5例。1.2 拇趾甲旁皮肤楔形切除术 切口距甲缘2～3mm，自趾甲皱襞近端开始，至足趾末端约0.5cm止，楔形切除皮下组织、皮肤，然后缝合使甲缘外翻与趾甲分离。共手术7例，复发4例。1.3 甲床彻底切除术
作者：丁喜坤；于连华 刊期： 2000年第12期
本文采用B超常规普通探头(3.5MHz)经体表加压，对43例急性阑尾炎患者进行图象观察，现报告如下。1 资料 本组43例中，男性17例，女性26例。年龄在6～71岁，平均38.5岁，其中，以青壮年居多，全部病例经B超检查定位，手术治疗及病理检查。应用仪器为EUB240型，探头频率为3. 5MHz，患者取仰卧位，两腿弯曲，嘱其张口呼吸，尽可能使腹肌松弛，用探头加压法在右下腹阑尾区内施行横切、纵切，斜切和多切面交互扫查。
作者：邓金玲；李喜彬 刊期： 2000年第12期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
