裴荣；贾书生；孙冀
现将我诊所临床诊断的各种脑血管疾病与CT诊断不符的30例进行分析，报告如下。1 临床资料1.1 CT证实为脑出血15例，其中①初诊为脑血栓、CT诊断脑出血共9例，9例发病时均没有明显的头痛、恶心、呕吐、意识障碍，4例于睡眠中发病，5例有高血压病史，但发病时血压升高不明显，4例发病较慢，呈进展性卒中。②初诊SAH，CT诊断脑出血4例。均以头痛、呕吐发病，部分有脑膜刺激征，部分定位体征轻微。③初诊为脑出血、CT诊断SAH2例。患者突然头痛，恶心、呕吐、意识不清，发病时血压比病前高，检查脑膜刺激征不明显，右侧轻度偏瘫。1.2 CT证实为脑梗死10例，均初诊为脑出血、经CT证实为大面积梗死，表现头痛、恶心、偏瘫，并伴有不同程度的意识障碍，血压明显增高。
作者：李俊英 刊期： 2000年第12期
我科从1998～1999年共收治结肠癌、结肠梗阻患者6例，术前行钡剂灌肠，肠镜诊断降结肠癌，结肠闭瓣性梗阻，急诊行手术探查。6例中，男5例，女1例。年龄45～7 2岁。1 手术方法 全麻后，行左侧经腹直肌切口入腹，术中可见结肠近端高度膨胀，直径约8～10cm远端肠管空虚。6例中，4例结肠脾曲癌，2例乙状结肠癌。常规游离左半结肠，结肠系膜双重结扎，然后距肿瘤远端5cm切断结肠，断端肠管用肠钳钳闭。如果切除段结肠较长，可将近端肠管中粪便减压至切除段结肠，可减少术区污染。如果切除段结肠容纳不下，可行肠外减压，膨胀的近端肠管中一般约1500～2000ml稀便，有的是稀便和气体混合。减压时一定要使近端结肠内的稀便全部吸出，使结肠处于完全空虚状态，减压时，盲肠和升结肠内的粪便吸出可能有困难，此时一定要耐心，用手反复推挤结肠，一定要将结肠内减压干净，这是手术成功的关键。此时，切除结肠肿瘤，可见结肠断端的近、远端粗细均等，仔细检查结肠的周边动脉血运是否良好，在无张力条件下行结肠端端吻合。
作者：李宁；刘峰；杨福庆；哈斯巴根 刊期： 2000年第12期
1 临床资料1.1 一般资料 男10例，女5例。年龄在55～75岁，平均66岁。其中，13例有糖尿病史(1例曾患脑梗死)，1 例有胰岛素瘤病史，1例有胃大部分切除病史。15例病人中，13例在发病前口服降糖药物，2例进食差。发病开始时，大多表现精神不集中，思维和言语迟钝，心悸、头晕。特殊神经系统表现躁动易怒幻觉、行为异常者2例，单纯抽搐发作者3例，偏瘫者4例，偏瘫伴抽搐失语者1例，昏迷者5例。12例病人巴彬斯基征阳性(其中9例双侧阳性)。血糖0.5～2.7mmol/L，平均1.5mm ol/L。头颅CT除1例，既往曾患脑梗死病人表现异常(陈旧病灶)外，均未见异常。脑电图检查全部异常。其中，轻度异常占4例，中度异常8例，重度异常3例。
作者：唐希存；马来莹；赵喜财 刊期： 2000年第12期
蛛网膜下腔出血(SAH)一般诊断无困难，而症状不典型者容易误诊或漏诊，尤其发生于老年人，临床表现常不典型，有头痛、呕吐起病者，有癫痫发作者，也有以意识障碍或腰腿痛等为首发症状者，等等。自从CT问世以来，使SAH误诊减少，但经腰穿诊断为SAH而头颅CT正常者亦不鲜见。因此，提高对老年人SAH临床表现复杂性的认识，以期尽早诊断有重要意义。现将我科近年来收治的48例老年人原发性SAH分析，报告如下。
作者：任桂霞；周金龙；范业明 刊期： 2000年第12期
肝癌术后复发是导致患者死亡的主要原因，传统的治疗方法有化疗、放疗，但肝癌对于这两种治疗方法不敏感，有些病人难以承受化疗及放疗所产生的副作用。本文应用中成药安康胶囊治疗术后复发肝癌18例取得较好的疗效。
作者：曾兆林；郝启富；翟士城 刊期： 2000年第12期
目的：通过分析纤维支气管镜的耐受性、并发症、纤支镜下表现及病理类型，探讨纤支镜检查在肺部肿瘤诊断上的价值。方法：经鼻腔插入纤支镜，直视下或电视透视下对病灶行活检、毛刷，并行检后痰检查。结果：咳嗽、痰血在中央型较多，周围型多无症状。小细胞癌、鳞癌以粘膜上型为主，腺癌以粘膜下型为主，或直视下无异常发现。活检阴性的病灶主要位于上叶及下叶背段。常规纤支镜(TBB)较经支气管镜肺活检(TBLB)的活检、刷检阳性率高(P＜0.05)。结论：纤支镜检查操作方便、病人痛苦小、安全性大、阳性率高，对影像学阴性的肺部肿瘤而言，纤支镜是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法。
作者：龚震明；陈智伟 刊期： 2000年第12期
为掌握供血浆人员经乙肝疫苗免疫后抗体形成情况，为采集乙肝免疫蛋白血浆提供依据，对勃利县血站血员免疫后产生抗体水平进行测试。
作者：马继华；张长山 刊期： 2000年第12期
我院应用HB－ESWL－V液电式体外冲击波碎石机，根据临床观察及实践应用，现将影响碎石效果的几点机械因素分述如下。1 反射缸和电极1.1 反射缸的光洁与否对放电能的耗损关系密切，若反射缸不清洁，则表面就呈现凸凹不平的反射面，使波反射发生变化而影响波的聚焦，从而影响冲击波能量。水质不纯，高压放电时电离物沉积。电极放电时的自身电离产物沉积。
作者：李大成；祁子臣 刊期： 2000年第12期
目的：探讨外伤后脑梗死的病因及治疗方法，减少伤残。方法：CT 检查92次，发现梗死灶46个，单纯非手术治疗18例，开颅清除血肿或去骨瓣减压22例。结果：按GOS标准评定治疗结果：良好24例，中残7例，重残4例，植物生存2例，死亡3例。结论：外伤后血液动力学改变及引起颅内压增高的因素均可引起脑梗死。另外，儿童基底节内囊区血管迂曲，血流缓慢，内弹性膜不健全易发生外伤后脑梗死。
作者：徐龙庆；王玉波；曹玉福；王善文；王瑞恒；单振宇；许成吉 刊期： 2000年第12期
安定中毒是急诊抢救中常见的疾病，目前临床上除支持治疗外，无特效药物救治。我院从1996年对口服安定中毒病人采用纳洛酮药物治疗，获得满意疗效，现报告如下。
作者：李丽莹；宋永熙；段丽娟 刊期： 2000年第12期
我院自1990-02～2000-02共为587例食管贲门癌病人施行手术治疗，术后进行了连续的心电监护。术后共发生心律失常128例，发生率21.8%，现将发病原因、围手术期预防和治疗总结如下。
作者：张雄；杜瑞兰；许晓航 刊期： 2000年第12期
随着社会的进步，人们生活水平的日益改善，病人对医院的服务内容和水平必然会产生新的需求，如需求优美的环境，整洁而舒适的病房，医务人员文明礼貌和周到热情的服务及先进的医疗设备、抢救设施和极方便的休养条件等〔1〕。由此可见，护理工作必须从以疾病为中心的护理模式，迅速转变为以病人为中心的整体护理模式，才能紧跟时代的步伐，以便和世界接轨。
作者：朱耀凤；孙志红；杨薇莉 刊期： 2000年第12期
CT扫描是肾癌诊断和术前分期的主要方法。本文对18例肾癌进行术前分期并与手术对照，探讨CT对肾癌术前分期的价值。
作者：隋秋；彭峰；郝旭升；路德成 刊期： 2000年第12期
人乳头瘤病毒(HPV)是属DNA肿瘤病毒，在皮肤和粘膜上皮细胞核内繁殖，目前已发现50多种类型，多数文献报道外阴尖锐湿疣是由HPV6、HPV11感染，也有报道HPV6、HPV12型与外阴、宫颈癌发生有密切关系。目前，国内外常用冷冻、激光、电灼等物理疗法治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染的生殖器疣，受设备条件限制，很不方便。对该病的治疗药物种类少，现应用长沙九芝堂集团公司生产的斯奇康注射液(卡介菌多糖核酸)对210例尖锐湿疣患者进行治疗，收到较好效果。现将结果，报告如下。
作者：何萍；杜荑 刊期： 2000年第12期
本文应用二维及多普勒超声技术对66例高血压患者及46例正常人从左房功能、心脏形态结构及血流动力学方面进行分析研究。结果显示：高血压病组左房内径(LAD)、左房容积(LAV)、左房压力(LAP)、左房张力(LAT)、左房射血期(LAET)、左房每搏量(LASV)、左房射血分数(L-AEF)及A峰峰值增加，而E峰峰值、E/A比值、左房射血前期(LAPEP)、LAPEP/LAET及左室峰值充盈速度(PFR)降低；与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.001)。结论认为：高血压病患者左房收缩前，左室充盈减少，左房代偿性收缩力增强，负荷增加，以维持恒定的左房室间的压差，弥补左室充盈不足，为保持正常的心搏量起重要作用。
作者：施群；张旭；张欣 刊期： 2000年第12期
我院用内蒙古甘旗卡制药厂产的血栓通治疗脑梗死患者，并用维脑路通治疗患者作对照。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 治疗组30例，男21例，女9例，年龄38～75岁(平均56.5岁)。对照组30例，男25例，女5例，年龄40～72岁(平均56岁)。
作者：苏丹颖；朱英；李忠凯 刊期： 2000年第12期
青光眼-睫状体炎综合症首先由Posner-Schlossman(1948)作了详细描述，并定名为青睫综合症。此后国内外学者对该疾病的发病原因、临床表现、诊断标准及治疗等方面作了大量研究，发现其属于继发性开角型青光眼，常见于20～50岁年龄组，男性多于女性，典型病例呈发作性眼压升高，在眼压升高的同时或前后，出现半透明较粗的角膜后沉着物，前房深，房角开放，房水无明显混浊，不引起瞳孔后粘连，术后较原发性开角型青光眼好，但易复发。本文就近几年临床所遇3例病例报告如下，并讨论该类型的发病机理，临床诊断及治疗原则。
作者：宋梦菊 刊期： 2000年第12期
目的：舌癌的手术常造成舌大部缺损或全舌缺损，进而影响舌的功能。为修复Ⅲ、Ⅳ期舌癌的术后缺损，我们采用了胸大肌肌皮瓣修复术后缺损。方法：我们自1992～1996年对10例Ⅲ、Ⅳ期舌癌病人行舌部分切除并行同侧颈清扫术后，在同侧胸壁下方取适当大小的带蒂岛状胸大肌皮瓣，使肌瓣内含胸肩峰动脉及静脉。结果：胸大肌岛状皮瓣供皮区隐蔽，血运好、成活率高，皮瓣组织与舌体近似，弹性好可随残舌运动，同时此肌瓣可提供的可修复面积大，所以术中切除彻底，避免复发。结论：胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌修复中具有极高的使用价值。
作者：裴荣；贾书生；孙冀 刊期： 2000年第12期
产后出血是产科常见的并发症，在世界范围内仍是产妇死亡的主要原因，在我国仍居首位〔1〕。所以正确掌握产后出血的处理和预防，对我国育龄妇女的健康尤为重要。现将我院1999～2000年间65例产后出血的情况总结如下，以进一步探讨产后出血的防治措施。
作者：雷娟；闫瑞华 刊期： 2000年第12期
据报道，乙肝病毒对“84”消毒剂很敏感，在浓度为0.5%时5min可完全破坏乙肝病病。漂白粉、过氧乙酸、环氧乙烷等消毒剂亦有一定的杀灭病毒作用。目前所知，乙肝病毒在紫外线照射下1h或煮沸30min，0.5%过氧乙酸消毒5min，75%，80%乙醇消毒10～15min，120℃高压蒸汽灭菌15min均可达到完全杀灭乙肝病毒的作用，这些试验的结果为我们手术室消毒处理提供了科学的依据。其次，应积极努力杜绝乙肝病毒在手术室引起的扩散。
作者：王国红；唐宏梅；郝玉杰 刊期： 2000年第12期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
