洪波；李莉莉
目的:研究三氟淫羊藿素(Icaritfluor,ICTF)对脑缺血再灌注损伤的保护作用,初步探讨ICTF对GluN3AmRNA水平和蛋白表达的影响.方法:采用大鼠大脑中动脉栓塞(MACO)动物模型,TTC染色测定脑梗死范围,q-PCR方法检测GluN3A mRNA的表达,Western blot方法检测GluN3A蛋白表达水平.结果:MCAO再灌注模型组大鼠出现明显的脑梗死,缺血半损伤区脑组织GluN3A mRNA及蛋白表达均降低,给予ICTF后,脑梗死体积缩小,GluN3A mRNA及蛋白表达均升高.结论:ICTF对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其保护作用可能与升高NMDA受体的GluN3A亚基表达有关.
作者：刘松；刘超明；李顺益；俞家凡；刘瑞珍；黄志华；黄诚；李良东 刊期： 2018年第10期
目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对缺血心肌细胞LC3-Ⅱ和P62的影响.方法:在离体大鼠心肌细胞培养基础上制备心肌细胞缺血模型,随机分为正常对照组、缺血损伤组和EPO干预缺血损伤组.全自动生化分析仪测定培养液中血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的含量;免疫印迹方法检测心肌细胞中微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、P62的表达水平.结果:缺血损伤组心肌细胞培养基中CK-MB和cTnI的含量及心肌细胞内LC3-Ⅱ、P62的表达水平较正常对照组明显增加(P＜0.01);经EPO干预后细胞培养基中CK-MB和cTnI的含量及心肌细胞内LC3-Ⅱ、P62的表达水平较缺血损伤组明显降低(P＜0.01).结论:EPO可通过降低大鼠心肌细胞自噬发挥心肌保护作用.
作者：周爱琴；王小萍；钟一鸣；邱婷；钟华平；李法权 刊期： 2018年第10期
目的:探讨分析复尔凯胃管引导钢丝插胃管在外科手术患者留置胃管中的应用效果.方法:选取我院2015年1月至2017年12月收治的术前需要进行留置胃管的手术患者50例为研究对象,随机将其分为对照组(25例)和实验组(25例),对照组采用常规方法使用一次性硅胶胃管为留置胃管,实验组采用复尔凯胃管为留置胃管,观察对比两组患者留置胃管的一次成功率以及插胃管所用的时间.结果:实验组患者一次插管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者插胃管所用时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用复尔凯胃管引导钢丝插胃管为手术患者留置胃管的临床效果显著,与常规胃管留置方法相比,具有便捷、高效、成功率高、患者舒适度高等优点,值得临床推广应用.
作者：黄琴 刊期： 2018年第10期
目的:探讨使用自制静脉置管固定带对血液透析临时导管的影响.方法:随机选取126例血液透析静脉置管患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组采用传统的外科手术缝线将导管的固定翼缝合于患者的皮肤,然后以Ⅳ 3000透明敷贴覆盖.观察组颈部置管使用Ⅳ 3000透明敷贴覆盖后加用自制静脉置管固定带固定.比较两组穿刺口疼痛、导管移位、导管穿刺点渗血、导管相关感染、患者的舒适度和满意度.结果:126例患者均顺利完成血液透析治疗.两组患者在导管相关血流感染方面差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者穿刺口疼痛、导管移位、导管穿刺点渗血、患者的舒适度和满意度比较有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自制静脉置管固定带能较好地固定导管,减轻穿刺口疼痛,减少导管移位及导管穿刺点渗血,明显提高患者的舒适度和满意度,是一种安全有效的固定方式.
作者：洪波；李莉莉 刊期： 2018年第10期
目的:探讨改良四步乳腺按摩法在乳汁淤积治疗中的临床应用效果.方法:将500例产后乳汁淤积患者随机分为传统按摩手法组(对照组)和改良四部法进行手法按摩组(观察组),均同时结合吸奶、微波治疗等物理治疗.每次手法按摩前均用瑞士版美德乐吸奶器吸奶10分钟,而后按摩15～20分/侧,按摩后均进行了微波照射20分钟.一次治疗结束后对两组产妇乳汁排出情况、乳房硬度按摩疗效进行对比.结果:观察组产妇处置后乳汁喷出概率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇乳房硬度改善疗效对比结果显效76例、有效149例、无效25例,较对照组优,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良四步乳腺按摩法治疗产后乳汁淤积,疗效确切,能有效疏通乳管,消除包块,预防急性乳腺炎的发生.
作者：陈泽玲；肖德权；龚衍；郭萍；金晓华 刊期： 2018年第10期
目的:研究分析优质护理干预在小儿腹泻护理中的应用价值.方法:选取2017年12月至2018年6月期间收治的52例小儿腹泻患者,将患者随机分为对照组和研究组,每组26例,对照组采用常规护理,研究组采用优质护理方法,观察患者的腹泻次数、腹痛停止时间、大便细菌培养恢复正常时间以及大便镜检正常时间.结果:研究组患者腹泻次数、腹痛停止时间、大便细菌培养恢复正常时间以及大便镜检正常时间指标皆明显优于对照组(P＜0.05).结论:给予小儿腹泻患者更加优质的护理干预,可以明显提高家属对护理的满意程度,并且能够有效地缩短患者的住院时间,提高患儿的生活质量.
作者：李勤 刊期： 2018年第10期
目的:探讨数字化阴茎海绵体造影对静脉性阳痿的诊断价值.方法:对28例临床诊断为静脉性阳痿患者进行阴茎海绵体造影,根据阴茎静脉显影情况进行分析.结果:28例患者均有不同程度、不同部位的静脉漏,并分为四型:Ⅰ型:背深静脉漏11例(39.29％);Ⅱ型:脚静脉漏9例(32.14％);Ⅲ型:远端静脉漏2例(7.14％);Ⅳ型:混合性静脉漏影6例(21.43％).结论:数字化阴茎海绵体造影是诊断静脉性阳痿较可靠的方法,不仅可对其作出明确诊断,还能准确显示静脉漏的部位及分型,对治疗方式的选择及提高手术成功率具有重要意义.
作者：谢财华；陈金华；徐丽华 刊期： 2018年第10期
目的:探讨核素显像联合高频彩超诊断继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床价值.方法:回顾性分析2012年至2018年间75例(男33例,女42例,平均年龄39.5岁)行甲状旁腺切除术的慢性肾脏疾病SHPT患者核素显像资料以及高频彩超资料,以术后病理结果为“金标准”,计算核素显像、高频彩超各自的灵敏性和准确度以及两者联合检查的灵敏性和准确度.结果:核素显像和高频彩超诊断慢性肾脏疾病SHPT的灵敏性、准确度、假阳性率、假阴性率分别为74.5％、78.3％、0％、25.5％和84.3％、76.6％、66.7％、15.7％.二者联合诊断的灵敏性、准确性、假阳性率、假阴性率分别为100％、94.2％、38.9％、0％.二者联合诊断SHPT的灵敏性和准确性差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核素显像联合高频彩超有助于提高SHPT的检出率,检查的准确度也有明显的提高,能更好地为手术治疗提供依据.
作者：黄谋清；廖萍；曾小建；陈华；章梦芝；王肇平 刊期： 2018年第10期
目的:评估临床路径在住院患儿支原体肺炎实施的综合效果.方法:采用回顾性调查方法,分析并比较临床路径组(70例)和非临床路径组(70例)肺炎支原体肺炎患儿临床症状改善情况、住院天数、住院总费用、治疗有效率、依从性、满意度等方面差异.结果:临床路径组患儿住院天数、住院总费用、咳嗽缓解时间均明显优于非临床路径组,差异有统计学意义(P＜0.05);临床路径组依从性、满意度明显高于非临床路径组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床路径组退热时间、哕音消失时间均短于非临床路径组,但差异无统计学意义.临床路径变异率28.5％.结论:在儿童肺炎支原体肺炎治疗中应用临床路径可有效改善临床症状,缩短住院时间,减少患者住院费用,提高患者家属满意度,是应对医疗改革的有效措施,值得临床推广应用.
作者：桂婵；孙惠君；方芳；甘志松 刊期： 2018年第10期
目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠对大鼠脑缺血/再灌注损伤后闭合蛋白保护作用及其机制.方法:大鼠大脑中动脉栓塞制作局灶性脑缺血/再灌注损伤模型,缺血后10 min,于舌下静脉注射3'-大豆苷元磺酸钠(2.0 mg·kg-1),再灌注24h后,取缺血区脑组织制成10％的匀浆,定量PCR检测法测定TNF-α,Bax,Bcl-2,Ocln mRNA的表达.结果:与模型组相比,3'-大豆苷元磺酸钠能显著降低TNF-α和Bax mRNA的表达,能显著升高Bcl-2和Ocln mRNA的表达.结论:3'-大豆苷元磺酸钠对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用机制,可能与其降低TNF-α、Bax mRNA的表达和升高Bcl-2、Ocln mRNA的表达有关.
作者：张赛男；曾靖；黄志华；李良东；黎晓；刘瑞珍 刊期： 2018年第10期
目的:研究高真空负压引流瓶在腔镜完全乳晕入路甲状腺切除术的应用疗效、改良及护理要点.方法:82例行腔镜甲状腺手术的患者随机分为两组,术后分别用REDON真空负压引流瓶(实验组)和负压引流器(对照组),比较两组患者的并发症及术后引流情况等.结果:实验组在并发症发生、引流效果优于对照组(P＜0.05),两组在置管时间和住院时间上差异无统计学意义(P＞0.05).结论:REDON高真空负压引流效果充分,减少腔镜完全乳晕入路甲状腺切除术后并发症的发生,可减少护士工作量.
作者：张文红；洪丽君；应勇；伊秀英 刊期： 2018年第10期
目的:了解浔阳区2016 ～2018年8～10岁学龄儿童及孕妇碘营养现状,为碘缺乏病的防治工作提供有利依据.方法:按照《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》对浔阳区200名8 ～10岁学龄儿童和100名孕妇尿碘和家中食盐碘含量检测结果进行分析.结果:2016 ～2018年儿童的尿碘中位数分别为249 μg·L-1、225μg·L-1、240.8 μg·L-1,孕妇的尿碘中位数分别为216.5μg·L-1、154 μg·L-1、189.6 μg·L-1,均达到了国家标准;2016～2018年儿童家中盐碘中位数分别为25.8 mg·kg-1、21.39 mg·kg-1、23.09 mg·kg-1,孕妇家中盐碘中位数分别为27.61 mg·kg-1、21.22 mg·kg-、22.64 mg·kg-,均符合国家盐碘含量标准.结论:2016 ～2018年浔阳区碘盐合格率较高,8 ～10岁学龄儿童和孕妇的碘营养现状大部分处于良好状况.
作者：胡正伟 刊期： 2018年第10期
目的:探讨青年鼻咽癌同步放化疗患者病耻感与心理韧性的相关性,并分析其影响因素.方法:采用一般资料调查问卷、社会影响量表和心理韧性量表,对100例年轻鼻咽癌同步放化疗患者进行调查.结果:年轻鼻咽癌患者的病耻感得分及心理韧性总分分别为(61.89±9.48)分和(51.41±9.29)分,且不同性别、年龄、文化程度、工作状态、家庭月均收入和病程的年轻鼻咽癌患者的病耻感总分差异有统计学意义(P＜0.05);相关分析显示,病耻感总分与心理韧性总分及其各维度均呈负相关性(r=-0.835,P＜0.001);回归分析显示,年龄、文化程度、工作状态、病程、乐观是年轻鼻咽癌患者病耻感的主要影响因素.结论:年轻鼻咽癌患者的病耻感水平与心理韧性密切相关,护理人员应注重提高患者的心理韧性,帮助其心理重建,以减轻病耻感.
作者：欧阳敏；王乾沙 刊期： 2018年第10期
目的:探讨腹腔镜左半肝切除手术中不同肝脏血流阻断技术的安全性和可行性.方法:回顾性分析2014年1月至2018年1月期间,赣州市人民医院肝胆胰外科实施腹腔镜左半肝切除的67例患者的临床资料.其中35例采用改良区域性半肝阻断技术(A组),另外32例采用Pringle入肝血流阻断(B组).结果:两组患者均未术中输血或中转开腹,两组患者的术中出血量、阻断时间、术后并发症发生率及术后住院天数差异无统计学意义(P＞0.05),术后B组肝功能指标均高于A组(P＜0.05).术后1月随访复查肝功能指标均正常,腹部CT未见肝脏缺血坏死或腹腔积液感染.结论:在腹腔镜左半肝切除手术中两种血流阻断方式均是安全可行的,但采用半肝血流阻断技术可以减少患者残留肝脏的缺血再灌注损伤,有利于术后肝功能恢复,减轻了胃肠道淤血水肿,同时明确了断肝线路线,减少了术中潜在肝静脉撕裂导致气体栓塞风险,对于术前肝功能不佳或合并肝硬化患者是一种更为安全可靠的手术方式.
作者：钟鼎文；叶荣强；廖永晖；何勇；谢元财 刊期： 2018年第10期
目的:了解大学生生活满意度、自尊与危机脆弱性的关系.方法:运用一般生活满意度量表、自尊量表和危机脆弱性问卷,采用简单随机抽样的方式,从不同类型高校选取被试565名大学生施测.结果:(1)大学生自尊在生源地(t=2.540,P＜0.05)、是否是独生子女上(t=2.181,P＜0.05)差异有统计学意义;(2)大学生生活满意度在生源地上差异有统计学意义(t =3.062,P＜0.01);(3)大学生危机脆弱性与自尊存在显著负相关(r=-0.440,P＜0.01);(4)大学生危机脆弱性与生活满意度存在显著的负相关(r=-0.268,P＜0.01);(5)大学生自尊与生活满意度存在显著的正相关(r =0.366,P＜0.01);(6)大学生生活满意度、自尊对危机脆弱性存在显著预测作用.结论:大学生自尊在生活满意度与危机脆弱性之间起部分中介作用,提高生活满意度水平,通过提高大学生自尊水平,从而降低危机脆弱性,进而提高生活满意度,提升学生主观幸福感.
作者：胡雯；甘小荣；曾令仪；郑亚楠 刊期： 2018年第10期
目的:探讨一种方便、高效复用穿刺针的清洗、消毒方法,改进穿刺针清洗消毒质量,降低医院感染风险.方法:选取临床使用后的复用穿刺针400套作为研究对象,随机分为A组200套采用手工清洗+高压水枪冲洗+煮沸消毒槽消毒方法;B组200套采用手工清洗+高压水枪冲洗+超声清洗+全自动清洗消毒机清洗消毒方法,干燥后均采用目测及8倍带光源放大镜检测清洗效果.结果:两组清洗效果采用目测法A组、B组合格率分别为95.0％、99.5％,采用带光源放大镜检测,清洗合格率分别为87.5％、97.5％,两组清洗效果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用手工清洗+超声清洗+高压水枪冲洗+全自动清洗消毒机方法清洗的穿刺针较单纯手工清洗+高压水枪冲洗效果理想,能够保证穿刺针的清洗、消毒质量.
作者：毛晓曦；吴湘玉；郑伟英 刊期： 2018年第10期
microRNA(miRNA或miR)是一类长度约为22个核苷酸的非编码小分子RNA,在生物体内广泛存在.miRNA参与调节细胞增殖、分化、凋亡和代谢等多种生物学进程,其在心血管疾病中的表达及作用近年来不断被发现.本文对新近有关microRNA在多种心血管疾病中的表达变化进行综述,并展望其在法医学中的应用.
作者：陈圆圆；颜峰平 刊期： 2018年第10期
目的:探讨应用快速康复护理技术对肠道手术患者的恢复效果和护理满意度的影响.方法:选取我院于2017年1月至2018年1月收治的肠道手术患者90例,随机将患者分为对照组(n=45)与观察组(n=45)两组,对照组患者术后接受常规护理干预,观察组患者术后接受快速康复护理技术干预,比较两组患者恢复的效果和护理满意度.结果:观察组禁食时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次排便时间分别为(22.86±3.41)h、(30.97±4.18)h、(41.85±3.16)h与(49.03±5.28)h,均短于对照组相应指标,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组下床活动时间、住院时间分别为(81.34±26.57)h与(13.61±1.72)d,短于对照组相应指标,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理满意度为95.56％,高于对照组80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肠道手术患者术后实施快速康复护理技术,能够有效缩短住院时间,提高患者恢复效率及护理满意度.
作者：黎燕 刊期： 2018年第10期
目的:探讨心理数字线切分的神经机制.方法:以28名健康成人为被试,采用功能核磁共振(fMRI)技术并通过全脑分析方法考察与基线任务相比个体在完成心理数字线切分时大脑的激活情况.结果:大脑的许多区域参与了数字线的切分,这些脑区主要分布在双侧的额-顶叶皮层、左侧的辅助运动区及右侧的小脑.结论:数字线切分激活了一个神经网络,其中双侧顶-额皮层区是神经活动的中心,它负责形成数字线的心理意象;左侧辅助运动区主要参与数字序列的加工,而右侧小脑有助于空间定位并在想象的心理数字线上找到该数量间隔的中值.
作者：刘地秀 刊期： 2018年第10期
目的:观察经皮肾镜取石术(percutaneous nepholithotomy,PCNL)并发感染性休克血中性粒细胞变化特点,探讨血中性粒细胞监测在早期诊断感染性休克的价值,为临床诊断提供预警指标.方法:对我院2013年6月至2015年12月6例行PCNL术后并发感染性休克的临床资料进行研究,分析术后2h、术后6h,术后24 h,术后第3d和术后第7d血中性粒细胞计数和降钙素原值,观察血中性粒细胞计数和降钙素原值变化,运用多次重复测量方差分析.结果:PCNL并发感染性休克的患者术后血中性粒细胞呈现出先急剧下降后上升后恢复正常的特点.6例患者2h内血中性粒细胞较术前急剧下降.6h血中性粒细胞较术前上升,术后24 h术前相比明显升高,术后第3d较下降,第7d基本正常;血降钙素原呈现出迅速上升后恢复正常的特点.术后6h上升为严重感染指示(≥10 ng·mL-1),上升到术后第3d后开始下降.外周血白细胞计数与降钙素组间时间差异均有统计学意义(P＜0.05).相对降钙原的变化,血中性粒细胞变化更早出现,敏感性更高.结论:PCNL患者术后并发感染性休克时血中性粒细胞2h内急剧下降,可作为临床并发感染性休克的预警提示.
作者：徐辉；刘佛林；邹毓华；邹晓峰；袁源湖；肖日海；张国玺；伍耿青；王晓宁；廖云峰；谢天朋；江波；黎衍敏；徐刚；夏维；肖观称 刊期： 2018年第10期
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