王向辉
复方苦参注射液(Compound Kushen Injection,CKI)的主要有效成分是具有抗肿瘤活性的苦参碱(Matrine,MA)和氧化苦参碱(Oxymatrine,OM),多项研究结果提示CKI在治疗结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)方面显示了较好的辅助作用.本文就CKI应用于CRC的研究进展做一综述.
作者：陈青青；王新艳；范惠珍；袁芸 刊期： 2018年第04期
目的: 探讨关节镜微创切除术治疗良性骨肿瘤的临床疗效.方法: 选取我院2013年10月～2016年6月收治的良性骨肿瘤患者43例为研究对象,均采取关节镜监视下微创切除术治疗,记录患者手术完成情况、VAS疼痛评分及治疗效果.结果: 43例患者均顺利完成手术,平均手术时间(28.9±4.1)min,切口长度<1.5 cm,入路切口≤3个,术后X线检查显示患者病灶彻底切除.术后12个月内未出现骨肿瘤复发、转移患者.VAS评分比较: 手术前> 术后1周> 术后6个月> 术后12个月(P均<0.05);术后6个月及12个月时,患者疗效优良率分别为81.4％和90.7％.结论: 关节镜微创切除术治疗良性骨肿瘤,手术操作简单、创伤小、病灶切除彻底,可显著减小患者疼痛程度,临床疗效确切,安全可行.
作者：王向辉 刊期： 2018年第04期
目的: 观察鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症疗效及对骨代谢、血甲状旁腺激素(PTH)和1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平的影响.方法: 将144例老年骨质疏松症患者按随机数表法分成A组(鲑鱼降钙素+阿仑膦酸钠,n=48)、B组(阿仑膦酸钠,n=48)和C组(鲑鱼降钙素,n=48).于治疗前(T1)及治疗6个月后(T2)检测3组患者的股骨颈、总髋部和第1～4腰椎(L1～L4)骨密度(BMD),比较3组患者T1及T2时血清骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端肽(TPⅠNP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)]、血清PTH和1,25-(OH)2D3水平差异,于T2时评估疗效.结果: T1时,3组血清骨代谢指标、PTH、1,25-(OH)2D3、水平比较差异均无统计学意义(P均> 0.05).T2时,3组BGP、TPⅠNP、1,25-(OH)2D3水平均较T1时上升,且A组升幅大于B、C组(P均<0.05),TRACP、β-CTX、PTH水平均较T1时降低,且A组降幅大于B、C组(P均<0.05),1,25-(OH)2D3水平则均较T1时降低,且A组降幅大于B、C组(P均<0.05),B、C两组间各指标比较差异均无统计学意义(P均> 0.05).A组总有效率显著高于B、C组(P＜0.05),B、C两组总有效率比较无明显差异(P＜0.05).结论: 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症可显著提高疗效,改善骨代谢指标和PTH、1,25-(OH)2D3水平,于病情转归有利.
作者：刘照树 刊期： 2018年第04期
光气是重要的化工原料,广泛应用于农药、医药等领域,是具有强毒性、窒息性的有害气体.光气中毒主要是损伤呼吸系统,其临床特点是迟发性肺损伤甚至发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS) .目前光气中毒尚无特效的治疗方法,临床上一般行对症支持综合治疗[1].体外膜肺氧合(ECMO) 是持续体外生命支持治疗的技术之一,应用膜肺和血泵进行人工肺和人工心的支持,为危重患者有效维持心、脑等重要脏器的血供和氧供,为后续治疗争取时间[2].连续肾脏替代疗法(CRRT) 可以持续稳定地清除代谢毒素,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱[3].可清除各种细胞因子、炎症介质,被用于全身炎症反应综合征(SIRS) 、脓毒症、多脏器功能障碍(MODS) 、 ARDS等,疗效显著[4].2017年1月,某化工厂发生泄漏,我院重症医学科收治了1例重度光气中毒致MODS患者,接受了静脉-静脉ECMO联合CRRT治疗,经过积极抢救、严密监测及精心护理后该患者救治成功,现报道如下.
作者：聂亮；王凤珍；幸莉萍；欧阳松茂；刘晓峰；王芬；朱宏泉 刊期： 2018年第04期
目的: 观察高位置管引流治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的临床疗效.方法: 50例CSDH患者随机分成高位引流组(治疗组,n=25)和低位引流组(对照组,n=25)两组.比较两组术后临床疗效、并发症、复发率.结果: 与对照组比较,治疗组术后疗效好、并发症低、复发率低(P＜0.05).结论: 高位置管引流治疗CSDH疗效好,能减少并发症和复发率.
作者：黄耀武；李翔 刊期： 2018年第04期
目的: 在急性肠缺血不同时间段,检测I-FABP在肠组织中的表达和分布及其血清浓度的变化,并探讨I-FABP在急性缺血性肠病早期诊断中的意义和机制.方法: 选取健康成年SD大鼠96只,随机分为实验组和对照组,每组48只,两组内再随机分成6小组,每组8只.实验组结扎肠系膜上动脉,对照组仅行腹腔开关术.各小组大鼠分别对应在手术后0.5 h,1 h,2 h,4 h,8 h,12 h从右心室中抽取静脉血检测I-FABP浓度,其后处死大鼠,切取病变肠管制成石蜡切片,行常规HE染色及运用直接免疫荧光染色法对肠组织中I-FABP进行染色.结果: I-FABP主要表达在肠粘膜上皮绒毛,肠粘膜下层、甚至肌层也有少量的表达.在肠缺血1 h内,肠管及肠腔内I-FABP阳性颗粒数逐渐增多,1 h后逐渐下降,各实验组和对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).血清I-FABP: 实验组在肠缺血0.5 h开始升高,1 h达峰值(290.24±156.69)μg·L-1 ,之后逐渐下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论: I-FABP平时主要存在于肠粘膜上皮细胞中,急性缺血时,肠粘膜上皮细胞的通透性发生改变,I-FABP迅速表达释放至肠壁组织和肠腔内,并被吸收至血液中.因此,血清I-FABP对急性肠缺血的早期诊断及治疗有一定的临床意义.
作者：李海坤；王敏华；朱贤森；周小青；杨斌；殷青辉；刘晓平；曾祥福；胡艳；曾祥泰 刊期： 2018年第04期
接触性皮炎是指皮肤黏膜与外界的致病因子相互接触引发皮肤黏膜急慢性炎症[1].在临床中有着一定的潜伏期,接触性物质种类、浓度、性质以及时间不同,皮损的范围、形态以及严重程度也不同[2].一般在接触的部位出现边界清晰的水肿性红斑、丘疹,疱壁相对紧绷,初期疱内的液体相对澄清,感染后则形成了脓疱.当发生破裂后就会形成糜烂,甚至出现组织坏死[3].目前一般治疗以红斑、丘疹为主者,用洗剂、霜剂或油膏.如炉甘石洗剂、振荡洗剂、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、肤轻松霜等外涂;红肿明显,伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷.2016年12月1日,我科接待了1例接触性皮炎的患者.患者右侧腹股沟行淋巴结活检术后,使用医用伤口敷料出现腹股沟处皮肤肿胀、丘疹、大量水泡,患者诉瘙痒、疼痛.在本案例中我们遵循湿性愈合理念采用油纱覆盖患处,结合加压包扎方法.局部加压包扎,患者躯体活动时,加压部位不易移动,保持持续的加压过程,创面内组织一直处于紧贴状态,避免皮下积液,有利于组织生长.伤口的处理与压迫的强度和对消灭残腔,促进愈合起至关重要的作用[4].患者皮炎得到及时控制,未出现感染,5天后痊愈,现将护理体会报道如下.
作者：左金梅 刊期： 2018年第04期
目的: 探讨应用MSP-DHPLC方法检测非小细胞肺癌(NSCLC)SHOX2基因的甲基化情况,并应用于临床标本的诊断.方法: 用MSP-DHPLC方法检测肺癌细胞株(A549、H446 、H1299),石蜡组织切片(10例肺癌患者及10例肺部良性疾病患者)以及血浆标本(38例肺癌患者和10例非肺癌患者)的SHOX2基因的甲基化状态.结果: 肺癌细胞株A549、H446、H1299均存在SHOX2基因甲基化.石蜡组织切片的SHOX2基因甲基化的敏感性为48％,而血浆标本的敏感性和特异性分别为47.37％和80.0％.结论: MSP-DHPLC能够特异地检测血浆标本、细胞株及石蜡组织切片等多种标本的SHOX2基因甲基化的状态,对肺癌诊断具有很高的临床应用价值.
作者：彭峰；高晓天；彭奕华；宋泽庆 刊期： 2018年第04期
目的: 探究化妆品中主要组分及其之间的关联、配伍规则.方法: 对收集的375件中草药化妆品专利借用数据挖掘算法中的关联规则算法进行数据分析.结果: 研究表明高频数单一中草药有珍珠粉、白芷和芦荟,中草药对有芦荟—甘草,中草药组有芦荟—甘草—丁香.根据关联规则算法,我们得到了化妆品专利中中草药组分的强关联规则有丁香,芦荟甘草等11条.结论: 得出关联规则的结果与由于中草药功效而组合一起的实际应用相一致的结论,并分析出核心组分、中草药的使用规则及其联系,用以指导化妆品中中草药组分的应用.
作者：胡超男；杨官娥 刊期： 2018年第04期
目的: 观察羟糖甘滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效.方法: 选取90例(180眼)睑板腺功能障碍性干眼症患者,随机分为两组,每组45例.观察组给予物理治疗、抗菌药物治疗及羟糖甘滴眼液治疗,对照组只给予物理治疗及抗菌药物治疗,比较两组患者的临床症状、泪膜破裂时间(Break up times,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠT)、角膜荧光素染色评分及临床疗效.结果: 治疗后3个月,除SⅠT外,观察组中临床症状改善情况及BUT、角膜荧光素染色评分等各项干眼检查结果均较对照组好;观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 羟糖甘滴眼液可改善睑板腺功能障碍性干眼症患者眼部干涩等不适症状,部分改善患者的眼部体征,取得了较好的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：彭晋妍；王辉 刊期： 2018年第04期
1病例资料1.1 临床资料患者,女,47岁.患者2天前无明显诱因出现右上腹痛,为阵发性胀痛,无他处放射痛,伴恶心、无呕吐,无发热、寒战,无皮肤黏膜黄染,无腹胀、腹泻.来我院就诊.患者否认既往肝炎病史,否认吸烟、饮酒,无肝脏毒性物质接触史,无家族性遗传病史.查体: T 36.7 ℃,P 73 次?min-1,R 20次? min-1,BP 141 /84 mmHg.发育正常,营养中等,全身皮肤、巩膜无黄染.腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹肌软,右上腹轻度压痛,无明显反跳痛,余腹无压痛、反跳痛,未触及腹部明显包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
作者：胡志强；李博飞；李赞滨；陈斌 刊期： 2018年第04期
目的: 研究水凝胶敷料爱康肤银在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的效果.方法: 我院2015年6月～2016年8月入院66例浅Ⅱ度烧伤患者,随机分为观察组和对照组各33例,其中对照组应用磺胺嘧啶银乳膏换药,观察组应用水凝胶敷料爱康肤银换药,分析两组患者愈合时间、愈合率、换药次数和创面渗出量.结果: 观察组患者创面愈合时间、换药次数、创面渗出量均明显少于对照组,而创面愈合率高于对照组,VAS评分观察组低于对照组,差异均有统计学意义,而两组患者细菌培养阳性率差异无统计学意义.结论: 水凝胶敷料爱康肤银能缩短浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合时间,同时减少换药次数,缓解患者在换药过程中产生的疼痛感,值得临床推广应用.
作者：林泽鹏；杨荣华；阮树斌；林颜；张凤刚；熊想莲；陈晓东 刊期： 2018年第04期
目的: 了解赣州市低年级大学生口腔健康行为和认知现况.方法: 自行设计大学生口腔健康行为与认知问卷,采用便利抽样对赣州市2所高校400名低年级大学生进行调查.结果: 不同性别、年级、专业大学生在刷牙各环节达标率为20％～97％,以刷牙范围达标率高,以刷牙时长达标率低;大一学生一人一刷一口杯达标率高于大二(P＜0.05);女生早晚刷牙和牙刷更换≤3个月达标率高于男生(P＜0.05);医学生早晚刷牙达标率高于非医学生(P＜0.05).21.62％的大学生表示会至少每半年进行一次口腔检查;影响其定期口腔检查的主要障碍是嫌去医院太麻烦.96.10％的大学生认为保持口腔健康很重要,71.50％的大学生表示不太了解相关知识,其获取知识的主要途径是网络媒体和报刊杂志.结论: 赣州市低年级大学生的口腔健康行为和认知情况总体不太理想,建议高校重视对学生口腔健康教育,促进其健康行为的转变.
作者：孟利敏；林栋美；蒋楠茜；宋婧飞；张立力 刊期： 2018年第04期
目的: 探讨不同时期糖尿病肾病的颈动脉粥样硬化发生率.方法: 颈动脉超声检测不同时期糖尿病肾病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT),了解患者动脉粥样硬化情况.结果: 糖尿病肾病IMT与尿微量白蛋白显著正相关,提示随着糖尿病肾病的进展,患者颈动脉硬化发生率增高.结论: 颈动脉彩超作为一种非创伤性检查,对糖尿病肾病动脉硬化情况有重要价值.
作者：周玉；黄秋菊；李玉兰 刊期： 2018年第04期
目的: 探讨长效镇痛剂联合耳穴压丸法在治疗肛肠病术后疼痛的效果.方法: 100例行肛肠病术后患者随机分为观察组和对照组各50例.在对两组患者术后进行注射长效镇痛剂的基础上,给予观察组患者耳穴压丸法治疗,评估两组患者术后的疼痛值、生活质量和并发症.结果: 观察组术后在各时间点的疼痛值均为轻度疼痛,对照组术后在各时间点的疼痛值均为中、重度疼痛,观察组各时间点疼痛值均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后生活质量量表各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后创缘水肿、便秘并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 长效镇痛剂联合耳穴压丸疗法在治疗肛肠病患者术后疼痛的效果显著,值得推广应用.
作者：王林平 刊期： 2018年第04期
目的:研究不同浓度多穗蓼提取物对葡聚糖硫酸钠(DSS)造成的结肠炎是否冇预防作用.方法:将C57BL/6小鼠随机分为5组,先给药后造模:给药期间多穗蓼组分别按高中低浓度给药2周,造模期间除对照组余均进行3％DSS饮水造成结肠炎模型.造模期每天记录小鼠体重,处死小鼠时候测量结肠长度,收集结肠组织分別做HE染色和通过qRT-PCR测定肠道IL-6和TNF-α的mRNA的表达.结果:和对照组比较,模型组体重 有明显下降、结肠长度缩短;但各种多穗蓼浓度处理组相比模型组的体重变化和结肠长度的差异无统计学意义. 并且,PPE处理不影响结肠和TNF-α mRNA水平:结论:在目前的条件下,我们没有发现多穗蓼提取物对结肠炎有预防作用.
作者：刘希；吴小云；陈怡涵；邱嘉裕；万彤；曹岚；刘志平 刊期： 2018年第04期
目的: 通过超声检查,评价加减归脾汤对稽留流产清宫术后子宫内膜修复情况.方法: 选择稽留流产并行清宫术的自愿患者40例,随机分成观察组和对照组各20例,两组均在清宫术前确诊胚胎停育.对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加服加减归脾汤2周.分别于第7天、第14天应用超声观察两组患者子宫内膜厚度、血流分布、子宫动脉搏动指数和阻力指数情况.结果: 术后第7天两组指标无明显差异;第14天,观察组子宫内膜厚度、血流分布、子宫动脉搏动指数和阻力指数明显优于对照组(P＜0.05).结论: 稽留流产清宫术后应用加减归脾汤可促进子宫内膜修复.
作者：陈丽敏；蒋春林；梁颖；徐泽民；吴赵静 刊期： 2018年第04期
目的: 观察应用纤维支气管镜对危重症下呼吸道感染患者予以肺泡灌洗治疗的疗效.方法: 将我院重症医学科收治的气管插管或气管切开的危重症下呼吸道感染患者56例随机分为纤维支气管镜肺泡灌洗治疗组及对照组,两组患者常规给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、普通吸痰、化痰、营养支持以及原发病的治疗,治疗组在上述基础上予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.结果: 治疗组总有效率为89.29％,对照组总有效率为60.71％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组感染控制时间、ICU住院天数、平均机械通气时间明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05);治疗组hs-CRP、PCT水平明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组APACHE Ⅱ评分也优于同期对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论: 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症下呼吸道感染患者有利于下呼吸道分泌物清除,提高临床治愈率,提高撤机成功率,降低住ICU时间.
作者：张志萍；史为涛；高畅；张宝民 刊期： 2018年第04期
目的: 探讨超声在诊断新生儿胼胝体发育不全中的价值.方法: 2013年1月～2018年1月在新生儿重症监护室接受治疗的17 235例患儿,经超声检查检出确诊或可疑胼胝体发育不全64例,并以MRI检查结果为金标准,评估超声检查在胼胝体发育不全筛查中的准确性.结果: 64例患儿经超声检查显示,28例为完全胼胝体发育不全,33例为部分胼胝体发育不全.以MRI为金标准,超声对完全胼胝体发育不全的诊断敏感性为100％,对部分胼胝体发育不全的诊断敏感性为88.9％,对完全胼胝体发育不全以及部分胼胝体发育不全的诊断特异性为92.3％和96.4％,准确性分别为89.1％和92.2％,Kappa值为0.796,P=0.000,二者的一致率为90％.结论: 颅脑超声和MRI在新生儿胼胝体发育不全的诊断中均有较高价值,且颅脑超声无创、简便、经济实惠,便于临床普及,在新生儿胼胝体发育不全诊断中具有较高的应用价值.
作者：李微 刊期： 2018年第04期
心肌致密化不全(NVM)是一种较罕见的先天性心肌病,以粗大肌小梁及小梁间相交通的深陷隐窝为典型特征.超声心动图是目前诊断心肌致密化不全首选的影像学检查方法,对临床早期发现、早期诊断及早期治疗有重要价值.
作者：余斌南；叶军；陈卫华 刊期： 2018年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
