孙延萍；封玉东；郑秀；郑秀敏
2000－01－10，我科共收治15例急性酒精中毒患者，男性9例，女性6例。其中，30岁1例，21～25岁12例，19岁2例。现就青少年酗酒患者的心理分析，总结如下。
作者：王书贺；武玉梅；耿秋君 刊期： 2000年第12期
现将我诊所临床诊断的各种脑血管疾病与CT诊断不符的30例进行分析，报告如下。1 临床资料1.1 CT证实为脑出血15例，其中①初诊为脑血栓、CT诊断脑出血共9例，9例发病时均没有明显的头痛、恶心、呕吐、意识障碍，4例于睡眠中发病，5例有高血压病史，但发病时血压升高不明显，4例发病较慢，呈进展性卒中。②初诊SAH，CT诊断脑出血4例。均以头痛、呕吐发病，部分有脑膜刺激征，部分定位体征轻微。③初诊为脑出血、CT诊断SAH2例。患者突然头痛，恶心、呕吐、意识不清，发病时血压比病前高，检查脑膜刺激征不明显，右侧轻度偏瘫。1.2 CT证实为脑梗死10例，均初诊为脑出血、经CT证实为大面积梗死，表现头痛、恶心、偏瘫，并伴有不同程度的意识障碍，血压明显增高。
作者：李俊英 刊期： 2000年第12期
目的：探讨肠系膜血管性病变给肠管带来的影响和治疗的方法。方法：采用股动脉穿刺，将导管置于肠系膜上动脉处用药。结果：4例肠系膜上动脉部分血栓， 3例畅通，1例在8h内重复1次插管治疗后畅通，1例肠系膜上动脉痉挛，经插管治疗后剧烈腹痛消失，1个月后复发再次重复上述治疗未复发。1例肠系膜上静脉血栓经2次插管治疗缓解。结论：目前肠系膜血管性肠缺血治疗上较为困难，应用介入方法治疗是一种较为满意的新的治疗方法。
作者：王玉林；于雷；王兴臣 刊期： 2000年第12期
一年来，我们在各种外科手术切口上应用济南世纪生物粘合剂研究所研制的WAB生物粘合剂粘合皮肤切口，免于传统的缝合与拆线，提高离合能力，减轻瘢痕的产生，取得了较好的疗效。1 WAB生物粘合剂的原理 该粘合剂是利用现代生物工程技术，从生物组织中提取的高纯度生物酶制剂，分为A.B两液，相混合后发生生化反应，3～10s内发生凝固。
作者：孙红艳；徐洋；姜晓晶 刊期： 2000年第12期
东菱精纯克栓酶(DF-521)是一种新型强力单成分溶血栓促微循环治疗剂。早期应用治疗脑梗死，疗效确切、收效快、副作用少。我科自1999-01～1999-10用该药治疗急性脑梗死患者50例。现将疗效观察，报告如下。
作者：赵慕菲；单鸿波；张兴俊 刊期： 2000年第12期
1 临床特征1.1 声带息肉是喉的慢性炎症疾病，是常见的喉部良性肿物。长期用声不当或用声过度是声带息肉发生的主要原因。吸烟、饮酒是该病的诱发原因。多见于成人，男性居多。主要表现为声嘶。喉镜检查息肉多发生在声带前中1/3交界处的游离缘，多为单侧。息肉呈灰白色水肿明显时为半透明状，血管丰富者呈淡红色有蒂或广基。
作者：史晓霞；海英 刊期： 2000年第12期
本文对我院自1995—08～1999—05共收治的142例重型颅脑损伤病人的院内感染情况做了回顾分析，以探讨重型颅脑损伤病人在院内感染流行病学及防治措施。1 临床资料 本组142例病人均有外伤史，经查体、CT检查确定为重型颅脑损伤。男98例，女44例，年龄6～78岁，发生院内感染47例，占33.33%，其中12例发生二次院内感染，二次感染率25.6%，发生院内感染距入院5～60d。
作者：冯丽敏；赵桂荣；叶翠英 刊期： 2000年第12期
目的：探讨鼓膜穿刺、切开、置管术等手术治疗与儿童慢性分泌性中耳炎之间的关系。方法：分析了206例儿童分泌性中耳炎的治疗经过。其中100例采用传统的保守治疗，106例采用手术治疗。结果：采用保守治疗的病例转为慢性分泌性中耳炎者占68%，经手术治疗者转为慢性的仅占23.6%(P＜0.01)二组差异显著。结论：具有中耳积液的儿童分泌性中耳炎经手术治疗可避免转为慢性，达到及早痊愈的目的。
作者：王宝全；王丽欣；王振霖；孔巧平 刊期： 2000年第12期
蛛网膜下腔出血(SAH)一般诊断无困难，而症状不典型者容易误诊或漏诊，尤其发生于老年人，临床表现常不典型，有头痛、呕吐起病者，有癫痫发作者，也有以意识障碍或腰腿痛等为首发症状者，等等。自从CT问世以来，使SAH误诊减少，但经腰穿诊断为SAH而头颅CT正常者亦不鲜见。因此，提高对老年人SAH临床表现复杂性的认识，以期尽早诊断有重要意义。现将我科近年来收治的48例老年人原发性SAH分析，报告如下。
作者：任桂霞；周金龙；范业明 刊期： 2000年第12期
1 病例介绍 例1，男，28岁，2000-8-16因左侧肢体无力8d入院。8d前饮酒后左手(优势侧)夹烟困难，言语不流利，伴头痛、反应迟钝、左侧肢麻，轻度咽部不适，无发热、抽搐。当地医院腰穿，脑压120mmH2O(1mmH2O=0.099kPa)，脑脊液蛋白可疑阳性，细胞数8×106／L，单核占30%，糖和氯正常。血常规wbc10.8×109／L，分叶粒细胞占80%。头部CT及MRI分别呈现右侧基底节区和颞叶片状低密度灶，相应部位T1低信号、T2高信号。按病毒性脑炎治疗1周无效，青霉素800万U加地塞米松20mg，1次／d静脉点滴。既往高血压病史5年。吸烟20～40支/d，饮白酒300～400ml／d。查体：血压21.28／13.3kPa，神清，不完全运动性失语，表情淡漠，中枢性面舌瘫，左上下肢肌力IV级，痛觉减退，左Babinski(+)。ECG：V5、V6T波低平。脑血管三维彩超：右侧颈总动脉、颈内动脉粥样硬化、血流量减少。入院诊断：高血压病，脑梗死。停用激素，降压、血液稀释、改善脑循环，两周后治愈出院。
作者：付京耀；扬敬源；孙晓光；任军 刊期： 2000年第12期
本文观察了常规药物治疗重度哮喘的同时，静脉滴注硫酸镁治疗重度哮喘16例，效果明显，现报告如下。1 临床资料 本文31例患者，男19例，女12例。年龄小32岁，大80岁。诊断均符合全国统一的支气管哮喘诊断标准。入院时表现有端坐呼吸，重度紫绀，呼吸23～28次/min，血压14.5/9.2kPa～25/16kPa，心率90～125次/min，血气分析PH7.18～7.46，Pa(O2)6.18～10.8kPa，Pa(CO2)3.7～8.4kPa。采用单盲对照法，随机分两组，硫酸镁组(A组)16例，对照组(B组)15例。
作者：李丽欣；杨文清；田殿玺 刊期： 2000年第12期
目的：舌癌的手术常造成舌大部缺损或全舌缺损，进而影响舌的功能。为修复Ⅲ、Ⅳ期舌癌的术后缺损，我们采用了胸大肌肌皮瓣修复术后缺损。方法：我们自1992～1996年对10例Ⅲ、Ⅳ期舌癌病人行舌部分切除并行同侧颈清扫术后，在同侧胸壁下方取适当大小的带蒂岛状胸大肌皮瓣，使肌瓣内含胸肩峰动脉及静脉。结果：胸大肌岛状皮瓣供皮区隐蔽，血运好、成活率高，皮瓣组织与舌体近似，弹性好可随残舌运动，同时此肌瓣可提供的可修复面积大，所以术中切除彻底，避免复发。结论：胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌修复中具有极高的使用价值。
作者：裴荣；贾书生；孙冀 刊期： 2000年第12期
观察证明，中频交流电药物透入的能力和半导体激光相似。笔者从19 98-02～08治疗颈椎病病人中选出典型病例100例，随机分为两组，中频电药物透入治疗配合半导体激光治疗50例，总有效率为98%，单纯半导体激光治疗50例，总有效率为82%，两组有效率经统计学处理，P＜0.01，有非常显著差异性。结论：中频交流电药物透入配合半导体激光组疗效较好。
作者：刘丕珊 刊期： 2000年第12期
本文应用二维及多普勒超声技术对66例高血压患者及46例正常人从左房功能、心脏形态结构及血流动力学方面进行分析研究。结果显示：高血压病组左房内径(LAD)、左房容积(LAV)、左房压力(LAP)、左房张力(LAT)、左房射血期(LAET)、左房每搏量(LASV)、左房射血分数(L-AEF)及A峰峰值增加，而E峰峰值、E/A比值、左房射血前期(LAPEP)、LAPEP/LAET及左室峰值充盈速度(PFR)降低；与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.001)。结论认为：高血压病患者左房收缩前，左室充盈减少，左房代偿性收缩力增强，负荷增加，以维持恒定的左房室间的压差，弥补左室充盈不足，为保持正常的心搏量起重要作用。
作者：施群；张旭；张欣 刊期： 2000年第12期
CT机作为大型医疗设备正在逐步普及，已成为安全、迅速、无痛苦的检查方法，尤其在脊椎检查方面的应用已日趋广泛。由于腰骶部椎管病人的增多及各院对腰骶部椎管检查方法不同，主张也各不一样。为此，我们结合正常人体解剖标本的观察，对腰骶部的CT检查方法进行了研究与探讨，以提高扫描效果，现介绍如下。
作者：宋胜男；陈巍 刊期： 2000年第12期
原发性胃粘膜相关组织淋巴瘤(胃MAIT淋巴瘤)是较少见的恶性肿瘤，但在结外淋巴瘤中属多。近几年内，原发性胃恶性淋巴瘤发病率增加了1倍。目前已证明，幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎、胃溃疡及胃癌的发生关系密切。近几年来研究发现，HP与胃原发性淋巴瘤的关系较胃癌更加密切，且胃淋巴瘤多来源于胃粘膜相关淋巴组织(MAIT)。正常胃粘膜并不具有发育完全，含淋巴滤泡的淋巴组织，只有在胃粘膜感染HP的情况下， HP作为抗原，使胃粘膜淋巴组织从无到有，由良到恶，由淋巴细胞性胃炎(LG)而发生MAIT淋巴瘤。胃MAIT代表着HP感染的一种后果。本文通过对19例MAIT淋巴瘤，12例淋巴细胞性胃炎 (LG)及5例无关胃癌病的胃组织(胃息肉)的病理组织学及HP感染结果进行对照分析，初步探讨HP与胃MAIT淋巴瘤的相关性。
作者：姜虹；李明华；王贺 刊期： 2000年第12期
目的：探讨外伤后脑梗死的病因及治疗方法，减少伤残。方法：CT 检查92次，发现梗死灶46个，单纯非手术治疗18例，开颅清除血肿或去骨瓣减压22例。结果：按GOS标准评定治疗结果：良好24例，中残7例，重残4例，植物生存2例，死亡3例。结论：外伤后血液动力学改变及引起颅内压增高的因素均可引起脑梗死。另外，儿童基底节内囊区血管迂曲，血流缓慢，内弹性膜不健全易发生外伤后脑梗死。
作者：徐龙庆；王玉波；曹玉福；王善文；王瑞恒；单振宇；许成吉 刊期： 2000年第12期
大肠穿孔破裂致急性腹膜炎发病率低，病情危重，进展迅速，不及时抢救死亡率颇高。我院1990-03～2000-03 10年间治疗各种原因致大肠穿孔或破裂急性腹膜炎3 0例，报告如下。
作者：王富来；高连富；冯佳祥 刊期： 2000年第12期
我院自1997－05开展整体护理工作以来，收到了良好的效果，现介绍如下。1 树立现代护理观 整体护理是以人的基本需求理论为依据，以护理程序为框架，以病人为中心实施系统的、有计划的身心护理，它把护理工作从单纯的技术操作，扩展于注意病人的心理、精神、环境、社会等诸多因素对其康复的影响作用，护士不再是被动地执行医嘱而是积极主动，全面系统地了解病人的整体状况，根据病人的需要帮助其解决问题，医生与护士不再是主助关系，而是共同为恢复病人健康而合作的关系。作为一名护士要树立这一现代护理观，作为护理管理者更应看到开展整体护理转变观念是关键。
作者：李睿懿；李伟；王丽梅 刊期： 2000年第12期
复发性口腔溃疡病因不明。这种浅表性溃疡，具有明显的灼痛感，严重影响患者进食与说话，以往治疗口腔溃疡，局部涂药，口服西药效果欠佳。近几年来，采用溃疡汤治疗15 2例口腔溃疡患者，收到比较好的效果。
作者：朱丹；徐春晖；于秀滨 刊期： 2000年第12期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
