周浩粤；陈瑞滔；方旭城；邱汉婴
目的:探讨直接与延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:选取本院2015年1月-2016年5月收治的210例急性心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方法将所有研究对象分为3组:直接组82例、延迟组75例、药物组53例,直接组患者于发病12小时以内进行经皮冠状动脉介入治疗,延迟组患者于发病＞12小时进行经皮冠状动脉介入治疗,药物组53例患者采用静脉溶栓治疗,所有患者术后随访1年,观察并比较三组患者住院期间及术后1年的超声心动图及死亡、心力衰竭、不稳定型心绞痛的发生情况.结果:住院期间及术后1年,延迟组患者的左室射血分数、左心室左轴缩短率与直接组、药物组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年,延迟组的左心房内径、左心室舒张末内径、E/A值,与药物组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与直接组比较差异无统计学意义(P＞0.05).住院期间及术后1年,延迟组与直接组死亡、心力衰竭、不稳定型心绞痛的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而与药物组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延迟经皮冠状动脉介入治疗可改善患者的左心室功能,降低死亡、心力衰竭、不稳定型心绞痛的发生率,但直接经皮冠状动脉介入治疗优于延迟治疗,临床应首选直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死.
作者：王竞枫；郭志平；吴陈棠；朱雁洲；程效；黄驿胜 刊期： 2018年第02期
目的:探讨超微经皮肾镜碎石取石术(UPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(URSL)治疗肾结石的临床效果.方法:选择2015年5月至2017年3月我院收治的肾结石患者92例,根据随机数字表法分为两组,每组各46例.对照组实施URSL术,观察组实施UPCNL术.比较两组临床指标和术后2天血肌酐、血红蛋白水平、结石清除效果,并记录术后并发症发生情况.结果:观察组结石清除总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后观察组血红蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组血肌酐水平比较,差异无统计学意叉(P＞0.05);观察组术中出血量、手术及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:UPCNL和URSL均能较好的治疗肾结石,但与URSL术相比,UPCNL术安全性更高,能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高结石清除率,对肾功能影响更小.
作者：徐靓 刊期： 2018年第02期
目的:探析小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗脑出血的效果.方法:在2014年9月-2017年1月收治的脑出血患者中选出170例随机分组,A组患者采用小骨窗开颅术治疗,B组患者采用钻孔引流术治疗,就两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等指标进行对比.结果:两组患者的存活率差异不显著,P＞ 0.05;A组存活患者的手术时间、住院时间比B组长,且术中出血量多,P＜0.01;A组存活患者术后并发症发生率7.50％与B组的6.10％差异不显著,P＞0.05;A组存活患者治疗3周时的GCS评分低于B组患者,P＜0.01.结论:在脑出血的治疗中小骨窗开颅术和钻孔引流术都能取得较好的治疗效果,其中钻孔引流术对患者的创伤更小,但是对于出血量大的患者不适宜采用,临床医师应结合患者的病情特点合理选择手术方式.
作者：朱磊 刊期： 2018年第02期
目的:探究锁定钢板与交锁髓内钉在治疗股骨干粉碎性骨折患者中的疗效对比情况.方法:以我院收治的78例股骨干粉碎性骨折患者为研究对象,随机分为A组与B组,A组(39例)采用锁定钢板治疗,B组(39例)采用交锁髓内钉治疗,对比两组治疗效果.结果:A组骨折愈合优良率为92.3％,明显优于B组的79.5％;另外,A组平均骨折愈合时间为(16.7±1.4)周,B组平均骨折愈合时间为(19.9±1.8)周,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.A组患者术后骨性愈合率为100.0％ (39/39),术后感染率为2.6％(1/39);B组术后骨性愈合率为87.2％(34/39),术后感染率为5.1％ (2/39),两组患者术后骨性愈合率差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:在股骨干粉碎性骨折患者中采用锁定钢板治疗的效果更好,能够有效的提高骨折愈合情况,缩短骨折愈合时间,促使患者关节功能尽早恢复,具有较高的临床应用价值.
作者：郑海龙 刊期： 2018年第02期
目的:对剖宫产术后切口感染病原学特点与危险因素进行探究.方法:选自我院2016年1月至2017年1月期间收治的2500例产妇,将产妇分戍对照组和观察组,观察组10例,对照组2490例.对产妇经过剖宫产术后的切口感染率以及病原学特点与危险进行分析探究.结果:经过剖宫产术后患者发生切口感染有10倒,感染率为0.8％;分析产妇进行剖宫产术后的切口感染引发因素,如:产妇的术中出血量、妊娠并发症、年龄、术前导尿等影响因素,通过logistic进行分析产妇发生感染的危险因素以及病原学特点.结论:产妇经过剖宫产术后发生感染的因素多种多样,根据产妇的实际情况采取个性化措施.减少产妇的感染发生率.
作者：杜爱琪 刊期： 2018年第02期
目的:探讨掌背侧小夹板加厚垫外固定结合石膏托外固定治疗掌骨干骨折疗效.方法:选取本院2014年5月～2015年7月收治的掌骨干骨折患者54例,采用随机对照设计分两组,每组27例,对观察组患者行掌背侧小夹板加厚垫外固定结合石膏托外固定治疗,对照组患者行掌背侧双石膏托外固定治疗,观察并对比两组的临床疗效及并发症发生情况.结果:观察组患者治疗后临床疗效优良率92.59％明显高于对照组患者优良率70.37％,数据差异具有统计学意义(x2=4.418,P=0.036);观察组患者治疗后并发症发生率为14.81％,对照组为40.74％,观察组明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(x2=4.523,P=0.033).结论:掌背侧小夹板加厚垫外固定结合石膏托外固定治疗掌骨干骨折患者临床疗效显著且安全,更有利于掌指关节功能的及时恢复,值得临床推广应用.
作者：曾照全；黄献民；谭祖明 刊期： 2018年第02期
目的:对急性心肌梗死患者的院前急救护理方式与效果进行探讨.方法:依据院前急救的方式,分67例急性心肌梗死患者为两组,32例家属自行送患者入院为一般组,35例展开院前急救护理为院前组,对比两组抢救效果.结果:院前组急诊科的时间、溶拴开始的时间、住院时长均显著较一般组短,院前组血管再通、救治成功的几率分别是77.14％、97.14％,相较于一般组的53.13％与84.38％明显较高,且院前组仅5.71％出现并发症,与一般组的18.75％对比显著较低,P＜0.05.结论:对于急性的心肌梗死患者,展开院前急救护理可使患者得到更为及时的治疗,促进救治效果的提升.
作者：李玉玲；朱艳芳；马河洲 刊期： 2018年第02期
目的:观察支原体肺炎患儿肾损相关指标变化及其临床意义.方法:选取89例支原体肺炎患儿为本次实验研究对象,其中34例早期支原体肺炎且未出现肾损伤以及其他系统损伤患儿归为A组,30例患儿伴有肾脏损伤归为B组,25例患儿伴有其他系统损伤归为即为C组,比较三组患儿肾损相关指标变化及其临床意义.结果:B组患儿尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量(mg)明显高于A组与C组患儿,B组患儿白细胞计数、中性粒百分比明显高于C组与A组,淋巴细胞百分比明显低于A组、B组,三组数据差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于支原体肺炎肾损伤患儿其尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量(mg)均明显高于早期未出现肾损伤或其他脏器损伤的患儿,若支原体肺炎患儿出现白细胞计数、中性粒百分比增高,淋巴细胞百分比降低则表示个体患儿有出现肾脏损伤的趋势,具有早期诊断意义.
作者：旋玲芳 刊期： 2018年第02期
目的:观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果及其对血脂水平的影响.方法:选择我院2014年8月-2016年12月收治的136例高血压合并冠心病患者,随机分为联合组和对照组,每组68例,对照组应用硝苯地平控释片进行治疗,联合组采用苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺缓释片进行治疗,治疗6周后,比较两组的临床疗效以及治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平,观察两组治疗期间的药物不良反应.结果:与对照组的82.35％比较,联合组的临床总有效率显著提高(94.12％),差异具有显著性(P＜0.05);两组治疗前TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平之间不具有统计学差异(P＜0.05);治疗后,联合组TG、TC以及LDL-C水平均显著低于治疗前和对照组治疗后,HDL-C显著高于治疗前以及对照组治疗后,差异具有显著性(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率之间比较,不具有统计学差异(P＞0.05).结论:对高血压合并冠心病患者联合应用吲达帕胺与氨氯地平进行治疗,可以取得显著的临床疗效,且可以有效的改善患者的血脂水平,安全性高,值得临床进行广泛的应用.
作者：曹书芳 刊期： 2018年第02期
目的:对比经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中真空辅助微创旋切系统与传统手术的治疗效果.方法:收取我院2016年1月至2016年12月接诊的乳腺良性疾病患者88例,将其按照治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组分别44例.研究组患者进行真空辅助微创旋切系统治疗,对照组患者进行传统手术治疗,对比两组患者的手术情况和并发症情况.结果:研究组患者的各项手术指标均优于对照组,且并发症发生率为4.54％,低于对照组的22.72％(P＜0.05).结论:经乳晕切口的真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性疾病的临床效果要优于传统手术,可缩短手术时间,降低出血量,且切口小,对患者的创伤小,术后并发症低,值得进一步研究推广.
作者：杨健 刊期： 2018年第02期
国家食品药品监管总局于2015年8月颁布的《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》,明确12项改革任务,本文将其中改革的几个方面分析原因并进行深入阐述.
作者：张颖；景倩 刊期： 2018年第02期
目的:观察全科护理在急诊病人中的应用效果.方法:在2016年1月至2017年11月,选取在我院急诊患者200例,分为对照组100例,观察组100例,并给予患者不同的护理模式,对照组给予常规护理,观察组给予全科护理,观察对比患者护理效果及护理满意度.结果:观察组患者护理效果比对照组高,护理满意度比对照组高,P＜0.05.结论:对急诊患者给予全科护理,能提高护理效果及护理满意度,临床价值较高,结效果显著,具有借鉴价值.
作者：刘柳娟 刊期： 2018年第02期
目的:对比经脐单孔腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床效果.方法:选取特定的研究时间段(2016年1月至2017年12月)所在科室收治的复杂性阑尾炎患者100例展开研究,随机分成2组,对照组实施开腹治疗,而观察组则给予经脐单孔腹腔镜治疗,各组50例,对比两组患者治疗后的临床指标.结果:观察组患者治疗后各项临床指标显著优于对照组,P＜0.05,具有统计学差异.结论:针对复杂性阑尾炎的患者,实施经脐单孔腹腔镜手术治疗利于能够促进术后各项临床指标的尽快恢复,且减少对患者的损伤,疗效确切,值得推广.
作者：罗斯立；梁展雄；汤长江 刊期： 2018年第02期
目的:探究钻孔引流尿激酶溶解术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果.方法:在2015年1月-2017年11月我院神经外科就诊的高血压脑出血患者中选出90例,根据患者的手术方法不同分组,A组给予钻孔引流尿激酶溶解术,B组给予小骨窗开颅术,对比两组的围手术期指标.结果:两组术后再次出血率以及死亡率对比差异不显著,P＞ 0.05;A组患者的术后并发症发生率较B组低,P＜0.05;A组的预后转归好于B组,P＜0.05;A组的手术时间、住院时间短于B组,P＜ 0.05.结论:钻孔引流尿激酶溶解术在高血压脑出血治疗中安全可行,促进神经功能修复,减少术后并发症发生,利于术后康复.
作者：杨祝文；张剑平；詹煌金 刊期： 2018年第02期
目的:探讨评价在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中引入舒适护理的临床作用.方法:88例慢阻肺合并呼吸衰竭患者被按照随机数字表分为舒适组和常规组,各44倒患者.舒适组和常规组分别接受舒适护理和常规护理干预.观察指标为护理后患者生理、社会、心理、环境以及整体舒适程度、护理后无创组呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)及动脉血氧分压(PaO2)指标及满意度情况.结果:舒适组护理后在生理、社会、心理、环境以及整体舒适程度方面的舒适度评分均远高于常规组,且前者RR和HR均远低于后者,而前者SaO2、PaO2均远高于后者,两样本间上述数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组满意度分布情况差异显著(P＜0.05),且舒适组总满意率远高于参照组(P＜0.05).结论:在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中引入舒适护理能够改善其各方面舒适程度和临床指标,还可提升患者的满意度.
作者：孟凡云 刊期： 2018年第02期
目的:探讨我院中成药医嘱干预效果分析及医嘱点评模式.方法:综合分析2013-2014-2015上半年共66678条中成药医嘱的科室分布及使用强度,回顾性对比分析我院2013年-2015上半年中成药医嘱使用指标,以及特殊人群使用情况,从不规范医嘱、用药不适宜医嘱、超常医嘱等方面进行点评分析.结果:经事前干预的2014-2015上半年医嘱较2013年使用更为规范;在特殊人群的专项点评中,512份特殊人群医嘱,有145份用药未经医嘱干预、367份经医嘱干预,未经医嘱干预的不合理医嘱发生率约3份,占2.07％,要明显高于经医嘱干预的不合理医嘱1份,占0.27％.结论:中成药医嘱点评、特殊人群医嘱事前干预对加强中成药规范化管理,提高合理用药水平十分重要.
作者：曾秀兰；梅全喜；茹认派；罗伟良 刊期： 2018年第02期
通过以观察员的身份参与境外组织或国家对我国药品生产企业实施GMP认证,本人对境外组织或国家的法律法规、认证程序、现场检查关注重点等内容有了较深入的了解,对境外检查员的执业特点有了新的认识,对申请境外药品GMP认证企业的质量管理体系和药品GMP执行情况进行了细致学习,为今后开展药品GMP现场检查提供了有益借鉴,为行业发展提供参考.
作者：冯继承 刊期： 2018年第02期
目的:探讨右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者早期肾损伤的影响效果.方法:随机抽选体外循环下心脏瓣膜置换术患者60例,均为我院2014年10月至2017年10月期间收治,随机分组,就氯化钠治疗(对照组,n=30)与右美托咪定治疗(观察组,n=30)对术后急性肾损伤程度展开对比.结果:观察组患者损伤程度明显高于对照组,P＜ 0.05.结论:右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者早期肾损伤的影响较小,值得临床推广应用.
作者：伍德强；张磊 刊期： 2018年第02期
目的:探讨宫腔水囊填塞联合阴道填纱在产后出血中的临床应用效果.方法:选取本院2013年3月-2016年5月产科收治的102例产后大出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组(每组各51例).对照组采用纱条填塞止血,观察组采用宫腔水囊填塞联合纱条填塞止血.比较两组产妇分娩中出血量、产后24小时出血量、止血时间及止血填充物留置时间和并发症发生情况.结果:①观察组产妇分娩中出血量、产后24小时出血量、止血时间及填充物留置时间均少于对照组(P＜0.05);②观察组产妇并发症发生率为7.84％,对照组产妇并发症发生率为(5.88％),两组比较差异无统计学意义(x2=0.153,P=0.695).结论:纱条填塞联合水囊填塞可快速止血、出血量少、操作简单、止血效率高,且取材便宜方便,值得临床推广使用.
作者：王锐 刊期： 2018年第02期
救护车作为院前进行救治的重要第一现场,属于比较特殊的护理单元,其空间的特殊性决定了救护车需要采用少的医疗资源在短的时间内为患者提供有效的抢救.在这一个特殊的空问环境下,救护车物品的完备率直接影响到对于患者抢救的效果和成功率.本文通过对当前我国救护车物品管理的现状进行研究,分析在救护车检查质量上所存在的问题,针对性的提出解决的建议和对策,希望能够构建出区域性的救护车检查质量控制体系.
作者：郑少红；郭雅丽；周溢良；叶小玲 刊期： 2018年第02期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
