吴莉莉；唐劲松；邱彩玲；周正维；郭健；李晓彤
目的:探讨16层螺旋CT在诊断不同类型冠心病患者冠脉斑块的分类以及钙化指标上的临床应用.方法:本研究中试验组包括急性冠状动脉综合征组(ACS组,n=35)以及稳定性心绞痛组(SA组,n=25),对照组为同期入院体检的健康人群(n=15),进行16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查.以X线冠状动脉造影作为金标准,评价16层螺旋CT冠状动脉造影诊断不同类型冠心病不同斑块的分类情况、钙化斑块性质、冠状动脉狭窄、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标.结果:16层螺旋CT冠状动脉造影与选择性冠状动脉造影比较结果表明,ACS组灵敏度以及特异度分别为90.11％和93.24％;SA组灵敏度以及特异度分别为89.82％和90.41％;ACS组阳性以及阴性预测值分别为85.69％和94.11％;SA组阳性以及阴性预测值分别为85.15％和93.65％;16层螺旋CT冠状动脉成像造影在对急性冠状动脉综合征组以及稳定性心绞痛组的诊断中ACS组轻中度钙化显著高于SA组,重度钙化显著低于SA组(P<0.05);轻中度钙化以及严重钙化的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均较高,对未发生钙化的各项诊断指标均较低;16层螺旋CT冠状动脉成像造影在对ACS组以及SA组的诊断中对软斑块以及中间斑块引起的冠状动脉狭窄的灵敏度较高,对硬斑块引起的冠状动脉狭窄的特异度以及阳性预测值较低.结论:16层螺旋CT冠状动脉造影能够较为准确的鉴别不同类型冠心病中冠脉斑块的分类以及量化钙化指标,可以作为医疗机构筛选以及初步诊断不同类型冠心病的有效方法.
作者：冯家义；余裕珍；江广明；徐强 刊期： 2018年第01期
目的:探究心理护理干预对肛裂手术患者心理状态及疼痛的影响.方法:选取2016年2月至2017年4月在我院行肛裂手术的患者104例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各52例.对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施心理护理干预.比较两组干预前后心理状态、术后疼痛感及并发症情况.结果:干预后对照组SAS、SDS评分均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后2天、3天、5天、7天疼痛评分均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预可有效改善肛裂手术患者的焦虑、抑郁等不良心理,缓解患者术后疼痛感,提高临床治疗依从性,降低术后并发症发生率,利于患者术后康复.
作者：陈彩球；万贵章；许昭月 刊期： 2018年第01期
目的:探讨腹腔镜和开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效及对患者再次妊娠的影响.方法:选取2013年3月-2015年3月我院150例输卵管妊娠患者作为对象,采用随机数字表法分为对照组和腹腔镜组,每组75例.对照组采取开腹手术治疗,腹腔镜组采取腹腔镜手术治疗.比较两组随访2年输卵管通畅率、妊娠率;手术操作时间、术后肛门恢复排气时间、术后下床时间、术后留院观察时间、术中出血情况、月经恢复正常时间、血HCG(绒毛膜促性腺激素)正常时间、使用抗生素时间;干预前后患者血HCG水平.结果:腹腔镜组随访2年输卵管通畅率、妊娠率高于对照组,P<0.05;腹腔镜组手术操作时间、术后肛门恢复排气时间、术后下床时间、术后留院观察时间、月经恢复正常时间、血HCG正常时间、使用抗生素时间短于对照组,术中出血少于对照组,P<0.05;干预前两组血HCG水平相近,P>0.05;干预后腹腔镜组血HCG水平低于对照组,P<0.05.结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效确切,优于开腹手术治疗,可减少出血,缩短手术时间、康复时间,减少抗生素使用天数,对患者再次妊娠的影响小,可提高远期输卵管通畅率和妊娠率,对有生育要求的输卵管妊娠患者尤为合适.
作者：李燕英 刊期： 2018年第01期
目的:探讨胎膜早破(PROM)采用类胰岛素生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)检测的临床效果.方法:选择我院2015年1月-2016年1月的孕妇55例,根据临床症状分为二组,用石蕊pH试纸、IGFBP-1试纸,分别检测胎膜早破、非胎膜早破孕妇的阴道分泌物进行分析.结果:IGFBP-1所诊断胎膜的早破特异性以及敏感度比pH试纸的诊断特异性以及敏感度高,差异有显著性(P<0.01).结论:通过用IGFBP-1检测阴道分泌物可以快速、准确地诊断胎膜早破的发生,具有敏感度高、特异性好及操作简单等优点,值得临床推广应用.
作者：何小红 刊期： 2018年第01期
目的:研究预见性护理在预防高血压脑出血手术患者术后并发症中的效果并分析.方法:纳入于我院行高血压脑出血手术的168例患者,随机将其分为实验组(实施常规护理+预见性护理,n=84)与对照组(实施常规护理,n=84).观察两组术后并发症情况、记录两组干预前后舒张压、收缩压水平,统计两组患者护理满意度.结果:实验组术后并发症率显著低于对照组P<0.05);术后,两组舒张压、收缩压均显著降低,且实验组下降幅度更大(P<0.05);实验组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:预见性护理能有效降低高血压脑内出血患者术后并发症率,缓解患者高压状态,提高患者护理满意度,值得临床推广.
作者：金星 刊期： 2018年第01期
目的:分析鸡西市2013-2016年流感病毒型别特征及分布,为防治工作提供科学依据.方法:采用鸡西市哨点医院采集的流感样病例咽拭子,利用real-time PCR方法检测,阳性样本经MDCK进行流感病毒分离后,HI实验鉴定分析.结果:2013-2016年3个流感高峰周期采集ILI标本1844份,分离出流感毒株阳性标本139份,阳性率7.54％.甲型H3、乙型Yamagata系、甲型SWH1分别居一、二、三位;3个流感高峰期内均检测出甲型和乙型,2013-2014年度以甲型SWH1为主、2014-2015年度以甲型H3为主、2015-2016年以乙型Yamagata系为主,各年度优势毒株各不相同.毒株大都在12月份和次年的1、2月份出现.不同人群流感病毒阳性率各不同,0～5岁组和5～10岁组的阳性为41.01％和35.97％为前两位.结论:鸡西市流感优势毒株在各个监测周期呈交替变化,重点防控14岁以下人群.
作者：冷焱；李晖；刘玉凤；王金华；关丽梅 刊期： 2018年第01期
目的:探讨水针疗法配合走罐、温针治疗项背肌筋膜炎35例疗效观察.方法:通过对我院2015年3月-2017年3月就诊收治的70例项背肌筋膜炎患者临床资料做回顾性分析.并根据治疗方式的不同分为观察组和对照组(各35例).观察并比较两组患者治疗疗效、及治疗前后的VAS评分.结果:治疗后观察组患者的治疗总有效率(91.43％)明显高于对照组(74.29％),P<0.05;两组患者治疗前VAS评分比较,无明显差异(P>0.05);治疗后VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组较对照组下降明显(P<0.05).结论:水针疗法配合走罐、温针治疗项背肌筋膜炎患者临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛状况,值得临床推广.
作者：萧伟英 刊期： 2018年第01期
目的:观察沙格列汀联合地特胰岛素对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病的疗效.方法:研究时间:2016年1月-2017年10月在我院收治的磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者88例作为研究对象,通过随机分类法将其分为参照组(n=44)与实验组(n=44).两组患者均给予药物治疗,其中参照组给予优泌林70/30进行治疗,实验组则应用沙格列汀+地特胰岛素进行联合治疗,对比临床指标、临床治疗达标率以低血糖发生率.结果:实验组临床指标明显优于参照组(P<0.05).实验组患者的临床治疗达标率明显较参照组高,且低血糖发生率较参照组少,P<0.05.结论:针对磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者应用沙格列汀+地特胰岛素进行联合治疗效果显著,可改善临床指标,降低血糖水平,并有效减少低血糖.
作者：李志龙 刊期： 2018年第01期
目的:分析核心稳定性训练、运动再学习疗法结合应用对促进脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响.方法:2014年10月～2017年2月,于我院收治的脑卒中患者中选取100例,将其分为两组,常规康复训练为对照组康复训练模式,在对照组基础上,给予观察组患者核心稳定性训练+运动再学习疗法,对比两组康复训练效果.结果:相对于治疗前,两组治疗后的BBS、FMA、MBI、MWS评分均在不同程度上提高,并其观察组高于对照组,P<0.05.结论:在康复训练基础上,对脑卒中患者进行核心稳定性训练与运动再学习疗法能够促使其下肢运动功能更好更快恢复,值得推广.
作者：邓瑞燕；罗仕珍 刊期： 2018年第01期
目的:总结老年肺癌与中青年肺癌的临床特点.方法:选择我院2014年5月到2017年3月期间确诊并收治治疗的98例肺癌患者作为实验研究对象,以年龄作为分组标准分为老年肺癌组(60-80岁,63例)以及中青年肺癌组(18-59岁,35例).对两组肺癌患者临床资料进行回顾性分析,总结老年、中青年肺癌患者的X线诊断表现、发病后首要症状表现、确诊方法所占比例、病理分型情况.结果:两组肺癌患者首发症状对比,仅胸痛症状两组差异有统计学意义P<0.05,其余首发症状对比差异无显著性P>0.05.两组X线诊断主要表现对比,仅肺不张以及团块影对比两组差异有统计学意义P<0.05,其余首发症状对比差异无显著性P>0.05.组间确诊方法所占比例,组间差异无统计学意义P>0.05.组间病理分型结果对比,组间鳞癌发生率对比,差异有统计学意义P<0.05,其余病理分型结果对比差异无统计学意义P>0.05.结论:中青年、老年肺癌患者在症状表现方面无明显典型性,所以易发生误诊、漏诊等问题,为了确保诊断的准确性,要求医师综合多类检查方式、患者症状表现尽早诊断、治疗,提高患者的生存质量.
作者：李志伟 刊期： 2018年第01期
目的:观察疏血通合活血利水汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效.方法:选择2010年8月～2015年8月62例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为治疗组和对照组.治疗组31例给予疏血通静点半个月,活血利水汤口服1个月.对照组31例给予口服马栗种子提取物片1个月.随访1个月,比较两组疗效.结果:治疗组显效16例(51.61％),有效13例(41.93％)总有效率(93.55％)明显优于对照组(P<0.05)且治疗组患者上肢四点臂围均值改善明显,较对照组有统计学意义(P<0.05).结论:疏血通合活血利水汤治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效显著,可明显缓解患肢的水肿症状.
作者：王萌萌；王超众；刘贵海；孙雪英 刊期： 2018年第01期
目的:观察和分析老年群体血糖血脂指标检验结果;方法:回顾性分析我院678例老年健康体检者的临床资料.并将同期我院678例非老年健康体检者临床资料作为非老年群体组.观察和比较两组健康体检者高血糖、高血脂发病率的差异,并分析不同年龄段老年人群血糖、血脂水平情况;结果:678例老年健康体检者,高血糖293例(43.2％),高血脂374例(55.2％),678例非老年健康体检者中,其中高血糖79例(11.7％),高血脂152例(22.4％).老年健康体检者高血糖、高血脂发病率为43.2％、55.2％高于非老年健康体检者11.7％、22.4％,比较具有统计学差异(P<0.05);80～90岁、70～80岁老年健康体检者FPG、TG、TC水平显著高于60～70岁老年健康体检者,比较具有统计学差异(P<0.05);同时随着年龄的不断增加,FPG、TG、TC水平也逐渐增高,比较具有统计学差异(P<0.05);结论:老年人群血糖、血脂异常的发生率较高,年龄越大,病情也越严重,可给予血脂、血糖异常者进行针对性干预措施,从而预防或减少心脑血管疾病的发生,值得临床选择.
作者：吴风华；钟景虹 刊期： 2018年第01期
目的:观察与探究病案首页中手术及操作填写存在的问题.方法:选取2014年03月～2017年03月期间本院100份手术及操作填写存在问题的病案首页,分析100份病案首页中手术及操作填写所存在的问题.结果:100份病案首页中手术及操作填写所存在的问题主要有手术及操作的名称填写不规范、手术的级别填写不正确或者未填写、切口愈合的等级填写不正确或者未填写、手术和操作日期填写不正确,分别为27.00％、55.00％、14.00％、4.00％.结论:病案首页手术及操作填写中存在多种问题,需要加强关注和重视.
作者：陈炯 刊期： 2018年第01期
目的:分析护理干预应用于妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者的效果.方法:选取76例妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者,对照组实施常规护理,研究组实施综合护理干预,观察两组护理效果.结果:两组护理后血压及产后出血、胎儿窘迫新生儿窒息和围产儿死亡发生率比较,差异明显(P<0.05).两组分娩方式、早产结局比较,无显著差异(P>0.05).研究组产前合并症、产后合并症发生率为7.5％和10.0％,均显著低于对照组(P<0.05).结论:对妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者实施综合护理干预,有助于及早识别胎盘早剥、胎儿窘迫新生儿窒息和围产儿死亡发生率、减少产后出血率
作者：池敏珊 刊期： 2018年第01期
目的:妊娠期高血压疾病患者血清25-羟基维生素D水平分析.方法:选取我院2015年2月至2016年12月共140例妊娠期高血压患者作为研究对象,作为观察组,另选择140例健康孕妇作为对照组,对比两组孕妇的血清25-羟基维生素D水平.结果:观察组患者血清25-羟基维生素D水平低于对照组孕妇,差异明显(P<0.05),具备统计学意义.结论:血清25-羟基维生素D水平和妊娠期高血压有密切联系,若孕妇的维生素D摄入不足会大大提高妊娠期高血压病症的发生率.因此,临床中要注重对孕妇维生素D的补充,对妊娠期高血压进行有效的预防.
作者：李玉娣 刊期： 2018年第01期
目的:探讨强化母乳喂养对早产儿在住院期间成长发育及并发症的影响情况.方法:将2014年10月至2015年10月期间出生在我院的100例早产儿作为本次研究的对象,随机分为对照组和观察组.对照组使用奶粉喂养,观察组强化母乳喂养,随后分别比较两组患者的生长发育情况及出现并发症的概率.结果:观察组患者的生长速度明显快于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症方面,对照组患者出现并发症的概率明显高于观察组患者,差异同样具有统计学意义(P<0.05).结论:在早产儿住院期间,给予他们强化母乳喂养,可以帮助其加快生长发育速度,并减少并发症的出现,是一种比较安全的喂养方式.
作者：陈迟 刊期： 2018年第01期
目的:探究临床护理路径对于小儿腹泻的应用效果.方法:随机挑选腹泻患儿100例,并随机分为甲、乙两组,甲组行传统护理方案,而乙组则在甲组的基础上,应用临床路径对患儿进行护理,对护理前后两组患儿腹泻次数、护理满意度、住院天数及费用等资料进行比较.结果:接受护理前两组患儿每日腹泻次数无显著差异(P>0.05),而护理后两组患儿每日腹泻次数均明显下降,且乙组腹泻次数下降值更为明显(P<0.05),乙组患儿平均住院天数为5.07天,明显低于甲组,而在住院费用方面,乙组平均费用明显低于甲组,且乙组护理总满意度也高于甲组,两组差异存在统计意义(P<0.05).结论:临床护理路径能够明显改善患儿的腹泻症状,同时减少了住院天数及费用,减轻家长的经济压力,且患儿家长的满意度显著优于传统护理组,值得在临床上推广.
作者：欧梦茹 刊期： 2018年第01期
目的:比较对胰腺炎患者采用静脉点滴及微量输液泵应用奥曲肽治疗的临床疗效.方法:本次研究对象来源于我院2016年3月-2017年3月收治的胰腺炎患者84例,均采用奥曲肽治疗,随机分组,各42例,其中对照组采用静脉点滴用药方式,观察组采用微量输液泵用药方式,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为95.2％,对照组为92.9％,比较无显著性差异(P>0.05);观察组症状改善时间及血淀粉酶恢复时间明显短于对照组,比较有显著性差异(P<0.05).结论:微量输液泵相较于静脉点滴奥曲肽方式治疗胰腺炎更快改善临床症状,更具推广价值.
作者：孙文科 刊期： 2018年第01期
目的:探讨在不同类型剖宫产后瘢痕妊娠的治疗中应用子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗的临床疗效.方法:研究范围限定在我院2013年1月-2017年2月期间收治的68例剖宫产后瘢痕妊娠患者,根据患者孕囊所在的方向分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,设置为甲组、乙组和丙组,给予患者双侧子宫动脉灌注20mg甲氨蝶呤,以明胶海绵进行栓塞后行清宫术,对三组患者手术时间、手术中出血量以及血β-HCG下降50％的时间进行对比分析.结果:甲组患者手术时间短于乙组(P﹤0.05);甲组患者术中出血量少于乙组(P﹤0.05);甲组与乙组患者血β-HCG下降50％的时间对比无差异(P>0.05).结论:对不同类型剖宫产后瘢痕妊娠患者采用子宫动脉化疗栓塞联合清宫术进行治疗具有较好的临床效果,Ⅰ型临床治疗效果更佳,Ⅰ型效果优于Ⅱ,Ⅲ型,其中Ⅲ型效果差.
作者：黄海珍 刊期： 2018年第01期
目的:研究针对性护理干预对小儿静脉抽血时应激表现的改善作用.方法:纳入90例静脉抽血患儿作为研究对象,随机抽签分为两组,各45例.观察组行针对性护理干预,对照组行常规护理.比较两组患儿抽血前30min、抽血完成后30min及抽血结束后2h心率、血压及疼痛感波动情况.记录两组患者一次穿刺抽血成功率、患儿啼哭时间及患儿家属满意度.结果:观察组各时间点心率、收缩压及舒张压无显著性差异(P>0.05),对照组差异显著(P<0.05).观察组抽血完成30min和2h后心率、血压及疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组一次抽血成功率和家属满意度分别为86.67％、93.33％,显著高于对照组(P<0.05).结论:针对性护理干预用于静脉抽血患儿有助于控制心率、血压波动,缓解疼痛感,提高一次抽血成功率和患儿家属满意度,具有较高临床应用价值.
作者：关雪丽；邓志文；刘广英 刊期： 2018年第01期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
